பெண்களில் பாலியல் செயலிழப்பு

பல பெண்கள் உணர்ச்சிபூர்வமான நெருக்கத்தை விரும்புவதாலோ அல்லது தங்கள் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த விரும்புவதாலோ, தங்கள் கவர்ச்சியை உறுதிப்படுத்துவதாலோ அல்லது தங்கள் துணையை திருப்திப்படுத்துவதாலோ பாலியல் தொடர்பைத் தொடங்குகிறார்கள் அல்லது ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.

நிறுவப்பட்ட உறவுகளில், ஒரு பெண்ணுக்கு பெரும்பாலும் பாலியல் ஆசை இருக்காது, ஆனால் பாலியல் ஆசை உற்சாகத்தையும் இன்ப உணர்வையும் (அகநிலை செயல்படுத்தல்) ஏற்படுத்தியவுடன், பிறப்புறுப்பு பதற்றமும் தோன்றும் (உடல் பாலியல் செயல்படுத்தல்).

உடலுறவின் போது ஒன்று அல்லது பல உச்சக்கட்டங்கள் இல்லாவிட்டாலும் கூட, பாலியல் திருப்திக்கான ஆசை, ஒரு பெண்ணின் ஆரம்ப தூண்டுதலுக்கு உடல் ரீதியாகவும் உணர்ச்சி ரீதியாகவும் நன்மை பயக்கும். ஒரு பெண்ணின் பாலியல் சுழற்சி நேரடியாக அவளுடைய துணையுடனான உறவின் தரத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப பாலியல் ஆசை குறைகிறது, ஆனால் எந்த வயதிலும் ஒரு புதிய துணையின் தோற்றத்துடன் அதிகரிக்கிறது.

பெண் பாலியல் எதிர்வினையின் உடலியல் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் இது ஹார்மோன் தாக்கங்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தாலும், அகநிலை மற்றும் உடல் ரீதியான தூண்டுதல் மற்றும் உச்சக்கட்டத்தாலும் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களும் பாலியல் தூண்டுதலை பாதிக்கின்றன. மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் கருப்பை ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி ஒப்பீட்டளவில் மாறாமல் இருக்கும், ஆனால் 40 வயதிற்குப் பிறகு பெண்களில் அட்ரீனல் ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி குறையத் தொடங்குகிறது; ஹார்மோன் உற்பத்தியில் ஏற்படும் இந்த சரிவு பாலியல் ஆசை, ஆர்வம் அல்லது பாலியல் தூண்டுதலில் குறைவில் பங்கு வகிக்கிறதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. ஆண்ட்ரோஜன்கள் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் இரண்டிலும் செயல்பட வாய்ப்புள்ளது (டெஸ்டோஸ்டிரோனை எஸ்ட்ராடியோலாக மாற்றிய பிறகு).

அறிவாற்றல், உணர்ச்சி, விழிப்புணர்வு மற்றும் பிறப்புறுப்பு பதற்றம் ஆகியவற்றில் ஈடுபடும் மூளையின் பகுதிகளை தூண்டுதல் செயல்படுத்துகிறது. குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளில் செயல்படும் நரம்பியக்கடத்திகள் இதில் ஈடுபட்டுள்ளன; டோபமைன், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் ஆகியவை இந்த செயல்பாட்டில் முக்கியமானவை, இருப்பினும் செரோடோனின், புரோலாக்டின் மற்றும் γ-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் பொதுவாக பாலியல் தடுப்பான்கள் ஆகும்.

