கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் ஒரு குறுகிய இடுப்புடன் மேலாண்மை

இந்த பிரச்சனை ஒரு குறிப்பிட்ட பரிணாமத்தை அடைந்த போதினும், குறுகிய வயிற்றுப் பிரச்சனை மிகவும் அவசரமாகவும் அதே நேரத்தில் மகப்பேறின் மிகக் கடினமானதாகவும் உள்ளது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உள்நாட்டு மருந்தின் தடுப்பு திசையினால், உடற்கூறியல் குறுகிய காற்றோட்டங்களின் எண்ணிக்கை குறைந்துவிட்டது. அதே நேரத்தில், ஒரு குறுகிய தோற்றம் மற்றும் ஒரு கூர்மையான குறுக்கீடு இல்லாமல் கிட்டத்தட்ட குறுகிய ஏரிகள் உள்ளன - பிளாட் லோப்ட், kyphotic. குறைவாக பொதுவாக obshcheobnomernosuszhenny இடுப்பு சந்திக்க தொடங்கியது, மற்றும் குறுகிய அளவு குறைவாக உள்ளது. முடுக்கம் மற்றும் பெண்களின் உடல் எடை வளர்ச்சி விகிதம் அதிகரிப்பு அதிக திறன் கேன்கள் வளர்ச்சி பங்களிப்பு. ஆக, மீயொலி மற்றும் எக்ஸ்-ரே நுட்பங்கள் அடிப்படையில் நவீன ஆசிரியர்கள் படி, சராசரியான உண்மை conjugates தற்போது 12 ± 0,8 செ.மீ. மற்றும் 13 க்கும் மேற்பட்ட செ.மீ. ஒவ்வொரு பத்தாவது பெண்கள் மற்றும் 11 செ.மீட்டருக்கும் குறைவாக மட்டுமே காணப்படுகிறது உண்மை துணையிய என்று காட்டப்பட்டது - 6.1%.

ஆயினும், காரின் விபத்துக்கள் போது கடுமையான காயம் விளைவுகளான இடுப்பு-நாரி முதுகெலும்பு முறிவுகள் மற்றும் கர்ப்பகாலத்தில் இடுப்பு தவிர பெரிதும் சிதைக்கப்பட்ட பேசின்கள் இல்லாத, இன்னும் அது குறுகிய இடுப்பு போன்ற, இன்னும் ஒரு பிரச்சனை இருக்கிறது என்று கூறப்படுகிறது வேண்டும் குறுகிய கேன்கள் புதிய வடிவங்கள் செயல்முறை செயல்முறை தோன்றி:

• குறுக்கு கழுத்து;
• Kirchhof படி சமநிலை அல்லது நீண்ட ஆயுதம்;
• சிறிய இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியின் நேரடி விட்டம் குறைவு கொண்ட இடுப்பு.

அதே நேரத்தில், குறுகிய வடிவங்களின் இந்த வடிவங்களின் அதிர்வெண் அதிகரிக்க ஒரு போக்கு இருந்தது.

இந்த பேசின்கள் வழக்கமாக வெளி மற்றும் உள் tazomera ஆய்வாகும் மற்றும் பிற வழிகளில் கண்டுபிடிக்கலாம் எளிதாக இருக்கும் மொத்த உடற்கூறியல் மாற்றங்கள், வேண்டும். அது நவீன பெண்கள், அதாவது விரைவான வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது அவற்றின் வடிவம் மற்றும் கட்டமைப்பு, பல்வேறு விருப்பங்கள் கேன்கள் பிளாட், ஆண் வகை, குழந்தைக்குரிய உள்ளன, பெண்கள் எலும்புக்கூட்டை நீளம் விரைவான வளர்ச்சி: .. இடுப்பு குறுக்கு வெட்டு பரிமாணங்களை ஒரு குறுகிய, செங்குத்தாக நின்று திருவெலும்பில், குறுகிய அந்தரங்க உருவாக்கப்பட்டது அதே நேரத்தில் குறைக்கப்பட்ட . வில் செங்குத்தாக இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த எலும்பு எதிர்கொள்ளும், என்று அழைக்கப்படும் குறுக்கு கழுத்து இடுப்பு, முதலியன எனவே, இந்தப் படிவங்களில் குறுகிய இடுப்பு தற்போது கூடுதல் புறநிலையான ஆய்வுகள் முறைகள் இல்லாமல் சாத்தியமற்றது நிர்ணயம் - அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி ovyh ஆராய்ச்சி முறைகள், எக்ஸ்-ரே pelvimetry மற்றும் பலர். மருத்துவரீதியாக குறுகிய இடுப்பு என்று அழைக்கப்படும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு வழிவகுத்தது பெரிய பழம் பிறப்பு விகிதம் அதிகரிப்பு உள்ளது அதே நேரத்தில்.

