சிவப்பு நிற லீகின் குமிழ் வடிவம் அலோபியாவின் காரணியாகும்

சிவப்பு லீகின் லீகின் குமிழி வடிவம் (லீகென் ரப்பர் பெம்போபிகோடுகள், கபோசி எம் .1892; லீஹென் புலோலஸ் ஹெமோர்ஹாகிகஸ், ஸ்டிராஸ் டபிள்யூ .1933)

சிவப்பு பிளாட் லைசென் (PFCF) என்ற குமிழி வடிவமானது அரிதான வடிவ டெர்மடோசிஸை (இந்த நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 2-4%) குறிக்கிறது. 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்; குமிழ்கள் வழக்கமாக சிவப்பு பிளாட் லைசின் விரைவாக அதிகப்படுத்தப்படுவதால் ஏற்படுகின்றன, இது அதிகரித்த நமைச்சலுடன் சேர்ந்து, இந்த டெர்மடோஸிஸ் வளர்ச்சியில் வெவ்வேறு கால கட்டத்தில் இருக்கிறது.

அறிகுறிகள்

வழக்கமான பருக்கள் மற்றும் பிளேக்கின் மேற்பரப்பில், குறைவாக அடிக்கடி - அவர்களுக்கு அருகில், பதட்டமான சிறிய மற்றும் பெரிய குமிழ்கள் சீரிய அல்லது சீரிய-இரத்தக்களரி உள்ளடக்கங்களுடன் தோன்றும். பெரும்பாலும் அவர்கள் ஒரு சிறிய தொகையில் எழுந்திருக்கிறார்கள்; ஒரு தடிமனான டயர் குமிழ்கள் ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு திறக்கப்பட அனுமதிக்காது. பருக்கள் மற்றும் பிளெக்ஸ் இருந்து வெளிப்பட்ட கூறுகள் விளிம்பில் இருக்கும் கொப்புளம், ஊடுருவலை மண்டலம், papular கூறுகள் planus தன்மையாகும் இது உள்ளது. பொதுவாக பல நிலைகளைக் கடந்து சொறி, மற்றும் வெவ்வேறு அளவில் பொதுவான சிஸ்டிக் கூறுகள் ஒத்திருக்கின்றன பிறப்புறுப்புகள் மீது தோலில் வழக்கமான லிச்சென் planus பருக்கள், வாய்வழி சளி, மற்றும் சில நேரங்களில் காட்டுகிறது. சரும உறுப்புகளின் பரிணாம வளர்ச்சியின் போது, தோல், செரெஸ் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் கசிவுகளில் சில நேரங்களில் மண் அரிப்பு மற்றும் புண் புண்கள் உருவாகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் நிறமி அட்ஃபிரேம் தளங்களோ அல்லது ஃபிஷோவை ஒரு அனடோத்ரெம் போல ஒத்திருக்கின்றன. நீர்க்கட்டி புண்கள் மாறாக எப்போதாவது கால்கள், அடி, வாய்வழி சளி, ஹேரி உச்சந்தலையில் மற்றும் மற்றவர்கள் தனிமை ஏற்படும். சில நேரங்களில் அவர்கள் பெரிதும் இந்த அரிய வடிவம் planus நோயறிதலானது சிக்கலாக்குகிறது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், பரவலாகப் பயன்படுத்தப் படுகின்றன. உச்சந்தலையில் உள்ள இடமளிக்கப்பட்ட புல்லட் கூறுகள் வீழ்ச்சியுடனான அலோபாஷியோ அல்லது போலி பைலலாவின் நிலைமையை வளர்க்கும் போது. சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, சிவப்பு பிளாட் லீஹெனின் ஒரு வெசிகிடல் அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சியின் தோற்றத்தை வெளிப்படுத்தும் 40 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் உச்சந்தலையில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த சதவிகிதம் அதிகமாக இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது. கொந்தளிப்பு வெடிப்புக்கள், சிவப்பு பிளாட் லைஹென் மற்றும் போலி-இடுப்பு ஆகியவற்றின் வழக்கமான பருப்புகள், ஒரு விதியாக, அதே நோயின் வெளிப்பாடு ஆகும். சிவப்பு தட்டையான வயிற்றுப்போக்கு உறிஞ்சும் படிவத்தை டோக்சீமியா அல்லது பாராநெரோபிலியாவுடன் காணலாம்.

சில வெளிநாட்டு தோல் மருத்துவர்கள் இந்த டெர்மடோஸிஸின் கொடூரமான மற்றும் பெம்பீஃபாய்டு வடிவங்களை வேறுபடுத்துகின்றனர். சமீபத்தில் வரை, அவை மருத்துவரீதியாகவும், histologically, மற்றும் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் - மேலும் immunoelectron நுண்ணோக்கி மற்றும் immunofluorescence மூலம் வேறுபடுத்தி. சிவப்பு பிளாட் லைஹென் சொறிதல் வழக்கமாக குறுகிய காலத்தில், வழக்கமான காயங்கள் அல்லது அதற்கு அடுத்த பக்கத்திலுள்ள கொப்புளங்கள் தோற்றுவாய், அடித்தள அடுக்கு செல்கள் உச்சரிக்கப்படும் vacuolar சீரழிவு காரணமாக உள்ளது. சிவப்பு பிளாட் லைஹென்வின் மாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கும் சப்பீபிடர்மல் கொப்புளங்கள் இணைந்துள்ளன. நேரடி மற்றும் மறைமுக நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் எதிர்மறையாக உள்ளது.

