இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட கருப்பை மற்றும் கர்ப்பம்

இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட கருப்பை மற்றும் கர்ப்பம் என்பது மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் ஒரு முக்கிய பிரச்சினையாகும், ஏனெனில் இந்த நோயியல் கருப்பை குறைபாடுகள் உள்ள பெண்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கு கருச்சிதைவு நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

இரு கொம்பு வடிவ கருப்பை என்பது ஒரு பிறவி ஒழுங்கின்மை. கர்ப்பத்தின் 6வது வாரத்திலிருந்து கருவின் முல்லேரியன் குழாய்களிலிருந்து கருப்பை உருவாகத் தொடங்குகிறது. மரபணு அல்லது டெரடோஜெனிக் காரணங்களால், இந்த குழாய்கள் ஒன்றிணைவதில்லை, இது கருப்பையின் மேல் பகுதியைப் பிரிக்க வழிவகுக்கிறது, பின்னர் பெண் கருப்பை இரு கொம்பு வடிவத்துடன் பிறக்கிறாள் - இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட கருப்பை. மேலும் வயது வந்த பெண்களுக்கு, இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட கருப்பை, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் என்பது குழந்தைகளின் பிறப்புடன் தொடர்புடைய பிரச்சனைகளின் சங்கிலியைக் குறிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

கர்ப்ப காலத்தில் இரு கொம்பு கருப்பையுடன் இரத்தப்போக்கு

கர்ப்ப காலத்தில் இரு கொம்பு கருப்பையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவாகக் கருதப்படுகிறது, இது கருவுற்ற முட்டையை உடலின் பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டு சுவர்கள் அல்லது கருப்பையின் அடிப்பகுதியில் அல்ல, ஆனால் அதன் கீழ் பகுதியின் எண்டோமெட்ரியத்தில் பொருத்துவதன் விளைவாகும்.

கருவுற்ற பிறகு - கர்ப்பத்தின் 3 வது வாரத்திலிருந்து - நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கம் தொடங்குகிறது, மேலும் வாஸ்குலரைசேஷன் செயல்முறை, அதாவது கூடுதல் இரத்த நாளங்கள் உருவாகுதல், கருப்பைச் சுவரின் திசுக்களுக்குள் நிகழ்கிறது. கரு கருப்பையில் மிகக் குறைவாக இருந்தால், நஞ்சுக்கொடி (கர்ப்பத்தின் 13 வது வாரத்தில் இதன் உருவாக்கம் நிறைவடைகிறது) அதன் உள் os ஐ மூடக்கூடும். இதன் விளைவாக, கர்ப்பிணிப் பெண் இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் அல்லது இரத்தப்போக்கு (அடிவயிற்றின் கீழ் வலியுடன்) அனுபவிக்கிறார். மேலும் இது கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான முக்கிய முன்னோடியாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இரு கொம்பு கருப்பையுடன் இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட 35% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் காணப்படுகிறது. மேலும் இரு கொம்பு கருப்பையுடன் கர்ப்பமாக இருக்கும் 40-45% வழக்குகளில் பகுதி நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா சராசரியாகக் காணப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் இரு கொம்பு வடிவ கருப்பையுடன் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், பிந்தைய கட்டங்களில் (30-32 வாரங்களுக்குப் பிறகு), அதன் காரணவியல், கருப்பையின் அளவு அதிகரித்து உரிக்கத் தொடங்கும் போது நஞ்சுக்கொடியின் தற்போதைய பகுதி நீட்ட முடியாது என்ற உண்மையுடன் தொடர்புடையது.

இரு கொம்பு கருப்பை மற்றும் உறைந்த கர்ப்பம்

ஒரு உறைந்த கர்ப்பம் - அதாவது, கருவின் வளர்ச்சி நிறுத்தம் மற்றும் அதன் இறப்பு - ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற இரு கொம்பு கருப்பையின் முன்னிலையில், முட்டை கருப்பையின் சுவர்களில் அல்ல, ஆனால் செப்டமுடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தால், அது இயற்கையான சாதகமற்ற விளைவு ஆகும்.

உண்மை என்னவென்றால், இந்தப் பகிர்வுகளின் திசுக்களில் இரத்த நாளங்கள் இல்லை, அதாவது கரு சாதாரணமாக வளர முடியாது, இறந்துவிடும்.

