முகம் மற்றும் கைவினை பொருட்கள்

உட்பொருளுக்கு ஒரு உயிர்வகைத் தேர்வு செய்ய முடிவு திசுக்களுடனான பொருளின் தொடர்பு மற்றும் ஹிஸ்டோபாலஜி பற்றிய புரிந்துணர்வு தேவைப்படுகிறது, அதே போல் பெறுநர் உயிரினத்தின் பதில். உள்வைப்பிற்கான அனைத்து பொருட்களும் ஒரு இணைப்பு திசு காப்சூலை உருவாக்குகின்றன, இது இம்ப்லாப்பிற்கும் புரவலன் உடலுக்கும் இடையில் ஒரு தடையை உருவாக்குகிறது. எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் உட்பொருத்தப்பட்ட பொருள் ஒரு தீர்க்கப்படாத அழற்சி எதிர்விளைவு விளைவு ஆகும். உள்வைப்பு நடத்தை கட்டமைப்பு உள்வைப்பு க்கான ஸ்திரமின்மை நிலைமைகள் உருவாக்க முடியும் பூச்சு தோல் தடிமன், திசு வடு படுக்கையில் மற்றும் கட்டிடக்கலை அடிப்படை எலும்பு போன்ற பதிய தளத்தின் பண்புகள், பொறுத்தது. உதாரணமாக, மென்மையான திசுவைக் கொண்டிருக்கும் ஆழமான மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளைக் கொண்டிருக்கும் உள்வைப்புகள் குறைவாக அடிக்கடி வெளிப்படும் அல்லது இடம்பெயர்க்கப்படுகின்றன. போன்ற இருவரும் அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் hematomas, சாம்பல் மற்றும் இணக்கத்திற்கான தொற்று உருவாக்கம் தடுக்கும் இதர முக்கியமான காரணிகள், புரவனில் மற்றும் பதியவைக்கும் ஸ்திரத்தன்மை அதிகரிப்பதுடனும் ஒட்டுக்கு பரஸ்பர தடுப்பு பங்களிக்க.

சிறந்த உள்வைப்பு

உட்கட்டமைப்புக்கான சிறந்த பொருள் செலவு குறைந்த, நச்சுத்தன்மையற்ற, அல்லாத ஆன்டிஜெனிக், கேன்சினோஜெனிக், பெறுபவர் உயிரினத்தால் உணரப்படுவது மற்றும் தொற்றுக்கு எதிர்க்கும் திறன் ஆகியவை இருக்க வேண்டும். இது மந்தமாகவும், எளிதில் செதுக்கக்கூடியதாகவும், மிருதுவானதாகவும், எளிதில் உட்படுத்தக்கூடியதாகவும், அசல் வடிவில் தொடர்ந்து பராமரிக்கக்கூடியதாகவும் இருக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை போது பெற்றோருக்குரிய தேவைகளை மாற்றுவதற்கும் மாற்றுவதற்கும் எளிதாக இருக்க வேண்டும், உள்வைப்பு ஒருமைப்பாட்டை சமரசம் செய்யாமல், வெப்ப ஸ்டெர்லைசேஷன் மூலம் நிலையானதாக இருக்க வேண்டும்.

உட்பொருளின் நிறுவல் மற்றும் உறுதிப்படுத்தலுக்காக, சாதகமான மேற்பரப்பு பண்புகளை கொண்டிருப்பது அவசியம்; முரண்பாடாக, ஆனால் அதை சுற்றியுள்ள திசுக்களை சேதப்படுத்தாமல், அகற்றுவதற்கும் மாற்றுவதற்கும் இது உதவுகிறது. இம்ப்ரெப்ட்டின் இம்போபிலேசன் நோயாளியின் வாழ்நாள் முழுவதிலும் நிறுவல் தளத்தில் அது சரிசெய்யப்படும் என்பதைக் குறிக்கிறது. போன்ற சிலிகான் மீள்பொருளைக் உட்பொருத்துதலைப் பொருட்கள், இடத்தில் உள்வைப்பு வைத்திருக்கும் சுற்றியுள்ள காப்ஸ்யூல் ஏற்படுவதுக்கு போது நுண்ணிய polytetrafluoroethylene (ePTFE) ஒரு குறைந்தபட்ச நிலையான திசு மேற்புற செல் வளர்ச்சி, சற்று குறைந்த பட்டம் மூடப்பட்டிருக்க இது. பெறுபவர் உயிரினத்துடனான பொருளின் ஒவ்வொரு வகையான தொடர்புகளும் பல்வேறு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் சில நன்மைகள் அளிக்கின்றன. குறிப்பிடத்தக்க திசு உள்ளீடு மற்றும் நிரந்தர நிலைப்பாட்டை ஏற்படுத்தும் பொருட்கள் பெரும்பாலும் விரும்பத்தகாதவை, குறிப்பாக நோயாளி அடுத்த ஆண்டுகளில் திருத்தம் மாற்ற விரும்பினால். இன்னும் உள்வைப்புகள் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசு சேதப்படுத்தாமல் பதிலாக அனுமதிக்கும் போது ePTFE மாற்று சிகிச்சைகளை சிலிகான் இயற்கை மற்றும் குறைந்த மேலோட்டமான மேற்புற செல் வளர்ச்சி பறைசாற்றுகின்றார் செயல்முறை, விறைப்பு வழங்கும்.

