மூளையில் பக்கவாதம் மற்றும் வாஸ்குலர் பிரச்சனைகள் ஏற்படும் அபாயத்தை ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் கணிக்க முடியுமா?

பக்கவாதம் அல்லது எதிர்கால அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகளைக் கணிக்கக்கூடிய இரத்தப் பரிசோதனையை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை ஒரு புதிய ஆய்வு திறக்கிறது.

பக்கவாதம் மற்றும் அறிவாற்றல் வீழ்ச்சிக்கான பொதுவான காரணமான பெருமூளை மைக்ரோஆஞ்சியோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிக்கக்கூடிய அழற்சி மூலக்கூறுகளின் வலையமைப்பை ஆய்வு ஆசிரியர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர்.

அத்தகைய சோதனையை உருவாக்குவது ஒரு பெரிய முன்னேற்றப் படியாக இருக்கும். தற்போது, பெருமூளை நுண்ஆஞ்சியோபதி (CSVD) MRI மூலம் சிறப்பாகக் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் பக்கவாதம் மற்றும் அறிவாற்றல் வீழ்ச்சிக்கான ஆபத்து குடும்ப வரலாறு, மக்கள்தொகை மற்றும் வாழ்க்கை முறை உள்ளிட்ட பிற ஆபத்து காரணிகளை உள்ளடக்கிய கணக்கீடுகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இந்த ஆய்வு இன்டர்லூகின்-18 அல்லது IL-18, நெட்வொர்க் எனப்படும் அழற்சி மூலக்கூறுகளை குறிவைக்கிறது, இதில் தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராட புரதங்கள் மற்றும் சமிக்ஞை மூலக்கூறுகள் அடங்கும்.

இந்த மூலக்கூறுகள் CSVD மற்றும் பக்கவாதத்துடன் தொடர்புடையவை. இருப்பினும், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் விளைவாக அவற்றின் அளவுகள் ஏற்ற இறக்கமாக இருப்பதால், அவற்றை அளவிடுவது கடினம். 2020 ஆம் ஆண்டில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த ஐந்து மூலக்கூறுகளை மூளை MRI களில் கண்டறியப்பட்ட வாஸ்குலர் மூளை சேதத்துடன் இணைத்தனர்.

புதிய ஆய்வு, 1948 முதல் மாசசூசெட்ஸின் ஃப்ரேமிங்ஹாமில் வசிக்கும் ஆயிரக்கணக்கான மக்களின் சுகாதார வரலாறுகளைக் கண்காணித்து வரும் ஃப்ரேமிங்ஹாம் இதய ஆய்வின் தரவைப் பயன்படுத்தியது.

ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களின் இறுதிக் குழுவில் 45 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட 2,201 பேர் இருந்தனர். ஒவ்வொருவருக்கும் இரத்த மாதிரிகள் கிடைத்தன, அதே போல் MRI ஸ்கேன்களும் கிடைத்தன. இது ஆராய்ச்சியாளர்கள் மக்களின் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு மாதிரியை உருவாக்க அனுமதித்தது - அதிக மதிப்பெண்கள் என்றால் அதிக ஆபத்து என்று பொருள்.

முதல் 25% மதிப்பெண் பெற்றவர்களுக்கு, அவர்களின் வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து 84% ஆகும். மதிப்பெண்கள் குறைவாக இருந்த மற்றவர்களுக்கு, ஆபத்து 51% ஆகும்.

பெருமூளை நுண்ஆஞ்சியோபதி என்றால் என்ன, அது மூளை ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

ஆய்வின் முதல் ஆசிரியரான, UCLA ஹெல்த் நிறுவனத்தின் வாஸ்குலர் நரம்பியல் நிபுணர் ஜேசன் ஹின்மேன், MD, PhD, "பெருமூளை மைக்ரோஆஞ்சியோபதி என்பது இருதய நோய்க்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணி. இது பக்கவாதம் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமல் போகிறது" என்று விளக்கினார்.

"மைக்ரோஆஞ்சியோபதி என்பது பொதுவாக சிறிய தமனிகளுக்கு ஏற்படும் நாள்பட்ட மற்றும் முற்போக்கான சேதத்தைக் குறிக்கிறது, அவை துளைப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை பெரிய உள் மண்டையோட்டு தமனிகளிலிருந்து பிரிந்து ஆழமான மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன," என்று கலிபோர்னியாவின் சாண்டா மோனிகாவில் உள்ள பசிபிக் நரம்பியல் நிறுவனத்தின் வாஸ்குலர் நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல் தலையீட்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரான ஜோஸ் மோரல்ஸ், எம்.டி., எம்.எஸ். கூறினார். இந்த ஆய்வில் அவர் ஈடுபடவில்லை.