பிறப்புறுப்பு விழிப்புணர்வு என்பது ஒரு அனிச்சை தன்னியக்க எதிர்வினையாகும், இது ஒரு காம தூண்டுதலின் முதல் வினாடிகளுக்குள் நிகழ்கிறது மற்றும் பாலியல் பதற்றம் மற்றும் உயவு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. வுல்வா, கிளிட்டோரிஸ் மற்றும் யோனி தமனிகளின் நாளங்களைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான தசை செல்கள் விரிவடைகின்றன, இரத்த தேக்கம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் யோனி எபிட்டிலியம் மூலம் இடைநிலை திரவம் யோனியில் பரவுகிறது (உயவு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது). பெண்கள் எப்போதும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் தேக்கம் பற்றி அறிந்திருக்க மாட்டார்கள், மேலும் அது அகநிலை செயல்படுத்தல் இல்லாமல் ஏற்படலாம். வயதுக்கு ஏற்ப, பெண்களில் அடிப்படை பிறப்புறுப்பு இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது மற்றும் காம தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக பதற்றம் (எ.கா., காம வீடியோ) இல்லாமல் இருக்கலாம்.

உச்சக்கட்ட உற்சாகம் என்பது ஒவ்வொரு 0.8 வினாடிக்கும் இடுப்பு தசைகள் சுருங்குவதாலும், பாலியல் தூண்டுதலில் மெதுவான சரிவு ஏற்படுவதாலும் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலையாகும். தோரகொலம்பர் அனுதாப வெளிப்பாட்டுப் பாதை இதில் ஈடுபடலாம், ஆனால் முதுகுத் தண்டு முழுமையாகப் பிரிக்கப்பட்ட பின்னரும் கூட உச்சக்கட்ட உற்சாகம் சாத்தியமாகும் (உதாரணமாக, கருப்பை வாயைத் தூண்டுவதற்கு ஒரு அதிர்வைப் பயன்படுத்தும் போது). உற்சாகம் புரோலாக்டின், ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின் ஆகியவற்றை வெளியிடுகிறது, இதனால் உடலுறவுக்குப் பிறகு திருப்தி, தளர்வு அல்லது சோர்வு போன்ற உணர்வுகள் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், பல பெண்கள் உச்சக்கட்டத்தை அடையாமலேயே திருப்தி மற்றும் தளர்வு உணர்வுகளை அனுபவிக்கின்றனர்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

பெண்களில் பாலியல் கோளாறுகளுக்கான காரணங்கள்

உளவியல் மற்றும் உடல் ரீதியான காரணங்களுக்கு இடையிலான பாரம்பரிய வேறுபாடு செயற்கையானது; உளவியல் ரீதியான துன்பம் உடலியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் உடல் ரீதியான மாற்றங்கள் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் பல காரணங்கள் அறியப்படாத காரணங்கள் உள்ளன. வரலாற்று மற்றும் உளவியல் காரணங்கள் ஒரு பெண்ணின் மனநல வளர்ச்சியில் தலையிடுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, கடந்த கால எதிர்மறை பாலியல் அனுபவங்கள் அல்லது சுயமரியாதை, அவமானம் அல்லது குற்ற உணர்ச்சி குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் பிற நிகழ்வுகள். குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ ஏற்படும் உணர்ச்சி, உடல் அல்லது பாலியல் துஷ்பிரயோகம் குழந்தைகள் தங்கள் உணர்ச்சிகளை மறைக்கவும் நிர்வகிக்கவும் கற்றுக்கொடுக்கலாம் (ஒரு பயனுள்ள பாதுகாப்பு வழிமுறை), ஆனால் அவர்களின் உணர்வுகளை வெளிப்படுத்துவதில் இத்தகைய தடுப்பு, வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் பாலியல் உணர்வுகளை வெளிப்படுத்துவதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கும். அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகள் - பெற்றோர் அல்லது பிற அன்புக்குரியவரின் ஆரம்ப இழப்பு - இதேபோன்ற இழப்பு பயம் காரணமாக பாலியல் துணையுடன் நெருக்கத்தைத் தடுக்கலாம். பாலியல் ஆசை (ஆர்வம்) கோளாறுகள் உள்ள பெண்கள் மருத்துவ கோளாறுகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட பதட்டம், குறைந்த சுயமரியாதை மற்றும் மனநிலை உறுதியற்ற தன்மைக்கு ஆளாகிறார்கள். புணர்ச்சி கோளாறுகள் உள்ள பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் பாலியல் அல்லாத சூழ்நிலைகளில் நடத்தையில் சிக்கல்கள் இருக்கும். டிஸ்பேரூனியா மற்றும் வெஸ்டிபுலிடிஸ் உள்ள பெண்களின் துணைக்குழு (கீழே காண்க) அதிக அளவு பதட்டத்தையும் மற்றவர்களால் எதிர்மறை மதிப்பீடு செய்யப்படும் என்ற பயத்தையும் கொண்டுள்ளது.

