பாகுபாடுடைய பெண்களின் தகுதியின் குறிக்கோளைக் கண்காணித்தல்

கார்டியோ-சுவாச அமைப்புகளின் இயக்கவியல்

அது அறியப்படுகிறது கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் சுவாச மற்றும் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு அதிகரிப்பது சுமையை பிரதிபலிக்கும் cardiorespiratory அமைப்பு, ஒரு செயல்பாட்டு மறுஒழுங்கமைவுக்கும், கர்ப்பிணிகளும், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் மகப்பேறியல் மற்றும் zkstragenitalnoy நோயியலின் ஒரு பின்னணியில் ஏற்படும் உள்ள மிக கடுமையான ஏற்படுகிறது போது என்று.

நிலையை polubokovoy நிலையில் இல்லை எந்த மருந்தையும் சிகிச்சைக்கு பிறகு 6 விட முந்தைய மணி: செயல்பாடுகளை சுவாச மற்றும் இரத்த ஓட்ட அமைப்புகளின் வரையறுத்தல் குறிகாட்டிகள் முக்கிய பரிமாற்றம் நெருங்கிய போன்ற நிலைமைகள் மேற்கொள்ளப்பட்ட வேண்டும். வாயு பகுப்பாய்விகள் மூலம் பெண்களை ஆய்வு செய்ய வேண்டும். ஹீமொodynamics மதிப்பிடும் போது, மறைமுக சுவாசம் மூலம் மறைமுக ஃபிக் கொள்கையைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. மாற்றியமைக்கப்பட்ட RG-1-01 கருவிகளைப் பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைந்த ரோகோகிராபி மூலம் மத்திய ஹெமொயினமினிக்ஸ் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

அது சுவாசம் அதிர்வெண் (பி.ஹெச்), சுவாச நிமிடம் தொகுதி (mod), அலை தொகுதி (எம்எல்) காரணமாக முக்கிய கொள்ளளவையும் (Gela,), சரியான சுவாச நிமிடம் தொகுதி (DMOD) தீர்மானிக்க வேண்டும் ஏற்ப Dembo ஆண்டனி, சதவீதம் மதிப்பு DMOD மோட் விகிதம் மீறப்படும்போது போர் சமன்பாடு நிமிடம் காற்று காற்றோட்டம் (MAV), காற்று தொகுதி (ஏஓ), சுவாச திறன் (ம்ம்), அதன் வடிவத்தை மதிப்பீடு செய்ய தேவையான capnogram காற்றோட்ட திறன் (இடபிள்யூ), அளவு காற்று பீடபூமி என்பதிலிருந்து DMOD மோட் செயல்பாட்டுச் இறந்த விண்வெளி (FMP) வான் Meertona குறியீட்டு சொட்டுநீர் கோணம் இறந்த விண்வெளி விகிதம் மதிப்புகள் ogrammy வேகம் வெளியேற்றம் C02 rebreathing போது உள்ளிழுக்க / வெளிச்சுவாச உறுதியை புறப்படுமிடத்திற்கு பற்குழி வெளிவிடும் கட்ட, காற்று நேரடியாக (FAS02) இல் மூச்சுக் காற்று (FeS02) இல் C02 பின்னபப்குதியளவிலான செறிவு அளவீடு மற்றும் பரவல் முடிக்கப்படும் நேரத்தில் (FuS02) . அது தமனி (RaS02) மற்றும் சிரை (RUS02) இரத்தத்தில் பற்குழி இடுப்பு (RAS02) இல் C02 பகுதி அழுத்தம் கணக்கிட வேண்டும்.

ஒரு செயல்பாடு மற்றும் அதன் செயல்திறன் என இரத்த சுழற்சி தீர்மானிக்க முக்கிய காரணிகள்: இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு (BCC); இதய வெளியீடு (இதயத்தின் நிமிட அளவு - எம்ஓஎஸ்); பொதுவான புற எதிர்ப்பை (OPS). கர்ப்ப காலத்தில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அளவுருக்கள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு உட்படும்.

கர்ப்பத்தின் ஒரு சாதாரண போக்கை கொண்டு, சுற்றோட்ட அமைப்புகளில் பண்பு மாற்றங்கள் உள்ளன. கர்ப்பிணி உடல் எடை அதிகரிப்பு, கருப்பை வளர்ச்சி, உதரவிதானம் ஒரு உயர் நின்று மற்றும் இதய நிலையை தொடர்புடைய மாற்றம், கல்வி Uteroplacental ( "மூன்றாம்") புழக்கத்தில் சுற்றோட்ட அமைப்பின் குறிப்பிடத்தக்க மறுசீரமைப்பு தேவை மற்றும் புதிய வேலைசூழ்நிலைகளுக்கு ஏற்ப போன்ற உள்-அடிவயிற்று அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதாக அமைந்தது.