குறுகிய இடுப்பு மதிப்பீட்டைத் தொடங்கும் முன்பு, உழைப்பின் சாதாரண உயிரினவாதியை நினைவுபடுத்துவது அவசியம். பெண்களின் அரசியலமைப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஆண்குறியின் வகை பெண்களில், நீளமான உடலுறவின் நீளமான உடலின் வளர்ச்சி முக்கியமானது. எலும்புக்கூடு குறுகிய மற்றும் ஒளி. முதுகெலும்புகள் பெரும்பாலும் கிருமிகளால் தொல்லுயிர் மண்டலத்தில் ஒரு கிப்சோசிஸ் உருவாகின்றன, இதன் விளைவாக உடலுக்கு முன் வளைந்திருக்கும். இடுப்புச் சாய்வின் கோணம் 44.8 ஆகும், இடுப்புச் சுரப்பிகள் 4.3 செ.மீ ஆகும், வெகுஜன குறியீட்டு குறைவாக இருக்கும்.

ஹைபர்ஸ்டீனிக் வகை பெண்களின் அகலத்தில் உடல் பரிமாணங்களால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. எலும்புக்கூடு பரந்த மற்றும் வலிமையானது. வலிமை வாய்ந்த உடற்கூறியல் தோற்றப்பிறப்பு பிரசவம் குறிப்பிடத்தக்கது, இதன் விளைவாக உடலின் பின்புறம் பிரிக்கப்படுகிறது. இடுப்புச் சாய்வின் கோணம் 46.2 ° ஆகும், இடுப்புச் சுரப்பி தோற்றம் 4.7 செ.மீ ஆகும்.

அரசியலமைப்பின் சாதாரண வகை, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் சாதாரணமாக தொடரும்.

மைக்கேலிஸ் ரோபோக்களின் வடிவத்திற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். இதனால், ஒரு பிளாட்-சடை இடுப்புடன், வைரத்தின் மேல் புள்ளி பெரும்பாலும் மேல் முக்கோணத்தின் அடிவாரத்துடன் இணைந்துள்ளது. சாய்வான இடுப்புடன், அதனுடன் தொடர்புடைய ரோம்மாஸ் பக்கவாட்டு புள்ளிகள் ஒன்று, உயர்ந்த மற்றும் பிற குறைவாக இருக்கும்.

