உடல் பருமன் வயதாவதை துரிதப்படுத்துமா, கலோரி பற்றாக்குறை அதை மெதுவாக்குமா? புதிய சான்றுகள் மற்றும் பழைய கோட்பாட்டை மறுபரிசீலனை செய்தல்

சில விஞ்ஞானிகள் கலோரி கட்டுப்பாட்டில் "நீண்ட ஆயுளின் ரகசியத்தை" தேடும் அதே வேளையில், நீண்ட கால உடல் பருமன் வயதான கடிகாரத்தை மிகவும் வலுவாகத் தள்ளுகிறது என்று மற்றவர்கள் காட்டுகிறார்கள். JAMA நெட்வொர்க் ஓபன், அன்டோனெல்லோ லோரென்சினியின் வர்ணனையை வெளியிட்டது, அவர் கலோரி கட்டுப்பாட்டின் (CR) விளைவு (CR) பற்றி நமக்குத் தெரிந்த மற்றும் மனிதர்களைப் பற்றி தெரியாதவற்றையும், புதிய ஆய்வுகளால் இந்தப் படம் எவ்வாறு மாற்றப்படுகிறது என்பதையும் கவனமாக அலமாரிகளில் அடுக்கி வைத்துள்ளார் - எடுத்துக்காட்டாக, நீண்ட கால உடல் பருமன் உள்ள 28-31 வயதுடையவர்களில் வயதான உயிரியக்கவியல் குறிப்பான்கள் குறித்து சிலியில் இருந்து ஒரு ஆய்வு.

விலங்கு மாதிரிகளில், CR தொடர்ந்து வயதானதை மெதுவாக்குகிறது என்பதை ஆசிரியர் நமக்கு நினைவூட்டுகிறார், ஆனால் மனிதர்களுக்கு "ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதற்கான" நேரடி ஆதாரங்கள் இன்னும் இல்லை - மேலும் இங்கு விவாதம் முறை, பாதுகாப்பு மற்றும் பற்றாக்குறைகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இல்லாமல் நியாயமான கலோரி கட்டுப்பாடுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மாறாக, செயல்பாடுகளின் சரிவை துரிதப்படுத்துகிறது. வர்ணனையின் தொனி சமரசமானது: "யார் சரி" என்பது பற்றி குறைவாக வாதிடுவது மதிப்புக்குரியது, மேலும் வாழ்நாள் முழுவதும் உடல் எடையின் பாதைகள் மற்றும் எவ்வளவு காலம் உடல் பருமன் மூலக்கூறு மட்டத்தில் உடலை "மீண்டும் கட்டமைக்கிறது" என்பதைப் பார்ப்பது மதிப்பு.

ஆய்வின் பின்னணி

கலோரி கட்டுப்பாடு (CR) மூலம் "வயதானதை மெதுவாக்கும்" யோசனை வயதான உயிரியலில் இருந்து வருகிறது: ஈஸ்ட், புழுக்கள், ஈக்கள் மற்றும் எலிகளில், புரதம் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்து குறைபாடு இல்லாமல் ஆற்றல் உட்கொள்ளலில் தொடர்ச்சியான குறைப்பு ஆயுளை நீட்டிக்கிறது மற்றும் வயது தொடர்பான நோய்களை தாமதப்படுத்துகிறது. மனிதர்களில், சான்றுகள் மிகவும் மிதமானவை: CR கார்டியோமெட்டபாலிக் குறிப்பான்களை (இன்சுலின் எதிர்ப்பு, இரத்த அழுத்தம், லிப்பிடுகள், வீக்கம்) மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் ஆயுட்கால நீட்டிப்பு மற்றும் நீண்டகால பாதுகாப்பு குறித்த நேரடி தரவு குறைவாகவே உள்ளது. அதே நேரத்தில், "மிக அதிகமாகச் செல்லும்" ஆபத்து உள்ளது: அதிகப்படியான கலோரி கட்டுப்பாடு தசை மற்றும் எலும்பு இழப்பு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் மனநிலை கோளாறுகளை அச்சுறுத்துகிறது - குறிப்பாக வயதானவர்களில், தசை பாதுகாப்பு நீண்ட ஆயுளுக்கு மிக முக்கியமானது.

