பாலியல் பயம்: காரணங்கள் மற்றும் உதவி

"பாலியல் பயம்" என்பது பொதுவாக பாலியல் தொடர்பைப் பற்றி சிந்திக்கும்போது, நெருக்கத்தை முயற்சிக்கும்போது அல்லது நெருக்கமான தலைப்புகளைப் பற்றி விவாதிக்கும்போது கூட ஏற்படும் தொடர்ச்சியான, அதிகப்படியான பயம், பதட்டம் அல்லது வெறுப்பைக் குறிக்கிறது. ஆங்கில மொழி இலக்கியத்தில், "ஜெனோபோபியா" அல்லது "பாலியல் தொடர்பு பயம்" என்ற சொற்கள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் பழைய வகைப்பாடுகள் "பாலியல் வெறுப்பு கோளாறு" என்ற சொல்லைப் பயன்படுத்தின. [1]

பாலியல் பயம் பல்வேறு ஸ்பெக்ட்ரமில் உள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். சிலருக்கு, இது லேசான சங்கடம் மற்றும் கூச்சம், மற்றவர்களுக்கு, இது பீதி மற்றும் எந்தவொரு பாலியல் சூழ்நிலைகளையும் முழுமையாகத் தவிர்ப்பது போன்ற முழுமையான ஃபோபிக் எதிர்வினையாகும். மருத்துவ நோயறிதலுக்கு, பயம் ஒரு நபரின் வாழ்க்கையில் தலையிடுவது, துன்பத்தை ஏற்படுத்துவது, உறவுகளை சீர்குலைப்பது மற்றும் தனிப்பட்ட முறையில் விலகியிருத்தல், மத நம்பிக்கைகள் அல்லது தற்காலிக சோர்வு ஆகியவற்றால் மட்டுமே விளக்கப்படுவதில்லை என்பது மிகவும் முக்கியம். [2]

நவீன சர்வதேச வகைப்பாடுகள் இனி "பாலியல் வெறுப்பை" ஒரு தனி பாலியல் கோளாறாக வேறுபடுத்துவதில்லை. சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு, 11வது திருத்தம் (ICD 11) மற்றும் மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு, 5வது பதிப்பு (DSM 5) ஆகியவை குறிப்பிட்ட பாலியல் செயலிழப்புகள், பதட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் உடலுறவின் போது வலியுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளை வலியுறுத்துகின்றன. இருப்பினும், பாலியல் மீதான தீவிர பயத்தின் மருத்துவ நிகழ்வு பதட்டம் மற்றும் பாலியல் கோளாறுகளின் ப்ரிஸம் மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்டு கருதப்படுகிறது. [3]

பாலியல் பயம் என்பது பாலியல் ஆசை இல்லாதது போன்றது அல்ல. ஒரு நபர் ஆசை மற்றும் கற்பனைகளை அனுபவிக்கலாம், ஆனால் அதே நேரத்தில் சூழ்நிலை, வலி, ஒரு துணையின் தீர்ப்பு அல்லது கட்டுப்பாட்டை இழப்பது குறித்து மிகவும் பயப்படலாம். மற்றவர்களுக்கு, மாறாக, பயம் மற்றும் வெறுப்பு மிகவும் வலுவானவை, எந்தவொரு பாலியல் எண்ணங்களும் "அழுக்கு" அல்லது ஆபத்தானவை என்று தோன்றுகின்றன, மேலும் எந்தவொரு தூண்டுதலும் குற்ற உணர்வு மற்றும் அவமான உணர்வுகளைத் தூண்டுகிறது. [4]

பாலியல் பயத்திற்கும் பாலினமற்ற தன்மைக்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை என்பதை வலியுறுத்துவது மதிப்பு, அதாவது ஒரு நபர் கிட்டத்தட்ட பாலியல் ஆசையை அனுபவிக்காமல், அதனால் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கும் ஒரு நிலையான நோக்குநிலை. பாலியல் குறித்த பயம் கொண்ட பயத்தில், முக்கிய காரணிகள் உச்சரிக்கப்படும் உள் பதற்றம், பதட்டம், தவிர்ப்பு மற்றும் "என்னிடம் ஏதோ தவறு இருக்கிறது" என்ற உணர்வு, அதேசமயம் பாலினமற்ற தன்மையில், ஒரு நபர் மிகவும் வசதியாக உணரலாம். [5]

அட்டவணை 1. பாலியல் நெருக்கம் குறித்த பயத்தின் மாறுபாடுகள்

விருப்பம்	சுருக்கமான விளக்கம்	வழக்கமான அனுபவங்கள்
சங்கடம் மற்றும் சங்கடம்	செக்ஸ் பற்றி பேசும்போது லேசான பதற்றம்	"எனக்கு சங்கடமாக இருக்கிறது, ஆனால் ஒட்டுமொத்தமாக இது தாங்கக்கூடியது."
சூழ்நிலை பயம்	சில சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே பயம் (முதல் அனுபவம், புதிய துணை)	"இப்போது நான் என்னை அவமானப்படுத்தினால் என்ன செய்வது?"
தொடர்ச்சியான பயம்	நெருக்கத்திற்கான எந்தவொரு முயற்சியிலும் கடுமையான பதட்டம் மற்றும் பீதி	"இந்த பயங்கரத்தைத் தாங்குவதை விட உடலுறவை முற்றிலுமாகத் தவிர்ப்பது நல்லது."
பாலியல் மீதான வெறுப்பு மனப்பான்மை	பாலியல் தலைப்புகள் மற்றும் சூழ்நிலைகள் மீதான வெறுப்பு	"செக்ஸ் அழுக்காகவும், அவமானகரமாகவும், ஆபத்தானதாகவும் தெரிகிறது."
உடலுறவின் போது வலி ஏற்படும் என்ற பயம்	ஊடுருவும்போது கடுமையான வலியை எதிர்பார்க்கலாம்.	"அது வலிக்கும்னு எனக்கு நிச்சயமா தெரியும், என்னால தாங்கிக்கவே முடியாது."