ஒரு குறுகிய இடுப்புடன் தொழிலாளர் மேலாண்மை

மற்றும் இவ்வளவு பொறுத்தது ஒரு குறுகிய இடுப்புப் பகுதியின் தொழிலாளர் மேலாண்மை மட்டும் இல்லை அதன் அளவு குறைக்கும் நடவடிக்கைகளில் பழம் நிறை எவ்வளவு, அல்லது மாறாக அவரது தலையில், அது konfigurabelnosti மற்றும் (உண்மை துணையிய முழுமையான சுருங்குதலின் III மற்றும் IV பட்டம் தவிர்த்து 7-5 செமீ அல்லது அதற்கும் குறைவாக உள்ளது) போதுமான பொதுவான செயல்பாடு. இது போதாதென்று தண்ணீர் வெளியேற்றுவதற்கு தோல்வி மேலே சிக்கல்கள் ஈடுபடுத்துகிறது மற்றும் கணிசமாக தாயும் கருவிற்கும் பிறந்த விளைவுகளை பாதிக்கிறது க்கான, கரு சவ்வுகளில் வைத்திருத்தல் அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியமும் இருப்பதில்லை. நான் தொழிலாளர் பெரும்பாலான சுருக்கமடைந்து மற்றும் பிளாட் கேன்கள் (முடிந்தால் உடனியங்குகிற நோய்க்குறிகள் தவிர்த்து) obscheravnomernosuzhennogo பட்டம் 75-85% நேரடி நிறைமாத கரு சுதந்திரமாக பிறப்பு, மற்றும் கூட 90% முடிவடைகிறது. ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது வெற்றிடம் கரைத்து (முன்னுரிமை வார இறுதிகளில்) - தற்போது, எனினும், பெரிய பழங்கள் அதிகரித்த எண்ணிக்கை காரணமாக அடிக்கடி யோனி கூட்டுறவு விநியோக தேவைப்படும் மருத்துவ உறவினர் முரண்பாடு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இருக்கலாம்.

பல நாட்டிலும், தற்போது வரை பல நாடுகளிலும் விநியோகத்திற்கான நோக்கம் கொண்டு, நாம் நமது நாட்டில் பயன்படுத்தப்படாத நுண்ணுயிரியல் சிம்போஸிட்டோமியம் மற்றும் பு உயிரோட்டோமிசம் ஆகியவற்றை வழங்குகிறோம் மற்றும் பயன்படுத்துகிறோம்.

முழுமையான முரண்பாட்டை வெளிப்படுத்தும் போது - செசயரி பிரிவின் மூலம் விநியோகித்தல். சுருக்கமான இரண்டாம் கட்டத்தில், சுயமாக பிறப்பது சாத்தியம், தலையில் சிறியது என்றால், பிறகு இடுப்புச் செயல்பாடு சுறுசுறுப்பாக இருக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக, உழைப்பின் பலவீனம் அதிகரிக்கும் மற்றும் விரிவாக்க அனுமதிக்கக்கூடாது. ஒரு பொதுவான தட்டையான இடுப்புடன் பிரசவத்தை வைத்திருப்பது டாக்டருக்கு மிகவும் முக்கியமான பணியாகும்; அவர்களது வழக்கமாக கனமான, தன்னிச்சையான விநியோகம் அரை வழக்குகளில் சாத்தியமாகும்.

பெற்றோர் ரீதியான பாதுகாப்பு மணிக்கு மருத்துவர் கணக்கில் குறுகிய பேசின்கள் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அம்சங்கள் கரு எடை தொடர்பில் அவற்றின் செயல்பாடு எடுக்க வேண்டும், மற்றும் உடனடியாக மகப்பேறு வார்டில் அனுமதிக்கப்பட்டார். ஒன்றாக இடுப்பு மற்றும் கரு எடை அளவிலும், இதை செய்ய, இவற்றுள் சில செயல்பாடு குணநலன்படுத்தும் மற்ற பண்புகளை பயன்படுத்த - அது விண்ணப்பிக்கும் போது அல்ட்ராசவுண்ட் அம்சம் Gofmeyera-முல்லர் கவனமாக. அது யோனி கை மருத்துவர் அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது தொண்டை போது பொதுவாக 2-3 முறை இறுக்கமான கருப்பை சுருக்கங்கள் ஒரு கணிசமான அல்லது முழுமையான வெளிப்பாடுகள் மகப்பேறு வழங்கும், மரபு இதேபோன்ற செயல்பாட்டு மதிப்பீட்டு (பாதுகாப்பான மற்றும் உடலியல்) பயன்படுத்தி முறை Gofmeyera-முல்லர் விண்ணப்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தலை, அல்லது, மாறாக எந்த பதவி உயர்வு இல்லாத, பல்வேறு செயல்பாட்டு இடுப்பு அம்சங்கள் பற்றி அதன் பிரபலமான பேச்சுவார்த்தை குறைப்பது.

