உச்சந்தலையின் லூபஸ் எலித்தமாட்டோசஸ்

உச்சந்தலையில் (சூடோபிலாடா நிலை) டிஸ்கொயிட் (டி.சி.வி) குவியலின் வீக்கம் மற்றும் இந்த பரவல் பரவிய சிவப்பு லூபஸ் ஏற்படலாம். அரிதாக, டிஸ்கொய்டு லூபஸ் மற்றும் உச்சந்தலையில் உள்ள லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் ஆகியவற்றின் இடையுருவானது நோய் முறையின் வடிவத்தின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். Mashkileyson L.N. Et al. (1931) லூபஸ் எரித்மடோசஸுடனான 1500 நோயாளிகளின் பொதுமக்கள் கண்காணிப்பு, உச்சந்தலையின் காயம் 7.4% இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. லெலிஸ் II (1970) நோயாளியின் 10% நோயாளிகளுக்கு உச்சந்தலையில் காயம் ஏற்பட்டுள்ளது. பொதுவாக, உச்சந்தலையில் இந்த தோல் பாதிப்பு அரிதாகவே பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. ஆண்கள், டிகோயிட் லூபஸ் erythematosus foci வழக்கமான பகுதிகள் கூடுதலாக மேலும் கீழ் தாடை பகுதியில், மற்றும் ஹேரி உச்சந்தலையில் உள்ள auricles, அன்று மொழிபெயர்க்கப்பட்ட முடியும். உச்சந்தலையில் சேதமடைந்த முகம், துளையிடல் அல்லது துளையின் திறந்த மண்டலங்கள் ஆகியவற்றில் வெடிப்பு ஏற்பட்டாலும், நோய் நீண்ட காலமாக கண்டறியப்படவில்லை. தொடர்ச்சியான மொட்டு முனைத்தொகுப்பு ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால் நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவரை மட்டுமே அணுக வேண்டும். சிகிச்சையின்றி, பல ஆண்டுகளாக நோய் மெதுவாக முன்னேறும் மற்றும் வடுக்கள் வடுக்கள் பெரிய foci உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும் நேரடியாகவும், தற்காலிகப் பகுதிகளிலும் பாதிக்கப்படுகின்றன, அங்கு ஒன்று மிகவும் அரிதாகவே தோன்றுகிறது - பல ஃபோசை மெதுவாக அளவு அதிகரிக்கிறது.

உச்சந்தலையில் மீது டிஸ்காய்டு செம்முருடு வழக்கமான மற்றும் இயல்பற்ற புண்கள் ஏற்படலாம். SLE -இன் ஒரு பொதுவான மருத்துவ தெளிவான வடிவங்களின் வெளிப்பாடுகள் இந்த தோல் நோய் (சிவந்துபோதல், ஊடுருவலைக் தடித்தோல் நோய், செயல்நலிவு) முக்கிய அறிகுறிகள் எந்த நோயாளி நிலவும் சார்ந்துள்ளது. தெளிவாக erythematous தகடு எல்லைகளை நிர்ணயித்துள்ளனர் உச்சந்தலையில் வழக்கமான டிஸ்காயிடு செம்முருடு அறிமுகமான மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க இருக்கிறது (குறைந்தது - பிளெக்ஸ்), சற்று ஊடுருவி மூடப்பட்டிருக்கும் இறுக்கமாக சீரற்றத்தன்மையில் இடைவெளி ஃபோலிக்குல்லார் கொம்பு கார்க் கொண்டு hyperkeratotic மேற்பரப்பில் செதில்கள் சுற்றியுள்ள. நோயுற்ற தன்மை மூலம் poskablivanii அடுப்பு, இணைந்திருக்கிறது போது, செதில்களாக அரிதாகத்தான் மேற்பரப்பில் இருந்து பிரிக்கப்பட்ட. பரவலான எரிச்டெமட்டஸ் கொரோலா எப்போதும் உச்சரிக்கப்படாதது மற்றும் இல்லாது இருக்கலாம். படிப்படியாக ஒரு தனித்துவமான நீலநிற நிறம் மற்றும் மத்திய கவனத்தை செலுத்துகின்றனர் விரைவில் வழுக்கை தோலை செயல்நலிவு வளரும் சிவந்துபோதல். தோல் telangiectasias கொண்டு பளபளப்பாகவும், மென்மையாகவும்,, மயிர்க்கால்கள் மற்றும் முடி வாய் இல்லாமல் istonchonnoy ஆகிறது. அடுப்பு மையத்தில் இடங்கள் குணவியல்பற்ற மெல்லிய oblatkoobraznye மடிப்புநிலை துகள்கள் உள்ளன. உச்சந்தலையில் கிளியாந்தஸ் டிஸ்காயிடு செம்முருடு சில மருத்துவ அம்சங்களை கொண்டுள்ளது. இவ்வாறு, தோல் செயல்நலிவு, முடி உதிர்தல், மற்றும் atrophic பகுதியில் ஒப்பீட்டளவில் விரைவான வளர்ச்சி அடுப்பு மிகவும் எடுக்கக்கூடிய, ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. உயர்நிறமூட்டல் - அது ஒரே நேரத்தில் depigmentation, சில நேரங்களில் ஒரு மேலோங்கிய கொண்டு dyschromia உருவாகிறது பெரும்பாலும் உள்ள. டிஸ்காயிடு செம்முருடு முன்னேற்றத்தை தன்னை ஒரு பண்பு erythematous புற எல்லை, ஆனால் பழைய atrophic தோல் உள்ள சிவந்திருக்கும் குவியங்கள் மற்றும் செதில் செதிலாக வெளிப்பாடு மட்டுமே வெளிப்படலாம்.

