புதிய அதி-உணர்திறன் இரத்த பரிசோதனை மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கு மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்கு முன்பே கணித்துள்ளது

அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதை மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்கு முன்பே ஒரு புதிய இரத்தப் பரிசோதனை கணிக்க முடியும் என்று ஒரு புதிய ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது.

ஆரம்ப கட்ட மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலில் உள்ள புற்றுநோய் டிஎன்ஏவின் சிறிய எச்சங்களைக் கண்டறிய, லண்டன் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் குழு ஒன்று, மிக உணர்திறன் கொண்ட திரவ பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தியுள்ளது.

ஜூன் 2 அன்று சிகாகோவில் நடந்த அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி ( ASCO ) ஆண்டு கூட்டத்தில் வழங்கப்பட்ட முடிவுகள், புற்றுநோய் செல்களால் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படும் சுற்றும் கட்டி DNA (ctDNA) க்கான கீமோநியர் ஆய்விலிருந்து இரத்த மாதிரிகளின் பகுப்பாய்வை உள்ளடக்கியது.

லண்டனில் உள்ள புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் உள்ள டோபி ராபின்ஸ் மார்பக புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மையத்தைச் சேர்ந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள், இரத்தத்தில் மிகக் குறைந்த அளவிலான புற்றுநோய் டிஎன்ஏவைக் கண்டறிந்து, பின்னர் மீண்டும் நோய்வாய்ப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளையும் அடையாளம் காண முடிந்தது, இது மூலக்கூறு எஞ்சிய நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அதிக எண்ணிக்கையிலான புற்றுநோய் பிறழ்வுகளைக் கண்டறிதல்

மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காண்பதன் மூலம், மீண்டும் மீண்டும் வரும் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய உத்தியை உருவாக்க இந்த கண்டுபிடிப்புகள் உதவும் என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர். ஸ்கேன்களில் தெரியும் ஒரு நிலைக்கு நோய் முன்னேறுவதற்கு முன்பே, சிகிச்சையை மிகவும் முன்னதாகவே தொடங்க இது உதவும்.

முந்தைய ஆய்வுகள் ctDNA இரத்தப் பரிசோதனைகள் ஸ்கேனில் கண்டறியப்படுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே மறுபிறப்பைக் கண்டறிய முடியும் என்பதைக் காட்டினாலும், பெரும்பாலான சோதனைகள் முழு எக்ஸோம் சீக்வென்சிங் (WES) ஐப் பயன்படுத்துகின்றன, இது எக்ஸான்களில் கவனம் செலுத்துகிறது - நோயுடன் நேரடியாக தொடர்புடைய புரதங்களை குறியீடாக்கும் மரபணுக்களின் பகுதிகள்.

இந்த ஆய்வில் முழு மரபணு வரிசைமுறை (WGS) பயன்படுத்தப்பட்டது, இது விஞ்ஞானிகளுக்கு 1,800 பிறழ்வுகளைக் கண்டறிய அனுமதித்தது, இது முறையின் உணர்திறனை கணிசமாக அதிகரித்தது மற்றும் நோயாளியின் டிஎன்ஏவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான புற்றுநோய் மாற்றங்களை அடையாளம் காண அனுமதித்தது.

இரத்த மாதிரிகள் மற்றும் பரிசோதனை முடிவுகள்

பல்வேறு வகையான ஆரம்பகால மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 78 நோயாளிகளின் இரத்த மாதிரிகள் (மூன்று-எதிர்மறை மார்பகப் புற்றுநோயால் 23 பேர், HER2+ மார்பகப் புற்றுநோயால் 35 பேர், ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை மார்பகப் புற்றுநோயால் 18 பேர் மற்றும் அறியப்படாத துணை வகையால் இரண்டு பேர்) ctDNA க்காகப் பரிசோதிக்கப்பட்டன.

நோயறிதலின் போது, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், கீமோதெரபியின் இரண்டாவது சுழற்சிக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மற்றும் பின்தொடர்தலின் முதல் ஆண்டில் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் பெண்களிடமிருந்து மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன. பின்னர் அடுத்த ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன.

மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காணுதல்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது பின்தொடர்தலின் போது எந்த நேரத்திலும் ctDNA கண்டறிதல் எதிர்காலத்தில் மீண்டும் நிகழும் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வைக் குறைப்பதாக முடிவுகள் காண்பித்தன.

மீண்டும் நோய் தாக்கிய 11 நோயாளிகளிலும் மூலக்கூறு எஞ்சிய நோய் கண்டறியப்பட்டது. இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் மருத்துவ ரீதியாக மீண்டும் நோய் வருவதற்கான சராசரி நேரம் 15 மாதங்கள் ஆகும், இது அனைத்து வகையான மார்பகப் புற்றுநோய்களுக்கும் தற்போதைய பரிசோதனையை விட மூன்று மாதங்கள் அதிகம். மருத்துவ ரீதியாக மீண்டும் நோய் வருவதற்கான மிக நீண்ட நேரம் 41 மாதங்கள் ஆகும்.