சிவப்பு பிளாட் லைஹென் என்ற பெம்பெகாய்டு வடிவத்துடன், கடுமையான தோற்றம் மற்றும் விரைவான பொதுமக்கள் வகைப்படுத்தலின் போக்கு உள்ளது, இதன் விளைவாக பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான தோலில் திடீர் பெரிய குமிழிகள் ஏற்படுகின்றன. சில நேரங்களில் கொப்புளங்கள் ஒரு பொதுவான சிவப்பு பிளாட் லைசின் ஃபோஸில் மட்டுமே தோன்றும். இந்த டெர்மடோஸிஸ் இன் பெம்பைகோயிட் வடிவம் ஹேட்டாலஜி ரீதியாக சைபீபிர்மீல்ட் பிளேடரைக் கண்டறியும் போது, ஆனால் சிவப்பு பிளாட் லீகின் சிறப்பியல்பு அறிகுறி இல்லாமல்.

நோய் எதிர்ப்பு ஆராய்ச்சி

பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் சுற்றியுள்ள தோல் அடுப்பு தாழ்வெப்பப் பெட்டி பிரிவுகளில் நேரடி இம்யுனோஃப்ளோச்ட்ரசன்ஸுக்காகத் இல் நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் G இன் அடித்தள சவ்வில் நேரியல் படிவு மண்டலம் வெளிப்படுத்துபவர்கள் மற்றும் சி 3 பகுதியை முழுமைப்படுத்த. இது ஒரு பெரிய பற்சிதைவை உருவாக்கும் வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு கொடூரமான பெம்பைக்ளைட் போல. பொழுதும் அதே நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் G மற்றும் பி -3 சிறுநீர்ப்பை நிறைவுடன் அடிப்பகுதியில் உள்ள நோய்தடுப்பு elektoronomikroskopii கண்காட்சியின் படிவு, ஆனால் அதன் டயர் உள்ள நீர்க்கொப்புளம் குமிழ்ச்சருமமனையம் வருவது போன்று. இந்த காரணமாக உண்மையை என்று pemfigoidnoy வடிவம் planus அடித்தளமென்றகடு பிரித்துக்கொண்டபோதும் அல்ல, எனவே நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் G படிவு மற்றும் சி 3 நிறைவுடன் மட்டுமே நீர்க்கொப்புளம் குமிழ்ச்சருமமனையம் வித்தியாசமான இது நீர்ப்பை, அடிப்பகுதியில் விவரித்துள்ளார்.

தடுப்பாற்றலுடன், 180 kD மற்றும் 200 kD இன் மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஆன்டிஜென்கள் கண்டறியப்பட்டன, அவை ஒரு கொடூரமான pemphigoid கொண்ட அடித்தள சவ்வு உடற்காப்பு ஊற்றுக்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கின்றன. இந்த அடிப்படையில், சிவப்பு பிளாட் லீகின் பெம்பைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு சிவப்பு பிளாட் லைஹென் மற்றும் கொடூரமான பெம்பைக்ளைட் ஆகியவற்றுடன் கூடிய சாத்தியமான கலவையாகும். மற்ற ஆய்வுகள் படி, இந்த dermatosis மற்றும் bullous pemphigoid என்ற pemphigoid வடிவம் கொண்ட அடிப்படை சவ்வு antigens வேறு. எனவே, இந்த விடயத்தில் ஒரு கருத்து இன்னமும் உருவாக்கப்படவில்லை; கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.

Gistopatologiya

சிவப்பு பிளாட் லைஹென் என்ற கொடிய வடிவத்திற்கு, சப்பீபெர்டெர்மல் பிளேசர்கள் அல்லது ஒரு மிகப்பெரிய குழி உருவாக்கம் மற்றும் அடித்தள அடுக்கு செல்களைப் பற்றி பேசும் vacuolar சீரழிவு ஆகியவையாகும். துண்டு போன்ற, அடிக்கடி perivascular histiocytes பெரிய அளவில் ஒரு கலப்புடன் நிணநீர்கலங்கள் ஊடுருவ: அடித்தோலுக்கு ஒரு பொதுவான அல்லது atrophic லிச்சென் planus குணாதியசங்களாகும் மாற்றங்கள் உள்ளன. செல் ஊடுருவி நெருக்கமாக அடிவயிற்றுப்பகுதியைச் சேர்ந்தது மற்றும் கூர்மையான, துண்டு போன்ற குறைந்த எல்லை உள்ளது. மேல் தோலில் உள்ள பழைய தடிப்பில், வீங்கியிருக்கும் வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அதிகப்படியான வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, இருப்பினும் ஹைபர்கோரோடோசிஸ் மற்றும் க்ரான்லோலோசிஸ் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் உள்ளன. சருமத்தில் உள்ள ஊடுருவல் குறைவாகவே உள்ளது, ஹிஸ்டோயிசைட் மற்றும் ஃபைப்ரோப்ளாஸ்ட்ஸ் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, இணைப்பு திசுவானது ஸ்க்லரோடிக் ஆகும்.

கண்டறியும்

நீர்க்கட்டி வடிவம் planus dermatoses, இதில் தெளிப்பானை உறுப்பு குமிழியாகக் வேறுபடுகிறது: pemphigus வல்காரிஸ், நீர்க்கொப்புளம் குமிழ்ச்சருமமனையம், பல்லுருச் சிவப்பு, லிச்சென் sclerosus pemfigoidnoy வடிவம், ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ் டெர்மடிடிஸ், toksidermii கொப்புளம். பெரிய மற்றும் சிறிய குமிழிகள், வழக்கமான நான்கிற்கு மேற்பட்ட பருக்கள், தனிப்பட்ட குமிழிகள் விளிம்பில் இருக்கும் அழற்சி ஊடுருவ பகுதிகளில் இணைந்து முன்னிலையில், அறிகுறிகள் மேற்தோல் எல்லை பற்றின்மை, பூச்சுக்கள் acantholytic pemphigus செல்கள் மற்றும் லிச்சென் planus பொதுவான இல்லாத நிலையில் இல்லாததால் உயிரணு மாற்றங்கள் பொதுவாக சரியான அறுதியிடல் அனுமதிக்கும். நோய் கண்டறியும் சிரமங்களை அரிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கொப்புளம் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம் என்பதுடன் லிச்சென் planus பொதுவான கூறுகள் உடன்செல்வதாக இல்லை.

