குறுகிய இடுப்பு

தற்போது மகப்பேறியலில் உள்ளீடுகள் ஒரு வடிவமாகவே துவாரத்தின் பொது பகுதியாக, இடுப்பு விட்டம் அளவு, முன்புற மற்றும் பின்புற இடுப்பு பிரிவில் வடிவம் மற்றும் அளவு, அந்தரங்க பரம வளைவின் மற்றும் திருவெலும்பில் சாய்வாக, வடிவம் மற்றும் அளவு பட்டம் போன்ற, பெண்களின் இடுப்புப் கணக்கில் வருகிறது உடற்கூறியல் கட்டமைப்பாக எடுக்கும் வகைப்பாடு, பயன்படுத்துவதே நல்லது மற்றும் மற்றவர்கள்.

1865 ஆம் ஆண்டில் ஏ. க்ளாசோவ்ஸ்கி "நடைமுறை மகப்பேறின் பாடநெறியை" வெளியிட்டார், இது பெண் இடுப்புக் குறைபாடுகள் பற்றிய விவரங்களை உள்ளடக்கியது. கையேட்டின் மூன்றாவது பதிப்புக்கு (1885) A. யா. க்ளாசோவ்ஸ்கி மறுபகுதியை குறுகிய பள்ளத்தாக்களில் எழுதியுள்ளார். இந்த வேலை மிகவும் பொதுவான, மற்றும் குறுகிய அடித்தளங்களை மிக அரிதான வடிவங்கள் ஒரு unsurpassed விளக்கம் அளிக்கிறது. GG ஜென்டர் குறிப்பிடுகிறார்: "இது முதல் பார்வையில் தெரிகிறது என ஒரு குறுகிய இடுப்பு ஒரு துல்லியமான வரையறை கொடுக்க எளிதானது அல்ல." பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சராசரியான அல்லது சாதாரண அளவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது 1.5-2 செ.மீ. அளவிற்கு அளவிடப்பட்ட அளவைக் கொண்டிருக்கும் குறுகிய வளைவுகளைக் குறிக்கிறது. MS மலிங்கோவ்ஸ்கி வேறுபடுத்தி:

1. உடற்கூறியல் குறுகிய இடுப்பு
2. செயல்பாட்டுரீதியாக குறுகிய இடுப்பு.

"குறுகலான இடுப்பு" என்பது முக்கியமானது, இது உழைப்பு மருத்துவக் கோட்பாட்டினைப் பொறுத்து இது அல்லது அந்த மென்பொருளை வழங்கப்படுகிறது. முரண்பாடு இடுப்புக்கு மட்டுமல்ல, தலைவரின் அளவு, கட்டமைக்கும் மற்றும் செருகும் திறன் ஆகியவற்றையும் சார்ந்தது.

XX இல் நூற்றாண்டில், குழந்தை நல மருத்துவர்கள் பல (மார்ட்டின், Skrobansky கேகே) முன்மொழியப்பட்ட கால "குறுகிய இடுப்பு" ஒரே தலை மற்றும் இடுப்பு இடையே ஏற்றத்தாழ்வு என்ற இந்த அல்லது மற்ற அறிகுறிகள் பெற்றெடுத்தார் அந்த tazam பொருந்தும்; Tazes, குறைக்கப்பட்ட அளவைக் கொண்டவை, எந்தவொரு பிரசவத்திற்கும் அல்லது ஒருவருக்கொருவர் அறிகுறிகளையோ வழங்குவதா இல்லையா என்பதை பொருட்படுத்தாமல், "சுருக்கமாக" சுழற்சிகளால் நிர்ணயிக்கப்படுவதாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே, ஒரு குறுகிய இடுப்பு கருத்து முற்றிலும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வழங்கப்பட்டது. "மருத்துவ குறுகிய இடுப்பு" என்ற வார்த்தை சாதாரண வெளிப்புற பரிமாணங்களை கொண்டிருக்கும், இது தலை மற்றும் இடுப்புக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகளின் சில அறிகுறிகள் மூலம் சிக்கலானதாக இருக்கும்.

ஒரு குறுகிய இடுப்பு தாய்வழி மற்றும் குழந்தை காயங்கள் காரணங்கள் மற்றும் தாய்வழி மற்றும் பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு காரணம் ஒன்றாகும் ஒரு குறுகிய இடுப்புப் பகுதியின் உழைப்பின் அறிவார்ந்த மேலாண்மை மகப்பேறியலில் நடைமுறையில் மிகவும் கடினமான பிரிவுகள் மத்தியில் உள்ளது. குறுகிய வளைவின் எந்த ஒற்றை வகைப்பாடுகளும் இல்லை. கீழே வகைப்படுத்தலில், இடுப்பு நான்கு அடிப்படை "தூய" வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• ginekoidny;
• ஆண்ட்ராய்டு;
• மனிதக்;
• platipelloidny;
• "கலப்பு" வடிவங்கள்.