இயல்பற்ற டிஸ்காயிடு செம்முருடு உச்சந்தலையில் பல குறிப்பிட்ட மருத்துக் தெளிவான வடிவங்களின் வெளிப்பாடுகள் (சிவத்தல், ஊடுருவலைக் பிலாரிஸ் மாற்றங்களாகும்) பலவீனமாக வெளிப்படுத்தினர் அல்லது இல்லாமை. எல்லோர் கவனமும் atrophic வழுக்கை மற்றும் dyschromia மற்றும் லேசான உரித்தல் மற்றும் உறிஞ்சும் முடி மட்டும் புற மண்டலத்தில் சில நேரங்களில் ஆண்டுவாக்கில் உள்ளது எல்லை நெரிசல் வழங்கப்படுகிறது. O.N.Podvysotskaya மீண்டும் நோய் போன்ற வெளிப்பாடுகள், "" தோல் நோய்கள் பிழை கண்டறிதல் "விவரித்துள்ளார் 1948 ல் ... சில நேரங்களில் முழு நோயியல் முறைகள் ஆழமான இடத்தில் தோல் எடுத்து தெரியும் தடுக்கிறது தோல் செயல்திறன் இழப்பின் இறுதி கட்டத்தில் மட்டும் தோன்றி அதன் மேற்பரப்பு அடுக்குகள் மாற்றுகிறது மற்றும் வழுக்கை. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் தவறான கூந்தல் அலோசியா (psevdopeladu) என்று அழைக்கப்படுகின்றது. லூபஸ் ஒரு பொதுவான வடிவம் "- அங்கு வருகிறது குவியங்கள் செயல்நலிவு முடி உதிர்தல் தலைமையிலும் மற்றும் முகத்தில் அதே நேரத்தில் இருக்கும் நோயாளிகள் உள்ளன. இவ்வாறு, ஹேரி உச்சந்தலையில் கண்டறிய தோல் நோய் மீது டிஸ்காயிடு செம்முருடு இயல்பற்ற குவியங்கள் கணிசமாக வழக்கமான பரவல் (மூக்கு, கன்னங்கள், காதுகள், மேல் மார்பு மற்றும் பின்புறம்) வழக்கமான புண்கள் முன்னிலையில் வசதி கொண்ட.

