புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கால்ஸ்: மேல் உதட்டில், எலும்பு

குழந்தை மருத்துவத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பிறந்த நான்கு வாரங்களுக்குள் குழந்தையாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இந்த குறுகிய காலத்தில், புதிதாகப் பிறந்த கொப்புளம் தோன்றலாம்: உதட்டில் மட்டுமல்ல, எலும்பு கொப்புளமும் கூட.

உதட்டில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கால்ஸ் - உறிஞ்சும் திண்டு

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உதட்டில் உறிஞ்சும் அல்லது பால் கால்சஸ் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பற்றி பல தாய்ப்பால் கொடுக்கும் அம்மாக்கள் கவலைப்படுகிறார்கள்.

உங்கள் குழந்தையின் மேல் உதட்டில் தோன்றுவதற்கான காரணத்தைப் புரிந்துகொள்வது அவர்களின் கவலையை அகற்றும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள ஏழு டசனுக்கும் அதிகமான உள்ளார்ந்த அனிச்சைகளில், முக்கிய அனிச்சையானது உறிஞ்சும் பிரதிபலிப்பு ஆகும், மேலும் மேல் உதட்டில் கொப்புளங்கள் தோன்றுவதற்கு முக்கிய காரணம், சில சமயங்களில் ஒரு கொப்புளம் வடிவில் - மார்பகத்திலிருந்து பால் மீண்டும் மீண்டும் தீவிரமாக உறிஞ்சுவது அல்லது ஒரு பாட்டில் இருந்து.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், வாய்வழி குழி குழந்தைக்கு உணவை "பெற" உதவும் சில அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. தாய்ப்பாலூட்டும் போது பாலூட்டுதல், அதே போல் தழுவிய பால் பாலுடன் உணவளிக்கும் போது, ​​தாடை மற்றும் நாக்கின் இயக்கங்களின் உதவியுடன் நிகழ்கிறது. மேலும் இது குழந்தையின் உதடுகளால் முலைக்காம்பு (அல்லது அமைதிப்படுத்தி) அழுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது - உதடுகளில் அமைந்துள்ள வாயின் வட்ட தசைகள் (மஸ்குலஸ் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓரிஸ்) வலுவான சுருக்கம் மற்றும் மெல்லும் தசைகளின் இயக்கம் (மஸ்குலஸ்) காரணமாக. மாசெட்டர்) கீழ் தாடையின், இது ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் விமானத்தில் நகர்த்துகிறது. இந்த சுருக்கமானது முலைக்காம்பு மீது பால் உறிஞ்சுவதற்கு தேவையான அதிகரித்த அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது. பின்னர் குழந்தை மார்பகத்திலிருந்து பாலை நாக்கால் கடினமான அண்ணத்தை நோக்கி அழுத்துவதன் மூலம் வாய்க்குள் பாலை அழுத்துகிறது.

இந்த நேரத்தில், வாயில் அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது, இது உதடுகளின் சுருக்கத்தால் (மஸ்குலஸ் லேபி ப்ராப்ரியஸ் க்ராஸ்) மட்டுமல்லாமல், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் கீழ் தாடையை குறைப்பதன் மூலம் உள் நாசி பத்திகளை மூடுவதன் மூலமும் வழங்கப்படுகிறது. .

கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மேல் உதட்டின் சிவப்பு எல்லையின் உள் மண்டலம் கீழ் உதட்டை விட பெரியது மற்றும் பாப்பிலா - வில்லஸ் எபிட்டிலியம் (இதன் கீழ் தளர்வான இணைப்பு திசுக்களின் அடுக்கு உள்ளது) கொண்ட தடிமனான மற்றும் உயர்ந்த எபிட்டிலியம் உள்ளது. இது உதட்டின் மியூகோசல் எபிட்டிலியத்தின் எல்லையில் பார்ஸ் வில்லோசா உருவாவதற்கு காரணமாகிறது, இது குழந்தைக்கு முலைக்காம்பைப் பிடிக்கவும் பிடிக்கவும் உதவுகிறது.

நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கர்ப்பத்தின் 9-10 வாரங்களுக்குப் பிறகு கருவில் மேல் உதட்டின் இடைநிலை காசநோய் வளர்ச்சி ஏற்படலாம் (அது இன்னும் கருப்பையில் அதன் கட்டைவிரலை உறிஞ்சத் தொடங்கும் போது), புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் அது தோற்றமளிக்கிறது. 5 மிமீ அளவு வரை வட்டமான வீக்கம். இந்த பம்ப், இது ஒரு சாதாரண உடற்கூறியல் மாறுபாடு என்றாலும், பெரும்பாலும் கால்ஸ் என குறிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் அரிதாக மட்டுமே உறிஞ்சும் திண்டு என குறிப்பிடப்படுகிறது. கால்சஸ் நிரந்தரமாக இருக்கலாம், ஆனால் சில குழந்தைகளில் ஒவ்வொரு உணவளிக்கும் முடிவில் 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அது குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

