கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
முகம் மற்றும் கழுத்தின் லிபோசக்ஷனுக்கான வழிமுறை மற்றும் உடலியல் பரிசீலனைகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 08.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
லிபோசக்ஷனின் அடிப்படை இலக்கை அடைய பல வேறுபட்ட நுட்பங்கள் உள்ளன. முகம் மற்றும் கழுத்தில் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பங்கள், உடலில் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பங்களுடன் மிகவும் ஒத்திருந்தாலும், இந்தப் பகுதிகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் காரணமாக வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். முகம் மற்றும் கழுத்தில் லிபோசக்ஷனைச் செய்யும்போது, முகத்தின் மெல்லிய தோல், மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி நரம்புகளின் அருகாமை (குறிப்பாக முக நரம்பு மண்டலத்தின் கீழ் தாடை கிளை), கொழுப்பின் ஆழம் மற்றும் முக கொழுப்பு படிவுகளில் வயதானதன் இயற்கையான விளைவுகள் குறித்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
1970களில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட லிபோசக்ஷன் நுட்பம், ஒரு திடமான கேனுலா மற்றும் ஒரு உறிஞ்சும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. கேனுலா, கொழுப்பு படிவுகள் வழியாக தோலடி சுரங்கங்கள் வழியாக விரைவாக முன்னும் பின்னுமாக முன்னேறுகிறது. கொழுப்பு செல்கள் உடைந்து, உறிஞ்சுதலால் உருவாக்கப்பட்ட எதிர்மறை அழுத்தத்தால் துளையிடப்பட்ட கேனுலாவுக்குள் இழுக்கப்படுகின்றன. உறிஞ்சும் அழுத்தம் போதுமான அளவு அதிகமாக இருந்தால், கொழுப்பு செல்கள் லைஸ் செய்யப்பட்டு அழிக்கப்படுகின்றன. இந்த நுட்பம் தொடர்ந்து நல்ல பலனைத் தருகிறது.
லிபோசக்ஷன் நுட்பத்தில் ஹைபோடோனிக் ஊடுருவலைச் சேர்ப்பது (உள்ளூர் மயக்க மருந்துடன் ஹைபோடோனிக் உப்புநீரை ஊசி மூலம் செலுத்துதல்) உடல் வரையறைகளில் பரவலான பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது. இது நரம்பு வழியாக மயக்க மருந்தின் கீழ் ஒரு பெரிய பகுதியில் லிபோசக்ஷன் செய்ய அனுமதிக்கிறது, மேலும் உடலியல் உப்பு கரைசலின் ஊடுருவல் செல் சவ்வுகளின் சிதைவை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் பெரிய அளவிலான கொழுப்பை உறிஞ்சுவதை எளிதாக்குகிறது. ஹைபோடோனிக் ஊடுருவல் என்பது லிபோசக்ஷனுக்கு நோக்கம் கொண்ட முழு படுக்கையிலும் ஒரு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் கரைசலை செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. செயல்முறைக்கு 15 நிமிடங்கள் முன்பு காத்திருப்பது அட்ரினலின் செயல்பட அனுமதிக்கிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் முக பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையில் ஹைபோடோனிக் ஊடுருவலை ஆஸ்பிரேஷன் செய்வதற்கு மட்டுமல்ல, சிறிய அளவுகளில், திசு பிரித்தலுக்கும் பயன்படுத்துகின்றனர். ஹைபோடோனிக் ஊடுருவல் முகம் மற்றும் கழுத்து போன்ற சிறிய பகுதிகளில் தீங்கு விளைவிக்கும், ஏனெனில் அது ஏற்படுத்தும் சிதைவு. இது சமச்சீர் கொழுப்பு அகற்றலை கடினமாக்கும். பெரிய அளவிலான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு உட்படும் உடலுக்கு, கொழுப்பை அகற்றுவதை எளிதாக்குவதும், குறிப்பாக அல்ட்ராசவுண்ட் ஆற்றலைப் பயன்படுத்தும் போது உருவாகும் வெப்பத்தை சிதறடிப்பதும் ஹைபோடோனிக் ஊடுருவலின் நன்மைகள். ஹைபோடோனிக் கரைசலைப் பயன்படுத்துவதன் முக்கிய தீமை என்னவென்றால், மூன்றாவது இடத்திற்கு திரவம் இடம்பெயர்வதில் ஏற்படும் சிக்கல் ஆகும்.
