அசாதாரண உழைப்பு போது உழைப்பு மயக்க மருந்து

தொழிலாளர் பலவீனம் கொண்ட குத்தூசி மருத்துவம். ஆய்வு தொழிலாளர் பலவீனம் சிகிச்சைக்காக மின் பயன்பாடு நிலைமைகள் சிகிச்சையிலிருந்து rodostimulyatsii கொண்டு சிகிச்சை அளிப்பதை விட கருப்பை நடவடிக்கையில் தரத்திலே பல்வேறுபட்ட மாற்றங்களின் ஏற்படும் என்று காட்டியது. இந்த மாற்றங்கள், உழைப்பின் வேகமான முடிவைக் கருத்தில் கொண்டு, கருவின் சீர்குலைவு ஏற்படாமல் போகலாம்.

உழைப்பு பலவீனம் கொண்ட மயக்க மருந்து. போது முதன்மை தொழிலாளர் மற்றும் கருப்பை தொண்டை வெளிப்படுத்தல் மருந்துகள் பின்வரும் கலவையாக்கங்களின் 4cm மிகவும் திறமையான பயன்படுத்துவதை சாதாரண உளவழி மாநில குட்டிகள் ஈனுகிற மணிக்கு பலவீனம் - 25-50 மி.கி மற்றும் promedol 20 ஒரு டோஸ் உள்ள மிகி intramuscularly ஒரு ஊசி Pipolphenum மற்றும் வலிப்பு குறைவு - gangleron 30 மிகி மற்றும் spazmolitin intramuscularly வாய்வழியாக 100 மிகி ஒரு டோஸ் உள்ள. இங்கே வலிநிவாரணிகள் பயன்பாடு rodostimulyatsii இயல்பு பற்றி முக்கியமான தகவல் உள்ளன.

2 மணி இடைவெளியில் 1st சுற்று rodostimulyatsii பற்றாக்குறையை திறன் வழக்கில் அதே டோஸ் மணிக்கு ஊசிகள் ஆக்ஸிடாஸின் உள்ளே குயினைன் பொடிகள் 4 மற்றும் 5 கொண்ட 2 வது சுற்று rodostimulyatsii நியமிக்கவும், முதல் சுற்றிலேயே rodostimulyatsii க்கான அதே இடைவெளியில்.

அட்டார்ஜெஜியாடியா டிபிடோடார் மற்றும் நியூரோலெப்டனாலஜியா. ஒரே சமயத்தில் ரிதம் தூண்டுதல், 50-100 மி.கி. உள்முகத்திலோ அல்லது நரம்புகளிலோ ஒரு ஹோலடோரை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

வலி சுருக்கங்கள் முன்னிலையில் 2-3 பின்வரும் ஆக்சிடோசின் ஊசி (1st சுற்று rodostimulyatsii) மற்றும் கிளர்ச்சி பயன்படுத்தப்படும் ataralgezii வெளிப்படுத்தினர் - 2 மில்லி (15 மிகி) dipidolora மற்றும் 2 மில்லி (10 மிகி) அல்லது seduksena neyroleptanalgezii - 2 மில்லி fentanyl (0, 1 மி.கி) மற்றும் droperidol 2 ml (5 mg). இரண்டு கலவைகள் ஊடுருவலாக வழங்கப்படுகின்றன.

உடற்கூறியல் பயன்பாடு மற்றும் neuroleptanalgesia பயன்பாடு போன்ற, parturient பெண்கள் மன அழுத்தம் குறைகிறது, வலி வாசலில் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. வெளிப்படையான காலம் மற்றும் போருக்குப் பிந்தைய காலகட்டங்களின் சாதாரண காலப்பகுதியில் வெளிப்படையான காலம் தெளிவாகக் குறைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட தொழிலாளர் செயல்பாடு