தீவிர உறிஞ்சுதல் இந்த பம்ப் மீது சீரியஸ் வெளிப்படையான திரவத்துடன் புல்லா (குமிழி) உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் என்பது உண்மைதான், மேலும் குமிழி வெடிக்கக்கூடும். இருப்பினும், குணப்படுத்துதல் தன்னிச்சையாக நிகழ்கிறது - சிகிச்சை இல்லாமல் - விரைவான மறு-எபிடெலலைசேஷன் காரணமாக.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உதட்டில் உள்ள கால்ஸ் அசௌகரியம் அவருக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை: சில மாதங்களுக்குப் பிறகு அது தானாகவே மறைந்துவிடும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எலும்பு கால்சஸ் எலும்பு முறிவின் விளைவாகும்

இது பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எலும்பு கால்சஸ் இதன் விளைவாக தோன்றுகிறதுபிறப்பு அதிர்ச்சி, முதலாவதாக, கிளாவிக்கிள் எலும்பின் எலும்பு முறிவு, மற்ற உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் எலும்பு முறிவுகள் இருக்கலாம்: ஹுமரஸ் மற்றும் தொடை எலும்பு கூட, குணப்படுத்தும் போது ஒரு புதிய திசு உருவாகிறது - புதிதாகப் பிறந்தவரின் எலும்பு கால்ஸ்.

எலும்பு முறிவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு: யோனி பிரசவத்தின் போது தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா - மருத்துவச்சி தோள்பட்டை இடுப்பை அகற்றுவதை கடினமாக்குகிறது; தடைப்பட்ட உழைப்பு; மற்றும் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி (தொடை எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கும்).

50-60 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தோராயமாக ஒருவருக்கு கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுவதாக வெளிநாட்டு புள்ளிவிவரங்கள் கூறுகின்றன; இந்த காயம் குறைந்தது 3% உடலியல் பிறப்புகளில் ஏற்படுகிறது என்று மற்ற தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன.

இதையொட்டி, மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் அதிக எடையுடன் கூடிய பிறப்பு - கரு மேக்ரோசோமியா (≥4500-5000 கிராம்); பிரசவத்தில் வெற்றிடம் அல்லது ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படும் சந்தர்ப்பங்களில்; கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (நீரிழிவு தாய்மார்களுக்கு பரந்த தோள்கள், மார்பு சுற்றளவு மற்றும் வயிற்று சுற்றளவு); மீண்டும் பிறப்பு - முதல் பிரசவத்தின் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா (டிஸ்டோசியாவின் மறுபிறப்பு விகிதம் கிட்டத்தட்ட 10% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது).

எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு எலும்பு கால்சஸ் உருவாகுவது மிகவும் பொதுவானது.

பிறந்த குழந்தையின் நோய்க்கிருமியை கருத்தில் கொள்ளும்போதுகிளாவிக் எலும்பு முறிவு, அதன் மையப் பகுதியில் உள்ள epiphyseal தட்டில் இருந்து - - கருப்பையக வளர்ச்சியின் ஐந்தாவது வாரத்தில் கருவில் தொடங்குகிறது என்று நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். கிளாவிக்கிளின் இடைப்பகுதி மிகவும் மெல்லியதாகவும், வளர்ச்சித் தட்டு பிறக்கும்போதே திறந்திருக்கும், அதாவது எலும்பை சேதப்படுத்துவது மிகவும் எளிதானது.

கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இத்தகைய எலும்பு முறிவுகள் சப்பெரியோஸ்டீல் எலும்பு முறிவுகள் ஆகும், இதில் பெரியோஸ்டியம் தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை மற்றும் எலும்புகள் இன்னும் மென்மையாகவும், சேதமடைந்த பகுதியில் உச்சரிக்கப்படாத சிதைவு இல்லாமல் வளைந்திருக்கும். இளம் மென்மையான எலும்புகளின் முறிவுகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் பச்சை குச்சி முறிவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், சப்பெரியோஸ்டீல் புதிய எலும்பு மற்றும் எலும்பு கால்சஸ் உருவாக்கம் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு பத்து முதல் பத்து நாட்களுக்குள் தொடங்குகிறது.

எலும்பு முறிவின் பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளூர் வீக்கம், தோல் சிவத்தல், ஹீமாடோமா உருவாக்கம், இருபக்க மேல் முனையை நகர்த்தும்போது குழந்தையின் அழுகை அல்லது இயக்கம் இல்லாமை. இது சூடோபாராலிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது: வலியின் காரணமாக குழந்தை வெறுமனே கையை நகர்த்துவதை நிறுத்துகிறது.

