எபிசியோடமி

பிரசவத்தின் செயல்பாட்டில் குழந்தையின் தலையை கடந்து செல்வதை எளிதாக்குவதற்கும், ஆபத்தான பெரினியல் கண்ணீரைத் தவிர்ப்பதற்கும், புள்ளிவிவரங்களின்படி, 80% உடலியல் பிறப்புகளில் நிகழ்கிறது, ஒரு மகப்பேறியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு - எபிசியோடமி - செய்யப்படுகிறது. [1]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

எபிசியோடமி அல்லது பெரினோடமி என்பது உழைப்புக்கான பிறப்பு கால்வாயைத் தயாரிக்கும் செயல்பாடுகளைக் குறிக்கிறது, அதாவது எபிசியோடமி பிரசவத்தின்போது செய்யப்படுகிறது. மேலும், ஒரு வெட்டப்பட்ட காயம் ஒரு சிதைவை விட சிறப்பாக குணமடைவதால், இந்த கையாளுதலுக்கான முக்கிய அறிகுறி தன்னிச்சையான உழைப்பின் போது பெரினியல் சிதைவின் அச்சுறுத்தல். [2]

இடுப்பு உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகலாக இருந்தால் (மற்றும் கரு தலையின் அளவிற்கு பொருந்தாது) அல்லது பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணில் பெரினியம் அதிகமாக இருந்தால் இந்த அச்சுறுத்தல் ஏற்படுகிறது; அது வடு இருந்தால் (தசை விறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் உழைப்பின் இரண்டாம் கட்டத்தை நீடிக்கும்); பெரிய கரு அல்லது கரு தோள்களைக் கடந்து செல்வதில் சிரமம் (டிஸ்டோசியா); முன்கூட்டியே அல்லது நீடித்த உழைப்பில், அல்லது அதிகப்படியான உழைப்பு அல்லது விரைவான உழைப்பு காரணமாக. [3]

கூடுதலாக, யோனி பிரசவத்தின்போது மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்றால் பெரினியல் பிளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு எபிசியோடமி/பெரினோடோமி செய்வது உள்விழி இரத்தக்கசிவுக்கான திறனைக் குறைக்கிறது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கிரானியோசெரெப்ரல் காயம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது என்று மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர். [4]

தயாரிப்பு

பிரசவத்திற்குப் பிறகான (இரண்டாவது) உழைப்புக் காலப்பகுதியில் எபிசியோடொமி செய்யப்படுவதால் - கர்ப்பப்பை முழு திறந்த பிறகு கருவை வெளியேற்றும் கட்டத்தில், மற்றும் மகப்பேறியல் -ஜினெக்காலஜிஸ்ட் இந்த கையாளுதலை அவசரகாலத்தில் செய்ய முடிவு செய்ய வேண்டும், இது தோல் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து (புழக்கத்தில்) வயிற்றுப் பழக்கவழக்கத்தால் (புழக்கத்தில்) ஒரு நோயெதிர்ப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையில் மட்டுமே உள்ளது புடெண்டஸ்), பெரினியம் மற்றும் யோனி மற்றும் வல்வாவின் சுவரின் கீழ் பகுதிகள் உட்பட. [5]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

பிரசவத்தில் உள்ள பெண்ணுக்கு குறைந்த மகப்பேறியல் பெரினியம் (30 மி.மீ க்கும் குறைவானது) இருந்தால் எபிசியோடமி முரணாக உள்ளது, இதில் வெளிப்புற குத ஸ்பைன்க்டர் அல்லது மலக்குடலின் தோலடி பகுதிக்கு நேரடி மற்றும் மறைமுக காயத்தின் அச்சுறுத்தல் உள்ளது.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