சூழ்நிலை உளவியல் காரணங்கள் பெண்ணின் தற்போதைய சூழ்நிலைகளுக்கு குறிப்பிட்டவை. அவற்றில் எதிர்மறை உணர்வுகள் அல்லது பாலியல் துணையின் கவர்ச்சி குறைதல் (எ.கா., பெண்களின் அதிகரித்த கவனத்தின் விளைவாக துணையின் நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்), கவலை அல்லது பதட்டத்திற்கான பாலியல் அல்லாத ஆதாரங்கள் (எ.கா., குடும்பப் பிரச்சினைகள், வேலைப் பிரச்சினைகள், நிதிப் பிரச்சினைகள், கலாச்சாரக் கட்டுப்பாடுகள்), தேவையற்ற கர்ப்பம் பற்றிய ரகசியத் தகவல் தொடர்பான கவலைகள், பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள், புணர்ச்சி இல்லாமை, துணையின் விறைப்புத்தன்மை. சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் மருத்துவ காரணங்கள் சோர்வு அல்லது பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகள், ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா, ஹைப்போ தைராய்டிசம், அட்ரோபிக் வஜினிடிஸ், இளம் பெண்களில் இருதரப்பு ஓஃபோரெக்டோமி மற்றும் மனநல கோளாறுகள் (எ.கா., பதட்டம், மனச்சோர்வு) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் தடுப்பான்கள், பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் ஹார்மோன்கள் போன்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு முக்கியமானது. வாய்வழி ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் ஸ்டீராய்டு-பிணைப்பு குளோபுலின் (SHBG) அளவை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் திசு ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கக் கிடைக்கும் இலவச ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவைக் குறைக்கின்றன. ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள் (எ.கா., ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மற்றும் GnRH அகோனிஸ்டுகள்) பாலியல் ஆசை மற்றும் பாலியல் தூண்டுதலைக் குறைக்கலாம்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

பெண்களில் பாலியல் கோளாறுகளின் வகைப்பாடு

பெண்களில் பாலியல் செயலிழப்புக்கு பின்வரும் முக்கிய பிரிவுகள் உள்ளன: ஆசை/ஆர்வக் கோளாறு, பாலியல் தூண்டுதல் கோளாறு மற்றும் உச்சக்கட்டக் கோளாறு. கோளாறின் அறிகுறிகள் துன்பத்தை ஏற்படுத்தும் போது கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. பல பெண்கள் பாலியல் ஆசை, ஆர்வம், தூண்டுதல் அல்லது உச்சக்கட்டக் கோளாறு குறைதல் அல்லது இல்லாமையால் கவலைப்படுவதில்லை. பாலியல் செயலிழப்பு உள்ள கிட்டத்தட்ட அனைத்து பெண்களுக்கும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கோளாறுகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, நாள்பட்ட டிஸ்பேரூனியா பெரும்பாலும் ஆசை/ஆர்வம் மற்றும் தூண்டுதல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது; பிறப்புறுப்புத் தூண்டுதல் குறைவது உடலுறவை குறைவான சுவாரஸ்யமாகவும் வலியுடனும் ஆக்குகிறது, உச்சக்கட்டத்தின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் லிபிடோவைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், யோனி உயவு குறைவதால் ஏற்படும் டிஸ்பேரூனியா அதிக அளவு ஆசை/ஆர்வம் மற்றும் அகநிலை தூண்டுதல் உள்ள பெண்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறியாக ஏற்படலாம்.