பாலியல் பயம் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது: பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் அறிகுறிகள்

பாலியல் பயத்தின் வெளிப்பாடுகளில் உணர்ச்சி, உடல் மற்றும் நடத்தை அறிகுறிகள் அடங்கும். உணர்ச்சி ரீதியாக, இவற்றில் பாலியல் நெருக்கத்தைப் பற்றி சிந்திக்கும்போது எழும் தீவிர பதட்டம், பயம், அச்சுறுத்தல், அவமானம் அல்லது வெறுப்பு ஆகியவை அடங்கும். பல நோயாளிகள், புறநிலை அபாயங்கள் குறைவாக இருந்தாலும் கூட, சாத்தியமான வலி, "தோல்வி", ஒரு கூட்டாளியின் தீர்ப்பு, தொற்று அல்லது கர்ப்பம் பற்றிய வெறித்தனமான எண்ணங்களை விவரிக்கின்றனர். [6]

உடல் அறிகுறிகள் மற்ற ஃபோபிக் எதிர்வினைகளைப் போலவே இருக்கும்: அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, வியர்வை, நடுக்கம், தசை பதற்றம், குமட்டல், மூச்சுத் திணறல், மற்றும் பீதி தாக்குதல் கூட. பெண்கள் பெரும்பாலும் இடுப்புத் தள தசைகளில் தன்னிச்சையான பதற்றத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், இதனால் ஊடுருவல் வலிமிகுந்ததாகவோ அல்லது சாத்தியமற்றதாகவோ இருக்கும். ஆண்கள், கடுமையான பதட்டம் காரணமாக, பெரும்பாலும் விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு அல்லது முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவதை அனுபவிக்கிறார்கள், இது தோல்வியின் பயத்தையும் எதிர்பார்ப்பையும் மேலும் தீவிரப்படுத்துகிறது. [7]

நடத்தை பயம் தவிர்ப்பதில் வெளிப்படுகிறது: ஒரு நபர் டேட்டிங் செய்வதைத் தவிர்ப்பது, நெருக்கம் ஏற்படக்கூடிய சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பது, எதிர்பார்க்கப்படும் பாலியல் தொடர்புக்கு முன் வாக்குவாதங்களைத் தொடங்குவது, தனித்தனியாக தூங்க விரும்புவது அல்லது உறவுகளை முற்றிலுமாக நிராகரிப்பது. சில நேரங்களில், ஊடுருவாத நெருக்கம் மட்டுமே நீடிக்கும், ஆனால் முழு பாலியல் தொடர்பைப் பற்றி விவாதிக்கும் எந்தவொரு முயற்சியும் வலுவான எதிர்ப்புகளையோ அல்லது கண்ணீரையோ தூண்டுகிறது. [8]

பெண்களில், உடலுறவு பயம் பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்பு வலி கோளாறுகளுடன் பின்னிப்பிணைந்துள்ளது: வஜினிஸ்மஸ், வல்வோடினியா மற்றும் ஊடுருவலின் போது வலி. வலி அல்லது வலியை எதிர்பார்ப்பது படிப்படியாக ஒரு நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சையை உருவாக்குகிறது: ஊடுருவல் பற்றிய எண்ணம் பயத்தைத் தூண்டுகிறது, தசைகள் இறுக்கமடைகின்றன, இது வலியை மேலும் தீவிரப்படுத்துகிறது மற்றும் பயத்தை வலுப்படுத்துகிறது. புதிய வகைப்பாடுகளில், இத்தகைய நிலைமைகள் மரபணு இடுப்பு வலி ஊடுருவல் கோளாறு என்ற கருத்தின் கீழ் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன, அங்கு பயம் மற்றும் தவிர்ப்பு ஆகியவை ஒட்டுமொத்த படத்தின் ஒரு பகுதியாகும். [9]

ஆண்களில், பாலியல் பயம் தோல்வி குறித்த பதட்டம், விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டின் கடந்த கால அத்தியாயங்களிலிருந்து அவமானம் அல்லது ஒரு துணையின் எதிர்வினையால் ஏற்படும் எதிர்மறை அனுபவங்களுடன் இணைக்கப்படலாம். "உங்களை நீங்களே சங்கடப்படுத்திக் கொள்வீர்கள்" என்ற பயம் பாலியல் சூழ்நிலைகளை இன்பத்திற்கான ஆதாரமாக இல்லாமல் ஒரு சோதனையாக உணர வைக்கிறது. இந்த "செயல்திறன் பதட்டம்", மற்றபடி ஆரோக்கியமான நபர்களில் கூட, விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டையும் நெருக்கமான தொடர்பைத் தவிர்ப்பதையும் ஏற்படுத்தும். [10]