[1], [2], [3]

சிகிச்சை

சிவப்பு பிளாட் லைசின் அட்டோபிக் வடிவங்கள் அரிதான இழைம வகை இனங்கள் மற்றும் வழக்கமாக பல ஆண்டுகளாக தொடர்ச்சியாக, அடிக்கடி நிகழும். உச்சந்தலையில் பரவலாக்கம் ஏற்பட்டால், அரோபியோ அலோபியோ அல்லது போலி-ஃபெலலாவின் நிலைகள் உள்ளன. இந்த வடிவங்கள் அடிக்கடி சிகிச்சையளிப்பதாக நிரூபணமாகின்றன, எனவே, மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சையின் படிப்புகள் அடிக்கடி தேவைப்படுகின்றன.

நோய்க்கூறு அறிகுறியை மேம்படுத்தும் ஒரு நோயாளி நோயறிதலைச் சரிபார்க்க ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். நோயைப் பற்றிய வரலாற்றை கவனமாக ஆராய்வது முக்கியம், தொடக்கத்தில் ஏற்படும் ஆரம்ப தொடர்பு அல்லது மருந்தைக் கொண்டு டெர்மடோசிஸ் அதிகரிக்கிறது. சமீப ஆண்டுகளில், நாம் லிச்சென் planus அல்லது அது ஒத்ததாக, மருந்துகள் பல உட்கொள்வது ஏற்படும் நினைவுகூறும் இந்த சொறி சாத்தியம் உறுதிப்படுத்த எண்ணற்ற விவரங்கள் குவிக்கப்பட்ட. இந்த பீட்டா தடைகள் furosemide, அசிக்ளோவீர், டெட்ராசைக்ளின், isoniazid, chlorpropamide, மற்றும் பலர், அடிக்கடி லிச்சென் planus சிகிச்சைக்காக நோயாளிகள் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப் படுகிறது என்று மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் அடங்கும். அதிகரித்த அரிப்பு, புதிய lichenoid தோற்றத்தை, சில நேரங்களில் buloznyh சொறி - எனவே, இது மருந்துகள் அகற்ற, முதலில் அறிவுறுத்தப்படுகிறது, பின்னர் அங்கு தோல் நோய் அதிகரிக்கச் செய்யும் உள்ளது. சிவப்பு பிளானஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படும் பல மருந்துகளின் செயல்திறன் விமர்சனரீதியாக மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை மற்றும் ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்படவில்லை. இந்தச் செயல்பாடு ஒரு பரந்த நிறமாலையையும் கொல்லிகள் முதன்மையாக பொருந்தும், கிரிசியோபல்வின், ftivazidu, குழுக்கள் ஏ, பி, டி, இ, பிபி, எதிர்ப்புசக்தி மற்றும் பலர். மதிப்பீட்டுக் சிரமம் மற்றும் திறன் வைட்டமின்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வழக்கமான வடிவம் planus சுதந்திரமாக regresses உண்மையில் பொதிந்துள்ளது அடுத்த ஒன்று அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளில். நீங்கள் தோல் அழற்சியின் மீதான பரிந்துரைகளின் செல்வாக்கை நீக்க முடியாது. பொதுவான என்றால், இயல்பற்ற, நீண்ட ஃபோலிக்குல்லார் அடங்கும் மற்றும் அதன் வகைகள் atrophic இது லிச்சென் planus வடிவங்கள், பாயும், மேலே மருந்துகள் பொதுவாக ஒரு முற்றிலும் சிகிச்சைக்குரிய விளைவு இல்லை. பெரும்பாலும் அது 4-aminoquinoline photosensitizer உள்ளே ஒரே நேரத்தில் ஒதுக்கீட்டுடன் (hingamina, delagila, rezohina அல்லது ப்ளேகுவானில்), குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள், ரெடினாய்டுகளும் (neotigazon அல்லது roakkutana) மற்றும் துள்ளியமாக சிகிச்சை விண்ணப்ப எதிர்பார்ப்பு நியாயப்படுத்துகிறது. எதிர்ப்புசக்தியொடுக்கச் செயலின் கொண்ட பயன்படுத்தப்படும் சைக்ளோபாஸ்மைடு அல்லது cyclosporin ஏ (Sandimmun-Neoral) இருக்கலாம் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகள், குறிப்பிடத்தக்க நோய்த்தாக்கம் வெளிப்பாடுகள் planus மற்றும் எதிர்ப்பை சில நோயாளிகளுக்கு. இந்த மருந்துகள் glucocorticosteroid ஹார்மோன் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கிறது அல்லது அவரது நடத்தை சாத்தியமற்றது அங்கு சந்தர்ப்பங்களில் நோய் நீண்டகால குணமடைந்த ஏற்படுத்தும். சிகிச்சை ஒரு துணை வழிமுறையாக மேலும் ஆண்டிகொலிநெர்ஜிக் நடவடிக்கை (gidroksitsin அல்லது Atarax) ஏற்பட்டாலோ அல்லது அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் (ப்ரோமெதாஜைன், அல்லது ப்ரோமித்தஸைன்) தடுப்பதை ஹிசுட்டமின் நிலையை பயன்படுத்தப்படுகிறது என.