பெண்களில் பாலியல் செயலிழப்பு பிறவி அல்லது பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம்; சூழ்நிலை சார்ந்தது அல்லது பொதுவானது; நோயாளி அனுபவிக்கும் துன்பம் மற்றும் துயரத்தின் அளவைப் பொறுத்து மிதமான அல்லது கடுமையானது. இந்தக் கோளாறுகள், வேற்று பாலின மற்றும் ஓரினச்சேர்க்கை உறவுகளில் உள்ள பெண்களில் காணப்படலாம். ஓரினச்சேர்க்கை உறவுகள் பற்றி குறைவாகவே அறியப்படுகிறது, ஆனால் சில பெண்களுக்கு இந்தக் கோளாறுகள் மற்றொரு பாலியல் நோக்குநிலைக்கு மாறுவதற்கான வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்.

பாலியல் ஆசை/ஆர்வத்தின் தொந்தரவு - பாலியல் ஆர்வம் இல்லாமை அல்லது குறைவு, ஆசை, பாலியல் எண்ணங்கள் குறைதல், கற்பனைகள் மற்றும் உணர்திறன் ஆசை இல்லாமை. ஆரம்ப பாலியல் தூண்டுதலுக்கான உந்துதல்கள் போதுமானதாக இல்லை அல்லது இல்லாமை. பாலியல் ஆசையின் தொந்தரவு பெண்ணின் வயது, வாழ்க்கை சூழ்நிலைகள் மற்றும் உறவின் கால அளவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

பாலியல் தூண்டுதல் கோளாறுகள் அகநிலை, ஒருங்கிணைந்த அல்லது பிறப்புறுப்பு என வகைப்படுத்தப்படலாம். அனைத்து வரையறைகளும் மருத்துவ ரீதியாக ஒரு பெண்ணின் பாலியல் தூண்டுதலுக்கான எதிர்வினையைப் பற்றிய மாறுபட்ட புரிதலை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. பாலியல் தூண்டுதல் கோளாறுகளில், எந்தவொரு வகையான பாலியல் தூண்டுதலுக்கும் (எ.கா., முத்தமிடுதல், நடனம், சிற்றின்ப வீடியோக்களைப் பார்ப்பது, பிறப்புறுப்பு தூண்டுதல்) பதிலளிக்கும் விதமாக அகநிலை தூண்டுதல் உள்ளது. இதற்கு எந்த எதிர்வினையும் இல்லை அல்லது குறைவான எதிர்வினையும் இல்லை, ஆனால் பெண் சாதாரண பாலியல் தூண்டுதலை அறிந்திருக்கிறாள். ஒருங்கிணைந்த பாலியல் தூண்டுதல் கோளாறுகளில், எந்தவொரு தூண்டுதலுக்கும் பதிலளிக்கும் விதமாக அகநிலை தூண்டுதல் இல்லை அல்லது குறைகிறது, மேலும் பெண்கள் இதைப் பற்றி அறியாததால் இதைப் புகாரளிப்பதில்லை. பிறப்புறுப்பு தூண்டுதல் கோளாறுகளில், பிறப்புறுப்புக்கு வெளியே தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அகநிலை தூண்டுதல் (எ.கா., சிற்றின்ப வீடியோக்கள்) இயல்பானது; ஆனால் அகநிலை தூண்டுதல், பாலியல் பதற்றம் பற்றிய விழிப்புணர்வு மற்றும் பிறப்புறுப்பு தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக பாலியல் உணர்வுகள் (உடலுறவு உட்பட) இல்லாமல் அல்லது குறைகின்றன. பிறப்புறுப்பு தூண்டுதலில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் பொதுவானவை மற்றும் அவை பெரும்பாலும் பாலியல் ஏகபோகம் என்று விவரிக்கப்படுகின்றன. ஆய்வக ஆய்வுகள் சில பெண்களில் பாலியல் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக பிறப்புறுப்பு தூண்டுதல் குறைவதை உறுதிப்படுத்துகின்றன; மற்ற பெண்களில், ஈடுபாடுள்ள திசுக்களின் பாலியல் உணர்திறன் குறைகிறது.

