ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் பிரசவத்தின் போக்கு

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் கூடிய பிரசவம் பெரும்பாலும் சிக்கலானது:

• சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய அல்லது ஆரம்பகால சிதைவு, தொப்புள் கொடி சுழல்களின் வீழ்ச்சி;
• உழைப்பின் பலவீனம்;
• கருவின் மூச்சுத்திணறல்;
• பிறப்பு கால்வாயின் மென்மையான திசுக்கள் தலையின் வழியாகச் செல்வதற்குத் தயாராக இல்லாதது.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகளில் பிரசவத்தின் போக்கின் தனித்தன்மை காரணமாக, பின்வரும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்: அம்னோடிக் திரவத்தின் சரியான நேரத்தில் சிதைவைத் தடுப்பது; பிரசவ முரண்பாடுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் அவற்றின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை; NA Tsovyanov மற்றும் கிளாசிக்கல் கையேடு உதவியின் படி பிரசவத்தின் போது கையேடு உதவியை வழங்குதல்.

ப்ரீச் பிரசன்டேஷனில் பிரசவத்தின் வழிமுறை தலை பிறப்பு விளக்கக்காட்சியில் இருந்து வேறுபடுகிறது, ஆனால் பிறப்பு கால்வாய்க்கு பிரசவ பகுதியை மாற்றியமைக்கும் கொள்கை அப்படியே உள்ளது.

பிட்டம் தலையை விட அளவில் சிறியதாக இருந்தாலும், அவை இன்னும் தாயின் இடுப்பின் ஒரு பெரிய பகுதியாகும். பிட்டத்தின் மிகப்பெரிய அளவு பெரிய ட்ரோச்சான்டர்களுக்கு இடையிலான தூரமாக இருக்கும். இந்த அளவு, செபாலிக் பிரசன்டேஷனில் உள்ள சாகிட்டல் தையலைப் போலவே, சாதாரண இடுப்பின் நுழைவாயிலில் சாய்ந்த அளவில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. முன்புற பிட்டம் சிறிய இடுப்புக்குள் முதலில் இறங்கி, முன்னணி புள்ளியாக மாறுகிறது. இவ்வாறு, செபாலிக் பிரசன்டேஷனில் சாக்ரல் சுழற்சியுடன் ஒப்பிடக்கூடிய ஒரு தருணம் நிகழ்கிறது.

பிட்டத்தின் மிகப்பெரிய தொகுதி (பிரிவு) இடுப்பு நுழைவாயிலைக் கடந்து செல்லும்போது, பிந்தையது இடுப்பு குழியில் ஒரு உள் சுழற்சியைச் செய்கிறது, இதனால் முன்புற பிட்டம் புபிஸை நெருங்கி முன்னோக்கி இழுக்கப்படுகிறது, மேலும் பின்புறம் சாக்ரமுக்குச் செல்கிறது; லின். இன்டீட்ரோசாண்டெரிகா இடுப்புத் தளத்தில் வெளியேறும் நேரடி அளவில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

பிட்டத்தை வெட்டுவதும் வெட்டுவதும் பொறுத்தவரை, இந்த தருணம் பின்வரும் வழியில் நிறைவேற்றப்படுகிறது. முன்புற பிட்டம் சிம்பசிஸின் கீழ் இருந்து வெளியே வருகிறது, கருவின் இடுப்பு அதன் இலியம் (நிலைப்படுத்தல் புள்ளி) உடன் அந்தரங்க வளைவில் உள்ளது, அதன் பிறகுதான் பின்புற பிட்டம் பிறக்கிறது. அதே நேரத்தில், இடுப்பு அச்சில் இடுப்பு முதுகெலும்பின் வலுவான பக்கவாட்டு வளைவு ஏற்படுகிறது, இது தலையின் நீட்டிப்பைப் போலவே ஏற்படுகிறது.