உடலின் லிபோசக்ஷனின் தேவை மற்றும் குறைந்தபட்ச சிக்கல்களுடன் முடிவுகளை மேம்படுத்துவதற்கான வழிகளைத் தொடர்ந்து தேடுவது, மற்றொரு, ஒப்பீட்டளவில் புதிய நுட்பத்தை உருவாக்க வழிவகுத்துள்ளது. இது கொழுப்பு திசுக்களுக்கு உட்புறமாகவோ அல்லது வெளிப்புறமாகவோ அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, இது கொழுப்பு செல்கள் உடைந்து ஆஸ்பிரேஷன் செய்ய உதவுகிறது. 1960 களின் பிற்பகுதியிலிருந்து திசு ஆஸ்பிரேஷன்க்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், இது சமீபத்தில்தான் லிபோசக்ஷன் நோக்கங்களுக்காக மாற்றியமைக்கப்பட்டது. உடலில் கொழுப்பு படிவுக்கான மிகவும் பொதுவான பகுதிகள் பல மிகவும் நார்ச்சத்து கொண்டவை, மேலும் லிபோசக்ஷன் கேனுலாவை உள் அல்லது வெளிப்புற அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனத்துடன் முன்னேற்றுவதற்கு குறைந்த முயற்சி தேவைப்படுவது மட்டுமல்லாமல், கொழுப்பை ஆஸ்பிரேஷன் செய்வதில் கணிசமாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உடலின் அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் லிபோசக்ஷன் பற்றிய சில ஆய்வுகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைவான வீக்கம் மற்றும் திசு குழப்பத்தின் அறிகுறிகளையும் தெரிவிக்கின்றன.
உடலியல் ரீதியாக, அல்ட்ராசவுண்ட் ஆற்றல் இயந்திர அதிர்வுகளாக மாற்றப்படுகிறது, இது "மைக்ரோமெக்கானிக்கல் விளைவை உருவாக்குகிறது - குழிவுறுதல் விளைவு (கொழுப்பு திசு கூறுகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் சுருக்க சுழற்சிகள்), இது வெடிப்பு, செல் அழிவு, அதாவது கொழுப்பு திரவமாக்கல் மற்றும் கொழுப்பு செல்கள் மீது வெப்பநிலை விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது." தோல் கீறல் ஏற்பட்ட இடத்தில் அதிகப்படியான வெப்பத்தை உருவாக்குவது, அத்துடன் தோலடி இடத்தின் தொலைதூரப் பகுதிகளில் இதனால் ஏற்படக்கூடிய சாத்தியமான சிக்கல்கள் போன்ற அல்ட்ராசவுண்ட் ஆற்றலின் தோலடி பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களை பல ஆய்வுகள் அடையாளம் கண்டுள்ளன. நவீன இலக்கியத்தில், லிபோசக்ஷனுக்கு வெளிப்புற அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவது குறைவாகவே விவாதிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அத்தகைய சாதனங்கள் ஒத்த நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை எளிதாக்குகின்றன மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் இன்னும் தீவிர ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த நுட்பத்திற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட சமீபத்திய வெளியீடுகள் வெளிப்புற சாதனங்களைப் பயன்படுத்தும் முறைகள் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் அவற்றின் பாதுகாப்பு சிக்கல்களைப் பற்றி விவாதிக்கின்றன. முகம் மற்றும் கழுத்தில் உள் அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் லிபோசக்ஷனைப் பயன்படுத்துவதைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். ஏனெனில் நரம்பு கட்டமைப்புகள், உணர்வு மற்றும் மோட்டார் இரண்டும், மற்றும் மெல்லிய தோல் மற்றும் மேல்தோல் ஆகியவற்றின் அருகாமையில், மெல்லிய தோல் மற்றும் மேல்தோல். விலங்கு ஆய்வுகள் நரம்பு திசுக்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆற்றலின் விளைவுகளை மதிப்பிட்டுள்ளன, மேலும் நரம்புக்கு நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படும் குறைந்த-அலைவீச்சு அல்ட்ராசவுண்ட் ஆற்றல் புலப்படும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், அல்ட்ராசவுண்ட் வீச்சு அதிகரிக்கப்படாவிட்டால் நரம்பு கடத்துதலின் செயல்பாட்டுக் குறைபாடு ஏற்படாது. அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் கூடிய லிப்போசக்ஷன் பற்றிய பெரும்பாலான இலக்கியங்கள் சக்தி அமைப்புகளுக்கான உற்பத்தியாளர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற அறிவுறுத்துகின்றன, மேலும் இந்த அமைப்புகள் நியாயமான பாதுகாப்பானவை என்று கருதுகின்றன. நிலையான மைக்ரோகன்னுலா மெக்கானிக்கல் லிப்போசக்ஷனை விட முகம் மற்றும் கழுத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் கூடிய லிப்போசக்ஷனின் பாதுகாப்பு அல்லது கூடுதல் நன்மையை நிரூபிக்கும் எந்த கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளையும் மெட்லைன் தேடலில் காணவில்லை.