புணர்ச்சி செயலிழப்பு என்பது புணர்ச்சி இல்லாமை, அதன் தீவிரத்தில் குறைவு அல்லது அதிக அளவு அகநிலை தூண்டுதல் இருந்தபோதிலும், தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக புணர்ச்சி குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தாமதமாகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

பெண்களில் பாலியல் கோளாறுகளைக் கண்டறிதல்

பாலியல் செயலிழப்பு நோயறிதல் மற்றும் அதன் காரணங்களை அடையாளம் காண்பது, நோயின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் ஒரு பொது பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரு துணைவர்களின் மருத்துவ வரலாற்றையும் (தனித்தனியாகவோ அல்லது கூட்டாகவோ) படிப்பது சிறந்தது; பெண்ணின் பிரச்சினைகளை தெளிவுபடுத்த முதலில் நேர்காணல் செய்யப்படுகிறது. முதல் வருகையில் அடையாளம் காணப்பட்ட சிக்கலான பிரச்சினைகள் (எ.கா., கடந்தகால எதிர்மறை பாலியல் அனுபவங்கள், எதிர்மறை பாலியல் பிம்பம்) அடுத்தடுத்த வருகைகளில் முழுமையாக அடையாளம் காணப்படலாம். டிஸ்பேரூனியாவின் காரணங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கு பொது பரிசோதனை முக்கியமானது; பரிசோதனை நுட்பம் பொதுவாக மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் தந்திரோபாயங்களிலிருந்து சற்று வேறுபடலாம். பரிசோதனை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படும் என்பதை நோயாளிக்கு விளக்குவது அவளுக்கு ஓய்வெடுக்க உதவுகிறது. அவள் ஒரு நாற்காலியில் உட்கார வேண்டும் என்றும், பரிசோதனையின் போது அவளுடைய பிறப்புறுப்புகள் கண்ணாடியில் பரிசோதிக்கப்படும் என்றும் அவளுக்கு விளக்குவது நோயாளிக்கு உறுதியளிக்கிறது மற்றும் நிலைமையைக் கட்டுப்படுத்தும் உணர்வை அவளுக்கு அளிக்கிறது.

கோனோரியா மற்றும் கிளமிடியாவைக் கண்டறிய, யோனி வெளியேற்ற ஸ்மியர்களை பரிசோதித்தல், அவற்றின் கிராம் கறை படிதல், ஊடகங்களில் விதைத்தல் அல்லது ஆய்வு முறை மூலம் டிஎன்ஏவை தீர்மானித்தல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பரிசோதனைத் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு நோயறிதலைச் செய்யலாம்: வல்விடிஸ், வஜினிடிஸ் அல்லது இடுப்பு அழற்சி செயல்முறை.

பாலியல் ஹார்மோன் அளவுகள் அரிதாகவே அளவிடப்படுகின்றன, இருப்பினும் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் குறைவது பாலியல் செயலிழப்பின் வளர்ச்சியில் முக்கியமானதாக இருக்கலாம். டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்கான நன்கு நிறுவப்பட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி டெஸ்டோஸ்டிரோனை அளவிடுவது ஒரு விதிவிலக்கு.

