இடுப்பு விளக்கத்தை கண்டறிதல்

இடுப்பு விளக்கக்காட்சியின் நோயறிதல் சில நேரங்களில் கடினமானது. கருப்பையின் அடிப்பகுதியின் உயர் நிலைப்பாடு, xiphoid செயல்பாட்டின் அளவை அடைகிறது, இது இடுப்பு விளக்கத்தின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். கருப்பை கீழ் ஒரு வட்டமான, அடர்த்தியான, ballot தலை வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இடுப்புக்கு நுழைவதற்கு மேலே கருப்பையின் மேல் பகுதியில், மெல்லிய ஒழுங்கற்ற வடிவம் மென்மையானது, சிலநேரங்களில் அடர்த்தியானது, பெரியது, குறைவான நகர்வுகள், வாக்குப்பதிவு, நேரடியாக மறுபடியும் பறந்து செல்லும். கருவின் திணறல் நிலைப்பாட்டின் படி தொப்புளுக்கு மேலே இன்னும் தெளிவாகக் கேட்கப்படுகிறது.

இடுப்புக் காட்சியின் நிலை மற்றும் வகை ஆகியவை பின்வருபவையில் தலையில் இருக்கும் அதே விதத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

நோய் கண்டறிதல் நோக்கம் உருப்பெற்ற அல்ட்ராசவுண்ட், பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது phono- மற்றும் மின் உள்ளது. தெளிவாக சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் சிக்கல்கள் முன்னிலையில் (polyhydramnios, உடல் பருமன், வயிற்று தசைகள், நச்சுக்குருதி வலியுறுத்த விரும்புகின்றோம் முதலியன), கர்ப்ப இறுதியில் சிசேரியன் பிரிவில் விநியோக போது உருப்பெற்ற கருவின் நிலையை வழங்குவதை பகுதியாக தெளிவுபடுத்த அடிவயிற்று ஒரு எக்ஸ்-ரே செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது உள்ளதா என தீர்மானிக்கும்போது குறிப்பாக போது, கருவின் வெகுஜன உறுதிப்பாடு.

நோய் கண்டறிதல் துப்பாக்கியின் பின்பகுதி கரு பிரசவத்தின்போது குறிப்பாக (குறைந்தபட்சம் 4-5 செ.மீ.) மற்றும் மென்படலங்களின் இல்லாத போது போதுமான வெளிப்படுத்தல் கருப்பை தொண்டை, யோனி பரிசோதனை அமைக்கப்பட்டுள்ளது. இடுப்பு வழங்கல் (gluteal, foot) தன்மை ஐசீயல் tubercles மற்றும் coccyx இடம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மற்றும் கருவின் நிலை மற்றும் வகை குறிப்பிட்ட.

கருப்பை வாய் பரிசோதனையை மிகவும் கவனமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் ஒரு கடினமான ஆய்வு, பிறப்புறுப்பு மற்றும் கருவின் நரம்பு சேதத்தை பாதிக்கக்கூடும். சில நேரங்களில் முகமூடியைப் பார்ப்பது தவறாக இருக்கலாம். முன்புற புண்டை மீது பெரிய டிரான்ஷனரின் முன்னிலையில் (தட்டுப்பாடு) ஒரு வித்தியாசமான அறிகுறி உள்ளது, இது முதல் சிறு இடுப்புக்குள் இறங்குகிறது. முயற்சிகள் போது ஒரு ஆய்வு நடத்த வேண்டாம்.

கருவின் கைப்பிடியிலிருந்து தற்போதைய காலையை வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம். எனவே கை விரலில் இருக்கும் பெரிய விரலால் வழிநடத்தப்பட வேண்டியது அவசியம், மற்றும் ஒரு கங்கை மலையின் இருப்பு அல்லது இல்லாதிருத்தல். முழங்கை முழங்காலில் இருந்து முழங்கை வடிவமானது இன்னும் சுற்றிலும் உள்ளது.

கரு துப்பாக்கியின் பின்பகுதி நிறை விநியோக ரன் மீது முடிவெடுப்பதில் அவசியம் என்று கொடுக்கப்பட்ட, கால கர்ப்ப அனைத்து பெண்களுக்காகவும் கணினி வரைவி பயன்படுத்தி கரு ஏ.வி. Rudakova அல்லது வன்பொருள் முறைகள் (மின் ஒலி வரைவி, காந்த அதிர்வு, pelvimetry மதிப்பிடப்பட்ட எடை தீர்மானிக்க வேண்டும் மற்றும் பலர்.).

