வேப்பிங் மற்றும் டீனேஜர்கள்: மதிப்பாய்வு புகைபிடித்தல், ஆஸ்துமா மற்றும் மனநல அபாயங்களுடன் இணைக்கிறது

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே வேப்பிங்கின் தீங்குகள் குறித்து முன்னர் வெளியிடப்பட்ட 56 மதிப்புரைகளின் (52 முறையான மற்றும் 4 குடை) தொகுப்பு - புகையிலை கட்டுப்பாடு (BMJ) இதழில் ஒரு குடை மதிப்பாய்வு வெளியிடப்பட்டுள்ளது. இளம் பருவத்தில் மின்-சிகரெட் பயன்பாட்டிற்கும் அதைத் தொடர்ந்து புகைபிடிப்பதைத் தொடங்குவதற்கும் இடையே வலுவான தொடர்பை ஆசிரியர்கள் கண்டறிந்தனர், அத்துடன் சுவாசப் பிரச்சினைகள் (ஆஸ்துமா உட்பட) முதல் மன ஆரோக்கியம் மோசமடைதல் மற்றும் மது மற்றும் கஞ்சா பயன்பாட்டின் அதிகரித்த ஆபத்து வரை பலவிதமான பாதகமான விளைவுகளையும் கண்டறிந்தனர். இந்த வெளியீடு ஆகஸ்ட் 19, 2025 அன்று ஆன்லைனில் வெளியிடப்பட்டது.

ஆய்வின் பின்னணி

கடந்த 10-15 ஆண்டுகளில், மின்-சிகரெட்டுகள் பல நாடுகளில் இளம் பருவத்தினரிடையே "முக்கிய புதுமை" என்ற நிலையிலிருந்து மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் நிக்கோடின் தயாரிப்பாக மாறியுள்ளன. WHO ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தில், 13 முதல் 15 வயதுடையவர்களிடையே தற்போதைய (கடந்த 30 நாட்கள்) ஆவியாகும் விகிதம் நாடுகளுக்கும் இடங்களுக்கும் இடையில் பெரிதும் வேறுபடுகிறது, நகர்ப்புற மாதிரிகளின் சில ஆய்வுகளில் மிக உயர்ந்த மதிப்புகளுக்கு உயர்கிறது; பிராந்திய மதிப்பீடுகளின்படி, மில்லியன் கணக்கான இளம் பருவத்தினர் மின்னணு சாதனங்களை முயற்சி செய்கிறார்கள் அல்லது தொடர்ந்து பயன்படுத்துகிறார்கள். குழந்தைகள் மற்றும் புகைபிடிக்காத இளைஞர்களுக்கு பாதுகாப்பான புகையிலை பொருட்கள் இல்லை என்றும், மின்-சிகரெட்டுகள் விதிவிலக்கல்ல என்றும் அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாட்டு மையங்கள் வலியுறுத்துகின்றன. இந்தப் பின்னணியில், "குடை" மற்றும் முறையான மதிப்புரைகளில் ஆர்வம் அதிகரித்துள்ளது: அவை பரவல் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்த வேறுபட்ட தரவுகளை ஒரே படத்தில் சேகரிக்க அனுமதிக்கின்றன.

வாப்பிங் இளம் பருவத்தினருக்கு நீண்டகால விளைவுகளை ஏற்படுத்துமா மற்றும் புகைபிடிப்பதற்கான "நுழைவாயில் விளைவை" ஏற்படுத்துமா என்பது ஒரு முக்கிய பொது கேள்வி. கண்காணிப்பு மட்டத்தில், பல மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் வாப்பிங் மற்றும் அடுத்தடுத்த புகைபிடிக்கும் தொடக்கத்திற்கு இடையே ஒரு நிலையான தொடர்பை ஆவணப்படுத்தியுள்ளன, ஆனால் விளக்கம் சர்ச்சைக்குரியது: சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் சாத்தியமான காரணத்தை ("நுழைவாயில்") சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், மற்றவர்கள் "ஆபத்துக்கான பொதுவான போக்கை" சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், அதே இளம் பருவத்தினர் எந்தவொரு மனோவியல் பொருட்களையும் (பொது பொறுப்பு மாதிரி) முயற்சிக்கும் ஒரு முன்னோடியாக இருக்கும்போது. எனவே, முதன்மை ஆய்வுகளின் தரம் மற்றும் குழப்பமான காரணிகளுக்கு உணர்திறன் ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வோடு அத்தகைய மதிப்புரைகளின் மதிப்பீடுகளைப் படிப்பது முக்கியம்.