இந்த வகைப்பாட்டின் பார்வையில், இடுப்புச் சுழற்சியின் மிகப்பெரிய பரவலான விட்டம் மற்றும் முதுகெலும்புப் பிண்டின் பின்புற விளிம்பின் ஊடாக கடக்கும் விமானம் முதுகுவலியையும் பின்தங்கிய பகுதிகளையும் பிரிக்கிறது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். இடுப்புப் பகுதியின் கலப்பு வடிவங்கள் ஒரு வடிவத்தின் பின்புற பகுதியின் கலவிலிருந்து மற்றொரு வடிவத்தின் முனையுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

இடுப்பு வடிவத்தை நிர்ணயிக்கும் போது, கருதுங்கள்:

• நுழைவு வடிவம்;
• குழி வடிவம்;
• குறுக்கு மற்றும் நேராக விட்டம் மதிப்பு;
• இடுப்பு சுவரின் நிலை;
• இடுப்பு முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளின் வடிவம் மற்றும் அளவு;
• பெரிய துப்பாக்கி முனையின் அளவு மற்றும் வடிவம்;
• வளைவின் மற்றும் வளைவின் சக்கரம் மற்றும் இடுப்பு வளைவின் வடிவத்தின் அளவு.

இடுப்புக் குழி சாய்வாகக் குறைக்கப்பட்ட உருளைகளுடன் ஒப்பிடலாம்.

முன், இந்த உருளை 4 செமீ உயரம் (pubis உயரம்), மற்றும் பின்புறம் - 10 செ.மீ. (திரிகம் உயரம்). பக்கங்களிலும், உயரம் 8 செ.மீ.

பெண் இடுப்பு முக்கிய வடிவங்கள் உடற்கூறியல் பண்புகள்.

கெய்ன்சிட் மாஸ். நுழைவு வடிவம் சுற்று அல்லது குறுக்குவெட்டு ஆகும்; நன்கு வட்டமான முன்னணி மற்றும் இடுப்பை முன்னிலை பிரிவுகளில், பெரும் இடுப்புமூட்டுக்குரிய உச்சநிலை நடுத்தர இடுப்பு sidewalls நேராக, அகலம் மற்றும் mezhostny mezhtuberozny விட்டம், சராசரி சாய்வு மற்றும் திருவெலும்பில் வளைவின், பரந்த அந்தரங்க பரம.

அண்ட்ராய்டு இடுப்பு. நுழைவாயிலின் வடிவம் முக்கோணத்தை நெருங்குகிறது, பின்னோக்கி கோணம் குறுகலாக இருப்பதால், முந்தைய பகுதி குறுகலானது; பரந்த தட்டையான பின்புற பிரிவில் பெரும் இடுப்புமூட்டுக்குரிய உச்சநிலை இடுப்புச் சுவர்ப் ஒருங்கிணைந்துவரும், குறுகிய, மற்றும் குறுகிய mezhostny bituberozny விட்டம், ஒரு முன் சாய்வு மற்றும் ஒரு சிறிய வளைவு திருவெலும்பில், குறுகிய அந்தரங்க பரம.

மனிதக் MAZ வடிவம் உள்ளீடு நீளவாக்கில்-ஓவல், நீண்ட, குறுகிய பிரிவுகளில் இடுப்பு, நேராக விட்டம் இடுப்பு நீட்டிய குறுக்கு விட்டம் சுருக்கப்பட்டது நேரடி இடுப்பு சுவர், திருவெலும்பில் சராசரி சாய்வு மற்றும் வளைவு, இடுப்பைச் இடைவேளை பெரிய சராசரி அளவு, அந்தரங்க பரம ஓரளவு குறுகிய.

Platipelloidny MAZ வடிவம் உள்ளீடு உயர்தரமாகவும் ஓவல், நன்கு வட்டமான retropubic கோணம், பரந்த தட்டையான பின்புற பிரிவில் பெரும் இடுப்புமூட்டுக்குரிய உச்சநிலை குறுகிய உள்ளது, இடுப்பு சுவர் நேராக, நீண்ட குறுக்கு மற்றும் குறுகிய விட்டம் நேராக இடுப்பு, திருவெலும்பில் சராசரி சாய்வு மற்றும் வளைவு.

படிவத்தின் படி பெண் இடுப்புக்களைப் பிரிப்பதோடு மட்டுமின்றி, அதன் அளவு சிறிய, நடுத்தர, பெரியதாக பிரிக்கப்படுகிறது.