லிபோசக்ஷனில் சமீபத்திய முன்னேற்றம் லிபோஷேவர் ஆகும், இது நேரடி லிபோஷெக்டோமி அல்லது முகம் மற்றும் கழுத்தின் மூடிய லிபோஷெக்டோமிக்கு கிராஸ் மற்றும் பெக்கர் பரிந்துரைத்தது. இதேபோன்ற சாதனம் எண்டோஸ்கோபிக் சைனஸ் அறுவை சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை அடைந்துள்ளது; சில நிபுணர்கள் இதை ரைனோபிளாஸ்டியில் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கின்றனர். லிபோஷெவர் என்பது ஒரு பாதுகாக்கப்பட்ட, மோட்டார் பொருத்தப்பட்ட பிளேடு ஆகும், இது நேரடி பார்வையிலோ அல்லது தோலடி இடத்திலோ கொழுப்பை வெட்டுகிறது. கொழுப்பு கிழிக்கப்படுவதற்குப் பதிலாக வெட்டப்படுவதால், இந்த செயல்முறை நிலையான நுட்பத்தை விட குறைவான ஊடுருவக்கூடியது என்று கூறப்படுகிறது. இருப்பினும், சுவாரஸ்யமாக, ஷூட்டேவின் அசல் லிபோசக்ஷன் கொழுப்பை கிழிக்காமல் வெட்டப்பட்ட கூர்மையான க்யூரெட் வகை கருவியைப் பயன்படுத்தியது. வாஸ்குலர் காயம் காரணமாக திசு இழப்பு மற்றும் மூட்டு இழப்பு பற்றிய அறிக்கைகளுக்குப் பிறகு இந்த நுட்பம் நிராகரிக்கப்பட்டது.
கொழுப்பு சவரம் பாரம்பரிய நுட்பங்கள், ஹைபோடோனிக் ஊடுருவல் நுட்பங்கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் லிப்போசக்ஷன் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் இது உறிஞ்சும் போது அதிக வெற்றிடம் தேவையில்லை, கொழுப்பு படிவுகளை கிழிப்பதற்கு பதிலாக தீவிரமாக வெளியேற்றுகிறது. இந்த முறை, கூர்மையான குணப்படுத்துதலைப் போன்ற ஒரு கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டிருந்தாலும், லிபோஷாவர் கேனுலாவால் உருவாக்கப்பட்ட சுரங்கப்பாதைகளின் வலையமைப்பு பாரம்பரிய முறைகளுக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது என்பதில் இருந்து வேறுபடுகிறது. இதன் உருவாக்கம் வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பு கட்டமைப்புகளைப் பாதுகாக்கிறது. ஒப்பீட்டு மல்டிசென்டர் ஆய்வுகள் இந்த சாதனத்தின் வெற்றிகரமான பயன்பாட்டை நிரூபித்துள்ளன, மேலும் அனுபவம் வாய்ந்த கைகளில் குறைந்த அதிர்ச்சி மற்றும் முழுமையான லிப்போலிசிஸுடன், பாரம்பரிய லிப்போசக்ஷனுக்கு ஒரு எளிய மாற்றாக இதை பரிந்துரைத்துள்ளன. இந்த சாதனத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, சருமத்துடன் தொடர்பு இல்லாமல், தோலடி கொழுப்பு மட்டுமே அகற்றப்பட்டு உறிஞ்சப்படுகிறது என்பதை ஒருவர் உறுதி செய்ய வேண்டும். ஒரு மூடிய நடைமுறையில், கேனுலாவை விளிம்புடன் சரிசெய்வதன் மூலமும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆதிக்கம் செலுத்தாத கையால் தோலை மேல்நோக்கி இழுப்பதன் மூலமும், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் சீரான கொழுப்பு அகற்றுதல் மற்றும் பாதுகாப்பு உறுதி செய்யப்படுகிறது. பாரம்பரிய லிப்போசக்ஷனுடன் ஒப்பிடும்போது, லிபோஷாவரின் பயன்பாடு செரோமாக்கள் மற்றும் ஹீமாடோமாக்களின் நிகழ்வுகளில் சிறிது அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.