இரண்டாவது அடையாளம் - வாஸ்து ஹெங்கெல், குழந்தை நல மருத்துவர்கள் பெரும்பாலான படி, மிகவும் முக்கியமானது, அது ஏற்றுக்கொள்ள இருக்க வேண்டும். தலை பேசின் உட்புகும் ஒரு சிறிய பிரிவில் குறைந்தது நிலையான போது அதன் பயன்பாடு குறிப்பாக மதிப்புமிக்க என்று கவனிக்க வேண்டிய ஒரு முக்கியமான புள்ளி, தண்ணீர் நகர்ந்து நல்ல உழைப்பின் உள்ளது. இது மிகவும் வெளிப்படுத்தும் மற்றும் வாஸ்து ஹெங்கெல் ஒரு அடையாளமாக அது மகப்பேறு மருத்துவராக முடியும் மீண்டும் மீண்டும், பின்னர் அது முக்கிய கடக்க மிகவும் தெளிவான மாறும், தொழிலாளர் இயக்கவியல் உள்ள நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டுமென பெரிய பிரிவுகளை அடையும் வரை ஒரு சிறிய பகுதியைக் தம் தலை நின்று இருந்து தொடங்கி, மற்றும் இந்த மைல்கல்லை கடக்க முடியாது, கருத வேண்டும் இடுப்புக்கு அதன் மிகப்பெரிய அளவைக் குறைத்தல். இந்த அம்சம் இல்லை இடுப்பு அல்லது இடுப்பு நுழைவாயிலில் நுழைவு எதிர்கொள்ளும் தலை ஒரு உறுதியளித்தார் நோக்குநிலை வழங்கும் இல்லை என்பதால், இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் பொருத்தமான போன்ற அடையாளம் பற்றி பேச விரும்பாத, ஆனால் என்பதை பற்றி யோனி அல்லது கிடைக்காமல் மேலே தலை படகில். எனினும், சில அசாதாரண தலை செருகும் (உயர் நேரடியான தூர வடுக்கு பிளவு - occipito-நாரி நிலையை - குறுக்கு கழுத்து, இடுப்புப் பகுதியின் "; Antero-சுவர் நடுவரை - ploskorahiticheskom இடுப்பு இல்; முக வழங்கல்) கீழ் கையெழுத்திட Vasta தலை மற்றும் இடுப்பு இடையிலான தொடர்புறுதலின் நோக்குநிலை சரி இல்லை. செயல்பாட்டு இருப்பு இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை என்றாலும், பெரும்பாலும் இது எதிர்மறையாக தோன்றுகிறது.

தாய்மை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் என்று பல்வேறு குறுகிய இடுப்பு வழக்கத்தை விட அதிக காலம் ஆகியவற்றைக் அது இனி அதிக இடுப்பு சுருக்கமடைந்து அளவு, வலுவான மருத்துவ பொருந்தவில்லை தலை மற்றும் பிரசவம் போது இடுப்பு இடையே கண்டுபிடிக்கப்படும் தொழிலாளர் மருத்துவ நிச்சயமாக. இது ஒவ்வொரு வகை இடுப்புக்களுக்கும் உள்ளார்ந்த ஒரு நுட்பத்தை உருவாக்க தேவையான நேரம் ஆகும். போதுமான பொதுவான செயல்பாடு மற்றும் தலைகீழ் உள்ளமைவு அவசியம். தலை உருவாக்கம் மற்றும் பிறப்பு இயந்திரம் உள்ள சிக்கல்கள், இந்த செயல்முறைகளின் காலம் பாகுபாடுடைய பெண்ணின் சோர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வகையில் குறிப்பாக சாதகமற்றது 1-2 நாட்களுக்கு ஒரு உழைப்பு கால அளவுடன் இணைந்த பிளாட் இடுப்பு ஆகும், மேலும் ஒரு தலைகீழ் parietal உடன், குறைந்த அளவிலான இலாபகரமான தலையை அதிக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. குறுகிய இடுப்பு உயர்தரமாகவும் மற்றும் உயர் முன்னோக்கி இடுப்பு இந்த வடிவம் சாதகமான இது வடுக்கு பிளவு, நிற்கும் போது, தலைமை அடிக்கடி முன்னோக்கி அளவு இடுப்பு வழியாக செல்கிறது.