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மேலாண்மை சமீப ஆண்டுகளில் மாறிவிட்டது. 1970 வரை, இடுப்பு விளக்கலுடன் கூடிய கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு யோனி அளித்தனர். 1970 க்குப் பிறகு, கர்ப்பத்தின் இடுப்பு விளக்கைக் கொண்ட பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் வயிற்றுப்போக்குடன் வழங்கப்படுகிறார்கள்.

மேலும் 3-8 காலங்களில் - 5-20 காலங்களில் முக்கிய துப்பாக்கியின் பின்பகுதி 13 முறை கரு காயம் சிக்கலாக தொப்புட்கொடியை விநியோக, அடியிறங்குதல் கருப்பையகமான ஹைப்போக்ஸியா ஒப்பிடுகையில். Prematurity நிகழ்வு 16-33% ஆகும். கலப்பு ப்ரீச் விளக்கவுடனோடு, நிரந்தரமான இறந்தவரின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பதன் காரணமாக தூய மாடுகளை விட உயரமான இறப்பு அதிகமாக உள்ளது. கூடுதலாக, ஒரு கலப்பு வழங்கல் 2 முறை அடிக்கடி சிறிய குழந்தைகள் ஒரு தூய ப்ரீச் வழங்கல் விட பிறந்தார். அது மருத்துவர் இல்லை போதுமான அனுபவம் உள்ளது என்று கருதப்படுகிறது தகுதியின்மை வரவேற்பு இனங்கள் துப்பாக்கியின் பின்பகுதி, எனவே இளம் குழந்தை நல மருத்துவர்கள் ஒரு நடைமுறை பயிற்சி பெற வேண்டிய அவசியம் கரு காயம் அதிகரிக்கலாம் ஏற்படலாம் என பலமுறை கூறப்பட்டுள்ளது அறுவை சிகிச்சை விநியோக உள்ளது. தலைவரின் விளக்கத்தை விட இடுப்பு டெலிவரிக்குள் யோனி டெலிவரிக்குள் 5 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும்.

கடந்த 30 ஆண்டுகளில் இலக்கிய தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, பொதுவாக, நான்கு முக்கிய காரண காரணங்கள்:

• அனைத்து இடுப்புக் கர்ப்பம் வழங்கல் (2500 கிராம் குறைவான கருவின் எடை) 25% நோயாளிகளுக்கு குறைவான எடை கொண்ட குழந்தை பிறப்புடன் முதிர்ச்சியடைதல்;
• பிறழ்ந்த பிழையானது - 6% வரை பிறந்த குழந்தைகளில் கருச்சிதைவுகள் உள்ளன;
• தொப்புள் தண்டு சுழற்சிகளின் வீக்கம் - 10% வரை கால அவகாசம் மற்றும் 5% வரை தூங்கும் இடுப்பு விளக்கத்துடன் பிரசவத்தில்;
• பிறந்த காயம் - புய பின்னல் மையப் முறிவு மற்றும் நீண்ட எலும்புகள், மென்மையான திசு காயம், இடுப்பு இறுதியில் பிரித்தெடுத்தல் க்கான கருவில் சிரமங்களை தொடர்புடைய intraventricular இரத்தப்போக்கின் பக்கவாதம். கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளுடன் தலையில் உள்ள வினிமல் பிரசவமும் குறிப்பிடத்தக்க நிலையற்ற இறப்பு மற்றும் இறப்புடன் தொடர்புடையது. ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் தாதிகளையும் துப்பாக்கியின் பின்பகுதி வழங்கல், இடுப்பு முடிவுக்கு கரு தொழில்நுட்பம் பிரித்தெடுத்தல் கொண்டு தொழிலாளர் பெறும் பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு முன்னேற்றம் முறை குறைக்க, ஆல்பா-இயக்கிகள் tocolysis அடிப்படையில் தடுப்பு வெளி தலைக்குரிய பதிப்பு துரிதப்படுத்துதல், அவர்கள் இல்லாமல் நிறைமாத கர்ப்ப, radiopelvimetry பயன்பாடு, கோல் விசாரிக்கப்பட்டால் வரை கர்ப்ப முடிவில் ஆபத்து காரணிகள் மதிப்பீடு.