பெண்களில் பாலியல் செயலிழப்பை மதிப்பிடுவதற்கான பாலியல் வரலாற்றின் கூறுகள்

கோளம்	குறிப்பிட்ட கூறுகள்
மருத்துவ வரலாறு (வாழ்க்கை வரலாறு மற்றும் தற்போதைய நோயின் வரலாறு)	பொது ஆரோக்கியம் (உடல் ஆரோக்கியம் மற்றும் மனநிலை உட்பட), போதைப்பொருள் பயன்பாடு, கர்ப்ப வரலாறு, கர்ப்பத்தின் விளைவு; பால்வினை நோய்கள், கருத்தடை, பாதுகாப்பான உடலுறவு
கூட்டாளர்களுக்கு இடையிலான உறவுகள்	உணர்ச்சி ரீதியான நெருக்கம், நம்பிக்கை, மரியாதை, கவர்ச்சி, சமூகத்தன்மை, விசுவாசம்; கோபம், விரோதம், வெறுப்பு; பாலியல் நோக்குநிலை
தற்போதைய பாலியல் சூழல்	துணைவரின் பாலியல் செயலிழப்பு, பாலியல் செயல்பாடு முயற்சிகளுக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு என்ன நடக்கிறது, பாலியல் செயல்பாடு பாலியல் தூண்டுதலுக்கு போதுமானதாக இல்லையா; திருப்தியற்ற பாலியல் உறவு, பாலியல் தொடர்பு முறைகள் குறித்து துணையுடன் கருத்து வேறுபாடு, வரையறுக்கப்பட்ட தனியுரிமை
பாலியல் ஆசை மற்றும் விழிப்புணர்வைத் தூண்டும் பயனுள்ள தூண்டுதல்கள்	புத்தகங்கள், வீடியோக்கள், டேட்டிங், நடனமாடும் போது துணைவர்களை வைத்திருப்பது, இசை; உடல் அல்லது உடல் சாராத, பிறப்புறுப்பு அல்லது பாலியல் அல்லாத தூண்டுதல்.
பாலியல் தூண்டுதலைத் தடுக்கும் வழிமுறைகள்	நரம்பியல் மனநோய் தூண்டுதல்; எதிர்மறையான கடந்தகால பாலியல் அனுபவம்; குறைந்த பாலியல் சுயமரியாதை; சூழ்நிலையின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழத்தல், தேவையற்ற கர்ப்பம் அல்லது மலட்டுத்தன்மை உள்ளிட்ட தொடர்பின் விளைவுகள் குறித்த கவலைகள்; பதற்றம்; சோர்வு; மனச்சோர்வு
உச்சியை	இருத்தல் அல்லது இல்லாமை; புணர்ச்சி இல்லையா என்பது குறித்த கவலை; துணையுடன் பாலியல் எதிர்வினையில் வேறுபாடுகள், சுயஇன்பத்தின் போது புணர்ச்சி ஏற்படுதல்.
பாலியல் தொடர்பின் விளைவு	உணர்ச்சி மற்றும் உடல் திருப்தி அல்லது அதிருப்தி
டிஸ்பேரூனியாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல்	மேலோட்டமான (உள்நோக்கிய) அல்லது ஆழமான (யோனி)
டிஸ்பேரூனியா ஏற்படும் தருணங்கள்	ஆண்குறியின் பகுதி அல்லது முழுமையான, ஆழமான ஊடுருவலின் போது, உராய்வின் போது, விந்து வெளியேறும் போது அல்லது உடலுறவுக்குப் பிறகு சிறுநீர் கழிக்கும் போது
பிம்பம் (சுயமரியாதை)	உங்கள் மீதும், உங்கள் உடல் மீதும், உங்கள் பிறப்புறுப்புகளின் மீதும், உங்கள் பாலியல் திறன் மற்றும் விரும்பத்தக்க தன்மை மீதும் நம்பிக்கை.
நோய் வளர்ச்சியின் வரலாறு	ரசிகர்கள் மற்றும் உடன்பிறந்தவர்களுடனான உறவுகள்; மன அதிர்ச்சி; அன்புக்குரியவரின் இழப்பு; உணர்ச்சி, உடல் அல்லது பாலியல் துஷ்பிரயோகம்; குழந்தை பருவ அதிர்ச்சியின் விளைவாக உணர்ச்சி வெளிப்பாடு பலவீனமடைதல்; கலாச்சார அல்லது மத கட்டுப்பாடுகள்
கடந்த கால பாலியல் அனுபவம்	விரும்பிய, கட்டாயப்படுத்தப்பட்ட, துஷ்பிரயோகம் செய்யப்பட்ட அல்லது இணைந்த உடலுறவு; மகிழ்ச்சிகரமான மற்றும் நேர்மறையான பாலியல் பயிற்சி, சுய தூண்டுதல்.
தனிப்பட்ட காரணிகள்	நம்பிக்கை கொள்ளும் திறன், சுய கட்டுப்பாடு; பாலியல் உணர்ச்சிகளைக் குறைக்கும் கோபத்தை அடக்குதல்; கட்டுப்பாட்டு உணர்வு, நியாயமற்ற முறையில் உயர்த்தப்பட்ட ஆசைகள், இலக்குகள்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

