புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரிசோதனைக்கு எதிராக நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்

அமெரிக்க மருத்துவர்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிய சிறப்பு இரத்தப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று ஒரு சுயாதீன நிபுணர் குழு பரிந்துரைத்துள்ளது. பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனை நல்லதை விட அதிக தீங்கு விளைவிக்கும் என்று காங்கிரஸால் நியமிக்கப்பட்ட ஆலோசனைக் குழு கூறுகிறது.

அமெரிக்க ஆண்களில் கண்டறியப்படும் இரண்டாவது பொதுவான புற்றுநோய் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆகும். கடந்த ஆண்டு, 240,000 பேர் கெட்ட செய்தியைப் பெற்றனர், பெரும்பாலும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்கள். இந்த நோய் 33,000 பேருக்கு ஆபத்தானது.

புரோஸ்டேட் அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பி என்பது வால்நட்டை ஒத்த ஒரு சிறிய உறுப்பு ஆகும். இது ஆண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும் மற்றும் விந்தணுவின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் திரவத்தை உற்பத்தி செய்கிறது.

1990 களில் இருந்து, அமெரிக்காவிலும் வேறு சில வளர்ந்த நாடுகளிலும் 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) சோதனை ஒரு வழக்கமான மருத்துவ முறையாக மாறிவிட்டது. இந்த சோதனை இரத்தத்தில் உள்ள புரதத்தை அளவிடுகிறது, இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் செல்கள் முன்னிலையில் அதிகரிக்கிறது. புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி கட்டியைக் குறைக்க தீவிர சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார், இதில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் ஆகியவை அடங்கும்.

இருப்பினும், PSA சோதனைகள் பெரும்பாலும் தவறான எச்சரிக்கைகளைத் தருகின்றன, மேலும் பின்னர் தங்களுக்கு புற்றுநோய் இல்லை என்பதைக் கண்டறியும் ஆண்கள் அல்லது கட்டிகள் மிகச் சிறியதாக இருப்பதால் அவை தங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு உண்மையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது என்பதைக் கண்டறியும் ஆண்கள், புரோஸ்டேட் திசு பயாப்ஸி போன்ற தேவையற்ற மற்றும் ஆபத்தான நடைமுறைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர்.

2008 ஆம் ஆண்டில், 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு PSA பரிசோதனைக்கு எதிராக ஒரு நிபுணர் குழு பரிந்துரைத்தது. இப்போது, இந்த சோதனைகள் தேவையற்றவை என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். அத்தகைய சோதனைகளின் நன்மைகளை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட இரண்டு பெரிய ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் குழு இந்த முடிவுக்கு வந்தது.

அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில் நடத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், புரோஸ்டேட் பரிசோதனையின் அபாயங்கள் நன்மைகளை விட கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாக நிபுணர்கள் முடிவு செய்துள்ளனர்.

"சிறந்த சூழ்நிலையில், இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படும் ஆயிரத்தில் ஒருவர் மட்டுமே அடுத்த பத்து ஆண்டுகளில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் இறப்பதைத் தவிர்ப்பார்," என்று குழுவின் தலைவர் வர்ஜீனியா மோயர் விளக்குகிறார். "இதற்கிடையில், இரண்டு அல்லது மூன்று பேர் இரத்த உறைவு, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற சிக்கல்களை சந்திப்பார்கள். மேலும் நாற்பது பேர் இந்த செயல்முறையால் கடுமையான விளைவுகளை சந்திப்பார்கள்: விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு, சிறுநீர் அடங்காமை அல்லது இரண்டும்."

கூடுதலாக, இந்த ஆயிரத்தில் ஐந்து பேர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை செய்த ஒரு மாதத்திற்குள் இறந்துவிடுவார்கள்.