வயிற்று விநியோக தொப்புட்கொடியும் இழப்பு மற்றும் பிறந்த காயம் சுருக்க பிரச்சினை தீர்க்கப்பட, ஆனால் கடுமையான பிறப்புக் குறைபாடுகள் அல்லது உச்சரிக்கப்படுகிறது முதிராநிலை தொடர்புடைய பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு நீக்கவில்லை. எனவே, நவீன தாதிகளையும் என்று யோனி விநியோக பாதைக்கு துப்பாக்கியின் பின்பகுதி வழங்கல், அத்துடன் சிசேரியன் கர்ப்பமடைந்த பெண்களுக்கு கவனமாக தேர்வு, தாய் மற்றும் கரு மற்றும் பிறந்த இருவரும் குறைந்தபட்ச ஆபத்து வழங்குகிறது முடிவுக்கு அவர் வந்தார்.

வருவதற்கும் திருத்த பயிற்சிகள் முடிவுகளை பொறுத்து உள்நாட்டு இலக்கியம் துப்பாக்கியின் பின்பகுதி கர்ப்பமடைந்த பெண்களுக்கு பிறப்பு படித்தார் தயார் உருவாக்கம் அம்சங்களை, மற்றும் பெற்றோர் ரீதியான ஒரு விரிவான முறையைப் தவறு நிலை மற்றும் துப்பாக்கியின் பின்பகுதி நிலைத்துநிறுத்துகிறார் வழங்குகிறது. சிகிச்சை பயிற்சிகள் சிக்கலான ஒரு மாறுபாடு உருவாக்கப்பட்டது.

தலையில் பிடியின் வெளி தடுப்பு சுழற்சி நுட்பம். அறுவை சிகிச்சைக்கான நிபந்தனைகள்:

• 35-36 வாரங்களுக்கு குறைவாக இல்லை;
• கருவின் போதுமான இயக்கம்;
• கருப்பை மற்றும் வயிற்று சுவர் பதற்றம் இல்லாத;
• கருத்தரிமையை துல்லியமாக கண்டறிதல்.

இது இடுப்பு விளக்கலின் அதிர்வெண் கர்ப்ப காலத்தின் விகிதாசாரம் என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கர்ப்பம் 30 வாரங்கள் வரை, அது 35 சதவிகிதத்தை அடைகிறது, கர்ப்பத்தின் முடிவில் 3 சதவிகிதம் மட்டுமே. மிக அதிகமான திருப்பங்கள் 34 வாரங்களுக்கான கர்ப்ப காலத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. கருவூட்டல் காலம் 34 வாரங்களுக்கும் மேலாக இருந்தால், கருச்சிதைவு, ஹைட்ரோகெஃபாஸ், கரு கரும உந்துதல் போன்ற கருவின் பிறப்பற்ற குறைபாடுகளைத் தீர்மானிக்க ஒரு ஒளிநாடாவை செய்ய வேண்டும். வெளி கருப்பை சுழற்சி ஒரு அனுபவமிக்க மகப்பேறினால் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை 32 முதல் 36 வாரங்களுக்குள் நிகழ்த்தப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் படி, இது இடுப்பு வழங்கல், நஞ்சுக்கொடி பரவலாக்கம் தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டும். 33 வது வாரம் கழித்து, கருவின் நிலை 95% வழக்குகளில் நிலையானதாக உள்ளது. 34 வாரங்கள் கர்ப்பம் இல்லாமல் 34 வாரங்கள் வரை குணமடையும் இல்லாமல் தலைமுடி வெற்றிகரமான கருவூட்டல் அதிர்வெண் 75% ஆகும், 34 வாரங்கள் கழித்து - 45% மட்டுமே. ஒரு வெற்றிகரமான திருப்பத்தின் ஒட்டுமொத்த அதிர்வெண் 60% ஆகும். எனவே, நவீன நிலையில், கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் 75% கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் மூலம் பிறப்பு வழங்கப்படுகிறது.