வழக்கமாக தற்போதைய உச்சந்தலையில் சுற்று செம்முருடு அல்லது ஓவல் புண்கள் பரவலாக்கப்படுகிறது போது முகம், காதுகள், மற்றும் சில நேரங்களில் கழுத்து, மேல் முதுகு மற்றும் மார்பு மீது, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் - கைகள், கால்கள் மற்றும் வாய்வழி சளி மீது. அவர்களின் விட்டம் 1.5-2.5 செ.மீ. க்கு மேல் இருக்காது, ஊடுருவல் மற்றும் புற வளர்ச்சி ஆகியவை மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சிறிது இரத்த ஊட்டமிகைப்பு குவியம் உள்ள இடத்தில், சிறிய, மெல்லிய செதில்களாக மேற்பரப்பில் தெளிவில்லா எல்லைகளை பிரிக்கும் poskablivanii ஆனால் தெளிவாக ஃபோலிக்குல்லார் கெரடோசிஸின் இல்லாமல் சிரமம் காணப்படுவதாக இருக்கிறது. தோல்விக்குள்ளான ஒரு வித்தியாசமான வித்தியாசமான வித்தியாசமான வித்தியாசத்தில் வித்தியாசமான டிகிரிகளில் வெளிப்படுகிறது. பழைய foci இல், குறிப்பாக அவர்களின் மைய பகுதிகளில், மொட்டு மற்றும் வீரியம் அதிக உச்சரிக்கப்படுகிறது. மீதமுள்ள முடி அவர்களின் தலைமுடி, உலர், மெலிந்து, உறிஞ்சும் போது முறிந்துவிடும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் உள்ள தோலை thinned, dyschromic, follicular வடிவம் மென்மையாக்கப்படுகிறது. அதே சமயத்தில், சிதைவு மற்றும் லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸில் உள்ளதைப் போலவே, வீரியமும் அசெம்பிஸியும் பொதுவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. உச்சந்தலையில் ஒரு ஒத்த காயம் கூட லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் ஒரு subacute வெட்டு வடிவத்தில் ஏற்படலாம்.

Gistopatologiya

மேல் தோல் இல் பரவலான மற்றும் ஃபோலிக்குல்லார் தடித்தோல் நோய் (மயிர்க்கால்கள் வாயிலும் கொம்பு பிளக்குகள்), மற்றும் அடித்தள அடுக்கில் செல்கள் vacuolar உள்மாற்றம் pathognomonic டிஸ்காயிடு செம்முருடு கருதப்பட காட்டுகின்றன. எபிடெர்மால் தடிமன் மாறுபட்டதாக இருக்கலாம்: நிலம் தோல் தடிப்பு மல்பீசியின்படை மேல் தோல் பழைய குவியங்கள் தெளிவாக உச்சரித்தல் வலுவிழப்பு மென்மை எபிடெர்மால் இணையுறுப்புகள் istonchonnym பதிலாக. பளபளப்பான அடுக்கின் செல்கள் வீக்கம், எடமேடஸ், வெளிறிய-நிற கருவிகளைக் கொண்டிருக்கும், அல்லது மையக்கருவுக்கு எதிரே, பிரகாசமான வண்ணம் மற்றும் ஒரேவிதமானவை. மாற்றம் இந்த வகை கொம்பு குழாய்கள், தூரிகைகள் மற்றும் முடி உதிர்தல் உருவாக்கத்திற்கு காரணமாக, தோலிழமம், மயிர்க்கால்கள் வெளி ரூட் உறை உள்ளன; மயிர்க்கால்கள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். தெர்மீஸில் இரத்த மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் விரிவடைந்துள்ளன. மயிர்க்கால்கள் சுற்றி, சரும மெழுகு சுரப்பிகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் முக்கியமாக நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா அணுக்களால் histiocytes மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் ஒரு சிறிய அளவு கொண்ட ஊடுருவ உள்ளன. பெரும்பாலும் ஒருவர் காப்ஸ்யூல் தோலிழமத்துக்குரிய மயிர்க்கால்கள் மற்றும் சரும மெழுகு சுரப்பிகள் ஒரு செல்கள் ஊடுருவலின் ஊடுருவல் பார்க்க முடியும். உட்புகுத்தல்களின் கொலாஜன் மற்றும் மீள் நாற்றுகள் அழிக்கப்படுவதால் வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக மீதமுள்ள பகுதிகளில் ஏற்படும். தளர்வான சவ்வின் பகுதியில் நீட்டிக்கப்பட்ட PAS- நேர்மறை இசைக்குழு உள்ளது. நோயாளிகள் மேற்தோல் அடித்தள சவ்வு மண்டலத்தில் துண்டு-நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் G மற்றும் பி-3-நிறைவுடன் டிஸ்காயிடு செம்முருடு கண்காட்சியின் படிவு 90-95% புண்களின் நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் உடன்.