பெரும்பாலும், பாலியல் பயம் உடனடியாக வெளிப்படுவதில்லை, ஆனால் படிப்படியாக, ஒரு அதிர்ச்சிகரமான அனுபவம், வலிமிகுந்த பிரசவம், தோல்வியுற்ற அறுவை சிகிச்சை, துணை துரோகம் அல்லது வன்முறைக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவின் அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன: ஊடுருவும் நினைவுகள், கனவுகள் மற்றும் எந்தவொரு பாலியல் மறைமுகமான விஷயத்திலும் பீதி தாக்குதல்கள். தற்போதைய துணை பாதுகாப்பாகவும் ஆதரவாகவும் இருந்தாலும், நெருக்கம் என்பது அதிர்ச்சி மீண்டும் நிகழும் சாத்தியமான அச்சுறுத்தலாகக் கருதப்படுகிறது. [11]

அட்டவணை 2. பாலியல் பயத்தின் அறிகுறிகளின் முக்கிய குழுக்கள்

அறிகுறிகளின் குழு	எடுத்துக்காட்டுகள்	நிஜ வாழ்க்கையில் அது எப்படி இருக்கும்?
உணர்ச்சிவசப்பட்ட	பயம், அவமானம், வெறுப்பு, குற்ற உணர்வு	"இதைப் பற்றிப் பேசுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக நான் தரையில் மூழ்க விரும்புகிறேன்."
அறிவாற்றல் (எண்ணங்கள்)	பேரழிவு தரும் கற்பனைகள், எதிர்மறை நம்பிக்கைகள்	"நான் நிச்சயமாக என்னை சங்கடப்படுத்துவேன்," "செக்ஸ் அழுக்கு மற்றும் ஆபத்தானது."
உடல் ரீதியாக	அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, நடுக்கம், தசைப்பிடிப்பு, வலி	உடலில் பதற்றம், யோனி தசைகளின் பிடிப்பு, விறைப்புத்தன்மையில் சிரமம்
நடத்தை சார்ந்த	டேட்டிங் தவிர்ப்பது, நெருக்கத்தை மறுப்பது, சண்டைகள்	"நெருக்கமான சூழ்நிலை ஏற்பட அனுமதிப்பதை விட சண்டையிடுவது நல்லது."
ஒருவருக்கொருவர்	ஒரு கூட்டாளரிடமிருந்து விலகி இருத்தல், மோதல்கள்	கூட்டாளர்களிடையே ஒரு "சுவர்" போன்ற உணர்வு, தெளிவின்மை, அவநம்பிக்கை.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

பாலியல் பயத்திற்கான காரணங்கள் பொதுவாக பன்முகத்தன்மை கொண்டவை. மிக முக்கியமான காரணிகளில் ஒன்று அதிர்ச்சிகரமான அனுபவம்: பாலியல் வன்முறை, வற்புறுத்தல், கடினமான முதல் உடலுறவு, நெருக்கமான பகுதியில் வலிமிகுந்த மருத்துவ தலையீடுகள். உடலுறவு தொடர்பான அனைத்தும் ஆபத்தானது என்பதை மூளை "நினைவில் கொள்கிறது", பயம் மற்றும் தவிர்ப்பு ஆகியவற்றின் தற்காப்பு எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது. இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சை இல்லாமல், இந்த நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சை அரிதாகவே தானாகவே குறைகிறது. [12]

வளர்ப்பு மற்றும் கலாச்சார சூழல் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது. கடுமையான தடைகள், கர்ப்பம் மற்றும் தொற்று பற்றிய அச்சங்கள் மற்றும் பாலினத்தை "அழுக்கு" மற்றும் "வெட்கக்கேடானது" என்று சித்தரிப்பது எந்தவொரு பாலியல் எண்ணங்களுக்கும் தொடர்ச்சியான வெறுப்பையும் குற்ற உணர்வையும் உருவாக்கும். மதத் தடைகள், போதுமான பாலியல் கல்வி இல்லாதது மற்றும் பாலியல் பற்றி விவாதிக்க ஒரு பாதுகாப்பான வயது வந்தவர் இல்லாதது ஆகியவை இணைந்திருக்கும் போது இதன் விளைவு மிகவும் வலுவாக இருக்கும். [13]

மருத்துவ காரணங்களும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கின்றன. வலிமிகுந்த பாலியல் அறிகுறிகள் (ஜெனிட்டோ-இடுப்பு வலி ஊடுருவல் கோளாறு, வல்வோடினியா, நாள்பட்ட இடுப்பு அழற்சி நோய், பிரசவம் அல்லது மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள்) இயற்கையாகவே உடலுறவை வலியுடன் தொடர்புபடுத்துகின்றன. காலப்போக்கில், முதன்மை உடல் பிரச்சனை கடுமையான பதட்டம் மற்றும் பயத்தைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது. இதேபோல், ஆண்களில், நாள்பட்ட வலி, புரோஸ்டேட் நோய், மருந்து பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் ஆகியவை நெருக்கத்திற்கு முன் பதட்டத்துடன் இணைக்கப்படலாம். [14]