அத்தகைய எலும்பு முறிவின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை: காயத்தின் பகுதி எலும்பின் வளர்ச்சித் தகட்டைத் தொட்டால் (சால்டர்-ஹாரிஸ் எலும்பு முறிவுகள்), மற்றும் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு லிண்டல் உருவாகிறது, இதன் காரணமாக அதன் வளர்ச்சி எலும்பு தாமதமானது, அல்லது அது வளைந்திருக்கும்.

நோயறிதல் என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை ஒரு குழந்தை மருத்துவர்-நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்டால் பரிசோதிப்பதைக் கொண்டுள்ளது - கிளாவிக்கிள்களின் படபடப்புடன், இதில் நசுக்குதல் இருப்பது ஒரு கிளாவிகுலர் எலும்பு முறிவைக் கண்டறிய காரணத்தை அளிக்கிறது. குழந்தை மோரே ரிஃப்ளெக்ஸ் இருப்பதையும் சரிபார்க்கிறது, மேலும் அது ஒருதலைப்பட்சமாக இருந்தால் (சமச்சீரற்ற), எலும்பு முறிவு கண்டறியப்பட்டது.

சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், கருவி கண்டறிதல் - கிளாவிகல் பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட் - பயன்படுத்தப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில் கிளாவிக்கிள் காயம் மிகவும் அற்பமானது என்று மருத்துவ நடைமுறை காட்டுகிறது, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எலும்பு கால்சஸ் உருவாகத் தொடங்கும் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, இது எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதற்கான அறிகுறியாகும். .

வேறுபட்ட நோயறிதலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மருத்துவ வல்லுநர்கள் புதிதாகப் பிறந்த ஒரு அரிய மரபணு எலும்பு நோயைக் கண்டறியலாம் -ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ் இம்பர்ஃபெக்டா, மயோடோனிக் டிஸ்ட்ரோபி அல்லது பல கூட்டு சுருக்கங்கள் -ஆர்த்ரோகிரைபோசிஸ்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் என்ன சிகிச்சை தேவை? ஏறக்குறைய இதுபோன்ற அனைத்து எலும்பு முறிவுகளும் - பெரியோஸ்டியத்தின் பெரிய மீளுருவாக்கம் திறன் காரணமாக - சிகிச்சை இல்லாமல் நன்றாக குணமாகும். ஆனால் உடைந்த கிளாவிக்கிளின் பக்கத்தில் குழந்தையின் கையின் அழுத்தம் மற்றும் இயக்கத்தை குறைக்க வேண்டியது அவசியம்: குழந்தையின் கையை வளைந்த நிலையில், முன் பகுதியில் எலும்பு முறிவின் பக்கத்தில் ஒரு ஸ்லீவ் ஆடைகளை இணைப்பதன் மூலம் அசையாமை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முழங்கை, மற்றும் தோள்பட்டை மற்றும் முன்கை உடற்பகுதியில் சரி செய்யப்பட்டது. அழுகை கடுமையாக இருந்தால், மருத்துவர் ஒரு மயக்க மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம், மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். -மலக்குடல் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சப்போசிட்டரிகள்.

இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு குழந்தை எலும்பு முறிவின் பக்கத்தில் கையை நகர்த்தத் தொடங்குவது இயல்பானது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தபடி, எலும்பு முறிவு தளத்தில் உள்ள மென்மையான கால்ஸ் குருத்தெலும்புகளால் ஆனது மற்றும் எலும்பு முறிவின் ஒரு பக்கத்தில் வளரத் தொடங்குவதன் மூலம், சேதமடைந்த எலும்பை சீரமைக்கும் சக்தியை உருவாக்குகிறது. கால்சஸ் கடினப்படுத்துதல் எலும்பு முறிவை முழுமையாக குணப்படுத்த உதவுகிறது, சராசரியாக நான்கு முதல் ஐந்து வாரங்கள் ஆகும்.

சில மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் தோள்பட்டை டிஸ்டோசியாவைத் தடுப்பது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட வரலாற்றைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை பிரிவு ஆகும். ஆனால் அமெரிக்கன் மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் (ACOG) வல்லுநர்கள் அத்தகைய தடுப்பு நடவடிக்கையின் நன்மையை கேள்விக்குரியதாகக் கருதுகின்றனர்.

கூடுதலாக, அவசர அறுவைசிகிச்சை பிரிவு சாதாரண பிரசவத்தை விட நீண்ட எலும்பு முறிவு அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.

பிரசவத்தின் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியாது என்று பல நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள்.

இருப்பினும், பிரசவத்தின் போது எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கான முன்கணிப்பு சிறந்தது, மேலும் கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எலும்பு கால்ஸ் ஆறு மாதங்களுக்குள் மறைந்துவிடும்.