எபிசியோடொமியின் போது நிகழும் அவற்றின் உயிரணுக்களின் ஒரு பகுதிக்கு சேதத்துடன் திசு ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது, அதே போல் எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் திசுக்களின் கீறலின் போதும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. உள்ளூர் எடிமா உருவாகிறது, பெரினியம் பகுதியில் வலி உள்ளது, இதில் எபிசியோடொமியின் பின்னர் சூட்சுமம் வலிக்கிறது என்று பெண்கள் புகார் கூறுகின்றனர். [8]

நடைமுறைக்குப் பிறகு சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்தப்போக்கு;
• உள் மென்மையான திசு ஹீமாடோமா (சிதைந்த நுண்குழாய்களால் ஏற்படுகிறது);
• சூட்சுமம் மற்றும் சுற்றியுள்ள சில திசுக்களை உள்ளடக்கிய ஒரு எபிசியோடொமியின் பின்னர் தொற்று மற்றும் வீக்கம்;
• தையல் சப்ரேஷன், இதில் எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு வெளியேற்றம் உள்ளது மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்;
• வலியால் சூத்திரங்களைப் பிரித்தல் மற்றும் சீரியஸ்-ப்ளூடி தன்மையை வெளியேற்றுதல்;
• சூட்சுமத்தின் பகுதியில் உள்ள இணைப்பு திசுக்களின் குவிய அதிகரிப்பு - எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு கிரானுலோமா, அத்துடன் எபிடெர்மல் நீர்க்கட்டிகளின் உருவாக்கம்;
• எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு சிறுநீர் அல்லது யோனி ஃபிஸ்துலா;
• சூட்சுமம் பிரிப்பதற்கான பயம் காரணமாக குடல் காலியாக்கத்தைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடைய எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு ஸ்பாஸ்டிக் மலச்சிக்கல்;
• இடுப்பு மாடி தசைகள் பலவீனமடைவது மற்றும் உள் பிறப்புறுப்பின் வீழ்ச்சி காரணமாக எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு சிறுநீர் அடங்காமை.

எபிசியோடமி மற்றும் மூல நோய். இந்த கையாளுதலின் போது, உள் மூல நோய் முனைகள் பாதிக்கப்படவில்லை, ஆனால் வெளிப்புற முனைகளின் முன்னிலையில், இரத்தப்போக்கு மூலம் அவற்றின் சேதத்தை இது விலக்கவில்லை.

எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு பாலியல் வாழ்க்கை சில காலமாக டிஸ்பாரூனியாவால் சிக்கலானதாக இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் - வலிமிகுந்த உணர்வுகள்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

பிரசவத்தின்போது ஒரு பெரினியல் கீறலில் இருந்து விரைவாகவும், சிக்கல்கள் இல்லாமல் மீட்கவும், தனிப்பட்ட சுகாதாரத்துடன் சரியான கவனிப்பு அவசியம் - மருத்துவ வசதியில் மற்றும் வீட்டிற்குப் பிறகு.

மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகள் நடைமுறைக்குப் பிறகு பராமரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றின் அனைத்து அம்சங்களையும் நடைமுறைப்படுத்துகின்றன. [9]

• பெரினியல் கழிப்பறை செய்ய சரியான வழி எது?

மகப்பேறு மருத்துவமனையில், பெரினியம் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது (பெரும்பாலும் பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது). வீட்டில், சூட்சுமம் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, ஆண்டிசெப்டிக் குளோரெக்சிடின், ஃபுராசிலின் கரைசல் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது; ஒளி இளஞ்சிவப்பு மாங்கனீசு கரைசல், மருத்துவ தாவரங்களின் காபி தண்ணீர்கள் (கெமோமில், காலெண்டுலா, முனிவர், வாழைப்பழம்) மூலம் கழுவுதல் செய்யப்படுகிறது. பெரினியம் அழிக்கப்படவில்லை, ஆனால் மென்மையான மலட்டு திசுக்களால் அழிக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவைசிகிச்சை கையாளுதலுக்கு முதல் ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை குளியல் எடுக்க முரணாக உள்ளது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

• எபிசியோடொமியின் பிறகு நான் எவ்வளவு காலம் உட்காரக்கூடாது? எபிசியோடொமியின் பிறகு நீங்கள் எப்படி உட்கார்ந்திருக்கிறீர்கள்?