மனச்சோர்வு, பொதுவான பதட்டக் கோளாறு, பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவு மற்றும் சில ஆளுமை கோளாறுகள் போன்ற மனநல கோளாறுகள் பாலியல் பயத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கின்றன. மனச்சோர்வு பாலியல் ஆசை மற்றும் சுயமரியாதையைக் குறைக்கிறது, இது ஒரு துணைக்கு "தகுதியற்றவர்" அல்லது "திறமையற்றவர்" என்ற நம்பிக்கைக்கு வழிவகுக்கிறது. கடுமையான பதட்டத்துடன், ஒரு பாலியல் சூழ்நிலை மற்றொரு கடுமையான மன அழுத்தமாக கருதப்படுகிறது. சில நேரங்களில், ஒரு நபர் பாவம், "மாசுபாடு" அல்லது தொற்று பற்றிய வெறித்தனமான எண்ணங்களால் துன்புறுத்தப்படும்போது, வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகளின் பின்னணியில் பாலியல் பயம் உருவாகிறது. [15]

சமூக மற்றும் ஊடக காரணிகள் மேலும் பங்களிக்கின்றன: ஆபாசம் மற்றும் விளம்பரங்களால் உருவாக்கப்பட்ட நம்பத்தகாத எதிர்பார்ப்புகள், "கட்டாய பாலியல் வெற்றிக்கான" அழுத்தம் மற்றும் சிறந்த பாலினம் "எப்படி இருக்க வேண்டும்" என்பது பற்றிய நச்சு செய்திகள். ஒரு நபர் இந்த அட்டை கட்அவுட்டைப் பொருத்தவில்லை என்றால், அவர்கள் எளிதில் அவமானத்தையும் "மோசமான" காதலனாக இருப்பதற்கான பயத்தையும் வளர்த்துக் கொள்கிறார்கள். சிலருக்கு, இது அவர்களை பரிசோதனைக்குத் தள்ளுகிறது, அதே நேரத்தில் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்களுக்கு, இது தவிர்ப்பு மற்றும் பயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. [16]

உயிரியல் காரணிகளையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்: மன அழுத்தத்திற்கு உள்ளார்ந்த அதிகரித்த உணர்திறன், தனித்துவமான பதட்ட ஒழுங்குமுறை முறைகள் மற்றும் பதட்டக் கோளாறுகளின் குடும்ப வரலாறு ஆகியவை பாலியல் துறையில் உட்பட பொதுவாக ஃபோபிக் எதிர்வினைகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. எதிர்மறை அனுபவங்கள் மற்றும் ஆதரவின்மை ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், பாலியல் பயம் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம். [17]

அட்டவணை 3. பாலியல் பயத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் அவற்றின் சாத்தியமான விளைவுகள்

காரணம்	பயம் எவ்வாறு உருவாகிறது	இது எவ்வாறு வெளிப்படும்?
பாலியல் வன்முறை அல்லது வற்புறுத்தல்	பாலியல் என்பது அச்சுறுத்தல் மற்றும் வலியுடன் வலுவாக தொடர்புடையது.	நெருக்கம், கனவுகள், தவிர்ப்பு போன்ற எந்த அறிகுறியைக் கண்டாலும் பீதி.
வலிமிகுந்த பாலியல் கோளாறுகள்	ஊடுருவ முயற்சிக்கும்போது மீண்டும் மீண்டும் வலி	வலி பயம், தசைப்பிடிப்பு, ஊடுருவ முழுமையான மறுப்பு
கடுமையான கலாச்சார மற்றும் மதத் தடைகள்	செக்ஸ் ஒரு "பாவம்" மற்றும் "அழுக்கு" என்று கருதப்படுகிறது.	தொடர்ச்சியான வெறுப்பு, தூண்டுதலுக்கான வலுவான குற்ற உணர்வு.
மன அழுத்தம், பதட்டக் கோளாறுகள்	ஆற்றல் குறைவு, எதிர்மறை எதிர்பார்ப்புகள், பேரழிவு	"நான் எப்படியும் தோல்வியடைவேன்," ஆசை குறைதல், தவிர்ப்பு
யதார்த்தமற்ற ஊடக தரநிலைகள்	உங்களை "சிறந்த" படங்களுடன் ஒப்பிடுதல்	தீர்ப்பு குறித்த பயம், உடல் அவமானம், நெருக்கமான சூழ்நிலைகளை மறுப்பது

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் பிற நிலைமைகளிலிருந்து வேறுபாடுகள்

நவீன வகைப்பாடுகளில் "பாலியல் பயம்" என்பதற்கான குறிப்பிட்ட அதிகாரப்பூர்வ நோயறிதல் எதுவும் இல்லை, எனவே மருத்துவ நடைமுறையில், ஒரு மருத்துவர் அல்லது உளவியலாளர் முழுமையான படத்தை மதிப்பிடுகிறார்: கவலைக் கோளாறு, பயம், பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவு அல்லது குறிப்பிட்ட பாலியல் செயலிழப்புக்கான அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதை. நோயறிதல் ஒரு முழுமையான நேர்காணலுடன் தொடங்குகிறது, இதில் நிபுணர் அறிகுறிகள் எவ்வளவு காலமாக உள்ளன, அந்த நபர் அவற்றின் நிகழ்வு எதற்குக் காரணம் என்று மெதுவாக ஆராய்கிறார், எந்த சூழ்நிலைகளில் பயம் தீவிரமடைகிறது அல்லது குறைகிறது என்பதை மெதுவாக ஆராய்கிறார். [18]