வடிவம் உள்வைப்பு அழகாக்கலாம் பெறுநர் பகுதியின் சூழலை ஒரு nonpalpable, புலப்படாத மாற்றம் உருவாக்கி, எலும்பு அடுத்தடுத்த மேற்பரப்பில் இணைவதற்கு என்று குறுகலான விளிம்புகள் வேண்டும். அடிப்படை கட்டமைப்புகளுக்கு நன்கு பொருந்தக்கூடிய ஒரு பிளாஸ்டிக் உட்பொருளானது கூட குறைவான மொபைல் ஆனது. அதன் வெளிப்புறத்தின் மேற்பரப்பு வடிவம் இப்பகுதியின் இயற்கை உடற்கூறியல் கட்டமைப்பை பிரதிபலிக்கும். ஒரு புதிய சிலிகான் இம்ப்லாண்ட் கான்ஃபார்ம் (இம்ப்ரெக்செக் அசோசியேட்ஸ், யுஎஸ்ஏ) அடிப்படை எலும்பு மேற்பரப்பில் இணக்கத்தன்மையை மேம்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, உள்வைப்புகள் ஒரு புதிய வகை கண்ணி மேற்பரப்புடன் நின்று, சிலிகான் எஸ்தாஸ்டாமரின் வடிவத்தின் நினைவகத்தை குறைத்து அதன் நெகிழ்வுத்தன்மையை மேம்படுத்திக்கொள்ளும். சீரற்ற எலும்பு மேற்பரப்புகளுக்கு சிறந்த ஒத்துப்போகும் தன்மை பாதிக்கப்படுவதை குறைக்கிறது மற்றும் உள்வைப்பு மற்றும் அடிப்படை எலும்பு இடையே ஒரு இறந்த இடத்தை உருவாக்குவதை தடுக்கிறது. Biomaterials துறையில் ஆராய்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி புதிய ஆர்வம் முக அறுவை சிகிச்சை துறையில் பயன்படுத்த இருவரும் biomaterials நன்மைகள் கலவையை சத்தியம் இது கலப்பு உள்வைப்புகள் (ஒரு சிலிகான் கொண்ட மற்றும் ePTFE) தோற்றத்திற்கு வழி வழிவகுத்தது (தனியார் செய்தி. Implantech அசோசியேட்ஸ் மற்றும் கோர், 1999).