உச்சந்தலையின் லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் நோய் கண்டறிதல்

உச்சந்தலையில் டிஸ்காய்டு செம்முருடு atrophic அசாதரணமான வழுக்கை விளைவாக, மற்ற dermatoses இந்த இருப்பிடத்தை தனிப்பட்டு இருக்க வேண்டும். டிஸ்காய்டு செம்முருடு லிச்சென் பிளானஸ், அடோபிக் scleroderma, இணைப்புத்திசுப் புற்று, தோல், அசாதரணமான தோல் லிம்போமா, ஃபோலிக்குல்லார் mutsinozom, ஃபோலிக்குல்லார் இயல்பற்ற தர்யா இன் ஃபோலிக்குல்லார் வடிவம் தங்களை வேறுபடுத்திக், படுசுட்டியை ஆண்ட்ரோஜெனிக் வழுக்கை முன்புற மற்றும் சுவர் கொண்ட ஆண்கள் ஃபோலிக்குல்லார் ஊசிமுனைத் dekalviruyuschim மற்றும் ஆக்டினிக் மீள்திசு மடிதல் உச்சந்தலையில் மாற்றங்களாகும் பகுதிகளில். கூடுதலாக இது உள் உறுப்புக்களின் முதன்மை புற்றுநோய் உச்சந்தலையில் மெட்டாஸ்டாடிஸ் மிகவும் அரிதாகவே வாய்ப்பு கணக்கில் எடுக்க வேண்டும். உச்சந்தலையில் மெட்டாஸ்டாடிஸின் மையங்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் சில சந்தர்ப்பங்களில் மயிர்க்கால்கள் சீரழிவிற்கு மற்றும் முடி இழப்பு உருவாக்குகின்ற டிஸ்காயிடு செம்முருடு சாயலில் இருக்கும், தோல்வியை ஏற்படலாம். இந்த உச்சந்தலையில் போன்ற டிஸ்காயிடு செம்முருடு ஏற்பட்டுள்ள வீக்கங்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மற்றும் முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகளில் அல்லது மார்பக புற்றுநோய் மூச்சுக்குழாய், சிறுநீரகம், வாய்வழி சளி, வயிறு அல்லது குடல் மற்றும் பலர் சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தது.

பாதிக்கப்பட்ட சருமத்தின் கிருமிகளால் பரிசோதிக்கப்படுவது உச்சந்தலையில் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாசிஸைத் தவிர்ப்பதற்கு உதவுகிறது.

முதலில், நோயாளி விலக்கப்பட்ட வடிவம் முறையான செம்முருடு வேண்டும். பரவலாக்கப்படுகிறது செம்முருடு ஒரு சிறப்பு வடிவம் இருப்பதை என்பதில் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும் போது - நாள்பட்ட பரவலாக்கப்படுகிறது செம்முருடு மேற்பரப்பில் (கூர்மைகுறைந்த தோலிற்குரிய கே.வி. என்று அழைக்கப்படும்). அது மார்பு, முதுகு, முகம், கைகால்கள் மற்றும் மையப் பகுதியில் telangiectasias கொண்டு ஹைபோபிக்மெண்டேஷன் மீது விளிம்புகள் பகுதிகளில் உரித்தல் இணைவு போலிசைக்ளிக் இவை தோலில் பொதுவான வலைய அடுப்பு வகைப்படுத்தப்படும். தோல் மற்றும் முறையான வடிவங்களில் கேவி வரை இடைப்பட்ட நிலையிலேயே ஆக்கிரமித்து அதில் தோல் நோய் இந்த வடிவத்தில்,, SLE பண்பு வெளிப்பாடுகள், ஆனால் லேசான வெளிப்படுத்துவதாக இருந்தது (மூட்டுவலி, சிறுநீரகங்கள், polyserositis, இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, உறைச்செல்லிறக்கம் மாற்றங்கள், முதலியன). தடுப்பாற்றல் மாற்றங்கள் (LE செல்கள், நியூக்ளியர் காரணி, டிஎன்ஏ நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, முதலியன) உட்பட. அதே நேரத்தில், தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, ஒரு சாதகமான நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு மாறாக. மருத்துவங்கள் லூபஸ் வளர்ச்சி தூண்ட, அல்லது அது பெருக்கும் என்று அகற்ற வேண்டும். இந்த ஹைட்ராலாசைன், மருந்துகளாவன ப்ரோகைனைமைடு, isoniazid, ftivazid குளோரோப்ரோமசைன், சல்போனமைட்ஸ், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், டெட்ராசைக்ளின், பென்சிலின், பென்தில்லேமைன், கிரிசியோபல்வின், வாய்வழி, piroxicam மற்றும் ஆகியவை அடங்கும். அது அவர்களின் இருப்பிடத்தின் அடையாளங்கண்டு ஒரு நாள்பட்ட தொற்று மையங்கள் துப்புரவாக்குங்கள் முக்கியம்.