பின்புற பிட்டம் முழுமையாக வெளியிடப்பட்டதும், முதுகெலும்பு வளைவு நேராகி, முன்புற பிட்டத்தின் மீதமுள்ள பகுதியை வெளியிடுகிறது. கால்கள் பிட்டங்களுடன் ஒன்றாகச் சென்றால் இந்த நேரத்தில் விடுவிக்கப்படுகின்றன, அல்லது அவை நீட்டிக்கப்பட்டிருந்தால் பிறப்பு கால்வாயில் தக்கவைக்கப்படுகின்றன, இது பொதுவாக ஒரு தூய ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் காணப்படுகிறது. பிந்தைய வழக்கில், கால்கள் அடுத்த சுருக்கங்களின் போது பிரசவிக்கப்படுகின்றன. பிறப்புக்குப் பிறகு, பிட்டம் மேல் தோள்களின் நிலைக்கு ஏற்ப வெளிப்புற சுழற்சியை (தலையைப் போல) செய்கிறது. லின். இன்டர்ட்ரோசாண்டெரிகா தோள்களின் அதே அளவில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. பிட்டத்திலிருந்து தோள்பட்டை வளையம் வரை உடற்பகுதியின் பிறப்பு எளிதில் நிறைவேற்றப்படுகிறது, ஏனெனில் உடலின் இந்த பகுதி எளிதில் சுருக்கப்பட்டு பிறப்பு கால்வாயுடன் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தொப்புள் வளையம் தோன்றுகிறது, மேலும் தொப்புள் கொடி இடுப்புத் தளத்தின் தசைகளால் உடற்பகுதியில் அழுத்தப்படுகிறது.

பிறப்பு கால்வாய் வழியாக தோள்பட்டை வளையம் கடந்து செல்வது இடுப்பு முனை கடந்து செல்வது போலவே நிறைவேற்றப்படுகிறது. தோள்களின் பைஅக்ரோமியல் அளவை வெளியேற்றத்தின் நேரடி அளவில் நிறுவ முடியாது. முன்புற அக்ரோமியன் புபிஸின் கீழ் இருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக கர்ப்பப்பை வாய்-ஹுமரல் கோணம் (நிலைப்படுத்தல் புள்ளி) அதன் கீழ் நிறுவப்படுகிறது, இதன் பிறகுதான் பின்புற தோள்பட்டை விடுவிக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், கைகள் ஒரு சாதாரண மூட்டு அமைப்பைத் தக்க வைத்துக் கொண்டால், அல்லது தலையில் நீட்டும்போது அல்லது அதன் பின்னால் எறியப்படும்போது தாமதமாகிவிட்டால் அவை எளிதாகப் பிறக்கின்றன. நீட்டிக்கப்பட்ட அல்லது தூக்கி எறியப்பட்ட கைகளை மகப்பேறியல் நுட்பங்களால் மட்டுமே விடுவிக்க முடியும். பிறந்த தோள்கள், அடுத்தடுத்த தலையின் இடுப்பு வழியாக செல்லும் பொறிமுறைக்கு ஏற்ப, சாகிட்டல் தையல் அமைந்துள்ள இடத்திற்கு நேர்மாறான சாய்ந்த அளவிற்கு வெளிப்புற சுழற்சியைச் செய்கின்றன.

பிறக்கும்போது, தலை இடுப்பு நுழைவாயிலில் வளைந்து, சாய்ந்த கோணத்தில் நுழைகிறது; இடுப்பு குழியில் ஒரு உள் சுழற்சி தொடர்கிறது, சப்ஆக்ஸிபிட்டோ-ஃப்ரண்டலிஸின் விட்டத்திற்கு ஒத்த ஒரு பெரிய வட்டத்தை வெட்டுகிறது.

நிலைப்படுத்தல் புள்ளி சப்ஆக்ஸிபிடல் ஃபோஸா ஆகும், இதில் ஆக்ஸிபிடல் புரோட்யூபரன்ஸ் பியூபிஸுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது; தலை வளைகிறது, முதலில் தாடை பிறக்கிறது, ஆக்ஸிபிடல் புரோட்யூபரன்ஸ் கடைசியாக பிறக்கிறது.

ஒவ்வொரு மகப்பேறு மருத்துவரும் பிறப்புறுப்புப் பிளவிலிருந்து ஸ்காபுலாவின் கீழ் கோணம் தோன்றும் தருணத்திலிருந்து கருவை அச்சுறுத்தும் ஆபத்தான காலம் தொடங்குகிறது என்பதை மகப்பேறு மருத்துவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த கட்டத்தில், பிரசவத்தில் தாமதம், சராசரியாக 5 நிமிடங்களுக்கு மிகாமல், கருவுக்கு ஆபத்தானது. தொப்புள் கொடியின் சுருக்கத்தால் பிறப்புறுப்பு பிளவிலிருந்து தொப்புள் வளையம் தோன்றும் தருணத்திலிருந்து கூட இந்த ஆபத்து ஏற்படலாம். தோள்பட்டை வளையத்தின் இடுப்பு வெளியேற்றம் வழியாக செல்லும் போது, தலை சிறிய இடுப்பு குழிக்குள் நுழையும் போது, கருவின் உயிருக்கு குறிப்பாக அச்சுறுத்தல் உள்ளது.