உள்வைப்புகளுக்கான உயிர் பொருட்கள்

• பாலிமர் பொருட்கள் / ஒலொலிதிக் பாலிமர்கள்
  • சிலிகான் பாலிமர்ஸ்

கடந்த நூற்றாண்டின் 50 களில் இருந்து, சிலிகான் நீண்டகால மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான ஒரு நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு நிலையான, சிறந்த விகிதம் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் கொண்டதாகும். சிலிக்கானின் இரசாயன பெயர் பாலி-சாக்ஸொக்சன் ஆகும். தற்போது, ஒரே சிலிகான் மீள்பொருளைக் தனித்தனியாக முப்பரிமாண கணினி மாடலிங் மற்றும் கேட் / CAM என்ற தொழில்நுட்பத்திலானது (கணினி சார்ந்த அமைப்புகள் / கணினி-சார்ந்த தயாரிப்பை) பயன்படுத்தி செயல்படுத்த முடியும். உற்பத்தியின் நிலைத்தன்மை மற்றும் தூய்மைக்கான உற்பத்தி அம்சங்கள் முக்கியம். உதாரணமாக, கடினமான உள்வைப்பு, இது மிகவும் நிலையானது. 10 க்கும் குறைவான ஒரு கடினத்தன்மை (durometer), ஜெல் பண்புகள் நெருக்கமாக காரணமாக போக்கில், கொண்ட உள்வைப்பு, "பொறிக்கப்பட்டுள்ள" அல்லது அதன் உள் மூலக்கூறு உள்ளடக்கத்தை பகுதியாக இழக்கிறது. எனினும், சிலிகான் ஜெல் மார்பக உள்வைப்புகள் மிக சமீபத்திய ஆய்வுகள் scleroderma, தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, தொகுதிக்குரிய வாஸ்குலட்டிஸ், இணைப்புத் திசு அல்லது மற்ற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் வளர்ச்சிக்கு எந்த புறநிலை சிலிகான் காட்டியது. அடர்த்தியான சிலிக்கான் எஸ்தாஸ்டோமர் அதிக அளவு இரசாயன உறுதியற்ற தன்மை கொண்டது, ஹைட்ரோபோகிக், மிக உறுதியானது மற்றும் நச்சு அல்லது ஒவ்வாமை விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. ஒரு அடர்த்தியான சிலிக்கான் உட்பொருளுக்கு திசு எதிர்வினை திசு அகற்றாமல் ஒரு நாகரீக காப்சூல் உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. போதுமான மென்மையான திசு இல்லாமல் நிலையற்ற தன்மை அல்லது நிறுவல் வழக்கில் உள்வைப்பு உள்ளடக்கிய மிதமான வீக்கம் மற்றும் சுறுசுறுப்பற்ற மே seroma உருவாக்கம் ஏற்படுத்தலாம். காப்ஸ்யூல் சுருக்கம் மற்றும் உள்வைப்பு உருமாற்றம் ஆகியவை அரிதாகவே தோற்றமளிக்கும்.

• • பாலிமெதில் மெத்தகிரிலேட் (அக்ரிலிக்) பாலிமர்

Polymethyl மெத்திகிரிலேட் பாலிமர் ஒரு தூள் கலவையாகவும், வினையூக்கி, மிகவும் கடினமான பொருளாக மாறும். அக்ரிலிக் இன்ஃப்ளூட்டன்களின் விறைப்பு மற்றும் கடினத்தன்மை பல சூழ்நிலைகளில் ஒரு பிரச்சனையாகும், அவசியமானால், சிறிய துளைகளின் மூலம் பெரிய உள்வைப்புகள் அறிமுகப்படும். ஒரு தயாராக உள்வைப்பு அடிப்படை எலும்பு நிலைக்கு சரிசெய்ய கடினம்.

• • பாலியெத்திலின்

பாலித்திலீன் பலவிதமான நிலைத்தன்மையில் உற்பத்தி செய்யப்படலாம்; இப்போது மிகவும் பிரபலமான வடிவம் நுண்துகள்கள். மெட்ஃபோர் (யு.எல்.எல் கோர், யு.எஸ்.ஏ) என்றும் அறியப்படும் போரஸ் பாலிஎத்திலீன், குறைந்த அழற்சி எதிர்விளைவுகளுடன் நிலையானதாக உள்ளது. இருப்பினும், இது முதிர்ச்சியடையும், கடினமானதாகவும் இருக்கிறது. பாலிஎதிலின்களின் பாகுபாடு உட்புற திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க உட்பொருளை அனுமதிக்கிறது, இது இம்ப்லாப்பின் நல்ல உறுதிப்பாட்டை உறுதி செய்கிறது. இருப்பினும், சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களை சேதப்படுத்தாமல் அகற்றுவது மிகவும் கடினம், குறிப்பாக உள்துறை மென்மையான மென்மையான திசு பூச்சுடன் கூடிய பகுதிகளில் இருந்தால்.

• • polytetrafluoroethylene

Polytetrafluoroethylene மருத்துவ பயன்பாடு தங்கள் சொந்த வரலாறு கொண்ட பொருட்கள் ஒரு குழு உள்ளடக்கியது. நன்கு அறியப்பட்ட வர்த்தக முத்திரை பொரோபல்ஸ்ட் ஆகும், இது அமெரிக்காவில் தற்காலிகமற்றும் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட மூட்டுகளில் அதன் பயன்பாடு காரணமாக சிக்கல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை. கணிசமான மெக்கானிக்கல் ஏற்றுமதியுடன், பொருள் பின்னர் கடுமையான வீக்கம், ஒரு தடிமனான காப்ஸ்யூல் உருவாக்கம் மற்றும் இறுதியில், வெளியேற்றம் அல்லது விளக்கம் ஆகியவற்றால் சிதைக்கப்பட்டது.