கர்ப்பத்தில், சுவாசக்குதிறன் விகிதம் அதிகரிப்பு (BH) 1/3, இது காற்றோட்டத்திற்குத் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. மாறாக, கர்ப்ப காலத்தில் சுவாச அமைப்புமுறையை பின்பற்றுவதில் 1/3 DO அதிகரிப்பு முக்கியம். கர்ப்ப காலத்தில் ஹைபர்வென்டிலேஷன் இருப்பதால், MOU, AO மற்றும் MOD / DMOD இன் விகிதம் அதிகரித்துள்ளது. Hyperventilation, முக்கியமாக, டி அதிகரிக்கும் மற்றும் ஒரு அளவிற்கு, BH உடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவையான காற்றோட்டத்தை DO, BH, AO மற்றும் FMP ஆகியவற்றின் உகந்த கலவையாகும். MAW 70% அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகள் சுவாசத்தில் ஈடுபடுகின்றன, காற்றோட்டம்-நிர்பந்திக்கும் விகிதம் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. Hyperventilation மற்றும் சுவாச ஆல்கலோசிஸ் கர்ப்பத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பான அம்சமாகும்.

ஹீமோடைனமிக்ஸ் - இதய விகிதத்தில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பு, இரத்த ஓட்டம் குறைந்து விடும், இரத்தம் வைக்கப்பட்டிருக்கும். சுழற்சியின் வகை eukinetic வகை உருவாக்கப்பட்டது. இடது மனதில் ஒரு தொகுதி சுமை பராமரிக்க இந்த நிலைமைகளில் உதவுகிறது. ஹெமோடைனமிக் அமைப்பில், மிகவும் தகவல்திறமான காட்டி வலது கையில் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், கார்டியாக் வெளியீடு மற்றும் பெரிய தமனிகளின் அதிக தொனியை பிரதிபலிக்கிறது.

வயிற்று விநியோக நுரையீரல் செயல்பாடு மற்றும் 1st புழக்கத்தில் பிறகு puerperas மணிக்கு, 2 வது மற்றும் 3 வது நாள் சீர்கெட்டுவரவும் சுவாச நிமிடம் தொகுதி சுமார் 1.5 மடங்கு அளவிற்கு மேல், சுவாச alkalosis, போதாத சுவாச இழப்பீடு வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை Iz கொண்டு hypocapnia சேமித்துவைக்கப்பட்டிருக்கும் காற்றோட்டத்தின் வெளிப்பாடு (சுவாசம்). பிரசவம் பெண்களுக்கு ஹீடைனமிக் மாற்றங்கள், சிசேரியன் பிரிவில் விநியோக, 1.5-2 காலங்களில் இரத்த ஓட்டம் பற்றி நிமிடத்தில் தொகுதி அதிகமாக இரத்த சுழற்சி hypodynamic வகையை உருவாக்குகின்றன இலக்காக.

உடலியல் ரீதியாக ஏற்படும் கர்ப்பம், அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலத்தின் முதல் நாளில், 2 முறை ஆக்ஸிஜன் பயன்பாட்டு காரணி அதிகரிப்பு ஆகும். சுவாசத்தின் நிமிட அளவின் மதிப்பானது குறிப்பிடத்தக்க ஹைபர்விடைலேஷன் (7-8 எல் / நிமிடம்) என்பதை குறிக்கிறது, இது அதன் இயல்பான நிலைக்கு கிட்டத்தட்ட சமமாக உள்ளது. தடுப்பு சுமை அதிகரிப்பு (மொத்த புற எதிர்ப்பும் கர்ப்ப காலத்தில் இருந்ததை விட 79% அதிகமானது) சுழற்சியின் அளவைக் கொண்டிருக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் (58% மூலம்) கணிசமாக இருந்தது cardiorespiratory மொத்த புற வாஸ்குலர் தடுப்பான் தவிர கிட்டத்தட்ட அனைத்து குறிகாட்டிகள் நிலையாக உள்ளது பிறகு 2 வது நாள் 1-மி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நாள் ஒப்பிடுகையில் குறைக்கப்பட்டது இல்; புரோடோடினிக் வகை சுழற்சி பாதுகாக்கப்படுகிறது.