சாதகமாகவே 4-aminoquinoline, glucocorticosteroid ஹார்மோன் (வழக்கமாக பிரெட்னிசோன் அல்லது மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன்) குறைந்த அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், மற்றும் ரெடினாய்டுகள் கொண்டு குளோரோகுயினை சேர்மான சிகிச்சையின் பங்குகள் ஃபோலிக்குல்லார் வடிவம் planus நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் போது. Atrophic லிச்சென் planus நோயாளிகளில் 4 aminoquinoline, ஒரு ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் சிறிய அளவுகளில் அல்லது அவற்றின் கலவையை நியமிக்கவும். தோல் நோய் விரைவான சிகிச்சை விளைவு கொப்புளம் வடிவம் வழக்கமாக glucocorticosteroid ஹார்மோன் சராசரி அளவுகளில் இருக்கும் போது.

சிவப்பு பிளாட் லீஹெனின் ஒரு சில வகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, எதிர்வரும் சிகிச்சையின் உண்மையான நன்மை மற்றும் சாத்தியமான தீங்குகளை மருத்துவர் கண்டிப்பாக கவனிக்க வேண்டும். தங்கள் மிதமான தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு விளைவு அடிப்படையிலான நோக்கம் aminoquinoline பங்குகள், புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள் மற்றும் லூகோசைட் இன் வேதத்தூண்டல் இன் நியூக்ளிக் அமிலம் தொகுப்பு தடுக்கும் லைசோசோமல் சவ்வுகளில் ஸ்திரப்படுத்தும் திறன்.

அமினோகுயினோலைன் மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கான முரண்பாடுகள். பலவீனமடையும் கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகச் செயல்பாடு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும்போது, பலவீனமான இதய துடிப்பு, ரத்த நோய்கள் மற்றும் லுகோபீனியா, கனரக நீரிழிவு நோய் கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் புண், மருந்து உணர்திறன் அதிகரித்துள்ளது. சிகிச்சை aminoquinoline பங்குகள் சாதாரண இரத்த யூரியா நோயாளி, கிரியேட்டினைன் மற்றும் பிலிரூபின் உறுதி காரணமாக, கல்லீரல் நொதிகள் (ஆசுபார்டேடு அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் அலனீன் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் டந்த, ALT அளவுகள்) தீர்மானிக்க ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் சோதனைகள் மருத்துவ பகுப்பாய்வு விசாரிக்க வேண்டும் முன். கண்ணுக்குத் தெரியாதவரின் ஆரம்ப பரிசோதனை முக்கியம். சிகிச்சையின் போது, hemogram மாதாந்திர கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கு - பார்வை உறுப்பின் மாநில - கல்லீரல் ஒவ்வொரு 4-6 மாதங்களுக்கு நொதி.

அமினோகுயின்லைன் டெரிவேடிவ்களை பயன்படுத்துவதற்கான பல்வேறு திட்டங்கள் உள்ளன. நிச்சயமாக அல்லது தொடர்ந்து சிகிச்சை பயன்படுத்த. இவ்வாறு குளோரோகுயினை di பாஸ்பேட் (hingamin, delagil, rezohin) சல்பேட் அல்லது ஹைட்ராக்ஸிகுளோரோகுயின் (ப்ளேகுவானில் அடிக்கடி 7-10 நாட்கள் படிப்புகள் 1 மாத்திரை (0.25 அல்லது 0.2), 2 முறை ஒரு நாள் இடைவெளிவிட்டு உணவு therebetween 3-5 பிறகு எழுதி நாட்கள். தேவைப்பட்டால், சிகிச்சை ஒரு 3-5 படிப்புகள் (60-100 மாத்திரைகள்). 1-2 மாதங்கள் 1 (அல்லது 2) மாத்திரைகள் தினசரி நிர்வகிக்கப்படுகிறது aminoquinoline பங்குகள் ஒரு தொடர்ச்சியான சிகிச்சை. மருத்துவர் சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகள் எழும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்தில் இருந்து அமினோ, குயினோலின் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது, இரைப்பை குடல் ary பாதை, புற இரத்தத்தின் பொதிவை, இதயத் தசை பார்வை மற்றும் தோல் உறுப்பு. தூக்கத்தில் தொந்திரவு, காதிரைச்சல், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, மனநோய் இருக்கலாம், அரிதாக வெளிப்பாடுகள் போன்று தசைக்களைப்பு, ஆனால் குறைவான கடுமையான தசை பலவீனம் காணப்படுவதாக இருக்கிறது. நீண்ட இல் வரவேற்பு aminoquinoline மருந்துகள் சாத்தியம் கல்லீரல் செயலிழப்பு, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி. Ophthalmologic கோளாறுகள் காட்சி கூர்மை, இரட்டை பொருட்கள், மாற்றமுடியாத விழித்திரை குறைவு வெளிப்படலாம். சிகிச்சைக்கு முதல் 3 மாதங்களில் அடிக்கடி, லுகோபீனியா உருவாகிறது. பலவீனமான இதயம் தாளத்துடன் மையோகார்டியம் உள்ள dystrophic மாற்றங்கள் (ECG மாற்றங்களுடன், டி அலை) உள்ளன. முகம், முகம், கால்கள் முன் முகப்பருக்கள், ஆணி படுக்கை ஆகியவற்றின் தோற்றமளிக்கும் ஒளிச்சேர்க்கைத்திறன், பளபளப்பான நிறமிகள். ரெட்ஹெட்ஸ் சில நேரங்களில் தலையில் ஒரு சாம்பல் முடி நிறம், கன்னம் மற்றும் புருவங்களை கொண்டுள்ளது. கூட குறைவான மருந்து எதிர்விளைவு, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி உருவாக்க ஒரு அரிய வாய்ப்பு அல்லது வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது சொறி lichenoid, - நச்சு மேற்றோலுக்குரிய பிரித்தல்; தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அதிகப்படுத்தலாம்.