அநேக நவீன மகள்கள், தலைவலிக்கு பதிலாக, வெளிப்புற மகப்பேறியல் கருவைத் திரும்ப பயன்படுத்துகின்றனர், குறிப்பாக 37 வாரங்கள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட காலங்களில். திருப்பு நரம்பு வழி சொட்டுநீர் உட்செலுத்துதல் பீட்டா-இயக்கிகள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (உ.ம், 0.2 மிகி / நி டோஸ் உள்ள 5 கிராம் / நிமிடம் அல்லது ritodrine ஒரு டோஸ் உள்ள டேர்ப்யுடலீன்). கருப்பைப் பகுதிகளின் கருப்பை சுவரின் மூலம் தடையின்றி தப்புவதால் கருப்பை அகப்படல் போதுமானதாக கருதப்படுகிறது. மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்புக் காரணிகள் சிறிய இடுப்புத் துளைகளுக்குள் பிட்டம்களை குறைத்து, பின்புற முதுகில் திருப்புகின்றன.

வெறும் வயிற்றில் (காலை மற்றும் மாலை) கர்ப்பமாக உயர்ந்த இடுப்புப் பகுதியின் மல்லாந்து படுத்திருக்கிற நிலையில் வைக்கப்பட்ட, கர்ப்ப 30 வது வாரம் பிறகு இருமுறை ஒரு நாள்: நாம் கரு பின்வரும் முறையைப் துப்பாக்கியின் பின்பகுதி நிகழ்வு குறைப்பதில் திருப்பு விரும்புகின்றனர். இந்த நோக்கத்திற்காக, 30 செ.மீ உயரம் கொண்ட ஒரு பொல்டர் த்ரெம்மையின் கீழ் வைக்கப்பட்டு மிதமான ட்ரெண்டெலன்பெர்க் இடுப்புகளின் சிறிது நீர்த்தேக்கத்துடன் உருவாக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில், கர்ப்பிணி பெண் அதிகபட்ச தளர்வு, ஆழமான மற்றும் சீரான மூச்சு மாநிலத்தில் 10-15 நிமிடங்களில் உள்ளது, இந்த உடற்பயிற்சி வீட்டில் 2-3 வாரங்கள் (கர்ப்ப 35 வாரங்கள் வரை) எடுக்கும். முறை உயர் திறன் நிறுவப்பட்டது (90%). தடுப்புமிகு புற முனையுடன் (அதிகளவு நீக்கம் செய்யக்கூடியது) கவனிக்கக்கூடிய சிக்கல்களின் எளிமை மற்றும் இல்லாமை, அதை வீட்டில் மிகவும் பயனுள்ள, எளிய மற்றும் மலிவு விலையில் பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கின்றன.

கர்ப்பத்தின் இடுப்புப் பரிசோதனையுடன் கர்ப்ப காலத்தில் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், இது ஒரு கன்றின் தொடர்பு இல்லாத காரணத்தால் அம்னோடிக் திரவத்தின் பிறப்புறுப்பு (முன்கூட்டியே) வெளிப்பாடு ஆகும். எனவே, கர்ப்பத்தின் சாதாரண கர்ப்பத்தில் கருவுற்றிருக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களும், உடலியல் ரீதியான நோய்களும் இல்லாதிருந்தால் 7-10 நாட்களுக்கு முன்னர் நோய்த்தாக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். பெரிய பழம் இடுப்பு சுருங்குதல் நான்-இரண்டாம் பட்டம், extragenital மற்றும் பிற நோயியல் 30 வருடத்திற்கும் மேற்பட்ட பெறாத பெண் சார்ந்த பழைய, சுமந்து மகப்பேறியல் வரலாறு கர்ப்பிணிகளை விநியோக முன் 2-3 வாரங்களுக்கு மருத்துவமனையில் வேண்டும்.

மகப்பேறுக்குரிய வயிற்றுப் பரிசோதனையின் பல நோயெதிர்ப்பு, முன்தோல் குறுக்கம், மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றில் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, முழு கால கர்ப்பத்தின் பிரசவத்திற்கு உயிரியல் தயார் நிலையில் இல்லாத நிலையில், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சரியான பயிற்சியளித்தல் மற்றும் உழைப்பு மிகவும் பகுத்தறிவு மேலாண்மைக்கான ஒரு திட்டத்தை உருவாக்கப்படுகிறது.

ஒரு இயற்கை அல்லது வயிற்றுப் பாதை மூலம் விநியோக முறையை தீர்மானிக்கும்போது, முன்கணிப்பு குறியீட்டின் மூலம் ஒரு ஸ்கோர் ஸ்கோர் அடிப்படையில் வழிநடத்தப்படும்.

[1], [2], [3], [4], [5]