என்று குறுகிய பேசின்கள் இடுப்பு குழி பரவலாக பகுதியாக நேரடி அளவு குறைய காரணமாக மிகவும் பொதுவான குறுக்கு ஒப்பந்தம் இடுப்பு மத்தியில் தற்போது நினைவில் கொள்ளுங்கள். இடுப்பு குழி பரவலாக பகுதியாக நுழைவு, மிகவும் துல்லியமாக நுழைவாயிலுக்கு விமானம் விமானத்தை கீழே அமைந்துள்ள தனது துறை, அழைக்கப்பட்டிருக்கிறார் என்று நினைவு. கலவை II வரிசை மற்றும் III நாரி முதுகெலும்புகள், பக்கவாட்டில் - - தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு மூட்டு நடுத்தர கீழே இந்தத் துறை இரண்டு சம பகுதிகளாக அந்தரங்க symphysis, பின்புற அக மேற்பரப்பை பிளவு முன் குறுக்கு வரி பிரிக்கப்பட்ட விண்வெளி நிரப்பியுள்ளது. அனைத்து பட்டியலிடப்பட்ட உட்பொருட்களையும் இணைக்கும் வட்டம் சிறிய வளைவின் பரந்த பகுதியின் விமானத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு வட்டமாகும்.

இந்த விமானத்தில், பின்வரும் பரிமாணங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

1. நேராக - மூன்றாவது புடவை முதுகெலும்பு மேல் விளிம்பு இருந்து பொது வெளிப்பாடு உள் மேற்பரப்பில் நடுத்தர, அது விதி 13 செ.மீ. சமமாக;
2. 12.5 செ.மீ. ஆகும்;
3. சாய்வாக - ஒரு பக்கத்தின் பெரிய இடுக்கி காற்றோட்டத்தின் மேல் விளிம்பிலிருந்து எதிரெதிர் பக்கத்திலுள்ள தசைக் குழலின் பள்ளம் வரை, அவை 13.5 செ.மீ. சமமாக இருக்கும்.

இங்கே நாம் சிறிய இடுப்பு குழி ஒரு குறுகிய பகுதி விமானம் கருத்து குறிப்பிட வேண்டும், இது மகப்பேறியல் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சிறிய இடுப்புக் குழலின் குறுகிய பகுதிக்கு அதன் பரந்த பகுதி மற்றும் வெளியேறும் விமானம் இடையே உள்ள இடைவெளி உள்ளது. இது பின்வரும் கட்டுப்பாட்டு புள்ளிகளைக் கொண்டிருக்கிறது: முன்னால் - பின்னணியிலான சிம்பொனிஸின் கீழ் விளிம்பில், பின்புறம் - திரிபு முனை; பக்கங்களிலும் இருந்து - முணுமுணுப்பு fossae முனைகளில். மேலே உள்ள அமைப்புகளை இணைக்கும் வட்டம் சிறிய வளைவின் குறுகிய பகுதியின் விமானத்திற்கு ஒத்த ஒரு வட்டமாகும்.

இந்த விமானம் பின்வரும் பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளது:

1. நேராக - புணர்ச்சியின் முனையிலிருந்து வெளிப்படையான சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பு வரை, 11.5 செ.மீ ஆகும்.
2. முதுகெலும்பு - முட்டையிடும் awns இணைக்கும் வரி, இந்த அளவு 10.5 செமீ.

