கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம்

கருப்பையின் உயர் இரத்த அழுத்தம் - இது ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் ஒரு அறிகுறியாகும், இது என்மோட்டீரியம் (கருப்பை மென்மையான தசைகள்) அதிகரித்த பதட்டம் என்று பொருள். கர்ப்பத்துக்கு வெளியே, மாதவிடாய் காலம் மாதவிடாய் சுழற்சியைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு மாதமும், ஒப்பந்தத்தின் பல்வேறு கட்டங்களைக் கடந்து செல்கிறது.

இந்த செயல்முறை பல்வேறு ஹார்மோன்கள் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தால் வழங்கப்படுகிறது, இது அவர்களின் சமிக்ஞைகளுக்கு பதிலளிப்பதோடு அனைத்து உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடு, பாத்திரங்கள் மற்றும் தசைகளின் தொனியை "நடத்துகிறது".

ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் பிற காரணங்களால் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் கருப்பை செயல்பாடுகளை மற்ற ஹார்மோன்கள் கட்டளையிடப்படுகின்றன. கர்ப்பத்தின் தசையின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மை கர்ப்பிணி பெண்களில் ஒரு இயற்கை கவலையை ஏற்படுத்தும், இது எதிர்கால தாய் மற்றும் குழந்தை இரண்டிற்கும் கடுமையான பிரச்சினைகளைத் தூண்டிவிடும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணங்கள்

கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் குறிப்பிட்ட காரணங்கள் ஒரு கர்ப்பிணி பெண் ஒரு ஆய்வு அடிப்படையில் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். இந்த பகுப்பிற்காக மருத்துவர்கள் பாஸ்போலிப்பிடுகள் தன்பிறப்பொருளெதிரிகள், மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (புரோக்கர்கள்) நடத்தப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, முதலியன, இரத்த விநியோக ஹார்மோனின் அளவு எழுதி

அது கர்ப்ப கருப்பை சுருங்குவதற்கான நடவடிக்கை ஏதுமற்றிருப்பது கூட மாதவிடாயின் போது கருப்பை தசை மற்றும் உள் ஷெல் நிராகரிப்பு சுருங்குதல் ஏற்படும் எந்த ஹார்மோன்கள் மற்றும் புரஸ்டோகிளாண்டின்ஸ் உயிரிக்கலப்பிற்கு நடவடிக்கை சார்ந்து இருக்கும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோன் மற்றும் நரம்பியல்உட்சுரப்பு அமைப்புகளில் மறுகட்டமைத்த பெண்கள், மற்றும் பல உயிரியல்ரீதியாக இயக்கத்திலுள்ள பொருட்களின் (அட்ரினலின் மற்றும் noradrenaline உட்பட நரம்பியக்கடத்திகள்) உருவாக்கம் குறைகிறது. இந்த விஷயத்தில், கருப்பொருளின் கருப்பொருளின் திறன் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மூலம் தடுக்கப்பட்டது. இந்த ஹார்மோன் myometrium செல்கள் பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள், கருப்பை மென்மையான தசைகள் தளர்வு விளைவாக தூண்டுவது, கருப்பையகம் உள்ள சினை முட்டை செயல்படுத்த உறுதி மட்டுமே, ஆனால் இணையாக.

எனவே கர்ப்பத்தில், கருப்பை தொனி கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் முக்கிய காரணங்கள் ஹார்மோன்கள் ஏற்றத்தாழ்வு பொய்.

பெண்ணின் கருப்பைகள் மிகவும் குறைவான புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தி செய்வதால், ஆரம்ப கட்டங்களில் கருப்பையின் உயர் இரத்த அழுத்தம் பல சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளது. இது ஹைபரான்ரோஜெரிஸம் ஆகும் - ஆண் ஹார்மோன்கள் மூலம் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அதிகப்படியான உற்பத்தி. மேலும், கருவுற்று துவக்கக் காலத்தில் கருப்பை hypertonicity alloimmune கோளாறுகள், அதாவது தாயின் உடல் வெளிநாட்டு புரதம் சாத்தியமுள்ள கரு செல்கள் முன்னிலையில் நோயெதிர்ப்புத் திறனை கொடுக்க எந்த முயற்சியும் உருவாக்கும் போது சுட்டிக்காட்டலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுத்தும் பெரும்பாலும் காரணங்கள் மத்தியில், நிபுணர்கள் மேலும் அழைப்பு: கருப்பை ஒரு அசாதாரண வடிவம்; மீண்டும் கருக்கலைப்பு அல்லது கருப்பை அறுவை சிகிச்சையின் அனென்னெஸ்ஸில் இருப்பது; இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் (கருப்பை சுவரின் உட்புற அடுக்கின் நோயியல் விரிவாக்கம்); மியூமா (தீங்கற்ற கருப்பை கட்டி); பல கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்; தாமதமாக நச்சுத்தன்மை; நீரிழிவு நோய், தைராய்டு அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பி பிரச்சினைகள்; ஆரோக்கியமற்ற பழக்கம் (புகைத்தல், ஆல்கஹால்).