சிறிய அளவு Taz. குறுக்கீடுகள்: நுழைவாயிலின் மிகப்பெரிய குறுக்கு விட்டம் 11.5 - 12.5 செ.மீ., இடைசெயல் - 10 செ.மீ., பிட்யூரஸ் - 9.5 செ.மீ.

நேராக விட்டம்: நுழைவு 10.5-11 செ.மீ., பரந்த பகுதி 12-12.5 செ.மீ., குறுகிய பகுதி 11 செ.மீ. ஆகும்.

இடுப்பு நடுத்தர அளவு உள்ளது. தலைகீழ் விட்டம்: நுழைவாயிலின் மிகப்பெரிய குறுக்கு விட்டம் 12.5-14 செ.மீ., இடைவேளை விட்டம் 10-11 செ.மீ., பிட்டமினு விட்டம் 9.5-10 செ.மீ. ஆகும்.

நேராக விட்டம்: நுழைவு 11-11.5 செ.மீ., பரந்த பகுதி 12.5-13 செ.மீ., குறுகிய பகுதி 11-11.5 செ.மீ. ஆகும்.

ஒரு பெரிய பீச். குறுகலான விட்டம்: நுழைவாயிலின் மிகப்பெரிய குறுக்கு விட்டம் 14 செமீ அல்லது அதற்கு மேலானது, இடைவெளியானது - 11-11.5 செ.மீ., பிட்யூரஸ் - 10 செ.மீ மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டது.

நேராக விட்டம்: நுழைவு 11.5 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, பரந்த பகுதி 13 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, குறுகிய பகுதி 11.5 செமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது.

ஒரு சிறிய இடுப்புடன் கூடிய பாகுபாடுடைய பெண்களில் உழைப்பு நிர்வாகம் என்பது மிகச் சிறந்த ஆர்வம். இருப்பினும், குறுகிய வளைவு இப்போது அரிதாகவே காணப்படுகிறது, குறுகிய இடுப்புக்களின் அழிக்கப்பட்ட வடிவங்கள் பெரும்பாலும் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. குறிப்பாக முக்கியமானது அதன் வடிவத்தையும் அளவையும் மற்றும் கருவின் எடையைப் பொறுத்து இடுப்பு மதிப்பீடு ஆகும். இடுப்பு வடிவத்தின் வடிவம் பிறப்பு வழிமுறையை பாதிக்கும், மற்றும் இடுப்பு வடிவத்தை தெரிந்துகொள்வது, பிறப்புகளின் வழிமுறை மற்றும் விளைவை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கணிக்க முடியும். இடுப்பு மற்றும் கருவின் தலையில் இடையில் உள்ள முரண்பாட்டின் அறிகுறிகள் ஏராளமான சந்தர்ப்பங்களில் இருக்கும் என்பதை கணிக்க முடியாது; பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இறுதி நோயறிதல் பிரசவத்தில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

A. யா க்லாசோவ்ஸ்கியின் வகைப்படுத்தல் (1885)

ஏ விரிவான துகள்கள்.

பி.

1. சீரான சுருக்கப்பட்ட இடுப்பு:
   1. சீரான சுருக்கப்பட்ட இடுப்பு;
   2. குள்ளர்களின் குள்ளர்;
   3. குழந்தைகளின் இடுப்பு.
2. சீரற்ற-செறிவூட்டப்பட்ட இடுப்பு:
   1. பிளாட் பேசின்கள்:
      1. எளிய பிளாட் இடுப்பு;
      2. ரேச்சடிக் பிளாட் இடுப்பு;
      3. இருதரப்பு இடுப்பு ஊடுருவலுடன் பிளாட் லுக்சேஷனல் வியர்வை;
      4. பொதுவான பிளாட் இடுப்பு.
   2. சாய்க்க பேசின்கள்:
      1. கணுக்கால் தோள்பட்டை
      2. காக்ஸால்ஜிக், ஸ்கொயர் பேல்விஸ்;
      3. ஸ்கோலியோசிஸ் தொடர்பான கூந்தல் இடுப்பு;
      4. kyphoscoliosorrhagic coagulated இடுப்பு;
      5. ஒருதலைப்பட்ச இடுப்பு இடப்பெயர்ச்சி கொண்ட குளங்கள்.
   3. பரவலாக பரவலான இடுப்பு:
      1. அன்கிலோடிக் இடுப்பு வளைந்த இடுப்பு;
      2. க்யோபொடிக் டிரான்ஸெர்ஸெரல் பேல்விஸ்;
      3. ஸ்போண்டிலியலிஸ்டிக் டிரான்ஸ்வர்ஸல் பேல்விஸ்;
      4. புல்லரிப்பு வடிவ இடைவெளியான இடுப்பு.
   4. Spawshyessya Tachy:
      1. osteomalacic jointed pelvis;
      2. தூக்கம் தூங்கும் இடுப்பு.
   5. இடுப்பு முன் பிரி அல்லது திறக்க.
   6. சிப்பி திசுக்கள்.
   7. குழப்பம்
   8. Tazes மூடப்பட்டிருக்கும்.