கூடுதலாக, இரு கொம்பு கருப்பையில் உள்ள ஒரு செப்டம் - கரு அதன் அருகில் அமைந்திருக்கும் போது - கருப்பை குழியில் போதுமான இடவசதி இல்லாததால், கருவின் வளர்ச்சியின் இயற்கையான செயல்முறையில் தலையிடலாம்.

இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட கருப்பை மற்றும் கர்ப்பம்

இந்த நோயியலின் கருதப்படும் வகைகளில் இரு கொம்பு வடிவ சேணம் வடிவ கருப்பை மற்றும் கர்ப்பம் மிகவும் சாதகமானது. இருப்பினும், இது சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கும்.

இந்த வகை இரு கொம்பு கருப்பை கருச்சிதைவுக்கும் (முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற இரு கொம்பு கருப்பையை விட மிகக் குறைவாகவே இருந்தாலும்), கரு மறைவதற்கும், முன்கூட்டிய பிறப்புக்கும் வழிவகுக்கும் என்று மகப்பேறு மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இதனால், இரு கொம்பு சேணம் வடிவ கருப்பை கொண்ட 15-25% கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பிரசவம் எதிர்பார்த்ததை விட மிக முன்னதாகவே தொடங்குகிறது. மேலும் இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஒட்டுமொத்த பிரசவ நோயுற்ற தன்மையை மட்டுமல்ல, முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் இறப்பு அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

மேலும், கருப்பையின் இந்த பிறவி நோயியல் கருவின் நிலையை பாதிக்கிறது, மேலும் பெரும்பாலும் மருத்துவர்கள் குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த விளக்கக்காட்சியைக் கூறுகின்றனர், இந்த விஷயத்தில் சிசேரியன் பிரிவு செய்யப்பட வேண்டும். மேலும் இயற்கையான பிரசவத்திற்குப் பிறகு, அத்தகைய கருப்பை மிகவும் மோசமாக சுருங்கி நீண்ட நேரம் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட கருப்பை மற்றும் இரட்டையர் கர்ப்பம்

கருப்பையின் உடற்கூறியல் அமைப்பைக் கொண்ட இரட்டைக் கர்ப்பம், பரிசீலனையில் உள்ள வழக்கில் - இரு கொம்பு கருப்பையுடன், நேரடி காரண-விளைவு உறவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இரட்டைக் குழந்தைகளின் கருத்தரிப்பு என்பது ஒரே நேரத்தில் முதிர்ச்சியடைந்த இரண்டு நுண்ணறைகளின் கருத்தரிப்பின் விளைவாகும்.

இருப்பினும், சில தரவுகளின்படி, கருப்பை அமைப்பின் உடற்கூறியல் நோயியல் உள்ள பெண்களில் இரட்டையர் கர்ப்பம் (மோனோ- அல்லது சகோதரத்துவம்) பெரும்பாலும் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், முன்னணி நோயியல் கருப்பையின் முழுமையான பிளவுபடுத்தல் ஆகும் - அதாவது, இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட கருப்பையின் செப்டம் இரண்டு தனித்தனி குழிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் உள் OS அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை அடையும் போது.

இரட்டைக் கொம்பு கருப்பை மற்றும் இரட்டைக் கர்ப்பம் ஆகியவை கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்துள்ள குழுவாக மகப்பேறு மருத்துவர்களால் கருதப்படுகின்றன. கருப்பை வெடிப்புகள் கூட ஏற்படுகின்றன. மேலும் இரட்டைக் கர்ப்பத்தின் 32-34 வாரங்களுக்குப் பிறகு பிறப்புகள் 90% ஆகும்.