கருப்பை hypertonus இரண்டாவது மூன்றுமாத அடிக்கடி தன்னியக்க செயல் பிறழ்ச்சி (அதிகரித்த அனுதாபம் தொனியில் வடிவத்தில்) விளைவாக, ஒரு உயிரினத்திற்கு லிப்பிட் வளர்சிதை, மன அழுத்தம், அதிகப்படியான உடல் மன அழுத்தம், பல்வேறு அழற்சி நோய்கள் பிறப்புறுப்பு மற்றும் மெக்னீசியம் குறைபாடு கோளாறுகள். காரணமாக கரு பெரிய அளவு, polyhydramnios, அல்லது பெண் இரட்டையர்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், கருப்பை hypertonicity மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஏற்படலாம்.

மகப்பேறியல்- gynecologists என, கருவி 37-38 வாரம் பிறகு, கருப்பை தொனியில் ஒரு கால அதிகரிப்பு நோயியல் கருதப்படுகிறது இல்லை என்றாலும். மாறாக, மாறாக: பிரசவம் முன் கருப்பை ஒரு "பயிற்சி" உள்ளது. உண்மையில், கர்ப்பத்தின் முடிவில், ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி மறுபடியும் உயரும், இதனால் இது ஆக்ஸிடாஸின் தொகுப்பின் தவிர்க்கவியலாத செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஹைபோதாலமஸின் ஹார்மோன். பிறப்பதற்கு முன்பு, இந்த ஹார்மோன் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் குவிக்கப்படுகிறது. முதலாவதாக, ஆக்ஸிடாஸின் சாதாரணப் போக்கிற்கான தேவை அவசியம், ஏனெனில் இது கருப்பை மென்மையான தசைகள் தூண்டுகிறது, இதனால் அதன் குறைப்புக்கு பங்களிக்கிறது. இரண்டாவதாக, மார்பின் தசைக் கலங்களில் செயல்படும் இந்த ஹார்மோன் பால் குழாய்களின் பால் ஓட்டத்தை எளிதாக்குகிறது.

[6], [7], [8]

கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆபத்தானது என்ன?

முதல் மூன்று மாதங்களில் (13 வது வாரத்திற்கு முன்னர்) கருப்பையின் ஐப்பர்ட்டனஸ் கருப்பொருளின் மரணம் மற்றும் கருச்சிதைவு ஏற்படலாம்.

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் (26 வாரம் முன்னதாக) உயர் இரத்த அழுத்தம் கருப்பை - தாமதமாக தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கான உண்மையான அச்சுறுத்தல். கூடுதலாக, அத்தகைய நேரங்களில், கருப்பையின் தசைகளின் தொனியில் அடிக்கடி ஏற்படும் அதிகரிப்பு, கரு வளர்ச்சிக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் கருவிக்கு தொடர்ந்து ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தும். மூன்றாவது மூன்றுமாத கருப்பை ஒரு hypertonicity தொழிலாளர் நிரந்தர தொடக்கம் மற்றும் ஒரு அகால குழந்தை அல்லது சாத்தியமாகாத பிறந்த உடன் நிறைந்ததாகவும் இருக்கும். அல்லது அது கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை என்று அழைக்கப்படும் ஏற்படலாம் - அது வைக்க கருப்பை வாய் இயலாமை கரு அளவு அதிகரிக்கும் போது குழி மூடப்பட்டது.

கருப்பை அடிக்கடி தன்னிச்சையான உள்ளூர் hypertonicity மீண்டும் மீண்டும் கருப்பை அடுக்குகளில் தோன்றும் நஞ்சுக்கொடி அகால பிரிவு (பற்றின்மை) அச்சுறுத்தல் அதிகரிக்கிறது இருக்கும் போது (நஞ்சுக்கொடி கருப்பை சுருக்கங்கள் போது குறைக்கப்பட்டது ஏனெனில்). நஞ்சுக்கொடியின் மூன்றில் ஒரு பாகம் exfoliates என்றால், சிசு இறக்க கூடும். இருப்பினும், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை பரிசோதித்து அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்படும்போது கருப்பை ஒரு குறுகிய கால தன்னிச்சையான உள்ளூர் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறிகள்

தொனி அதிகரிப்பு பட்டம் வேறுபடுகிறது: 1 டிகிரி கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் 2 வது பட்டத்தின் கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம்.