இந்த செயல்முறையின் மிக முக்கியமான பகுதி மருத்துவ காரணங்களை நிராகரிப்பது அல்லது உறுதிப்படுத்துவதாகும். பெண்களுக்கு, இதில் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை, சளி சவ்வுகளின் மதிப்பீடு மற்றும் அழற்சி மற்றும் தோல் நோய்கள், வல்வோடினியா மற்றும் அதிர்ச்சி மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள் விலக்குதல் ஆகியவை அடங்கும். ஆண்களுக்கு, இதில் சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது ஆண்ட்ரோலஜிஸ்ட்டின் பரிசோதனை, ஹார்மோன் நிலை மற்றும் வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பியல் காரணிகளின் மதிப்பீடு ஆகியவை அடங்கும். வலி இருந்தால், அது ஒரு கரிம பிரச்சனையுடன் தொடர்புடையதா அல்லது முதன்மையாக தசைப்பிடிப்பு மற்றும் பதட்டத்துடன் தொடர்புடையதா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும். [19]

ஒரு மனோபாலியல் மதிப்பீடு இணையாக நடத்தப்படுகிறது: நிபுணர் பாலியல், கடந்த கால அனுபவங்கள், அதிர்ச்சியின் இருப்பு, மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்தின் அளவு மற்றும் அவர்களின் துணையுடனான அவர்களின் உறவின் தரம் பற்றிய தனிநபரின் அணுகுமுறைகள் மற்றும் நம்பிக்கைகளை ஆராய்கிறார். இதில் தரப்படுத்தப்பட்ட கேள்வித்தாள்கள், நோயறிதல் நேர்காணல்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் கண்காணிப்பு நாட்குறிப்புகள் ஆகியவை அடங்கும், இதில் தனிநபர் பாலியல் தொடர்பான சூழ்நிலைகளில் அவர்களின் எண்ணங்களையும் உணர்வுகளையும் பதிவு செய்கிறார். [20]

பாலியல் பயத்தை, பாலுறவு இல்லாமை மற்றும் தன்னார்வ தவிர்ப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம். ஒரு நபர் ஆசை இல்லாமையால் அவதிப்பட்டு பயம் அல்லது வெறுப்பை அனுபவிக்காவிட்டால், பாலுறவு ஒரு கோளாறாகக் கருதப்படுவதில்லை. இதற்கு நேர்மாறாக, ஃபோபிக் பயத்துடன், நபர் பொதுவாக ஒரு "சாதாரண" பாலியல் வாழ்க்கையை விரும்புகிறார், ஆனால் தீவிர பதட்டம் மற்றும் தவிர்ப்பு காரணமாக அவரால் அதைச் செய்ய முடியவில்லை. துன்பத்தின் நிலை மற்றும் உறவு சீர்குலைவின் அளவை மதிப்பிடுவது இந்த நிலைமைகளை வேறுபடுத்த உதவுகிறது. [21]

குறிப்பிட்ட பாலியல் செயலிழப்புகள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு வலி ஊடுருவல் கோளாறு ஆகியவற்றிலிருந்து பாலியல் பயத்தை வேறுபடுத்துவது ஒரு தனி சவாலாகும். இந்த கோளாறுகளில், பயம் மற்றும் தவிர்ப்பு பெரும்பாலும் வலி அல்லது விழிப்புணர்வு மற்றும் உச்சக்கட்டத்தை அடைய இயலாமைக்கு இரண்டாம் நிலை ஆகும். இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், எதிர்பார்க்கப்படும் வலிக்கு ஏற்படும் ஃபோபிக் எதிர்வினைதான் மைய நிலையை எடுக்கிறது, இதற்கு மருத்துவ மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டும் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை தேவை. [22]

சில சந்தர்ப்பங்களில், பாலியல் பயம் என்பது ஒரு பரந்த சமூக கவலைக் கோளாறு அல்லது ஒரு பொதுவான, குறிப்பிட்ட பயத்தின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் பாலியல் என்பது தனிநபருக்கு மிகவும் வேதனையான மற்றும் சங்கடமான தலைப்பு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் போது பாலியல் அம்சத்தை மட்டுமல்ல, முழு பதட்ட சூழலையும் கையாள்வது முக்கியம்; இல்லையெனில், முன்னேற்றங்கள் மேலோட்டமானதாகவும் நிலையற்றதாகவும் இருக்கும். [23]

அட்டவணை 4. பாலியல் பயத்தை மற்ற நிலைகளிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது

நிலை	முக்கிய அம்சங்கள்	ஒரு நபர் என்ன உணர்கிறார்?
பாலியல் பயம் (ஃபோபிக் எதிர்வினை)	தீவிர பயம் மற்றும் தவிர்ப்பு, நெருக்கத்திற்கான ஆசை, ஆனால் அது "பலனளிக்கவில்லை"	"எனக்கு ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை வேண்டும், ஆனால் நான் பயத்தால் முடங்கிப் போயிருக்கிறேன்."
ஓரினச்சேர்க்கை	கிட்டத்தட்ட ஈர்ப்பு இல்லை, ஆனால் அதைப் பற்றி எந்த துன்பமும் இல்லை.	"எனக்கு செக்ஸில் ஆர்வம் இல்லை, எனக்கு அது சரிதான்."
தன்னார்வ மதுவிலக்கு	தனிப்பட்ட அல்லது மத காரணங்களுக்காக ஒரு நனவான முடிவு.	"நான் உடலுறவு கொள்ள முடிவு செய்ததால் நான் உடலுறவு கொள்ளவில்லை."
ஜெனிட்டோ-இடுப்பு வலி கோளாறு	ஊடுருவ முயற்சிக்கும்போது வலி, அதனுடன் தொடர்புடைய பயம் மற்றும் பிடிப்பு	"எனக்கு வலிக்குது, மறுபடியும் வலிக்குமோன்னு பயமா இருக்கு."
பொதுவான சமூக பதட்டம்	பாலியல் ரீதியாக மட்டுமல்ல, பல்வேறு சமூக சூழ்நிலைகளிலும் மதிப்பிடப்படுவோமோ என்ற பயம்.	"பொதுவாக எனக்கு நெருக்கம் என்றால் பயம் - உணர்ச்சி ரீதியாகவும், உடல் ரீதியாகவும்."

உடல்நலம், உறவுகள் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் பாலியல் பயத்தின் தாக்கம்

பாலியல் பயம் நெருக்கமான கோளத்திற்கு மட்டுமே அரிதாகவே வரையறுக்கப்படுகிறது. இது படிப்படியாக சுயமரியாதையை அரிக்கிறது: ஒரு நபர் தன்னை "அசாதாரணமானவர்", "உடைக்கப்பட்டவர்", "உறவுகளுக்கு தகுதியற்றவர்" என்று கருதத் தொடங்குகிறார். இது மனச்சோர்வு, பதட்டக் கோளாறுகள், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் உணர்வுகளை "மூழ்கடிக்க" முயற்சிக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்தப் பின்னணியில், எந்தவொரு உறவு தோல்விகளும் குறிப்பாக கடுமையானவை. [24]

தம்பதிகளில், பாலியல் பயம் பெரும்பாலும் பதற்றம் மற்றும் மோதலுக்கு ஒரு காரணமாகிறது. தவிர்ப்பதற்கான காரணங்களைப் புரிந்து கொள்ளாத ஒரு துணைவர் நிராகரிக்கப்பட்டதாகவும், நேசிக்கப்படாததாகவும், "கவர்ச்சியற்றவராகவும்" உணரலாம். இது வெளிப்படையாக விவாதிக்கப்படாவிட்டால், ஒரு தீய சுழற்சி தொடங்குகிறது: பங்குதாரர் எவ்வளவு அதிகமாக கோபப்படுகிறார், அழுத்துகிறார்களோ, அவ்வளவு அதிகமாக பயம் வளர்கிறது, மேலும் மற்ற துணைவர் நெருக்கத்தைத் தொடர்ந்து தவிர்க்கிறார். தீவிர நிகழ்வுகளில், இது துரோகம் அல்லது பிரிவினைக்கு வழிவகுக்கும், ஆரம்பத்தில் இரு கூட்டாளிகளும் பிரிவை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றாலும். [25]

வன்முறையில் இருந்து தப்பிப்பிழைப்பவர்களுக்கு, பாலியல் பயம் பெரும்பாலும் மற்றவர்களை நம்புவதில் உள்ள சிரமங்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. தற்போதைய துணைவர் அக்கறையுடனும் கவனத்துடனும் இருந்தாலும், எந்தவொரு நெருக்கமும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது. இது நிலையான, ஆதரவான உறவுகளை உருவாக்குவதை சவாலானதாக ஆக்குகிறது மற்றும் நீண்டகால தனிமை மற்றும் பரந்த அர்த்தத்தில் நெருக்கத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு வழிவகுக்கும் - பாலியல் மட்டுமல்ல, உணர்ச்சி ரீதியாகவும். [26]

சில நேரங்களில் பாலியல் பயம் உள்ளவர்கள் இன்னும் நெருக்கமான உறவுகளில் ஈடுபடுகிறார்கள், மது, மருந்துகள் அல்லது தங்கள் துணையின் அழுத்தம் மூலம் தங்கள் பயத்தை வென்றுவிடுகிறார்கள். இந்த "சுய-துஷ்பிரயோகம்" கிட்டத்தட்ட எப்போதும் அதிர்ச்சியை தீவிரப்படுத்துகிறது மற்றும் எதிர்மறை தொடர்புகளை வலுப்படுத்துகிறது: உடலுறவு இன்பத்துடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதை நிறுத்திவிட்டு, தவிர்க்க முடியாத, வேதனையான வேலையாகக் கருதத் தொடங்குகிறது. நீண்ட காலத்திற்கு, இது பயத்தை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் மனநல கோளாறுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. [27]