Discoordination தொழிலாளர் குணாதிசயம் என்று முன்னணி மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஒன்று அடிவயிற்றில் வலுவான நிலையான வலி மற்றும் இடுப்பு பகுதியில், சுருக்கங்கள் இடையே நிற்காது பொருத்தமற்ற நடத்தை தாய்மார்கள் விளைவாக வலி தீவிரம் சுருக்கங்கள் வலிமை பொருந்தவில்லை என. ஆகையால், இந்த உழைப்பு உழைப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, மருந்துகள் உபயோகிக்கப்பட வேண்டும், அது உச்சநீதி மயக்கம் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

இந்தத் தேவையைப் பொறுத்தவரை, உழைப்புத் திணறலைக் கருத்தில் கொண்டு அடல்ஸ்ய்யு மற்றும் நியூரோலெப்டனாலஜியா ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் ஸ்ப்ஸ்மோனாலெட்டிகா பீரல்கின் பின்னணிக்கு எதிராக அவசியம்.

உழைப்புத் தகர்க்கப்படுவதற்கான சிகிச்சை முறை.

1. அட்டார்ஜெஜியா (டிபிகோடார் + சீக்ஸன்). 2-3 மில்லி (15-22,5 மிகி) மற்றும் 3 dipidolora - கண்டறிய discoordination தொழிலாளர் நிறுவுவதில் போது, பொருட்படுத்தாமல் கருப்பை தொண்டை வெளிப்படுத்தல் அளவு நரம்பூடாக சோடியம் குளோரைடு சமபரவற்கரைசல் மற்றும் intramuscularly 15 மில்லி கலந்து officinal baralgina தீர்வு 5 மில்லி அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரை -4 மில் (15-20 மி.கி.) seduksen (பாகுபாடுடைய தாயின் எடையை பொறுத்து). பொதுவான செயல்பாட்டை ஒரு ஒருங்கிணைந்த பாத்திரத்தை பெறுவதால் மருந்துகள் மறுபடியும் நிர்வாகம் பொதுவாக தேவைப்படாது.
2. நியூரோலெப்டனாலஜி (droperidol + fentanyl). கொடுக்கப்படுவதன் மூலம், ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 15 மில்லி, officinal baralgina தீர்வு 5 மில்லி அறிமுகம் (பொருட்படுத்தாமல் கருப்பை தொண்டை வெளிப்படுத்தல் பட்டம்) ஒரு கலவையில். 1 h, 3-4 ml 0.25% droperidol மற்றும் 3-4 ml 0.005% solution of fentanyl தீர்வுக்கு பிறகு intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ட்ராபெரிடால் மீண்டும் நிர்வாகம் தேவை, மற்றும் fentanyl மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் 1-2 பிறகு விட முந்தைய வேண்டியதில்லை discoordination தொழிலாளர் மற்ற வலி நிவாரணி மருந்துகளால் சிசிச்சை ஒப்பிடும்போது கர்ப்பிணி பெண்கள் என 2-4 மணி நேரம் பிறந்த கால குறுகிப்போதலும் என்பதைக் குறித்தது, மணி.

Ataralgezii மருந்துகள் மற்றும் neyroleptanalgezii பயனுள்ளதாக ஏற்பாடுகள் Baralgina சேர்க்கையை போது கூட முன்னிலையில் உழைப்பின் incoordination சேமிக்கப்பட்டு வழக்கமான சுருக்கங்கள் முன்னிலையில், கருப்பை வாய் முதிர்ச்சி. இந்த மருந்துகள் தாய்ப்பால் மற்றும் பிறப்புறுப்பின் பிறப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பு ஆகியவற்றின் மீது ஒரு எதிர்மறை விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