பெண்களில் பாலியல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை

கோளாறுகளின் வகை மற்றும் அவற்றின் காரணங்களைப் பொறுத்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறிகுறிகளின் கலவையாக இருந்தால், சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் பிரச்சினைகள், நோயாளி மனப்பான்மை மற்றும் கவனமாக பரிசோதனை பற்றிய பச்சாதாபம் மற்றும் புரிதல் ஒரு சுயாதீனமான சிகிச்சை விளைவாக மாறும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் தடுப்பான்களை பரிந்துரைப்பது சில வகையான பாலியல் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், அவற்றை பாலியல் செயல்பாட்டில் குறைவான பாதகமான விளைவைக் கொண்ட ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளால் மாற்றலாம். பின்வரும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்: புப்ரோபியன், மோக்ளோபெமைடு, மிர்டாசபைன், வென்லாஃபாக்சின். பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் தடுப்பான்கள் அனுபவ பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்: சில்டெனாபில், தடாலாஃபில், வர்தனாஃபில், ஆனால் இந்த மருந்துகளின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

பாலியல் ஆசை (ஆர்வம்) மற்றும் பாலியல் தூண்டுதலின் அகநிலை பொதுவான கோளாறுகள்

கூட்டாளர்களுக்கிடையேயான உறவில் நம்பிக்கை, மரியாதை, கவர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் உணர்ச்சிபூர்வமான நெருக்கத்தை சீர்குலைக்கும் காரணிகள் இருந்தால், அத்தகைய ஜோடியை நிபுணர்களால் பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெண்களில் பாலியல் எதிர்வினை தோன்றுவதற்கு உணர்ச்சிபூர்வமான நெருக்கம் ஒரு அடிப்படை நிபந்தனையாகும், எனவே இது தொழில்முறை உதவியுடன் அல்லது இல்லாமல் வளர்க்கப்பட வேண்டும். போதுமான மற்றும் போதுமான தூண்டுதல்கள் பற்றிய தகவல்களால் நோயாளிகள் உதவ முடியும்; பெண்கள் தங்கள் கூட்டாளர்களுக்கு உணர்ச்சி, உடல் ரீதியான பாலியல் அல்லாத மற்றும் பிறப்புறுப்பு தூண்டுதலின் அவசியத்தை நினைவூட்ட வேண்டும். வலுவான சிற்றின்ப தூண்டுதல்கள் மற்றும் கற்பனைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள் கவனத்தின் தொந்தரவை அகற்ற உதவும்; ரகசியத்தையும் பாதுகாப்பு உணர்வையும் பராமரிப்பதற்கான நடைமுறை பரிந்துரைகள் தேவையற்ற கர்ப்பம் அல்லது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள் பற்றிய அச்சங்களுக்கு உதவும், அதாவது, பாலியல் தூண்டுதலின் தடுப்பான்கள் என்ன. நோயாளிகளுக்கு பாலியல் கோளாறுகளின் உளவியல் காரணிகள் இருந்தால், உளவியல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம், இருப்பினும் இந்த காரணிகளின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றிய எளிய புரிதல் பெண்கள் தங்கள் கருத்துக்களையும் நடத்தையையும் மாற்ற போதுமானதாக இருக்கலாம். ஹார்மோன் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை தேவை. பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகளின் எடுத்துக்காட்டுகளில் அட்ரோபிக் வல்வோவஜினிடிஸுக்கு செயலில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியாவுக்கு புரோமோக்ரிப்டின் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. தனிப்பட்ட, சூழல் சார்ந்த மற்றும் ஆழ்ந்த தனிப்பட்ட காரணிகள் இல்லாத நிலையில், சில மருத்துவர்கள் பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் நாளமில்லா கோளாறு (எ.கா., வாய்வழி மெத்தில்டெஸ்டோஸ்டிரோன் 1.5 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் 300 எம்.சி.ஜி. தினசரி) ஆகிய இரண்டையும் கொண்ட பெண் நோயாளிகளை கூடுதலாக பரிசோதிக்கலாம். பாலியல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் பின்வரும் நாளமில்லா கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் பரிசோதனைக்கு தகுதியுடையவர்கள்: ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையைப் பெறும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள்; அட்ரீனல் ஆண்ட்ரோஜன் அளவுகள் குறைந்து 40-50 வயதுடைய பெண்கள்; அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவ ரீதியாக தூண்டப்பட்ட மாதவிடாய் நிறுத்தத்துடன் தொடர்புடைய பாலியல் செயலிழப்பு உள்ள பெண்கள்; அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள். கவனமாக பின்தொடர்தல் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஐரோப்பாவில், செயற்கை ஸ்டீராய்டு டைபோலோன் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது, புரோஜெஸ்டோஜென், ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் பாலியல் தூண்டுதல் மற்றும் யோனி சுரப்பை அதிகரிக்கிறது. குறைந்த அளவுகளில், இது எண்டோமெட்ரியத்தைத் தூண்டாது, எலும்பு நிறை அதிகரிக்காது மற்றும் லிப்பிடுகள் மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களில் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. டைபோலோன் எடுக்கும்போது மார்பகப் புற்றுநோய் உருவாகும் ஆபத்து அமெரிக்காவில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