சமூக விளைவுகளும் குறிப்பிடத்தக்கவை. சில கலாச்சாரங்களில், திருமணம் மற்றும் குழந்தை பெறுதல் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, பின்னர் பாலியல் பயம் குடும்பத்தினர் மற்றும் சகாக்களிடமிருந்து அவமானம் மற்றும் அழுத்தத்தின் நிலையான ஆதாரமாக மாறும். இது அவசர திருமணங்களுக்கு வழிவகுக்கும் அல்லது உள் பாதுகாப்பு உணர்வு இல்லாத உறவுகளுக்கு உடன்பட வழிவகுக்கும். பிரச்சனையை ஒப்புக்கொள்வதன் மூலமும், உதவியை நாடுவதன் மூலமும், உங்கள் துணையுடன் திறந்த உரையாடலை நடத்துவதன் மூலமும் மட்டுமே நீங்கள் படிப்படியாக இந்த சுழற்சியை உடைக்க முடியும். [28]

அட்டவணை 5. சிகிச்சையளிக்கப்படாத பாலியல் பயத்தின் சாத்தியமான விளைவுகள்

நிலை	சாத்தியமான விளைவுகள்	எடுத்துக்காட்டுகள்
உளவியல்	மன அழுத்தம், பதட்டக் கோளாறுகள், குறைந்த சுயமரியாதை	"என்னிடம் ஏதோ ஆழமாகத் தவறு இருக்கிறது, யாருக்கும் நான் தேவையில்லை."
ஒருவருக்கொருவர்	மோதல்கள், உணர்ச்சி ரீதியான தூரம், துரோகம், விவாகரத்து	துணைவர் நிராகரிக்கப்பட்டதாக உணர்கிறார், வெறுப்பு வளர்கிறது.
உடல்	அதிகரித்த வலி கோளாறுகள், தூக்கக் கலக்கம், மனோதத்துவ அறிகுறிகள்	நிலையான பதற்றம் காரணமாக அதிகரித்த பிடிப்பு மற்றும் வலி.
சமூக ஊடகம்	தனிமை, டேட்டிங் தவிர்ப்பு, தனிமை	ஒரு நபர் சாத்தியமான குறிப்பிடத்தக்க உறவுகளை மறுக்கிறார்.
நீண்ட கால அபாயங்கள்	நீண்டகால உறவு உறுதியற்ற தன்மை, அதிகரித்த அதிர்ச்சி	மீண்டும் மீண்டும் வலிமிகுந்த முறிவுகள், அனைத்து கூட்டாளிகள் மீதும் அவநம்பிக்கை

பாலியல் பயத்திற்கு நவீன சிகிச்சை மற்றும் உதவி

பாலியல் பயத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நவீன அணுகுமுறை எப்போதும் விரிவானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்புடைய பிரச்சினைகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சையுடன் இணைந்து உளவியல் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வலி, ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் அல்லது பிற கரிம காரணங்கள் இருந்தால், இந்த காரணிகள் முதலில் முடிந்தவரை அகற்றப்படுகின்றன அல்லது குறைக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் பதட்டம் மற்றும் பயத்தை நிவர்த்தி செய்கின்றன. ஒரு முக்கியமான கொள்கை: சிகிச்சையானது தன்னார்வமாகவும், உணர்திறன் மிக்கதாகவும், நோயாளிக்கு முடிந்தவரை வெளிப்படையாகவும் இருக்க வேண்டும். [29]

உளவியல் சிகிச்சையின் மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட வடிவம் அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை ஆகும். பாலியல் பற்றிய தொடர்ச்சியான எதிர்மறை நம்பிக்கைகளை அடையாளம் காண்பதே இதன் குறிக்கோள் ("இது எப்போதும் வேதனையானது," "நான் நிச்சயமாக தோல்வியடைவேன்," "நான் நிச்சயமாக அவமானப்படுத்தப்படுவேன்"), அவற்றை யதார்த்தத்துடன் சோதித்து, அவற்றை மிகவும் யதார்த்தமான மற்றும் ஆதரவானவற்றால் மாற்றுவது. சிகிச்சையில் தளர்வு திறன் பயிற்சி, உடல் எதிர்வினைகளுடன் பணிபுரிதல் மற்றும் முன்னர் பயமுறுத்தும் சூழ்நிலைகளுக்கு படிப்படியாகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட "பழக்கவழக்கம்" ஆகியவை அடங்கும். [30]

ஜெனிட்டோ-பெல்விக் வலி ஊடுருவல் கோளாறு மற்றும் ஊடுருவல் குறித்த கடுமையான பயம் உள்ள பெண்களுக்கு மல்டிமாடல் திட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இடுப்புத் தள தசை தளர்வு பயிற்சிகள், உடல் சிகிச்சை, யோனி டைலேட்டர்களின் படிப்படியான பயன்பாடு மற்றும் பதட்டம் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான அனுபவங்களுடன் கூடிய மனநல சிகிச்சை வேலை ஆகியவை இதில் அடங்கும். தனிப்பட்ட, ஒருங்கிணைந்த திட்டங்கள் ஒரு வசதியான பாலியல் வாழ்க்கையை மீட்டெடுப்பதற்கான அதிக வாய்ப்பை வழங்குகின்றன என்பதை சமீபத்திய மதிப்புரைகள் காட்டுகின்றன. [31]