இந்த வகைப்படுத்தலில் ஏ யா. க்லாசோவ்ஸ்கி குறுகிய இருத்தலின் அடிக்கடி நிகழும் மற்றும் அரிய வடிவங்களைக் கொண்டிருந்தார்.

ஒரு குறுகிய வயிற்றுப் பரிசோதனைக்கு ஒரு பெண் முழுமையாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, நீள் நேராக மற்றும் தலை நுழைப்பதற்கான குறுகிய குறுக்கு விட்டம் கொண்ட மனிதக் இடுப்பு வடிவில் டி, முன்னோக்கி அல்லது சாய்ந்த விட்டம் இடுப்பு ஒன்றில் வடுக்கு பிளவு ஏற்படுகிறது. ஈ தலை பெரிய விட்டம் இடுப்பு மிகப்பெரிய விட்டம் அமைக்கப்படுகிறது. அதன் மிக குறுகிய அளவில் தலை Biparietal விட்டம் எந்த விமானத்தில் இடுப்பை குறுகலான விட்டம் வழியாக செல்கிறது. இடுப்பு மதிப்பு குறைவானது அதன் வடிவத்தை விட விநியோக முறைமையை பாதிக்கிறது. சிறிய இடுப்பு பரிமாணங்களை தன்னிச்சையான தொழிலாளர் பெண்கள் கரு தலை மதிப்பு மற்றும் இடுப்பு கொண்டே போவது போன்ற எந்த மதிப்பும் இடையே நிகழ்வுகளில் காணப்பட்டன. பெரிய அளவு மற்றும் ஒரு பெரிய இடுப்பு பழம் தன்னிச்சையான டெலிவரிக்கு காரணமாக இடுப்பு தாயின் அளவைப் மற்றும் கரு தலை அளவு இடையே ஏற்றத்தாழ்வு முடியும் இருக்கலாம். 10.6% மனிதக், platipelloidnaya இருந்து 11.7%, - 18.9%, ploskorahiticheskaya - பெண்கள், மனித உருக்கொண்ட-ginekoidnaya இன் 49.9% இல் - ginekoidnaya: இடுப்பு நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப் படிப்பதன் மூலம் ஆராய்ச்சி படி பின்வரும் படிவங்களை தெரியவந்தது - 0.6%. இந்த வடிவங்கள் கூடுதலாக, பெண்கள் 8.3% நூலாசிரியர்களைக் காரணமாக நேராக்க மற்றும் சமதளமாக திருவெலும்பில் வளைவின் செய்ய துவாரத்தின் முன்னோக்கி பரந்த பகுதியை விட்டம் குறைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் இது இடுப்பு ஒரு புதிய வடிவம், ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்டுள்ளது. காரணமாக திருவெலும்பில் இன் பட்டையாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் நேரடி உள்ளீடு விட்டம் துவாரத்தின் முன்னோக்கி பரந்த பகுதியை விட்டம் விட அதிகமாக இருக்கலாம். இடுப்பு உள்ளீடு திறன் இந்த கட்டமைப்புடன் குழி மற்றும் இடுப்பு குழி பரவலாக பகுதியில் ஒரு தடையாக சந்திக்க முடியும் பிறப்பு வழிப்பாதை மூலம் தலை பதவி உயர்வு இன்னும் திறன் பரவலான பகுதியாக இருக்கும். கூடுதலாக, இடுப்பை சிறிய அளவு பெண்கள், சராசரி 39.6% இருப்பது கண்டறியப்பட்டதால் - 53,62% மற்றும் பெரிய ஒரு பேசின் மணிக்கு - 6.78% ஆக.

ஜின்கோசிட் வடிவம் நிலவும் போது, இடுப்பு சராசரி அளவு 81.4%, மற்றும் இந்த வடிவத்தில் ஒரு சிறிய இடுப்பு 13.92% காணப்படுகிறது. வளைவின் வடிவத்தில், வளைவின் பரந்த பகுதியின் நேராக விட்டம் குறைவாகவும், சிறு துடுப்பு 80.4%, மற்றும் ஒரு பிளாட் இடுப்புடன் கூடியது - அனைத்து 100% வழக்குகளிலும். பிளாட்-ப்ரெஷியல் மற்றும் ஆண்ட்ராய்டு-ஜின்கோயிட் வடிவங்களின் விஷயத்தில், பாதிப்புகளில் ஒரு சிறிய இடுப்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

[1], [2], [3], [4]