மருந்தில் மாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படலாம் (எ.கா., டிரான்ஸ்டெர்மல் ஈஸ்ட்ரோஜனை வாய்வழி ஈஸ்ட்ரோஜனாக மாற்றுதல் அல்லது வாய்வழி கருத்தடைகள் அல்லது வாய்வழி கருத்தடைகளை தடை முறைகளாக மாற்றுதல்).

பாலியல் தூண்டுதல் கோளாறுகள்

ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு ஏற்பட்டால், சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் உள்ளூர் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (அல்லது மாதவிடாய் நின்ற காலத்தின் பிற அறிகுறிகள் இருந்தால் முறையான ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன). ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் சிகிச்சையின் போது எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இது யோனி சுரப்பு குறைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே உதவுகிறது. சிகிச்சையின் மற்றொரு முறை, 2% டெஸ்டோஸ்டிரோன் களிம்பு (பெட்ரோலியம் ஜெல்லியில் ஒரு கரைசலின் 0.2 மில்லி, ஒரு மருந்தகத்தில் தயாரிக்கப்பட்டது) கிளிட்டோரல் பயன்பாடுகளை பரிந்துரைப்பதாகும்.

புணர்ச்சி கோளாறு

சுய-தூண்டுதல் நுட்பங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கிளிட்டோரல் பகுதியில் வைக்கப்படும் ஒரு அதிர்வு கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது; தேவைப்பட்டால், தூண்டுதல்களின் கலவையை (மன, காட்சி, தொட்டுணரக்கூடிய, செவிப்புலன், எழுதப்பட்ட) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தலாம். சூழ்நிலையின் மீதான கட்டுப்பாடு குறைதல், குறைந்த சுயமரியாதை மற்றும் துணையின் மீதான நம்பிக்கை குறைதல் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் நிலைமையை அடையாளம் கண்டு சமாளிக்க உளவியல் சிகிச்சை உதவும். தன்னியக்க நரம்பு இழைகளின் மூட்டைகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் ஆர்கஸம் கோளாறுகளில் பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் தடுப்பான்களை அனுபவபூர்வமாகப் பயன்படுத்தலாம்.