அதிர்ச்சிகரமான அனுபவங்கள் மற்றும் பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவு முன்னிலையில், அதிர்ச்சியை மையமாகக் கொண்ட சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவற்றில் பல்வேறு வகையான வெளிப்பாடு சிகிச்சை, கண் இயக்க உணர்திறன் நீக்கம் மற்றும் மறு செயலாக்கம் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான நினைவுகளைச் செயலாக்குவதையும் தற்போதைய வாழ்க்கையில் அவற்றின் தாக்கத்தைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட பிற ஆதார அடிப்படையிலான அணுகுமுறைகள் அடங்கும். முக்கியமாக, செக்ஸ் இங்கே ஒரு "கடமையாக" பார்க்கப்படுவதில்லை, மாறாக ஒருவரின் உடலின் மீது பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதன் ஒரு பகுதியாகவே பார்க்கப்படுகிறது. [32]

சில சந்தர்ப்பங்களில், மனச்சோர்வு மற்றும் கடுமையான பதட்ட அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பதட்ட எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பல சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் தாங்களாகவே பாலியல் ஆசையைக் குறைக்கலாம் அல்லது உச்சக்கட்டத்தை மிகவும் கடினமாக்கும் என்பதால், இவற்றை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்க வேண்டும். எனவே, மருந்துகள் பொதுவாக ஒரே தீர்வாகக் கருதப்படுவதில்லை, மாறாக ஒரு துணை மருந்தாகக் கருதப்படுகின்றன. கடுமையான வலிக்கு, மேற்பூச்சு முகவர்கள், ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் அழற்சி மற்றும் தோல் நோய்களுக்கான சிகிச்சை ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [33]

துணை வேலை மற்றும் தம்பதியர் சிகிச்சை என்பது ஒரு தனிப் பகுதி. துணைவர்கள் தங்கள் பயத்தின் தன்மையைப் புரிந்துகொள்ளவும், பாலியல் மறுப்பை ஒரு தனிப்பட்ட நிராகரிப்பாகக் கருதுவதை நிறுத்தவும், அடக்குமுறையான நிலைப்பாட்டைக் காட்டிலும் ஆதரவான நிலைப்பாட்டைக் கற்றுக்கொள்ளவும் உதவப்படுகிறார்கள். தம்பதியர் சிகிச்சையில், தம்பதிகள் தங்கள் ஆசைகள் மற்றும் எல்லைகளை வெளிப்படையாகப் விவாதிக்கவும், நெருக்கத்தின் வேகம் மற்றும் வடிவமைப்பை ஒப்புக்கொள்ளவும், பாதுகாப்பான மற்றும் ஃபோபிக் எதிர்வினையைத் தூண்டாத பாசம் மற்றும் தொடர்பு வடிவங்களை மாஸ்டர் செய்யவும் கற்றுக்கொள்கிறார்கள். இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் தம்பதியினரின் இயக்கவியலை மாற்றாமல், தனிப்பட்ட சிகிச்சை பெரும்பாலும் வரையறுக்கப்பட்ட முடிவுகளைத் தருகிறது. [34]

அட்டவணை 6. பாலியல் பயத்திற்கான முக்கிய உதவிப் பகுதிகள்

உதவியின் நிலை	தலையீடுகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்	பணிகள்
மருத்துவம்	வலி கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை, ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகளை சரிசெய்தல், உள்ளூர் சிகிச்சை	வலி மற்றும் உடல் அசௌகரியத்தைக் குறைக்கவும்
தனிநபர் உளவியல் சிகிச்சை	அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி சார்ந்த அணுகுமுறைகள், தளர்வு பயிற்சி	பயத்தையும் பதட்டத்தையும் குறைத்தல், எதிர்மறை நம்பிக்கைகளை மாற்றுதல்
சிறப்பு பாலியல் சிகிச்சை	பாலியல் பற்றிய மனப்பான்மைகளுடன் பணியாற்றுதல், தொடர்பு திறன்கள் மற்றும் படிப்படியான நெருக்கத்தை கற்பித்தல்.	பாலியல் துறையில் இன்பம் மற்றும் பாதுகாப்பு உணர்வை மீட்டெடுங்கள்.
பிசியோதெரபி மற்றும் உடல் உழைப்பு முறைகள்	இடுப்புத் தள தசை பயிற்சிகள், பதற்ற மேலாண்மை	தசைப்பிடிப்புகளைக் குறைத்து, உடல் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தவும்
தம்பதியர் சிகிச்சை	திறந்த தொடர்பைக் கற்பித்தல், நெருக்கத்தின் வேகத்தையும் வடிவங்களையும் ஒருங்கிணைத்தல்.	உறவுகளில் நம்பிக்கையை வளர்த்து அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும்

பொதுவாக, பாலியல் பயம் இப்போது ஒரு "அரிதான வினோதமாக" பார்க்கப்படுவதில்லை, மாறாக அதிர்ச்சி, வலி, கலாச்சார மனப்பான்மைகள் மற்றும் பதட்டமான முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் கலவைக்கு புரிந்துகொள்ளக்கூடிய மற்றும் விளக்கக்கூடிய பிரதிபலிப்பாகவே பார்க்கப்படுகிறது. மென்மையான மற்றும் முறையான அணுகுமுறையுடன், கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மக்கள் படிப்படியாக ஒரு வசதியான நெருக்கமான வாழ்க்கைக்குத் திரும்ப முடியும் - அவர்களின் மதிப்புகள் மற்றும் எல்லைகளுடன் ஒத்துப்போகும் வடிவத்திலும் வேகத்திலும்.