ஆனால் நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளை அனைவரும் ஏற்றுக்கொள்வதில்லை. அவை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆய்வுகள் மிகவும் குறைபாடுடையவை என்று விமர்சகர்கள் கூறுகின்றனர். குறிப்பாக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இறப்பு விகிதங்கள் இந்த செயல்முறையைப் பெற்ற ஆண்களுக்கும் அதைச் செய்யாதவர்களுக்கும் இடையில் வேறுபடவில்லை என்ற 76,000 ஆண்களைப் பற்றிய அமெரிக்க ஆய்வின் முடிவில் தவறான வழிமுறை சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள்.

ஏழு ஐரோப்பிய நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வையும் இந்த ஆணையம் நம்பியிருந்தது, அந்த ஆய்வின் முடிவு, PSA சோதனை அதிகபட்சம் ஒரு சில உயிர்களைக் காப்பாற்றுகிறது என்று கூறியது. ஆனால், ஆய்வின் வழிமுறையில் உள்ள குறைபாடுகள் சரி செய்யப்பட்டால், இந்தப் பரிசோதனை புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் இறக்கும் அபாயத்தை மூன்றில் ஒரு பங்காகக் குறைக்கும் என்று விமர்சகர்கள் கூறுகின்றனர்.

இல்லினாய்ஸில் உள்ள நார்த்வெஸ்டர்ன் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் சிறுநீரகவியல் பேராசிரியரும், துறையின் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி திட்டத்தின் இயக்குநருமான டாக்டர் வில்லியம் கேட்டலோனா, குழுவின் பரிந்துரைகள் பொறுப்பற்ற தன்மையின் எல்லையைக் கொண்டுள்ளன என்றார்.

"இது முற்றிலும் தவறான, அடிப்படையற்ற மற்றும் ஆதாரமற்ற நடவடிக்கை," என்று அவர் கூறுகிறார். "இது மிகவும் மோசமான அறிவுரை."

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தில் உள்ள ஆண்களில் 10 முதல் 15 சதவீதம் பேரை PSA சோதனை அடையாளம் காட்டுகிறது என்று கேட்டலோனா கூறுகிறார். உயர்ந்த PSA அளவுகளைக் கொண்ட பல ஆண்கள் பயாப்ஸிக்கு உட்படுகிறார்கள். வலியைக் குறைக்க பல் மருத்துவத்தில் நோவோகைனைப் பயன்படுத்துவதோடு கேட்டலோனா இதை ஒப்பிடுகிறது.

"ஆமாம், அது அசௌகரியமாக இருக்கும். சிறிது நேரம் கொஞ்சம் வலிக்கும், ஆனால் அது சில நாட்களில் போய்விடும்," என்று அவர் கூறுகிறார். "நீங்கள் செய்ததில் மகிழ்ச்சி அடைவீர்கள், ஏனென்றால் நீங்கள் அதைச் செய்யாமல் இருந்திருந்தால், ஒரு சீழ் வளர்ந்திருந்தால், அது மிகவும் மோசமாக இருந்திருக்கும்."

ஆணையத் தலைவர் வர்ஜீனியா மோயர், நிபுணர்கள் PSA சோதனையை முற்றிலுமாக கைவிட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கவில்லை, ஆனால் பரவலான பரிசோதனை தேவையில்லை என்று கூறுகிறார்.

"ஒரு நபர் ஆராய்ச்சி செய்வதை வலியுறுத்தினால், அதன் சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான தீங்குகளைப் புரிந்துகொண்டால், அவர்கள் அதைச் செய்வதை ஏன் தடை செய்ய வேண்டும்? அது அவர்களின் தனிப்பட்ட விருப்பம்," என்று அவர் கூறுகிறார்.

மருத்துவர்கள் குழுவின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அவற்றைக் கவனிக்கக்கூடும், அவை PSA பரிசோதனையை ஈடுகட்ட மறுக்கக்கூடும். குழுவின் பரிந்துரைகளும் டாக்டர் வில்லியம் கேட்டலோனாவின் விமர்சன வர்ணனையும் அன்னல்ஸ் ஆஃப் இன்டர்னல் மெடிசின் இதழில் வெளியிடப்பட்டுள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]