சிவப்பு பிளாட் லினென்னின் அட்டோபிக் வடிவங்கள் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைக்கு ஆபத்து இல்லை. போலி பைலட் வளரும் நிலையில் ஒரு ஒப்பனை குறைபாடு மட்டுமே. இது சம்பந்தமாக, குளுக்கோசோடிசோஸ்டீராய்டுகள், உயர் செயல்திறன் இருந்த போதிலும், முதல் தேர்வு மருந்துகளாக பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ஆமாம், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஊடகத்தின் நோயாளிகள் மற்றும் அளவுகள் மதிப்பு புண்களின் விநியோகம், psevdopelady தவிர நியாயமற்ற GKSG போது. நோயாளிகளுக்கு நன்மை பயக்கும் நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், எதிர்அடையாளங்கள் இல்லாத, ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் குறைந்த அளவுகளில் 4-6 வாரங்களுக்கு தங்கள் படிப்படியாக நிறுத்திவிடுவதோடு நிர்வகிக்கப்படுகிறது முடியும். குளூக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன்கள் தோல் மீது எதிர்ப்பு அழற்சி தடுப்பாற்றல் மற்றும் எதிர்ப்பிசக்தி நடவடிக்கைகளை அதிகரிக்கின்றன. அவர்கள் தோல் இற்றுப்போன செயல்முறைகள் இல் உள்ள தடுப்பின் இட்டுச் செல்லும் வகையில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் செயல்பாடு, தடுக்கும் தங்கள் பேகோசைடிக் ஆற்றலைப் பெறலாம், ஒரு குறிக்கப்பட்ட vasoconstrictive விளைவை, மற்றும், ப்ராஸ்டாகிளாண்டின்களின் தொகுப்பு குறைக்க அழற்சி கவனத்திற்கொள்ளப்பட்டத்தில் நியூட்ரோஃபில்களின் மாற்றம் தடுக்கும். அவர்களுடைய தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு விளைவு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது: செல் எதிர்வினை பொறுப்பு டி நிணநீர்கலங்கள் ஒடுக்கியது, தங்கள் எண்ணிக்கை குறைகிறது, சுற்றும் மோனோசைட்கள் எண்ணிக்கை, டி நிணநீர்க்கலங்கள் விழுங்கணுக்களினால், நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் மற்றும் நிறைவுடன் உருவாக்கம் தடுப்பு தடுப்பு. கார்டிகோஸ்டெராய்டுகள் தோல் டியாக்சிரிபோனுக்லீயிக் அமிலம் தொகுப்புக்கான தடுக்கும் போது, மற்றும் antianabolicheskoe atrofogennoe நடவடிக்கை ஏற்படுத்துகின்றன.

ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் பயன்படுத்த முரண் உள்ளன: வயிற்றில் புண் மற்றும் 12 சிறுகுடல் மேற்பகுதி புண், உணவுக்குழாய் அழற்சி, இரைப்பை giperatsidnom, நீரிழிவு, கடுமையான மனநோய், குஷ்ஷிங்க்ஸ் நோய்க்குறி, தோல் அல்லது உள் உறுப்புக்கள் (pyoderma சீழ்பிடித்த, osteomyelitis, இரத்த உறைவோடு, சிற்றக்கி மற்றும் தொற்று குளிர் நடுக்கம், பூஞ்சை நோய், காசநோய், பித்தப்பை, சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி மற்றும் பலர்.), உயர் இரத்த அழுத்தம், டிஸ்மெனோரியா, இதயத்தில் Myoko பிறகு கண்புரை, கணைய அழற்சி, உடல் பருமன், இதய கடுமையான சிதைவு மாற்றங்கள் முன்னிலையில் மற்றும் மாநில ஆர்டிஏவில், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் நெடுங்காலம் பயன்படுத்தி மே குழந்தைகள் பிறழ்வு, எலும்பாகிப் போன செயல்முறை, பருவமடைந்த தாமதம்.