இதற்கு இணையாக, மிதமான CR இன் தத்துவார்த்த நன்மைகள் அதை மெதுவாக்குவதை விட, ஆற்றல் சமநிலையின் "தீமை" - நீண்ட கால உடல் பருமன் - உயிரியல் வயதானதை துரிதப்படுத்தக்கூடும் என்பது சமீபத்திய ஆண்டுகளில் தெளிவாகியுள்ளது. நாள்பட்ட குறைந்த அறிகுறி வீக்கத்தை ("வீக்கம்") ஆதரிக்கும் எக்டோபிக் கொழுப்பு மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் கொழுப்பு திசுக்களில் குவிகின்றன, IL-6/CRP அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன, இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் IGF-1/இன்சுலின் சமிக்ஞைகள் மாறுகின்றன, ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியல் செயலிழப்பு அதிகரிக்கும். சீக்கிரமாக அதிகப்படியான எடை தொடங்கி நீண்ட காலம் நீடிக்கும், வளர்சிதை மாற்ற சுமையின் "வளைவின் கீழ் பகுதி" அதிகமாகும் - மேலும் இளம் வயதினரால் பயோமார்க்கர் பேனல்கள், எபிஜெனெடிக் "கடிகாரங்கள்" மற்றும் மருத்துவ அபாயங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அதிகமாகும்.

இந்தப் பின்னணியில்தான் தற்போதைய விவாதம் வெளிப்படுகிறது. ஒருபுறம், மனிதர்களில் CR என்பது ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு சாத்தியமான கருவியாகும், இதற்கு தனிப்பயனாக்கம் தேவைப்படுகிறது (போதுமான புரதம், தசைகள்/எலும்புகளைப் பாதுகாக்க வலிமை பயிற்சி, நுண்ணூட்டச்சத்து கட்டுப்பாடு). மறுபுறம், மக்கள்தொகை "வயதானதைத் தடுப்பதற்கு" முக்கியமானது குழந்தைப் பருவம்/இளமைப் பருவத்திலிருந்து நீண்டகால உடல் பருமனைத் தடுப்பதாகும்: ஆரோக்கியமான எடை, உடற்பயிற்சி, தூக்கம், மன அழுத்த மேலாண்மை மற்றும் முழு உணவுகள், நார்ச்சத்து மற்றும் ஒமேகா-3 ஆகியவற்றில் முக்கியத்துவம் கொண்ட ஊட்டச்சத்து. "வயதானதற்கான அறிகுறிகள்" கொண்ட நவீன கூட்டு ஆய்வுகள் படத்தை நிறைவு செய்கின்றன: அவை காரணத்தை நிரூபிக்கவில்லை, ஆனால் அதிகப்படியான ஆற்றலுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு 30 வயதிற்குள் முன்கூட்டிய உடலியல் வீழ்ச்சியின் மூலக்கூறு தடயத்தை விட்டுச்செல்கிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன. இதன் விளைவாக, "எத்தனை கலோரிகளைக் குறைக்க வேண்டும்" என்ற விவாதத்திலிருந்து கவனம் மிகவும் நடைமுறைக்குரிய கேள்விக்கு மாறுகிறது: எவ்வாறு தடுப்பது

கருத்தில் சரியாக என்ன விவாதிக்கப்படுகிறது?