CtDNA கண்டறியப்பட்ட 60 பெண்களில் யாரும் பின்தொடர்தல் காலத்தில் மீண்டும் வரவில்லை. பின்தொடர்தலின் போது மூன்று நோயாளிகளுக்கு ctDNA கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் ஆய்வின் முடிவில் அவர்களுக்கு மீண்டும் நோய் வரவில்லை. ctDNA கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் சராசரி உயிர்வாழ்வு 62 மாதங்கள் ஆகும், அதே நேரத்தில் ctDNA கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சராசரி உயிர்வாழ்வு எட்டப்படவில்லை.

வாய்ப்புகள் மற்றும் மேலும் ஆராய்ச்சி

"இந்தக் கருத்தியல் பின்னோக்கி ஆய்வுக்கான ஆதாரம், சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறந்த கண்காணிப்புக்கும், நோயாளிகளுக்கு ஆயுளை நீட்டிக்கும் சிகிச்சைகளுக்கும் அடித்தளத்தை அமைக்கிறது" என்று லண்டன் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் மூலக்கூறு புற்றுநோயியல் குழுவில் ஒரு ஆராய்ச்சி சக டாக்டர் ஐசக் கார்சியா-முரில்லாஸ் கூறினார்.

"அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு புற்றுநோய் செல்கள் உடலில் இருக்கக்கூடும், ஆனால் அவை மிகக் குறைவாகவே இருப்பதால் அடுத்தடுத்த ஸ்கேன்களில் அவை கண்டறியப்படாமல் போகலாம். இந்த செல்கள் ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வர காரணமாகலாம். மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளை நீண்டகாலமாக கண்காணிப்பதற்கு அல்ட்ரா-சென்சிட்டிவ் இரத்தப் பரிசோதனைகள் சிறந்த அணுகுமுறையை வழங்கக்கூடும்," என்று அவர் மேலும் கூறினார்.

லண்டன் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் மூலக்கூறு புற்றுநோயியல் பேராசிரியரும், ராயல் மார்ஸ்டன் NHS அறக்கட்டளை அறக்கட்டளையின் ஆலோசகருமான புற்றுநோயியல் நிபுணர் பேராசிரியர் நிக்கோலஸ் டர்னர் கூறினார்: "ctDNA க்காக ஒரு நோயாளியின் இரத்தத்தை பரிசோதிப்பது, மருத்துவர்கள் புற்றுநோய் திரும்புவதை மிக ஆரம்ப கட்டத்திலேயே கண்டறிய அனுமதிக்கும். இருப்பினும், மூலக்கூறு எஞ்சிய நோயைக் கண்டறிவது எதிர்காலத்தில் சிகிச்சைக்கு வழிகாட்டும் என்பதை நிரூபிக்கும் முன் கூடுதல் ஆராய்ச்சி மற்றும் சோதனை தேவை."

லண்டன் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் இயக்குநர் ஜெனரல் பேராசிரியர் கிறிஸ்டியன் ஹெலின் மேலும் கூறினார்: "மார்பகப் புற்றுநோய் உடலின் பிற பகுதிகளுக்குப் பரவுவதற்கு முன்பு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் எளிதானது, எனவே மக்கள் உயிர்வாழ சிறந்த வாய்ப்பை வழங்க, மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகளை விரைவில் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம்."

"புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் டிஎன்ஏவை அதிக உணர்திறனுடன் கண்டறியக்கூடிய தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்களைக் காண்பது உற்சாகமாக இருக்கிறது, எஞ்சிய நோய் அல்லது மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான ஆரம்ப அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியும், இன்னும் ஒரு சிகிச்சை சாத்தியமாகும் போது," என்று அவர் கூறினார்.

மார்பகப் புற்றுநோய் நவ் நிறுவனத்தின் ஆராய்ச்சி, வக்காலத்து மற்றும் செல்வாக்கு இயக்குநர் டாக்டர் சைமன் வின்சென்ட் கூறினார்: "மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு எதிரான எங்கள் வலிமையான ஆயுதங்களில் ஒன்று ஆரம்பகால கண்டறிதல் ஆகும், மேலும் புதிய சோதனைகள் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும் என்பதைக் குறிக்கும் இந்த ஆரம்ப முடிவுகள் நம்பமுடியாத அளவிற்கு ஊக்கமளிக்கின்றன."

"இந்த அற்புதமான மார்பகப் புற்றுநோய் ஆய்வில் லண்டன் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் பேராசிரியர் டர்னர், டாக்டர் கார்சியா-முரில்லாஸ் மற்றும் மார்பகப் புற்றுநோய் தொடர்பான பிற தலைவர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுவதில் நாங்கள் மகிழ்ச்சியடைகிறோம்" என்று பெர்சனலிஸின் ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டுத் துறையின் தலைமை மருத்துவ அதிகாரியும் நிர்வாக துணைத் தலைவருமான டாக்டர் ரிச்சர்ட் சென் கூறினார்.