மன அழுத்தம் miametriya முழு கருப்பை மாநிலத்தில் - முதல் வழக்கில், குறிப்பிடும் மருத்துவர்கள் பகுதி முன் கருப்பை hypertonus அல்லது கருப்பை பின்பக்க சுவர் hypertonicity, மற்றும் இரண்டாவது வேண்டும்.

பெரும்பாலான கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு கருப்பையின் பின்புற சுவரின் உயர் இரத்த அழுத்தம் தானாகவே தன்னை வெளிப்படுத்தாது: மருத்துவர்கள் அல்ட்ராசவுண்ட்ஸில் தசை நார்களைக் கண்டறிவதை கண்டுபிடிப்பார்கள். கர்ப்பத்தின் முடிவிற்கு நெருக்கமாக இருந்தாலும், இடுப்பு மண்டலத்தில் வலுவான உணர்திறன் இருப்பதோடு, புனிதப் பகுதியில் வலி ஏற்படுகிறது.

ஒரு பெண் தனது முன் சுவர் பொய் வயிற்று பிராந்தியம் (வயிறு கெட்டிப்படுகின்ற) இல் பதற்றம் உணர்கிறார் பாதிக்கும் கருப்பை hypertonus முக்கிய அறிகுறி; அறிகுறி விரைவில் ஒரு வாய்ப்புள்ள நிலையில் மற்றும் ஒரு அமைதியான ஆழமான சுவாசம் கடந்து செல்கிறது. அடிவயிற்றில் வலி இழுத்து ஏற்படலாம், கவட்டை அற்புதமான மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், மன அழுத்தம் மலக்குடல் (இதேபோன்ற மலம் கழிக்க தூண்டுதலை).

கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் வேறுபட்ட தீவிரம் இருக்க முடியும், ஆனால் பெரும்பாலும் முன் மற்றும் மாதவிடாய் போது நிலை போன்ற ஒத்திருக்கிறது. குறிப்பாக எச்சரிக்கை மற்றும் உடனடி சிகிச்சை மருத்துவர் எந்த இரத்தம் வெளியேறும், குறிப்பாக இரத்தம் தோய்ந்த தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்பத்தின் குறைவான பிரிவின் உயர் இரத்த அழுத்தம், அதாவது, கர்ப்பகாலத்தில் (கர்ப்பத்தின் உடலியல் காலத்திற்கு முன்னர்) நடைமுறையில் கவனிக்கப்படாதிருந்த கருப்பையில் உள்ளது. கழுத்து முந்திய பிறப்புகளில் காயமடைந்தாலோ, அல்லது குறிப்பிடத்தக்க சீர்குலைவு ஏற்பட்டாலோ அதுதான்.

ஒரு விதியாக, இது மற்ற வழிமுறையாகும்: கர்ப்பத்தின் துவக்கத்தினால், கருப்பை குறைவான பகுதி குறுகியதாகவும், அதன் தசைகள் - மென்மையானதாகவும் இருக்கும். ஆனால் உழைப்பின் போக்கில், கர்ப்பகாலத்தின் விறைப்புடன், கருப்பை கீழ் பிரிவின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் சாத்தியமாகும்.

கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை

கர்ப்பத்தில் கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறி சிகிச்சை பொருத்தமான மருந்தியல் மருந்துகள் உதவியுடன் அதை நீக்க வேண்டும். மேலும், இந்த அறிகுறிகளின் சிக்கலான தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உட்புற புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடு உள்ள நிலையில் கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் எப்படி சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்? கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடர்பான மருந்து சிகிச்சை ஹார்மோன்களைக் கொண்ட மருந்துகளால் ஏற்படுகிறது. கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட Duphaston இந்த வழக்கில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உள்நாட்டு gynecologists நியமிக்கப்பட்டார். இந்த மருந்து (மற்றொரு வர்த்தக பெயர் - டிட்ரோகெஸ்டிரோன்) என்பது பெண் பாலியல் ஹார்மோன் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஒரு செயற்கை அனலாக் மற்றும் கர்ப்பத்தின் கர்ப்பகாலத்தை அதன் பழக்கவழக்க கருச்சிதைவுடன் பராமரிக்கிறது. தினசரி 20 மில்லிகிராம் (மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி, இரண்டு பிரித்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளில்) அதிகபட்ச அளவு 60 மி.கி. ஆகும். எனினும், இது Dufaston தலைவலி, பலவீனம், வயிற்று வலி, திருப்புமுனை கருப்பை இரத்தப்போக்கு வடிவில் பக்க விளைவுகள் என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்ன? முதன்முதலில், தசை பிடிப்புக்களை (ஸ்பாஸ்மோலிடிக்) விடுவிக்கும் மருந்துகள். ஆனால் கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட ஷாபா - மகப்பேறியல்- gynecologists மிகவும் பொதுவான நியமனம். மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, பக்க விளைவுகள் அரிதானது மற்றும் குழந்தையின் தாக்கத்தின்போது முற்றிலும் பாதுகாப்பானவை. 40-mg மாத்திரைகள் உள்ள ஆனால் ஸ்பா (டிராடவர்நீர் ஹைட்ரோகுளோரைடு) ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை கொடுக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 80 மி.கி ஆகும், தினசரி டோஸ் 240 மி.கி ஆகும்.