தொழிலாளர் ஒரு பெண் சோர்வாக இருக்கும் போது, அவள் ஒரு மருத்துவ தூக்கம் ஓய்வு கொடுக்கப்பட வேண்டும். நாம் 14-16 மணி வெளிகளில் தங்கி வருகை மிடறளவு-உறங்கிக்கொண்டிருக்கும் தூக்கம் கடைபிடிக்கின்றன, மற்றும் உடலுக்குரிய குறிப்பாக இரவில் மற்றும் மாலை, முன் பிரசவம் அல்லது தாமதமாக நச்சேற்ற சுமந்து அவர்கள் சோர்வு இருந்தால். உறக்க நேரமும் மகப்பேறியல் சூழ்நிலையைப் பொருத்து, 4.3 முதல் 6 மணி நேரம் இருந்து மிடறளவு குறிக்கப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக சவ்வுகளின் மாநில மற்றும் நீரற்ற இடைவெளியின் நீளம், மற்றும் முன்னிலையில் அல்லது தொழிலாளர் உடல் வெப்பநிலையை அதிகரித்து இல்லாத. பிரசவத்தில் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

குறைந்த கருப்பை பிரிவில் விரிவடைதல் அறிகுறிகள் இல்லாதிருந்ததின் மட்டுமே பெரும்பாலும் தொழிலாளர் பலவீனம் வளர்ச்சி rodostimulyatsii தேவை, ஏற்கத்தக்க கருதப்படும் வழிவகுக்கிறது. பொருந்தவில்லை அல்லது போது பட்டம் வெளிச்சத்திற்கு பின்னணி rodostimulyatsii கவனம் செலுத்த வேண்டிய அவசியம் ஒரு விநியோக rodostimuliruyuschih நிதி பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படும் உயர் நின்று எல்லை oksitoticheskih நிதி அறிமுகம் நிறுத்த நேரத்தில் Schatz-Unterberger வளர்ச்சிகள். உழைப்பு இரண்டாம் கட்டத்தில், விர்போவின் கட்டுப்பாட்டு பயன்பாடு பொருந்தும்.

எச்சரிக்கையுடன் கருப்பை நிலைமம் நான் oksitoticheskih வழிமுறையாக இல்லாமல் சுருக்கமடைந்து மற்றும் படுகையின் பட்டம் ஆரம்பத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் (காற்றில்) இடலாம் போது போது உடன் - குளுக்கோஸ்-வைட்டமின்-calcic முறை, தொடர்ந்து, 1 / 2-1 மணி சாதாரண rodostimulyatsii (ஆமணக்கு எண்ணெய் 30 மிலி பிறகு , எய்டாவை சுத்தம் செய்தல், குயீன் 0.05 கிராம் 4 முறை, 6-8 குயினைன் பொடிகள் வரை 15 நிமிடங்களுக்கு பிறகு பெறலாம்). குறிப்பாக கண்டிப்பாக குறைந்த பிரிவில் கலைத்தல் மற்றும் அவரது இடைவெளி அச்சுறுத்தல், மற்றும் மட்டும் தலை மற்றும் இடுப்பு தாய் இடையே முரண்பாடுகள் வெளிப்படையான இல்லாத கொடுக்கப்படுவதற்கோ பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட மற்றும் பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட பெண்கள் தொழிலாளர் செயல்படுத்தும் முடிவு வேண்டும்.

பிரசவத்தில் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதைத் தடுப்பது அவசியம். முன்னதாக, பழமைவாத எதிர்பார்ப்பவர்களுக்கு மேலாண்மை கண்டிப்பாக நடத்தப்படுகிறது இப்போது ஒரு நாடு மற்றும் ஒரு ஆரோக்கியமான பிறந்த குழந்தை தயாரிக்க தாயின் உடல் சேதம் தவிர்க்க ஒரு குறைவான பழமைவாத மூலம் மாற்றப்பட்டுள்ளது. பிரசவத்தின் மிக மென்மையான முறைகளில் ஒன்றாகும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவு. (பின் கூனன் மற்றும் புனல்) துப்பாக்கியின் பின்பகுதி, குறிப்பாக பெரிய மற்றும் முதல் முறையாக கருவுறுகிற பழைய, கருப்பை மீது வடு முன்னிலையில் குறிப்பாக, இந்த செயலைச் இணைந்து தலை தவறான உட்செருகப்படுவதில் ஒரு உள்ளமைப்புப்படி குறுகிய இடுப்பு, அத்துடன் பேசின்கள், இடுப்புக் குழிப் விலகுவதில் குறுகிய காட்டப்பட்டுள்ளது.