அதிகமான தொழிலாளர் செயல்பாடு. கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தொழிலாளர் வலியகற்றல் நோக்கத்திற்காக அதிகப்படியான உழைப்பு மிகி intramuscularly தீர்வுகளை promedola Pipolphenum 20-40 மிகி மற்றும் 50 இணைந்து neurotropic முகவர்கள் (25 மி.கி மருந்தளவைக் குளோரோப்ரோமசைன் அல்லது propazina) ஆகியவற்றின் பரிந்துரைக்கிறார்கள் விளைவு இல்லாத நிலையில் போது - கூடுதலாக ஆகாசம் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அதிக ஒழுங்குபடுத்தும் விளைவானது ஃப்ளூரோட்டான் இன்ஹேலேஷன்ஸின் பயன்பாட்டை 1.5-2.0% செறிவு மூலம் அளிக்கும். இந்த நிலையில், ஃபுளோரோடானின் பயன்பாடு 2 முதல் 5 சதவிகிதம் வரை திரவோடானம் செறிவு அதிகரிப்புடன், உழைப்பு நடவடிக்கைகளை சாதாரணமாக்குவதற்கு முதல் 2-5 நிமிடங்களில் வழிவகுக்கிறது, கிட்டத்தட்ட முழுமையான தொழிலாளர் வேலை நிறுத்தப்படுகிறது. அதே சமயத்தில், சிசுவின் சிதைப்பு சாதாரணமானது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இருப்பினும், அடிரோடனின் பயன்பாடு மிக அதிகமான உழைப்புக்கான சிகிச்சைக்காக ஒரு ஈயோபோத்தோஜெனிக் முறை அல்ல என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. அதிகமான உழைப்புக்கான காரணம் அகற்றப்படாவிட்டால், மற்றும் அடிமரத்தின் உள்ளிழுப்பு 20-30 நிமிடங்களில் நீடிக்கும் என்றால், அடிவாரத்தில் உள்ள inhalations முடிந்த பிறகு, அதிகமான பொதுவான செயல்பாடு மீண்டும் தோன்றக்கூடும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பாக்டஸ்ஸிஸ்டன், சுகோபரா, ரிடோடரின் போன்ற அதிகமான உழைப்பு சிக்கலான சிகிச்சையில் பீட்டா-அட்ரனோமிமெடிக்ஸ் பயன்பாடு பெருகிய முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிரசவத்தில் நீண்ட பெரிடரல் வலிப்பு நோய். சிக்கலான உழைப்பு (மயக்கமருந்து, இதய நோய்கள், உழைப்பின் அசாதாரணங்கள்) என்ற மயக்கமடைந்த மிகச் சிறந்த வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும்.

3-5 செ.மீ கருப்பை தொண்டை திறக்கும்போது, கடுமையான உழைப்பு மற்றும் வழக்கமான வழக்கமான உழைப்புடன் கடுமையான வலி உண்டாகிறது.

பஞ்சர் மற்றும் epidural இடைவெளி (செய்யப்பட்ட மயக்க மருந்து) இன் சிலாகையேற்றல் வெளியே ஒரு கர்னீ மீது வயிறு கால்கள் கொடுக்கப்பட்ட அந்த ஒரு பக்கத்தில் (வலது) மீது தொழிலாளர் பெண்களின் நிலையை ஏற்றிச் செல்லப்படுகிறது. ஊசி, மயக்க ஒரு சோதனை டோஸ் (2-3 மில்லி 2% தீர்வு trimecaine அல்லது லிடோகேய்ன் அல்லது நோவோகெயின் சமமான அளவைகள்) மூலம் epidural இடைவெளி (சோதனை தோல்வி மற்றும் வடிகுழாய் எதிர்ப்பை இல்லாத செருகும் இழப்பு ஊசிகளை, எந்த காலாவதியாகும் கரைசல்) அடையாளம் பிறகு. 5 நிமிடம் கழித்து, (T12 முள்ளெலும்புகளுக்குக்-எல் 2,) நிர்வகிக்கப்படுகிறது டெல்ஃபான் வடிகுழாய் மேலே 2-3 துளை பிரிவுக்குப் மண்டையோட்டு திசையில் முற்றுகை மூலம் முள்ளந்தண்டு ஊசியின் எந்த ஆதாரமும் நிறுவுவதில் பிறகு, ஊசி நீக்கப்பட்டு வடிகுழாய் (மயக்க டோஸ் மூலம் செருகப்பட்டு ஒரு 2% தீர்வு trimecaine 10 மில்லி அல்லது 1 15 மில்லி லிடோோகைன் அல்லது 10 மில்லியன் மில்லியனுக்கான 2% தீர்வு) தீர்வு. ஒரு வடிகுழாய் வழியாக ஒரு மயக்கத்தின் மறுபயன்பாடு நிர்வாகம் வலியைத் தொடர்கிறது. பொதுவாக, மயக்க மருந்துகளின் அளவை 40-60 நிமிடங்களுக்கு வலிப்பு ஏற்படுத்துகிறது.