மெக்னீசியம் இல்லாமை காரணமாக கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்ன? நிச்சயமாக, மெக்னீசியம் ஏற்பாடுகள். உடலில் மெக்னீசியம் இல்லாமை பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் செல்கள் அதிகரித்த நரம்பு தூண்டுதல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது - தசை பிடிப்பு மற்றும் ஊடுருவல்கள். மெக்னீசியம் கணிசமாக நரம்புக்கலங்களின் கல அருட்டப்படுதன்மை குறைக்கிறது மற்றும் பரிவு நரம்பு மண்டலத்தின் பரிமாற்ற பருப்பு normalizes, மென்மையான தசை செல்கள் மின் நடுநிலை மறுசீரமைப்பு பங்களிக்கிறது.

கிட்டத்தட்ட மூன்றாவது ஒரு - அது கருவுற்று 24-25 வாரங்கள் 4-5 நிமிடங்கள் கர்ப்பமாக மெக்னீசியம் ஏற்பாடுகளை எடுத்து 60% க்கும் அதிகமான அளவில் கருச்சிதைவு அபாயம் மற்றும் அகால பிறந்த அச்சுறுத்தல் குறைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவமனையில் நிலையில், கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட மெக்னீசியம் சல்பேட் அல்லது மக்னேஷியா பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெக்னீசியம் சல்பேட் 20-25% தீர்வு வடிவில் உள்ள மருந்து 5-10-20 மில்லிக்கு பரவலாக (ஊடுருவி) வழங்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் சரியான அளவு மற்றும் கால அளவு மருத்துவர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகம், மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: மெக்னீசியம் சிட்ரேட், மெக்னீசியம் குளுக்கோனேட், மெக்னீசியம் ஓரோடேட் அல்லது மெக்னீசியம் லாக்டேட். மெக்னீசியம் லாக்டேட் உள்ள மிக மெக்னீசியம் ஒரு மாத்திரை 0.5 கிராம் 48 மில்லி ஆகும். தினசரி டோஸ் சுமார் 50 மிமீ. சேர்க்கைக்கான அதிர்வெண் மற்றும் காலம் மருத்துவர் தனித்தனியாக அமைக்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்புடன், இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் அகற்றுவதற்காக, மக்னே B6 (மாகனிஸ் பி 6) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து 1-2 மாத்திரைகள் தினமும் மூன்று முறை எடுத்துக் கொண்டது (உணவு சாப்பிடும் போது, ஒரு திரவ கலந்த திரவம்). மக்னே- B6 இன் பக்க விளைவுகள் எப்பிஜ்டிக்ரிக் பகுதியில், மலச்சிக்கல், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வாய்வு ஆகியவற்றின் வலி வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. மெக்னீசியம் இரும்பு உறிஞ்சுதல் அளவைக் குறைக்கும் மற்றும் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும் என்பதையும் கவனிக்க வேண்டும்.

கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் என்ன?

கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பத்தின் தொனியை முறையாக உயர்கிறது என்றால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணை கருத்தரிக்க முடியாது: உடல் ரீதியாக பதட்டமான (தினசரி வீட்டு விஷயங்கள் உட்பட); கனமாக உயர்த்த நீண்ட காலமாக நடக்க அல்லது நிறுத்துங்கள்; கணிசமான தூரத்திற்கு வாகன ஓட்டங்களை மேற்கொள்வதற்கு; விமானம் மூலம் பறக்க; ஒரு குளியல் எடுத்து (அல்லது மிகவும் சூடான ஒரு மழை).

பாலியல் மற்றும் கருப்பை hypertonicity ஆகிய கருத்தாக்கங்களை - முரணாக உள்ளன, சில காலம் நெருக்கம் இல்லாமல் செய்ய வேண்டும்: உடலுறவு நேரம் கர்ப்ப அகால முடிவுக்கு ஏற்படுத்தும் மணிக்கு கருப்பை சுருக்கங்கள் அதிகரித்துள்ளது.