உச்சந்தலையின் லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் சிகிச்சை

நோயாளிகள் 4-ஹைட்ராக்ஸிக்னினோலின் வகைப்பாடுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றனர்; அவற்றின் பயன்பாடு சூத்திரங்கள் மற்றும் சிகிச்சை வரையறுத்தல் லிச்சென் planus நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுவதைப் போன்ற அடிப்படையில் அதே செய்ய எதிர்அடையாளங்கள். அது 3-6 உள்ள தங்களின் உள்ளடக்கத்தை சமமாக அளவில் குளோரோகுயினை di பாஸ்பேட் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் சிறிய அளவுகளில் இணைந்து சிகிச்சை காட்டப்பட்டுள்ளது திறமையின்மை அல்லது ஏழை தாங்கக்கூடியதிலிருந்து hydroxyquinoline பங்குகள் இல் நிகோடினிக் அமிலம் அல்லது அதன் பங்குகள் (xantinol nicotinate), வைட்டமின் சி மற்றும் குரூப் பி இந்த முகவர்கள் அதற்கான சேர்க்கையை கருதப்படுகிறது Presocil மாத்திரைகள், அதாவது 1 / 2-1 மாத்திரை ஒரு நாள் குளோரோகுயினை di பாஸ்பேட் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு ப்ரெட்னிசோலோன் அதே எண்ணை. செம்முருடு மற்றும் டிஸ்காயிடு செம்முருடு பரவலாக்கப்படுகிறது சிகிச்சை அளிக்க பயன்படும் மருந்துகள் ஆயுதங்களில் நோய் குணமடைந்த வழிவகுக்கும் இது ரெடினாய்டுகளும் மற்றும் avlosulfon (ஓரு வகை நுண்ணுயிர்த் தடுப்பு மருந்து) உள்ளன. செயலில் வெளிப்பாடுகள் diskoidnoi அல்லது பரவச்செய்யப்பட்ட செம்முருடு குறிப்பிட்ட இடத்தில் களிம்புகள் மற்றும் கோர்டிகோஸ்டெராய்டுகளுடன் கிரீம்கள், மற்றும் உயர் செயல்பாட்டைக் கொண்ட cpednyuyu விண்ணப்பித்து ஒரு காலக்கட்டத்தில் செல்வாக்கு atrofogennym (மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் aceponate, mometasone furoate முதலியன) இல்லை போது. பின்னர் புற ஊதா பாதுகாப்பு தேவைப்படலாம் (சூரியனின் கதிர்கள் வெளிப்பாடு கட்டுப்படுத்தல் அல்லது நீர் மேற்பரப்பில், பயன்பாடு தொப்பிகள், சன்கிளாசஸ், photoprotective கிரீம்கள் முதலியன பிரதிபலிக்கும்).

மறுபிறப்புகளைத் தடுக்கும் ஒரு முக்கிய வழி, மற்றும் அலோபிக் அலோபாஸின் மையத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுத்து நிறுத்துதல் என்பது நோய்க்கூறு மற்றும் பரவலான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை ஆகும். இது இயற்கையின் சாத்தியமான அறிகுறிகள் முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் இலையுதிர்காலத்தின் ஆரம்ப வசந்தகாலத்தில் சிகிச்சையின் தடுப்பு படிப்புகளை நடத்தும் நோக்கத்துடன் அத்தகைய நோயாளர்களை பரிசோதித்தல் உள்ளடக்கியது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]