பல வருட மருத்துவ அவதானிப்புகளின் விளைவாக, இரண்டு முட்டைகள் இரு கொம்பு கருப்பையுடன் அல்லது அதன் முழுமையான பிளவுபடுத்தலுடன் கருத்தரித்தல் நிகழ்தகவு ஒரு மில்லியனில் ஒரு வழக்கு மட்டுமே என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

ஒரு இரு கொம்பு வடிவ கருப்பை மற்றும் கர்ப்பம் - ஒரு குழந்தையைத் தாங்கி பெற்றெடுக்கும் திறன் அடிப்படையில் - பரஸ்பரம் பிரத்தியேகமான கருத்துகளாக இருந்தால், பெண் கருப்பை குழியை மீட்டெடுக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படலாம். இது ஒரு திறந்த (வயிற்று குழியில் ஒரு கீறலுடன்) அல்லது ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் மெட்ரோபிளாஸ்டி ஆகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது, செப்டம் துண்டிக்கப்பட்டு, கருப்பை ஒரு குழியாக "புனரமைக்கப்படுகிறது". கிட்டத்தட்ட 63% மருத்துவ நிகழ்வுகளில், கருப்பையின் இனப்பெருக்க திறன்கள் முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்பட்டன.

இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட கருப்பை மற்றும் கர்ப்பம்: அம்சங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் நோய்களில், இரு கொம்பு கருப்பை மிகவும் பொதுவானது: இது குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களில் தோராயமாக 0.5% பேரில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயியல் கருத்தரிக்கும் திறனை பாதிக்கிறதா? பெரும்பாலான நிபுணர்கள் இரு கொம்பு கருப்பை மற்றும் கர்ப்பம் - கர்ப்பமாக இருக்கும் திறன் என்ற பொருளில் - பரஸ்பரம் பிரத்தியேகமான கருத்துக்கள் அல்ல என்று கூறுகின்றனர். இனப்பெருக்க உறுப்பில் இத்தகைய உடற்கூறியல் குறைபாடு உள்ள பல பெண்கள் கர்ப்பமாகி பிரசவிக்கிறார்கள். கருப்பை குழி எவ்வளவு சிதைந்துள்ளது என்பது இங்கே.

முழுமையான இரு கொம்பு வடிவ கருப்பையில், அதன் குழியில் ஒரு பகிர்வு உள்ளது (சில நேரங்களில் குழி ஆழத்தில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு), இது கருப்பையை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கிறது, மேலும் கரு அவற்றில் ஒன்றில் உருவாகலாம். முழுமையற்ற இரு கொம்பு வடிவ கருப்பையில், அதன் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் குழியின் ஒரு சிறிய பிரிவு காணப்படுகிறது. மேலும் சேணம் வடிவ (அல்லது வளைந்த) இரு கொம்பு வடிவ கருப்பை குழியின் அடிப்பகுதியில் ஒரு சிறிய பள்ளத்தை மட்டுமே கொண்டுள்ளது.

மூன்று வகையான இரு கொம்பு கருப்பையுடன் கர்ப்பம் தரிப்பது சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் கூடுதல் மருத்துவ கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அபாயங்களில் பழக்கமான கருச்சிதைவுகள் (கருச்சிதைவு விகிதம் 45-50% வழக்குகளை அடைகிறது) மற்றும் உறைந்த கர்ப்பம் (சுமார் 5%) போன்ற பாதகமான விளைவுகள் அடங்கும்.

இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட கருப்பை மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவை பிற சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளன. இவை கருவின் அசாதாரண தோற்றம் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு. பகுதி இரண்டு கொம்புகள் கொண்ட கருப்பையுடன் கூடிய 50% கர்ப்பங்களில் கருவின் ப்ரீச் தோற்றம் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. மேலும் 40% இல் ஒரு கால் தோற்றம் உள்ளது, இது பிரசவத்தின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இரு கொம்பு வடிவ கருப்பையின் முன்னிலையில் ஏற்படும் முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் எண்ணிக்கை 25% முதல் 35% வரை இருக்கும். ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்ட கருப்பையின் அதிகப்படியான நீட்சி மூலம் மருத்துவர்கள் இதை விளக்குகிறார்கள். இதன் காரணமாக, பிரசவம் முன்கூட்டியே தொடங்குகிறது. முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தூண்டும் மற்றொரு காரணி, இஸ்த்மஸ் மற்றும் கருப்பை வாய் உள் அழுத்தத்தைத் தாங்கி வளரும் கருவை உரிய தேதி வரை வைத்திருக்க இயலாமை ஆகும் (இது கருப்பையின் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை என்று அழைக்கப்படுகிறது). எனவே, 65-70% வழக்குகளில் சிசேரியன் மட்டுமே ஒரே வழி.

[ 4 ]