மூன்றாம் நாள், குறைபாடுள்ள காற்றோட்டம்-பரம்பொருளின் விகிதத்துடன் தொடர்புடைய மறைந்திருக்கும் பாரெஞ்சம் சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன; இரத்த ஓட்டத்தின் ஹைப்போடினமிக் வகை பாதுகாக்கப்படுவதால், 2-நாள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஒப்பிடுகையில் முழுமையான எதிர்ப்பில் சிஸ்டாலிக் அளவு (43%) மற்றும் அதிகரிப்பு (35%) அதிகரித்துள்ளது.

இவ்வாறு, அறுவைசிகிச்சை செயல்படும் ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் வகையான பெண்களுக்கு cardiorespiratory அமைப்பின் கட்டுப்பாட்டு எடுத்த நடவடிக்கைகள் பலவீனமடைய வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு உடலியல் கர்ப்ப திறனற்ற மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன இணைப்பை இரத்த ஓட்ட கட்டுப்பாட்டு பெரும்பாலான பெண்கள், கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான பெண்கள், நோயாளிகள் - வாயு பரிமாற்றம் ஒரு பகுதியாக, தாமதமாக நச்சேற்ற கர்ப்பமாக செய்துகொண்டவர்களால் பெண்கள் பெரும்பாலான மீறல் நிகழ்தகவு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் கட்டுப்பாட்டு இணைக்க மற்றும் காற்றோட்டம் கட்டுப்பாட்டு ஒரு பகுதியாக உள்ள.

இந்த தரவு அதற்கான அளவு மற்றும் ஊசி தீர்வுகளை தொகுப்பு, தங்கள் உகந்த விகிதங்கள் தீர்மானிப்பதில் cardiorespiratory கணினியின் செயல்பாடுகள் திருத்தும் எதிரான நடவடிக்கையை உட்செலுத்துதல்-ஏற்றப்பட்டிருக்கும் சிகிச்சை கொள்கைகளை முக்கியம்.

நீர் இருப்பு குறிகாட்டிகளை கண்காணித்தல்

நீர் சமநிலை மூலம் உடலில் நுழைந்து, அதில் இருந்து பிரித்த தண்ணீரின் விகிதத்தை புரிந்து கொள்ளலாம். மின்சாரம் சமநிலையில் உள்ளது. தினசரி தினசரி திரவ உட்கொள்ளல் 2.5 லிட்டர் ஆகும், இதில் 1.2-1.5 லிட்டர் குடிப்பழக்கம், 0.8-1 லிட்டர் உணவு கொண்டது. 0.3 லிட்டர் தண்ணீரை உடலில் ஒட்சிசன் செயல்முறைகளில் உருவாக்குகிறது. நோயியல் நிலைகளில், தண்ணீர் சமநிலை சில நேரங்களில் தீவிரமாக தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. திரவ இழப்பு அதன் உட்கொள்ளலை மீறுகிறதோ, அல்லது ஹைபீர் ஹைட்ரேஷன், திரவத்தை வெளியிடுவதை விட அதிகமாக நுழையும் போது இது உடலின் நீரிழப்பு (நீரிழப்பு) நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

மிதமிஞ்சிய நடைமுறைக்கு, கர்ப்பத்தின் போது ஒரு கர்ப்பிணி பெண்ணுக்கு வழங்கப்படும் மொத்த திரவத்தை கருத்தில் கொள்வது அவசியம். திரவ மொத்த அளவு ஒவ்வொரு மணி நேரம் குட்டிகள் ஈனுகிற உடலுக்குள் நுழையாமல், டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) உட்செலுத்தி தீர்வு மற்றும் ஆக்சிடோசின் (திட்டமிடப்பட்ட என்றால் rodovozbuzhdenie) உட்பட 75-150 மிலி / மணி சராசரியாக இருக்க வேண்டும். இதய நோய் அல்லது சிறுநீரக நோய் உள்ள கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு குறைவான அளவு திரவங்களை கொடுக்க வேண்டும்; உள்வரும் திரவத்தை கவனமாக கண்காணிப்பதற்கான ஒரு மைய நரம்பு வடிகுழாய் அறிமுகப்படுத்த அநேகமாக அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