குணப்படுத்தும் செயல்முறை பிரசவத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் வேறுபட்டது, ஆனால் நிலையான சந்தர்ப்பங்களில், மென்மையான இருக்கையில் உட்கார்ந்து ஒன்றரை வாரங்கள் முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை அனுமதிக்கப்படாது. ஒரு நாற்காலியின் விளிம்பில் சற்று பக்கவாட்டாக உட்கார்ந்து, இரு கால்களின் கால்களும் முழங்கால்களில் வளைந்து தரையில் ஓய்வெடுக்க முடியும்.

மலம் கழிப்பதில் வளர்ந்து வரும் சிக்கல்கள், பொதுவாக "எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு குளியலறையில் எப்படி செல்வது" என்ற சொற்றொடரின் வடிவத்தில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் அவற்றை பொருத்தமான வழிமுறைகளின் உதவியுடன் தீர்க்க பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆகவே, எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு மலக்குடல் கிளிசரின் சப்போசிட்டரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அடர்த்தியான மலம் வெகுஜனங்களை மென்மையாக்குவதற்கு பங்களிப்பு) அல்லது மைக்ரோ கிரைஸ்டர்ஸ் மைக்ரோலாக்ஸை தளர்த்துவது.

கூடுதலாக, குடலின் மிகவும் வசதியாக காலியாக இருப்பது எபிசியோடொமியில் உணவுக்கு உதவுகிறது - புளித்த பால் பொருட்கள், காய்கறி எண்ணெய்கள், மென்மையான கூழ் கொண்ட ஓட்மீல் பழங்கள், புதிய காய்கறிகள் (முட்டைக்கோஸ் மற்றும் சிலுவை குடும்பத்தின் அனைத்து காய்கறிகளும் தவிர). ஆனால் ரொட்டி, பாஸ்தா மற்றும் இனிப்புகளைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது. [10]

• எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு வலி விலகிச் செல்ல எவ்வளவு நேரம் ஆகும், மேலும் எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு என்ன வலி நிவாரணி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்?

படிப்படியாக வலி குறையும், இரண்டாவது வாரத்தின் முடிவில் அது மிகவும் பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியதாக இருக்கும். வலியின் தீவிரத்தை குறைக்க, நீங்கள் பிரசவத்திற்குப் பிறகு வலி நிவாரணம் ஐப் பயன்படுத்த வேண்டும். பெரினியல் பகுதியில் உள்ள குளிர் சுருக்கங்களும் வலியைக் குறைத்து வீக்கத்தைக் குறைக்கும். [11]

• எபிசியோடொமியின் பிறகு சூட்சுமம் எவ்வளவு காலம் குணமாகும்?

பெரினியத்தில் வெளிப்புற சூத்திரங்கள் (எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு நூல்கள்) ஐந்து நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படுகின்றன, உட்புறமானது படிப்படியாக மறுபரிசீலனை செய்யப்படுகிறது, மேலும் முழுமையான குணப்படுத்த ஒரு மாதம் ஆகும்.

• எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு களிம்பு என்ன, அதாவது, பெரினியத்தை குணப்படுத்த என்ன வெளிப்புற தீர்வுகள் பயன்படுத்த வேண்டும்?

எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு மகப்பேறியல் நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட களிம்புகள் வீக்கத்தைத் தடுக்கும் களிம்புகள், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்புகள் லெவோம்கோல் மற்றும் பானியோசின்.