• ஒரு யோசனையாகவும் நடைமுறையாகவும் CR. முதுகெலும்பில்லாத விலங்குகள் மற்றும் கொறித்துண்ணிகளில், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இல்லாமல் ஆற்றல் கட்டுப்பாடு வயதான அறிகுறிகளை மெதுவாக்குகிறது; மனிதர்களில், ஆதார அடிப்படை மென்மையானது மற்றும் பன்முகத்தன்மை கொண்டது, ஆனால் CR தொடர்ந்து பல்வேறு இருதய வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்களை மேம்படுத்துகிறது. "செலவு" என்ற கேள்வி, அதிகப்படியான உணவு கட்டுப்பாடுடன் தசை இழப்பு, எலும்பு அடர்த்தி மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளின் அபாயமாகும்.
• உடல் பருமனின் பங்கு. உடல் பருமனின் காலம் (அதிக எடையின் உண்மை மட்டுமல்ல) முன்கூட்டிய வயதான "கையொப்பத்துடன்" தொடர்புடையது என்பதற்கான வளர்ந்து வரும் சான்றுகள் உள்ளன - அழற்சி மற்றும் ஹார்மோன் குறிப்பான்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், டெலோமியர்களின் சுருக்கம் போன்றவை.
• ஆசிரியரின் முடிவு: "சி.ஆர் ஒரு சஞ்சீவியாக" என்பதிலிருந்து சிறு வயதிலிருந்தே நாள்பட்ட அதிகப்படியான ஆற்றல் மற்றும் அதிக எடையைத் தடுப்பதற்கு கவனத்தை மாற்றவும்; மருத்துவமனையில் - தசைகள் மற்றும் எலும்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி, குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு கலோரி குறைப்பைத் தனிப்பயனாக்குங்கள்.

அதே நேரத்தில், அதே இதழில் சிலி குழு (சாண்டியாகோ லாங்கிட்யூடினல் ஸ்டடி) எழுதிய ஒரு கட்டுரை வெளியிடப்பட்டது, இது விவாதத்திற்கு ஒரு முக்கியமான சூழலாக மாறியது: 28-31 வயதுடைய இளைஞர்களில், "இளம் பருவத்திலிருந்தே", குறிப்பாக "குழந்தைப் பருவத்திலிருந்தே" நீண்டகால உடல் பருமன், "வயதான அறிகுறிகளுடன்" தொடர்புடைய உயிரியல் குறிப்பான்களின் முழு தொகுப்பிலும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையதாக மாறியது. இது சுருக்கங்களைப் பற்றியது அல்ல - இது மூலக்கூறு சமிக்ஞைகள் மற்றும் முறையான செயல்முறைகளைப் பற்றியது.

சிலி ஆய்வு காட்டியது (வடிவமைப்பு மற்றும் முடிவுகளைப் பற்றி சுருக்கமாக)

• ஒப்பீட்டு பாடங்கள்: 205 கூட்டு பங்கேற்பாளர்கள்:
  - சாதாரண பிஎம்ஐ பாதை (வாழ்நாள் முழுவதும் ஆரோக்கியமான எடை) - 43%;
  - இளமைப் பருவத்திலிருந்து தொடர்ச்சியான உடல் பருமன் - 21%;
  - குழந்தை பருவத்திலிருந்து தொடர்ச்சியான உடல் பருமன் - 36%. உடல் பருமனின் சராசரி "காலம்" - 2 மற்றும் 3 குழுக்களில் ≈13 மற்றும் ≈27 ஆண்டுகள்.
• அளவிடப்பட்டது என்ன: வயதானதற்கான "எதிரான" மற்றும் "ஒருங்கிணைந்த" அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும் உயிரியக்கக் குறிகளின் குழு: அதிக உணர்திறன் கொண்ட CRP, IL-6, FGF-21, IGF-1/IGF-2, அப்பலின், ஐரிசின், முதலியன.
• அவர்கள் கண்டறிந்தது: நீண்டகால உடல் பருமன் 30 வயதிற்குள் இந்த குறிப்பான்களின் சாதகமற்ற சுயவிவரத்துடன் தொடர்புடையது; இதன் விளைவு பெரிய அளவில் இருந்தது. ஆசிரியர்கள் தங்கள் முடிவில் எச்சரிக்கையாக உள்ளனர்: தரவு நீண்டகால உடல் பருமனில் "முன்கூட்டிய உடலியல் சரிவை" சுட்டிக்காட்டுகிறது.