மின்பகுபொருள்கள். உடலியல் ரீதியாகவும், மருத்துவ ரீதியாகவும் உடலில் நீர் மற்றும் சோடியம் பரிமாற்றம் நெருக்கமாக ஒன்றோடு ஒன்று தொடர்புடையதாக இருப்பது முக்கியம். கர்ப்பத்தில், உடலின் எடை அதிக கொழுப்பு சேதமடைவதால் (ஆரம்ப கர்ப்பத்தில்), மற்றும் முக்கியமாக தண்ணீர் காரணமாக அதிகரிக்கிறது. வழக்கமான கர்ப்பத்தின் முடிவில் மொத்த அளவு 7.5 லிட்டர் அதிகரிக்கிறது, இது எடிமாவுடன் அல்ல. கர்ப்பத்தின் சில சிக்கல்களுடன் (தாமதமாக நச்சுத்தன்மை, முதலியன) நீர்-உப்பு வளர்சிதை சீர்குலைவுகளின் நோய்க்குறியீட்டிற்கு பெரும் கவனம் செலுத்துகிறது. கர்ப்பகாலத்தின் போது, உடலில் உள்ள தண்ணீர் தக்கவைப்பு சோடியம் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரித்து, கர்ப்பத்திற்கான ஒரு புதிய, தனித்தன்மை வாய்ந்த அழுத்தம், ஓஸ்மோடிக் அழுத்தத்தின் நிலை உள்ளது. கர்ப்பகாலத்தின் போது, அதிகரித்த சோடியம் சுரப்பு மற்றும் அதன் பாதுகாப்பு ஆகிய இரண்டிலும் இயந்திரம் தூண்டப்படுகிறது. கர்ப்பத்தில் சோடியம் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றம் ஹைபர்வென்டிலேஷன் உடன் மிகவும் நெருக்கமாக உள்ளது. இதனால், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பிற்பகுதியில் நச்சுத்தன்மையுடன், சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குளோமலர் வடிகட்டுதல் குறைவு மற்றும் தண்ணீர் மற்றும் சோடியம் பின்னடைவு ஆகியவற்றால். சாதாரண கர்ப்பத்தில், பெரும்பாலான தண்ணீர் செல்கள் வெளியே உள்ளது.

பொட்டாசியம் வளர்சிதை மாற்றம். ஹோமியோஸ்டிஸை பராமரிப்பதில் பொட்டாசியம் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம். சாதாரண சூழ்நிலையில், ஒரு நபர் 60-100 மி.லி. பொட்டாசியத்தை ஒரு நாளைக்கு உணவு உட்கொள்கிறார்; இந்த அளவுக்கு 5 முதல் 10 மிமீல் மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது, 5 மிமீல் குறைவாக குறைவாகவும், சிறுநீரகத்துடன் மீதமுள்ளதாகவும் இருக்கும். உடலில் மொத்த பொட்டாசியம் இருப்பு 40-45 mmol / kg உடல் எடையில் இருக்கும். இந்த தொகையில், பொட்டாசியம் 90 சதவிகிதம் ஊடுருவ இடையில் உள்ளது மற்றும் எளிதில் வெளியேற்றும் 2 சதவிகிதம் செல்லுலார் திரவ இடங்களில்; மீதமுள்ள 8% பொட்டாசியம் எலும்பு திசுக்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் விரைவான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை. புற ஊதா திரவத்தில் பொட்டாசியம் சாதாரண செறிவு 3.6 முதல் 5 மி.மோல் / எல் வரை இருக்கும். இந்த அயனியின் ஊடுருவலின் செறிவு 140 முதல் 160 mmol / l ஆகும்.

ரத்த சுண்ணம். சீரம் கால்சியம் செறிவு அதிகரிப்பு விதிமுறை மேல் எல்லை மேலே சீரம் கால்சியம் செறிவு அதிகரிப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது (பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை). பல்வேறு ஆய்வகங்கள் பரிந்துரைக்கப்படும் கால்சியம் செறிவு மேல் வரம்புகள் ஒருவருக்கொருவர் வித்தியாசமாக உள்ளன, மற்றும் மிகவும் அடிக்கடி கொடுக்கப்பட்ட மதிப்புகள் 8.5 முதல் 10.5 mg% (2.15-2.60 mmol / l) வரை இருக்கும்.

இரத்த ஓட்டத்தில், கால்சியம் மூன்று வடிவங்களில் உள்ளது: அயனியாக்கம், புரத-பிணைப்பு மற்றும் சிக்கலானது. சிக்கலான பகுதி மொத்த கால்சியம் சுமார் 10% மற்றும் பாஸ்பேட், பைகார்பனேட், சிட்ரேட் மற்றும் பிற அயனிகள் ஒரு கால்சியம் கலவை ஆகும். புரதங்களுடன் தொடர்புடைய பின்னம் ஏறக்குறைய 40% ஆகும், முக்கிய பிணைப்பு புரதம் ஆல்பினின் இருப்பதுடன். சீரான உள்ள அயனியாக்கம் பகுதி மொத்த கால்சியம் சுமார் 50% ஆகும். இது உடலியல் ரீதியாக செயலூக்கமாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஹூமரல் வழிமுறைகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மட்டுமல்ல, மேலும் ஹார்மோன்களின் சுரக்கத்தையும் பாதிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5],