பெரினியல் பகுதியில் உருவாகும் எபிசியோடமி வடு/எபிசியோடமி வடு மறுசீரமைப்பிற்கு களிம்பு, எ.கா. கான்ட்ராக்டூபெக்ஸ் களிம்பு. காலப்போக்கில், பிந்தைய எபிசியோடமி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை வடுவை முழுவதுமாக அகற்ற உதவும். [12]

கடைசியாக. கீறலுக்குப் பிறகு தையல் செய்யப்பட்ட பெரினியம் கஷ்டப்பட முடியாது, எனவே எபிசியோடொமிக்குப் பிறகு குறைந்தது ஆறு மாதங்கள் எந்த விளையாட்டும் முரணாக இருக்கும். [13]

• எபிசியோடமி தவிர்ப்பது எப்படி?

எபிசியோடொமியைத் தவிர்ப்பதற்கு, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கெகல் பயிற்சிகளை முறையாகச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது -, அத்துடன் பெரினியல் மசாஜ், பார்க்க - கர்ப்ப மசாஜ்.

எபிசியோடமி ஆய்வு தொடர்பான அதிகாரப்பூர்வ புத்தகங்கள் மற்றும் ஆய்வுகளின் பட்டியல்

1. "வில்லியம்ஸ் மகப்பேறியல், எஃப். கேரி கன்னிங்ஹாம், கென்னத் ஜே. லெவெனோ, ஸ்டீவன் எல். ப்ளூம், கேத்தரின் ஒய். ஸ்பாங் (ஆண்டு: 2021)
2. "தொழிலாளர் மற்றும் விநியோக நர்சிங்: சான்றுகள் அடிப்படையிலான நடைமுறைக்கு வழிகாட்டி" - மைக்கேல் முர்ரே எழுதியது (ஆண்டு: 2018)
3. "செயல்பாட்டு மகப்பேறியல்" - ஜோசப் ஜே. அபுஸியோ, அந்தோணி எம். விண்ட்ஸிலியோஸ், லெஸ்லி இஃப்ஃபி (ஆண்டு: 2007)
4. "மருத்துவ மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம்" (ஜர்னல் சீரிஸ்) - எபிசியோடொமியுடன் கையாளும் கட்டுரைகள் உட்பட பல்வேறு ஆசிரியர்கள் மற்றும் பல ஆண்டுகள் வெளியீடு.
5. "மருத்துவச்சியில் சிறந்த நடைமுறைகள்: மாற்றத்தை செயல்படுத்த ஆதாரங்களைப் பயன்படுத்துதல்" - பார்பரா ஏ. ஆண்டர்சன் எழுதியது (ஆண்டு: 2015)
6. "மருத்துவச்சி மற்றும் மகளிர் சுகாதார செவிலியர் பயிற்சியாளர் சான்றிதழ் விமர்சனம் வழிகாட்டி" - பெத் எம். கெல்சி எழுதியது (ஆண்டு: 2014)
7. "மகப்பேறியல்: இயல்பான மற்றும் சிக்கல் கர்ப்பங்கள்" - ஸ்டீவன் ஜி. கபே, ஜெனிபர் ஆர். நீபில், ஜோ லே சிம்ப்சன் (ஆண்டு: 2020)
8. "விரிவான பெண்ணோயியல்" - ரோஜெரியோ ஏ. லோபோ, டேவிட் எம். கெர்ஷென்சன், கிரெட்சன் எம். லென்ட்ஸ் (ஆண்டு: 2020)
9. "வார்னியின் மருத்துவச்சி - டெகோவா எல். கிங், மேரி சி. ப்ரூக்கர், ஜான் எம். க்ரீப்ஸ் (ஆண்டு: 2020)

இலக்கியம்

மகப்பேறியல்: ஜி. எம். சாவலீவா, ஜி. டி. சுகிக், வி. என். செரோவ், வி. இ. ராட்ஜின்ஸ்கி ஆகியோரால் திருத்தப்பட்டது. - 2 வது பதிப்பு. மாஸ்கோ: ஜியோடார்-மீடியா, 2022.