நடைமுறை விடுவதன் மூலம் வலியகற்றல் முழுவதும் மயக்க ஒரு உண்மையிலேயே தொடர்ச்சியான மற்றும் சீருடை உட்செலுத்துதல் வழங்க தொழில்நுட்ப சாத்தியமற்றது, உடன், ஒரே தீர்வு மயக்க வளிமண்டலத்தில் அழுத்தம் மற்றும் புவியீர்ப்புகளால் சொட்டுநீர் அமைப்பு ஒரு மெல்லிய வடிகுழாய் epidural இடைவெளி அதன் இலவச வெளிப்படுவது திறந்த கிளம்ப போது மட்டுமே சாத்தியம் ஆகும், ஏனென்றால் இந்த வேகம் தேவையானதை விட அதிகமாக உள்ளது (சராசரியாக 10 மிலி / மணி). நிலையான அதன் சரிசெய்தல் தேவையான விட 2 மடங்கு உயர்ந்து காணப்படுகிறது 1 நிமிடம் அல்லது பலவற்றை 7 சொட்டு உள்ள சாத்தியமாகும். 1 மீ 0.32 ஒரு துளி தொடர்புடைய 1 மிலி / ம ஏனெனில் இறுக்கு அமைப்பு மூலம் உட்செலுத்தி தற்போதைய மாற்றம் விகிதம் முடியாது. மகப்பேறியல் நோயாளிகளுக்கு epidural இடைவெளி அழுத்தம் மட்டுமே அதிகரித்திருக்கிறது என்று, ஆனால் உண்மையில் கருப்பை செயல்பாடு (Messih) வேறுபடும், மற்றும் தீர்வு இலவச துளி வேகம் கணினியில் இருந்து வெளியே பாயும் என்று, குப்பியின் நிரப்புதல் பொறுத்து பெரியதாக உள்ளது (12.3 மில்லி நேரம் ஒரு அலகு, மற்றும் இறுதியாக - / மணி), நிறுவல் மற்றும் உகந்த உட்செலுத்துதல் வீதம் பராமரிப்பு, ஆனால் அதன் சரியான வரையறை ஆனால் மயக்க அளவை நிர்வகிக்கப்பட்டு சிக்கலாக்குகிறது மட்டுமே.

முடிவில், அது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்று fiziopsihoprofilaktiki மற்றும் மருந்தியல் வலியகற்றல் சாதாரண மற்றும், குறிப்பாக, தடைசெய்யப்படுகின்றன தொழிலாளர் (கர்ப்ப பிற்பகுதியில் நச்சுக்குருதி, சில இருதய கோளாறுகள், தொழிலாளர் நடவடிக்கைகளை முரண்பாடான) நீங்கள் நேரடி myotropic இழப்பில் தொழிலாளர் இயல்புநிலைக்கு அடைய, ஒரு அதிகமாக வலி நிவாரணி விளைவு பெற அனுமதிக்கிறது பயன்படுத்தி இணைந்து, மத்திய நடவடிக்கை, அதே போல் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்கம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],