80 களின் பரவலாக சருமநோய்க்குரிய பயிற்சி "Presotsil" 1 delagila 0.04 கிராம், ப்ரெட்னிசோலோன் 0.75 மி.கி மற்றும் அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் 0.2 கிராம் கொண்டுள்ளது மாத்திரை பெற்றார். Glucocorticosteroid ஹார்மோன் பொறுத்துக்கொள்ள planus குறைந்த அளவுகளில் இணைந்து மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஒவ்வொரு மருந்தின் சிகிச்சைக்குரிய விளைவு மேம்படுத்துகிறது. தங்கள் ஒரே நேரத்தில் விண்ணப்ப புதுப்பிக்கப்படும் எனவே, இரத்தத்தில் அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் குறைக்கிறது என்பதால் அதன் செறிவு குறைந்த சிகிச்சை உள்ளது அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் சேர்க்கையை தேவையற்ற நிரூபித்தது. தேவைப்பட்டால், ஒரு ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை குளோரோகுயினை di பாஸ்பேட் (அல்லது ஹைட்ராக்ஸிகுளோரோகுயின் சல்பேட்) மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் (அல்லது மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன்) பின்வரும் திட்டத்தின் அடிப்படையில் முன்னெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது எதிர்அடையாளங்கள் இல்லாத நிலையில். ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் 2 வாரங்களிலேயே காலையில் 1/2 மாத்திரைகள் - பின்னர் குளோரோகுயினை di பாஸ்பேட் (hingamina, delagila, rezohina) தினசரி 1 மாத்திரை ஒதுக்கு காலையில் பிரெட்னிசோன் மாத்திரை 1 (0.005 g) 5-6 வாரங்களுக்கு சாப்பாட்டுக்கு பிறகு 2 வாரங்கள் ஒரு காலத்தில் 1/4 மாத்திரைகள் - 2 வாரங்கள். குளோரோகுயின் டிப்சஸ்பேட் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 6 Presocil மாத்திரைகள். பொதுவாக, மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்ளும் இந்த முறை சிக்கல்கள் ஏற்படாது. படிப்படியாக குறைகிறது எந்த 3-5 நாட்கள் ப்ரெட்னிசோலோன் தொடர்ச்சியான வரவேற்பு பின்னணியாக சுழற்சிகள் இடையே இடைவெளியோடு 0.005 (டேபிள் 1) ஒரு அளவை மணிக்கு 7-10 நாட்கள் குளோரோகுயினை di பாஸ்பேட் 1 மாத்திரை படிப்புகள் தினசரி எழுதி போது சாத்தியமான மேலும் மென்மையான இணைந்து சிகிச்சைத் திட்டமானது அதிகமாக உள்ளது., ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை (1 / 2-1 / 4-0). அத்தகைய ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை ரத்துசெய்த பின் glycyram 2 மாத்திரைகள் 3-4 முறை ஒரு நாள் 2-4 வாரங்கள் (1 மாத்திரை அதிமதுரம் ரூட் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்படும் monosubstituted glitsirrizinsvoy அமிலம் அம்மோனியம் உப்பு 0.05 கிராம் கொண்டிருக்கிறது) க்கான உணவு முன் 30 நிமிடங்கள் ஒதுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. கிளைசிராம் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் மிதமான தூண்டல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே சில அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கிறது. இதயத்திற்கு, சேதமடைந்த கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடுகளுக்கு கரிம சேதம் ஏற்பட்டிருப்பதில் க்ளிட்ஸிரா முரணாக உள்ளது.

செயற்கை வைட்டமின் ஏ பங்குகள் (நறுமணமுள்ள ரெடினாய்டுகளும் உச்சந்தலையில் புண்கள் பொதுவான ஃபோலிக்குல்லார் சிவப்பு லிச்சென் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Acitretin (neotigazon) izotretinon (ஐசோடிரெடினோயின் 13-சிஸ்-ரெட்டினோயிக் அமிலம்) மற்றும் etretinate (tigazon) போன்ற தடித்தோல் நோய் வெளிப்படுத்தினர் போது antikeratoticheskoe விளைவு மிகவும் குறிக்கப்பட்டிருக்கக்கூடும் தோல் நோய் வெளிப்பாடுகள் ஒன்று. இந்த கொம்பு செல்கள் இடையே ஒட்டுதல் குறைவு காரணமாக உள்ளது. இணைவுப் குறிப்பாக மேல் தோல், தடு வளர்ச்சி spinosum அடுக்கில், செல் பெருக்கம் தடுக்கும் கட்டிகள் ரெடினாய்டுகளும் பிரயோகத்திற்கு கொலாஜன் உற்பத்தியை தூண்டுபவையும் மற்றும் உற்பத்தி glikozoaminoglikanov, அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு அதிகரிக்கும். மற்ற ரெட்டினாய்ட் ஐசோட்ரெடினோயின் (ஐசோட்ரெடினோயின்) மாறாக, சரும மெழுகு சுரப்பிகள் அளவு குறைக்கிறது தங்கள் சுரப்பு தடுக்கிறது மயிர்ப்புடைப்பு மற்றும் நியூட்ரோபில் வேதத்தூண்டல் உள்ள முன்னுரிமை தடித்தோல் நோய் தடுக்கிறது. Contraindication கர்ப்ப உள்ளன , தாய்ப்பால் பலவீனமடையும் ஈரல் அல்லது சிறுநீரகச் செயல்பாடு, டிரைக்ளிசரைடுகள், கொழுப்பு அதிகரித்த அளவுகளைக் அழற்சி நோய்களைக் udochno பாதை மருந்தின் (இரைப்பை, வயிற்றுப் புண் நோய், பித்தப்பை, பெருங்குடல் அழற்சி, முதலியன), உடல் பருமன், நீரிழிவு, கனமான, கூடுதல் உயிர்ச்சத்து ஏ, டெட்ராசைக்ளின்கள் Nizoral அல்லது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகிய இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில், அதிக உணர்திறன். இணைவுப் கரு ஊன (இல்லை விகார) நடவடிக்கை, எனவே இளம் பெண்கள் அவர்கள் மட்டுமே கரு (dysmorphia நோய்க்குறி) மீது நோயாளி விளக்கங்கள் விளைவுகளை விளைவுகள் பிறகு ஒரு கண்டிப்பாக குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் போது மற்றும் சிகிச்சைக்கு பிறகு கர்ப்ப தடுப்பதற்கான தேவையால் நியமிக்கும்.

அடுத்த மாதவிடாயின் 2 வது மூன்றாம் நாளில் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்பட்டு அடுத்த நான்கு வாரங்கள் சுழற்சிக்காக செலவிடப்படுகிறது. கர்ப்பத்தோடு கூடுதலாக, ஒரு கர்ப்ப பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எட்ரெடேட் (டைகாசோன்) அல்லது அசிட்ரேடின் (நொடிகஜோஜன்) உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, குறைந்தபட்சம் 2 வருடங்கள் கழித்து கர்ப்பத்தைத் தடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இது acitretin சிகிச்சை, acitretin மட்டும் இரத்த சீரம் உள்ள தோற்றத்தை ஒரு ஆபத்து உள்ளது, ஆனால் etretinate என்று உண்மையில் காரணமாக உள்ளது. எனவே, அவசியமான கருத்தரிப்புக் காலம் எட்ரேடின் சிகிச்சையில் இருப்பது போலவே இருக்க வேண்டும். ஐசோட்ரீடினோயின் (ராகுகூடேன்) இரத்தம் கர்ப்பத்திலிருந்து குறைந்தது 1-2 மாதங்கள் தடுக்கப்பட வேண்டும்.