எல்லைகளைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்: சிலி ஆய்வு ஒரு RCT அல்ல, மேலும் இது "ஆண்டுகளில் வயதானதை அளவிடுவது" அல்ல. இவை உயிரியல் குறிப்பான்கள், மருத்துவ நிகழ்வுகள் அல்ல, மேலும் வடிவமைப்பு (ஒரு உள்ளமைக்கப்பட்ட வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு) காரணத்தை நிரூபிக்கவில்லை. ஆனால் இது JAMA நெட்வொர்க் திறந்த வர்ணனையின் தர்க்கத்துடன் நன்கு பொருந்துகிறது: தனிப்பட்ட குழுக்களில் CR ஒரு பயனுள்ள கருவியாக இருந்தாலும், ஒரு மக்கள்தொகைக்கு மிகவும் நம்பகமான "வயதான எதிர்ப்பு" நீண்டகால உடல் பருமனைத் தவிர்ப்பதாகும்.

நடைமுறையில் இதன் அர்த்தம் என்ன?

• சீக்கிரமாகவும் மெதுவாகவும் தொடங்குங்கள். குழந்தைப் பருவமும் இளமைப் பருவமும் "ஜன்னல்கள்", அங்கு தொடர்ச்சியான உடல் பருமனின் பாதையை பல தசாப்தங்களாக சரிசெய்வதை விட அதைத் தடுப்பது எளிது.
• கலோரி கட்டுப்பாட்டை தனிப்பயனாக்குங்கள். ஆற்றலைக் குறைக்கவும் - புரதம்/நுண்ணூட்டச்சத்து குறைபாடுகள் இல்லாமல், தசை மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் பாதுகாப்புடன்; குறிப்பாக கவனமாக - வயதானவர்களுக்கு.
• கலோரிகளுக்கு அப்பால் பாருங்கள். தூக்கம், மன அழுத்தம், செயல்பாடு, உணவுத் தரம் (நார்ச்சத்து, மீன், காய்கறிகள், முழு தானியங்கள்) ஆகியவை "உயிரியல் வயதை" மாற்றும் காரணிகளாகும், அவை கலோரி கவுண்டரை விட மோசமானவை அல்ல.
• CR-ஐ பட்டினியுடன் குழப்பிக் கொள்ளாதீர்கள். "குறைவானது இளமையானது" என்பது வேலை செய்யாது: ஊட்டச்சத்து குறைபாடு செயல்பாடு இழப்பை துரிதப்படுத்துகிறது. தீவிரங்களை விட சமநிலை முக்கியமானது.

வரம்புகள் மற்றும் அடுத்து என்ன சரிபார்க்க வேண்டும்

• வர்ணனை என்பது ஒரு கருத்து/வர்ணனை, ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு அல்ல: இது விவாதம் மற்றும் முன்னுரிமைகளுக்கான கட்டமைப்பை வழங்குகிறது, ஆனால் நேரடி மனித சோதனையை "கடினமான" விளைவுகளுடன் மாற்றாது.
• உயிரி குறிப்பான்கள் குறித்து மேலும் நீண்டகால தரவு தேவை: ஆரம்பகால "கையொப்பங்கள்" உண்மையில் நோய் மற்றும் இறப்பை எந்த அளவிற்கு கணிக்கின்றன?
• மனிதர்களில் CR க்கு தெளிவான பாதுகாப்பு நெறிமுறைகள் (தசை/எலும்பு பாதுகாப்பு) மற்றும் 'பதில்' அளவுகோல்கள் தேவை - ஒருவேளை வயதான உயிரி குறிப்பான்களின் பேனல்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

சுருக்கம்

2025 ஆம் ஆண்டில் "CR வயதானதை மெதுவாக்குகிறது" vs. "உடல் பருமனை வேகப்படுத்துகிறது" என்ற விவாதம் நடைமுறைவாதத்தை நோக்கிச் செல்கிறது: தீவிர கலோரி பற்றாக்குறையைத் துரத்துவதை விட நீண்டகால உடல் பருமனைத் தவிர்ப்பது மிக முக்கியம்; நீங்கள் கட்டுப்படுத்தினால், அதை புத்திசாலித்தனமாகவும், பாதுகாப்பாகவும், தனிப்பட்ட முறையிலும் செய்யுங்கள்.

மூலம்: லோரென்சினி ஏ. கலோரி கட்டுப்பாடு, உடல் பருமன் மற்றும் வயதான செயல்முறை. JAMA நெட்வொர்க் ஓபன். 2025 ஜூலை 1; 8(7):e2522387. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.22387