அதே நேரத்தில், இளைஞர்களின் உடல்நல விளைவுகள் குறித்த இலக்கியங்கள் வளர்ந்து வருகின்றன - முதன்மையாக சுவாச அறிகுறிகள் மற்றும் ஆஸ்துமா, ஆனால் மன ஆரோக்கியத்துடனான தொடர்புகள் மற்றும் மது மற்றும் கஞ்சாவை இணைத்தல். குடை மதிப்புரைகள் இங்கே பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை வெவ்வேறு குழுக்களின் கண்டுபிடிப்புகளை ஒப்பிட்டு, ஆய்வுகள் முழுவதும் சமிக்ஞைகள் எங்கு மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன, மேலும் அவை பலவீனமான ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை (எ.கா., குறுக்குவெட்டு ஆய்வுகள் மற்றும் வழக்குத் தொடர்கள்) என்பதைக் காட்டுகின்றன. அதே நேரத்தில், கிடைக்கக்கூடிய பெரும்பாலான ஆய்வுகள் அவதானிப்பு மற்றும் மாறக்கூடிய தரம் கொண்டவை என்பதை சுயாதீன நிபுணர்கள் தொடர்ந்து நமக்கு நினைவூட்டுகிறார்கள், எனவே வலுவான தொடர்புகள் கூட தானாகவே காரணகாரியமாக விளக்க முடியாது - இது மிகவும் கடுமையான வருங்கால மற்றும் அரை-பரிசோதனை வடிவமைப்புகளுக்கான வாதம்.

இறுதியாக, சூழல்களின் சமநிலை முக்கியமானது: வயதுவந்த புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு, மின்-சிகரெட்டுகள் சிகரெட்டுகளுக்கு குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும் மாற்றாகவும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான ஒரு கருவியாகவும் பார்க்கப்படுகின்றன, ஆனால் குழந்தைகள் மற்றும் புகைபிடிக்காத இளம் பருவத்தினருக்கு, கட்டுப்பாட்டாளர்கள் மற்றும் தொழில்முறை சமூகங்கள் ஒரு விஷயத்தில் உடன்படுகின்றன: வேப்பிங் நிரூபிக்கப்பட்ட நன்மைகள் இல்லாமல் அதிகப்படியான அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. எனவே சிறார்களுக்கு சந்தைப்படுத்தல் மற்றும் சாதனங்களின் கிடைக்கும் தன்மையைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் பின்னணி காரணிகளிலிருந்து வேப்பிங்கின் பங்களிப்பைப் பிரிக்கவும், தடுப்பை மிகவும் துல்லியமாக இலக்காகக் கொள்ளவும் உதவும் உயர்தர ஆராய்ச்சிக்கான இணையான தேவை.

வடிவமைப்பு மற்றும் நோக்கம்: இந்த மதிப்பாய்வு ஏன் கவனத்தை ஈர்க்கிறது?

"குடை" வடிவம் மெட்டா-ஆன்-மெட்டா ஆகும்: ஆராய்ச்சியாளர்கள் முதன்மை ஆய்வுகளை கலக்கவில்லை, ஆனால் 2016 முதல் 2024 வரை வெளியிடப்பட்ட ஏற்கனவே உள்ள முறையான மதிப்புரைகள் மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வுகளை பகுப்பாய்வு செய்கிறார்கள் (அவற்றில் பெரும்பாலானவை 2020 க்குப் பிறகு). இந்த அணுகுமுறை வெவ்வேறு குழுக்களின் முடிவுகள் எங்கு தொடர்ந்து ஒத்துப்போகின்றன, எங்கு வேறுபடுகின்றன என்பதைக் காண அனுமதிக்கிறது. இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்கள் மீதும், குறுகிய மதிப்புரைகளிலிருந்து பெரும்பாலும் விலக்கப்படும் நடத்தை மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளிலும் தனி கவனம் செலுத்தப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, "வாப்பிங் புகைபிடிப்பதை ஒளிரச் செய்கிறதா" என்பது பற்றி மட்டுமே).

முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்

21 முறையான மதிப்புரைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளின் தொகுப்பு, வேப்பிங் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து புகைபிடிப்பதைத் தொடங்குவதற்கு இடையே ஒரு வலுவான தொடர்பைக் கண்டறிந்தது, மதிப்பீடுகள் +50% முதல் 26 மடங்கு வரை அதிகரித்த வாய்ப்புகளைக் கொண்டிருந்தன, இளம் வேப்பர்கள் பொதுவாக வேப்பிங் செய்யாத சகாக்களை விட புகைபிடிக்கத் தொடங்குவதற்கான வாய்ப்பு மூன்று மடங்கு அதிகம். ஐந்து மதிப்புரைகளின் தொகுப்பு, போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுடன் ஒரு வலுவான தொடர்பைக் கண்டறிந்தது, கஞ்சாவாக மாறுவதற்கான ஆபத்து கிட்டத்தட்ட மூன்று மடங்கு அதிகரித்து ஆறு மடங்கு, ஆல்கஹால் சுமார் 4.5-6+ மடங்கு, மற்றும் அதிகப்படியான குடிப்பழக்கம் 4.5-7 மடங்கு அதிகமாகும். சுவாச அமைப்பில், மிகவும் நிலையான அறிகுறிகள் ஆஸ்துமாவிற்கானவை, நோயறிதலுக்கான ஆபத்து +20-36% அதிகரித்துள்ளது மற்றும் வேப்பர்களில் அதிகரிப்புக்கான ஆபத்து +44% அதிகரித்துள்ளது. அதிர்ச்சி/தீக்காயங்கள், மன உளைச்சலின் அறிகுறிகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி/நிமோனியா, தலைவலி/தலைச்சுற்றல்/ஒற்றைத் தலைவலி, மொத்த விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல் மற்றும் வாய்வழி பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புகளும் இருந்தன - ஆனால் இந்த பொருட்களுக்கு சான்றுகள் பலவீனமாக உள்ளன (ஆய்வுகள், வழக்குத் தொடர்).

மதிப்பாய்வில் மிகவும் உறுதியானதாகத் தோன்றுவது:

• இளம் பருவத்தினரிடையே "வாப்பிங் → புகைபிடித்தல் அறிமுகம்" என்ற தொடர்ச்சியான தொடர்புகள்;
• மது மற்றும் கஞ்சா பயன்பாட்டுடன் இணையான தொடர்புகள்;
• ஆஸ்துமா சமிக்ஞைகள் (நோயறிதல் மற்றும் அதிகரிப்புகள்).

சான்றுகள் இன்னும் பலவீனமாக இருக்கும் இடத்தில்:

• பல் பிரச்சனைகள், தலைவலி/ஒற்றைத் தலைவலி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி/நிமோனியா, விந்தணு உற்பத்தி குறைதல் - முக்கியமாக குறைந்த அளவிலான பொருட்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது (குறுக்குவெட்டு ஆய்வுகள், வழக்கு தொடர்);
• பொதுவாக காரணகாரிய விளக்கம்: பெரும்பாலான ஆதாரங்கள் அவதானிப்பு ஆய்வுகள் ஆகும்.

சூழல்: நிகழ்வின் அளவு மற்றும் அரசியல்வாதிகள் ஏன் அக்கறை கொள்கிறார்கள்

WHO ஏற்கனவே குழந்தைகளிடையே வேப்பிங் அதிகரிப்பை "ஆபத்தானது" என்று கூறியுள்ளது: ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தில் 15-16 வயதுடையவர்கள் வேப்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர் என்ற விகிதம் 5.5% முதல் 41% வரை வேறுபடுகிறது. மதிப்பாய்வின் ஆசிரியர்கள் ஒரு நடைமுறை முடிவை எடுக்கிறார்கள்: தரவின் தரம் குறித்த எச்சரிக்கைகளுடன் கூட, உறவுகளின் கலவையானது சிறார்களுக்கு வேப்களை விற்பனை செய்தல் மற்றும் சந்தைப்படுத்துதல் மீதான கட்டுப்பாடுகளை நியாயப்படுத்துகிறது மற்றும் குழந்தைகளை ஈர்க்கும் விளம்பர பண்புகளுக்கு எதிரான நடவடிக்கைகளை நியாயப்படுத்துகிறது.

முக்கியமான எச்சரிக்கைகள் மற்றும் விமர்சனம்: காரண காரியங்களுடன் தொடர்புகளை குழப்ப வேண்டாம்.

மதிப்பாய்வு தானே வலியுறுத்துகிறது: "குடை" மதிப்பீடு சேர்க்கப்பட்ட மதிப்புரைகளின் தரத்தைப் பொறுத்தது, மேலும் முதன்மைத் தரவுகளில் பெரும்பாலானவை அவதானிப்பு சார்ந்தவை, அதாவது "வேப்பிங் X ஐ ஏற்படுத்துகிறது" என்று ஒரு திட்டவட்டமான முடிவை எடுக்க முடியாது. இந்த நுணுக்கம் அறிவியல் ஊடக மையத்தின் சுயாதீன நிபுணர்களால் தனித்தனியாக வலியுறுத்தப்பட்டது: அவர்களின் கருத்துப்படி, சேர்க்கப்பட்ட முறையான மதிப்புரைகளில் பெரும்பாலானவை குறைந்த/விமர்சன ரீதியாக குறைந்த தரம் வாய்ந்தவை, மேலும் "காரணத்தன்மை" ("கேட்வே விளைவு") என்ற அறிக்கை எச்சரிக்கை தேவை மற்றும் மக்கள்தொகை போக்குகளில் சிறப்பாக சோதிக்கப்படுகிறது (சில நாடுகளில் வேப்பிங்கின் வளர்ச்சி டீனேஜ் புகைபிடிப்பதில் சரிவுடன் சேர்ந்தது). கீழே வரி: பல தொடர்புகள் உள்ளன, அவை வலுவானவை, ஆனால் ஆதாரங்களின் தரம் சீரற்றது, சில சமிக்ஞைகளை ஆபத்தான நடத்தைக்கான பொதுவான போக்கால் (பொது பொறுப்பு) விளக்க முடியும்.