Acitretin (neotigazone) என்பது etretinate (tigazone) ஒரு செயலில் metabolite மற்றும் அதே அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அவர் உடலின் மருத்துவ நடைமுறையில் இருந்து அகற்றப்பட்டு விட்டது, ஏனெனில் அது உடலில் இருந்து வெளியேறியது மற்றும் உடலில் திசுக்கள் அதிகமடையாமல் இருப்பதால். பெரியவர்களில் அளவை acitretin தொடங்கி 20-30 2-4 வாரங்களுக்கு மிகி (உறைகள் 10 மற்றும் 20 மி.கி.), பின்னர் அதன் டோஸ் படிப்படியாக தேவையான வரை வாரத்திற்கு 10 மிகி அதிகபட்சமாக அதிகரித்துள்ளது முடியும் - 50-75 மிகி நாள்.

ஐசோட்ரீடினோயின் (roacutane) ஆரம்ப டோஸ் 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.5 மில்லி மருந்தைக் கணக்கிடுவதால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. , அது படிப்படியாக ஒரு மருத்துவ பதில் வரை அதிகரித்தது (நாள் 40-60-70 மிகி ஒன்றுக்கு மருந்து அதிகபட்ச ஊதியத்திற்கு இணையாக) உள்ளது; சிகிச்சை ஒரு சிறிய டோஸ் (10 மிகி × 2 முறை வேளை உணவுடன் ஒரு நாள் 20 மி.கி.) போதே இருக்கும் தொடங்கியது. சிகிச்சைக்கு 4 வாரங்களுக்கு பிறகு, நோயாளி ஐசோடிரேட்டினோயின் ஒரு பராமரிப்பு டோக்கிற்கு மாற்றப்படுகிறது, இது 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.1-0.3 மி.கி. சிகிச்சையின் மொத்த கால அளவு 12-16 வாரங்களுக்கு அதிகமாக இல்லை. ரத்துசெய்த பிறகு, மருந்து 4-5 மாதங்களுக்கு தொடர்கிறது.

எட்ரெடினாட் (டைஜேசன்) - 1975 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட நறுமண ரெட்டினாய்டுகளின் குழுவிலிருந்து முதல் மருந்து; தற்போது, அதன் செயல்திறன் மெட்டாபொலிட் - அசிட்ரெடின் (நியோடிஜசோன்) தொகுப்புடன் இது மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது திசுக்களில் குலுக்கப்படாதது மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. 10 -25 mg தினசரி காப்ஸ்யூல்கள் மூலம் தொடங்குகிறது மற்றும் படிப்படியாக வாராந்திர டோஸ் அதிகபட்சமாக அதிகரிக்கிறது, உடலின் எடைக்கு ஒரு மில்லி என்ற மருந்துக்கு 1 மில்லி என்ற அளவைக் கணக்கிடுகிறது, ஆனால் நாள் ஒன்றிற்கு 75 மில்லிகிராம் அதிகமாக இல்லை. ஒரு மருத்துவ விளைவை அடைந்தபிறகு, இது தினசரி இரண்டு மணிநேர எடையை குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (0.3-0.5 மி.கி / கி.க. உடல் எடையின் கணக்கிலிருந்து). மருந்தை (0.5 மி.கி / கி.கி) குறைவான தினசரி டோஸ் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்க உடனடியாகத் தொடங்கலாம்.

ரெடினாய்டுகளும் சிகிச்சையளிப்பது மொத்த கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள், அலனீன் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் ஆசுபார்டேடு அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் கால்ட்ஸ் (சட்டம்), கார பாஸ்பேட் உள்ள மாதாந்திர உள்ளடக்கத்தை சரிபார்க்கப்பட வேண்டும் போது, hemogram ஆராய. இந்த உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் அல்லது நியூட்ரோபீனியா, உறைச்செல்லிறக்கம், இரத்த சோகை தோற்றத்தை எந்த வரையறைகளுக்கு அதிகமாக அதிகரிப்பு கொண்டு, என்பவற்றால் அதிகரித்துள்ளது இந்த குறிகாட்டிகள் சாதாரண நிலையை அடைவதற்குக் சிகிச்சை ஒரு இடைவெளி வேண்டும். ரெடினாய்டுகளும் சிகிச்சைக்காக ஆபத்தான காரணிகள் என நோய்கள் நோயாளிகள், இது ஆல்கஹால் வரவேற்பு தடை, தினசரி டோஸ் குறைக்க, ஒரு பொருத்தமான உணவு (உடல் பருமன்) பரிந்துரைப்பதில் அவசியம் (ஆல்கஹால் வரை கொடுக்க உடம்பு தேவை புரிந்து அடைய!). ரெட்டினாய்டுகளுடன் சேர்த்து, வைட்டமின் ஏ மற்றும் டெட்ராசிகிளைன்ஸ் ஆகியவற்றை நிர்வகிக்கக்கூடாது. அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம் (தலைவலிகள், பார்வைக் குறைபாடு, முதுகெலும்புகளின் முதுகு, முதலியன) அறிகுறிகள் இருந்தால், ரெட்டினாய்டுகள் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