• • போரோஸ் polytetrafluoroethylene

கார்டியோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையில் முதன் முதலில் தயாரிக்கப்பட்ட இந்த பொருள். விலங்குகளில் உள்ள ஆய்வுகள், காப்ஸ்யூல் உருவாவதும், குறைந்தபட்ச அழற்சியும் ஏற்படுவதும் இல்லாமல், இணைப்பு திசுக்களில் மட்டுப்படுத்தப்படுவதை அனுமதிக்கின்றன. முகத்தை சரிசெய்வதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் பல பொருட்களிலிருந்து நேரடியாக அழற்சிக்கக்கூடிய எதிர்வினையைத் தேடலாம். உடற்கூற்றியல் திசுக்களின் அளவை அதிகரிக்கும் மற்றும் முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட வடிவத்துடன் உள்வைப்பு உற்பத்தியை அதிகரிப்பதற்கு பொருள் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. குறிப்பிடத்தகுந்த திசு உள்ளீடு இல்லாததால், pPTFE ஆனது அதிகரித்து வரும் சர்க்கரைச் சுற்றோட்ட திசுக்களால் நன்மைகள் பெற்றுள்ளது, ஏனெனில் இது மீண்டும் மாற்றியமைக்கப்படலாம் மற்றும் தொற்றுநோயில் அகற்றப்படலாம்.

• மெஷ் பாலிமர்ஸ்

மார்லெக்ஸ் (டேவால், அமெரிக்கா), டாக்ரான் - மற்றும் மெர்ஸிலீன் (டவ் கார்னிங், யு.எஸ்.ஏ) போன்ற மெஷ் பாலிமர்கள் இதே போன்ற நன்மைகள் உடையவை - அவை எளிதில் மூடப்பட்டிருக்கும், sewned and molded; இருப்பினும், அவை வலைப்பின்னல்களை அகற்றுவது கடினம், இது இணைப்பு திசுவின் ஆழத்தை அனுமதிக்கிறது. Polyamide mesh (Supramid) என்பது ஒரு நைலான் வகைக்கெழு ஆகும், அது ஹைவோஸ்கோஸ்கோபி மற்றும் vivo இல் நிலையற்றது. இது பல்வகை அணுக்கரு மாதிரியான செல்கள் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு வெளிநாட்டு உடலுக்கு ஒரு பலவீனமான எதிர்விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது இறுதியில் இம்ப்ரெப்டின் சீரழிவு மற்றும் மறுபார்வைக்கு வழிவகுக்கிறது.

• உலோகங்கள்

உலோகங்கள் முக்கியமாக துருப்பிடிக்காத எஃகு, வைட்டமியம், தங்கம் மற்றும் டைட்டானியம் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. உதாரணமாக, தனிப்பட்ட கண்ணிகளுக்கு கூடுதலாக, மேல் இமைகளுக்கு ஸ்பிரிங்ஸ் அல்லது தங்கம் பயன்படுத்தும் பல் மறுசீரமைப்பிற்காக, டைட்டானியம் நீண்டகால உள்தள்ளலுக்கான தேர்வுக்கான உலோகமாகும். இது அதிக உயிர்ச்சூழல் தன்மை மற்றும் அரிப்பு எதிர்ப்பு, வலிமை மற்றும் கணிக்கப்பட்ட தொடுதிரைகளில் எக்ஸ்-கதிர்களின் குறைந்த பளிச்சிடும் காரணமாகும்.