மிகைப்படுத்தாமல் முடிவுகளை எவ்வாறு படிப்பது:

• "அவர்கள் 3 மடங்கு அதிகமாக புகைபிடிக்கத் தொடங்குகிறார்கள்" என்பது சங்கத்தின் சராசரி மதிப்பீட்டைப் பற்றியது, நிரூபிக்கப்பட்ட காரணப் பாதையைப் பற்றியது அல்ல;
• குறுக்கு வெட்டு ஆய்வுகள் "முதலில் என்ன வந்தது - வாப்பிங் அல்லது பிரச்சனை" என்ற கேள்விக்கு பதிலளிக்கவில்லை;
• அரிதான/நீண்ட கால விளைவுகளை (எ.கா. கருவுறுதல்) பற்றிய முடிவுகளை எடுக்க வருங்கால தரவு தேவை.

பள்ளிகள், குடும்பங்கள் மற்றும் ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகளுக்கு இது என்ன அர்த்தம் - நடைமுறை படிகள்

• கொள்கை மற்றும் சூழல்: சந்தைப்படுத்தல் கட்டுப்பாடுகள் (சாதனம்/பேக்கேஜிங் வடிவமைப்பு உட்பட), விற்பனையின் வயது கட்டுப்பாடு, சமூக வலைப்பின்னல்களில் "வைரஸ்" விளம்பரத்திற்கு எதிரான நடவடிக்கை ஆகியவை முதல் வரிசை நடவடிக்கைகள். சில சோதனைகள், பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியும் வேப்களின் வடிவமைப்பை ஒன்றிணைப்பது டீனேஜர்கள் அவற்றை முயற்சிப்பதில் ஆர்வத்தைக் குறைப்பதாகக் காட்டுகின்றன.
• ஆபத்து தொடர்பான தகவல்தொடர்பு: புகைபிடிக்காதவர்களுக்கு வேப்பிங் பாதுகாப்பானது அல்ல என்பதையும், இளம் பருவத்தினருக்கு இது புகையிலை மற்றும் பிற பொருள் பயன்பாட்டிற்கு மாறுவதற்கான ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதையும் விளக்குங்கள்; பெரியவர்களுக்கான புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான உதவிகளுடன் அதைக் குழப்ப வேண்டாம்.
• பள்ளிகளும் பெற்றோர்களும்: புதிய "நவநாகரீக" சாதனங்கள் மற்றும் சுவைகளைக் கண்காணிக்கவும், சுவாச அறிகுறிகளில் கவனம் செலுத்தவும், "நிகோடின் போதை" மட்டுமல்ல, உண்மையான அபாயங்களை (ஆஸ்துமா, காயங்கள், மனநலம்) விவாதிக்கவும்.

அறிவியல் அடுத்து என்ன செய்யும்?

உயர்தர வருங்காலக் குழுக்கள் மற்றும் அரை-பரிசோதனை வடிவமைப்புகள், வெளிப்பாடு/விளைவுகளின் தரப்படுத்தப்பட்ட வரையறைகள், "பொதுவான ஆபத்து நாட்டம்" மற்றும் மக்கள்தொகை போக்கு பகுப்பாய்வு (ஒரு நாட்டில் உள்ள அனைத்து டீனேஜர்களுக்கும் வேப்பிங் கிடைக்கும் தன்மை/ஒழுங்குமுறை மாறும்போது என்ன நடக்கும்) ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, தேவைப்படுவது ஆசிரியர்களும் சுயாதீன நிபுணர்களும் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். அப்போதுதான், வேப்பிங்கின் பங்கை அதன் குழப்பமான காரணிகளிலிருந்து பிரித்து, யார், எப்படி பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள முடியும்.

ஆராய்ச்சி மூலம்: இளைஞர்களுக்கு வேப்பிங் மற்றும் தீங்கு: குடை மதிப்பாய்வு, புகையிலை கட்டுப்பாடு (ஆன்லைன் 19 ஆகஸ்ட் 2025), DOI: 10.1136/tc-2024-059219.