Retinoids சிகிச்சை போது, தொடர்பு லென்ஸ்கள் பயன்படுத்த கூடாது. பல வாரங்களுக்கு ஐசோட்ரீனினோயை எடுத்துக்கொள்வது சில நேரங்களில் சிரையுணர்வை ஏற்படுத்துவதோடு, முடி உறிஞ்சும். விழித்திரை அழற்சி விரும்பத்தகாத விளைவு கணிசமாக மிகவும் நெகிழ்வான மற்றும் ஒத்துள்ளது அனைத்து வெளிப்பாடுகள் hypovitaminosis ஏ முதல், கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நோயாளி வாஸ்குலட்டிஸ் மற்றும் வாய், மூக்கு மற்றும் கண்கள் வறண்ட சளி. கொம்படுக்கு சாத்தியமான பற்றின்மை சில நேரங்களில், உள்ளங்கைகளையும் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் மீது Scarlatiniform உரித்தல், தோல் மெலிந்து மற்றும் அதன் பாதிப்பை அதிகரித்தது - அரிப்பு, நகச்சுத்தி, blefarokonyunktivit, மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள். சிகிச்சை முடிந்தவுடன், இந்த நிகழ்வுகள் விரைவில் கடந்து செல்கின்றன.

ரெட்டினாய்டுகள் நீண்ட வரவேற்புக்குப் பிறகு, முடி இழப்பு அதிகரிக்கலாம், தட்டுகளின் நகங்களின் வளர்ச்சியும் கட்டமைப்பும் (டிஸ்டிராபி, ஓனிகோலிசிஸ்) மாறலாம். அரிதாக, தோல் நிறமிடுதல், முடி வளர்ச்சி, மற்றும் விரிசல் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி காணப்படுகிறது. பிறகு ரெடினாய்டுகளும் அதிக அளவு நீண்ட கால பயன்பாட்டில் தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் (தசைநார்களில் calcifications) இன் hyperostosis, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எலும்புகள் தடித்தல், சுண்ணமேற்றம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. Retinoids இந்த ஒத்த நடவடிக்கைகளை அரிதாக அபிவிருத்தி, கணிக்க முடியாத மற்றும் சிகிச்சை குறுக்கீடு மெதுவாக மறைந்து பிறகு. குழந்தைகளில், epiphyseal எலும்புகள் முன்கூட்டியே அசிசிஃப் அனுசரிக்கப்பட்டது. எனவே, முள்ளந்தண்டு நிரல், நீண்ட குழாய் எலும்புகள், கைகள் மற்றும் கால்களின் மூட்டுகள் ஆகியவற்றின் கதிரியக்க கட்டுப்பாடு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஹீமோகுறலில் மாற்றங்கள் உள்ளன: இரத்த சோகை, ந்யூட்டோபெனியா, த்ரோபோசோப்டோபியா, அதிகரித்துள்ளது ESR. ரெட்டினாய்டுகளுடன் சிகிச்சையில் உள்ள சிக்கல்களின் ஆபத்து, மருந்துகளின் அளவை, அதன் நிர்வாகத்தின் கால அளவையும், இணைந்த நோய்களின் வகைகளையும் சார்ந்துள்ளது. ஆபத்து காரணிகள் (உடல் பருமன், நீரிழிவு, கல்லீரல் சேதம், கொழுப்பு வளர்சிதை சீர்குலைவு, முதலியன) நோயாளிகளுக்கு, சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறு அதிகமாக உள்ளது. இது மருத்துவ முடிவுகளை அனுமதிக்காத அளவுக்கு retinoids இன் மிக குறைந்த அளவைக் குறிக்கக் கூடாது.

சிகிச்சையின் பிற முறைகள் எதிர்க்கும் சிவப்பு பிளாட் லீகின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு PUVA சிகிச்சையின் உயர்ந்த செயல்திறனை பல ஆசிரியர்கள் தெரிவிக்கின்றனர். எனினும், photochemotherapy பாதுகாப்பாக இல்லை மற்றும் பல முரண்பாடுகள் உள்ளன. இந்த மத்தியில் தலைமை கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு, கர்ப்ப, நீரிழிவு நோய், அதிதைராய்டியம், உயர் இரத்த அழுத்தம், காசநோய், வலிப்பு, photodermatosis தீவிரமாக மீறப்படுவதை சந்தேகிக்கப்படும் கட்டி நோய் (தோல் லிம்போமா நீங்கலாக), முதலியன உள்ளன டெர்மடோசிஸ் அதிகரிக்கும் போது படிப்படியாக சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதனுடன் தொடர்புடைய குளோக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் இணைந்து ஒளிச்சேர்க்கை செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது.

மட்டுப்படுத்தப்பட்ட புண்கள் மீது குறிப்பிட்ட இடத்தில் ஒரு களிம்பு, கிரீம் அல்லது படிக நிறுத்தப்படுவதை intralesional நிர்வாகம் வடிவில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பயன்படுத்தப்படும் முடியும் (எ.கா., Kenalog -40, 3-5 மிலி லிடோகேய்ன் தீர்வு, 15-30 நாட்கள் 1 முறை நீர்த்த). சிறந்த விளைவு நடுத்தர மற்றும் உயர் செயல்பாடு மேற்பூச்சு ஸ்டெராய்டுகள் பெறப்படுகிறது. உச்சந்தலையின் மேற்பரப்பில் இருந்து உறிஞ்சப்பட்ட ஸ்டீராய்டு அளவு முன்கரையின் மேற்பரப்பில் இருந்து 4 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அரோபியோ அலோபியோ ஏற்கனவே உருவான இடங்களுக்கு ஸ்டீராய்டு களிம்புகள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ஃபாஸிஸின் புற மண்டலத்திற்கு அவற்றைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது, அங்கு டெர்மடோசிஸின் செயலில் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. போலி-பெலாய்டின் பரப்பளவு அதிகரிப்பதை அடைவதற்கு பொதுவான மற்றும் வெளிப்புற சிகிச்சையின் கலவையாக இருக்கலாம்.