• கால்சியம் பாஸ்பேட்

கால்சியம் பாஸ்பேட், அல்லது ஹைட்ராக்ஸிபடாய்டின் அடிப்படையிலான பொருட்கள் எலும்பு பொருளின் உற்பத்தி தூண்டப்படுவதில்லை, ஆனால் அவை அருகில் உள்ள பகுதிகளில் இருந்து எலும்பு வளரும் எந்த ஒரு மூலக்கூறு ஆகும். ஹைட்ரோக்சிபாய்டைட் படிகங்களின் சிறுமழுத்த வடிவமானது மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையில் அலுவாளர் செயல்முறையை அதிகரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொகுதிகள் வடிவத்தில் பொருள் எலும்பு முறிவுகளில் ஒரு குறுக்கீடு உள்வைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனினும், அது ஹைட்ரோக்சிபடைட் பெரிய அல்லது, friability க்கான ஓவர்லேஸ் உருவாக்குவதில் சிரமத்தை வடிவமைப்பதில் மற்றும் contouring, மேலும் காரணமாக சீரற்ற எலும்பின் மேற்பரப்பு ஏற்ப முடியாத குறைவான பொருத்தம் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆட்டோரான்ரான்ஸ்பாம்ப், ஹோட்ரோட்டன்ஸ்பாம்ப் மற்றும் xenograft

தன்னியக்க எலும்புகள், குருத்தெலும்பு மற்றும் கொழுப்பு போன்ற ஆட்டோக்ராஃப்ட்ஸ் பயன்பாடு, கொடுப்பனவு படுக்கை மற்றும் சிக்கன பொருள் வரம்பின் குறைபாடு ஆகியவற்றால் சிக்கல்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. பதப்படுத்தப்பட்ட கார்லிளஜினோஸ் கோமோட்டன்ரான்ஸ்பாம்ப்ரி மூக்கின் புனரமைப்புக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் காலப்போக்கில் இது மறுபார்வை மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றிற்கு உட்படுகிறது. மற்ற பொருட்கள் மற்றும் ஊசி வடிவங்கள் வணிகரீதியாக கிடைக்கின்றன.

திசு பொறியியல் மற்றும் உயிர் பயன்மிக்க உள்வைப்புகள் உருவாக்குதல்

சமீப ஆண்டுகளில், திசு பொறியியல் ஒரு இடைநிலைப்பகுதியாகும். செயற்கை கலவைகளின் பண்புகள் மாறுபடும் செல்கள், புதிய செயல்பாட்டு திசு உருவாக்கும் திறனை பெறுபவர் உயிரினங்களின் திரட்டல்களுக்கு வழங்க முடியும். திசு பொறியியல் என்பது இயற்கை அறிவியல், திசு சாகுபடி மற்றும் மாற்றுதல் உள்ளிட்ட பல பகுதிகளின் அறிவியல் சாதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த நுட்பங்கள் உயிரணுக்களை ஒரு திசையம் அணி உருவாக்குவதற்கு முப்பரிமாண ஊடகம் வழங்கும் ஒரு இடைநீக்கத்திற்கு மாற்ற அனுமதிக்கின்றன. மேட்ரிக்ஸ் உயிரணுக்களை கைப்பற்றுகிறது, ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாயுக்களின் பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, தொடர்ந்து ஒரு புதிய திசுக்களை உருவாவதன் மூலம் ஜெலட்டின் பொருள் உருவாகிறது. திசு பொறியியல் இந்த புதிய கோட்பாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு, பல கரைதிறையிலான உள்வைப்புகள் உருவாக்கப்பட்டன. இவை கண்ணிவெடிகள், ட்ரேசல் மோதிரங்கள் மற்றும் காது குருத்தெலும்புகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருந்தன. விவோவில் குருத்தெலும்பு உருவாவதற்கு, அல்ஜினேட் இன்ஜெக்ச்சை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தியது, இது வெசிகோரெரெலர் ரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சையில் ஒரு ஊசி கொண்டு செலுத்தப்பட்டது. இது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் cartilaginous செல்கள் கூடுகள் உருவாக்கம் வழிவகுத்தது, இது சிறுநீர் திரும்ப ஓட்டத்தை தடுக்கிறது. துல்லியமாக குறிப்பிடப்பட்ட வடிவத்தின் குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியை திசு பொறியியலாளர்கள் உறுதிப்படுத்த முடியும், இப்போது பல்வேறு வகையான உள்ளார்ந்த முகம் உள்வைப்புகள் வளர்ச்சியடைந்து வருகின்றன, அவற்றுடன் தடுப்புமறைவான செல்கள் மற்றும் உட்குறிப்பு பொருள் உள்ளது. இத்தகைய தொழில்நுட்பங்களை அறிமுகப்படுத்துதல் கொடுப்பனவு மண்டலங்களில் உள்ள சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும், மற்றும் அலோபளாஸ்டிக் இன்ஜெலண்ட்ஸ் போன்றவை, செயல்பாட்டு காலத்தை குறைக்கும்.

[1], [2], [3], [4], [5]