மற்றொரு நிபுணரான ஜேன் மோர்கன், எம்.டி., ஜார்ஜியாவின் அட்லாண்டாவில் உள்ள பீட்மாண்ட் ஹெல்த்கேர் கார்ப்பரேஷனில் இருதயநோய் நிபுணரும் சமூக சுகாதாரம் மற்றும் கல்வியின் நிர்வாக இயக்குநருமான மற்றொரு நிபுணரின் கூற்றுப்படி, "[இந்த நாளங்கள் குறிப்பாக வயதாகும்போது அடைக்கப்படலாம் அல்லது குறுகலாம், மேலும் மூளை திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்."

இந்த ஆய்வில் ஈடுபடாத மோர்கன், "இது மூளை செயல்பாடு குறைந்து செல் இறப்புக்கு வழிவகுக்கும், இதனால் டிமென்ஷியா, பக்கவாதம், இயக்கம் அல்லது பேச்சில் சிரமம் மற்றும் அறிவாற்றல் வீழ்ச்சி ஏற்படலாம்" என்று வலியுறுத்தினார்.

CSVD-ஐ கணிப்பது கடினம், "CVSD-யின் நோய்க்குறியியல் இரத்த-மூளைத் தடை உட்பட பல பாதைகளை உள்ளடக்கியது என்பதால், முன்கணிப்பு குறிப்பான்களை நிவர்த்தி செய்வது சவாலானது" என்று மோர்கன் மேலும் கூறினார்.

பக்கவாத அபாயத்துடன் தொடர்புடைய ஐந்து மூலக்கூறுகளை தற்காலிகமாக அடையாளம் கண்ட பிறகும், அவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை அளவிடுவது கடினமாக இருக்கும் என்று ஹின்மேன் குறிப்பிட்டார், ஏனெனில் "ஒவ்வொரு நபரிடமும் வீக்கத்தின் அளவு உயர்ந்து குறைகிறது."

இந்த ஆய்வில் புதிதாக இருப்பது என்னவென்றால், "இந்த ஐந்து மூலக்கூறுகளின் உயர் மட்டங்களைக் கொண்டவர்களுக்கு பெருமூளை நுண் ஆஞ்சியோபதிக்கான சான்றுகள் உள்ளன, மேலும் இந்த வேலையின் காரணமாக, எதிர்காலத்தில் அளவிடக்கூடிய வகையில் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர்" என்று அவர் கூறுகிறார்.

"CSVD-க்கான பல ஆபத்து காரணிகள் இதய நோய்க்கான அதே ஆபத்து காரணிகளாகும்," என்று ஹின்மேன் குறிப்பிட்டார், "புகைபிடித்தல், நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிக கொழுப்பு போன்றவை."

"மரபியல் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது," என்று மொரேல்ஸ் கூறினார்.

மூளையின் சிறு இரத்த நாள நோயை எவ்வாறு சோதிப்பது?

ஒரு நபருக்கு பெருமூளை சிறு நாள நோய் (CSVD) இருக்கிறதா என்று மதிப்பீடு செய்ய வேண்டியிருக்கலாம் என்பதற்கான பல அறிகுறிகள் உள்ளன.

"சிறிய நாள நோய் அமைதியான பக்கவாதமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் ஒருதலைப்பட்ச பலவீனம், முகம் தொங்குதல், உணர்வு இழப்பு, அறிவாற்றல் குறைபாடு அல்லது சமநிலை சிக்கல்கள் போன்ற அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்" என்று மொரேல்ஸ் கூறினார். இந்த அறிகுறிகள் தற்காலிகமாகவோ அல்லது தொடர்ந்து இருக்கவோ இருக்கலாம் மற்றும் காலப்போக்கில் மேம்படும்.

மொழியைப் பயன்படுத்துவதில் அல்லது புரிந்துகொள்வதில் உள்ள சிரமம், அதிகரிக்கும் அல்லது கடுமையான தலைவலி போன்றவையும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் என்று மோர்கன் மேலும் கூறினார்.

"நோயாளிகளும் அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களும் லேசான பக்கவாத அறிகுறிகளைக் கூட குறைத்து மதிப்பிடாமல், 911 ஐ அழைப்பதன் மூலம் அவசர மருத்துவ உதவியை நாடுவது மிகவும் முக்கியம்" என்று மொராலஸ் எச்சரித்தார்.

பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதற்கு ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனை என்ன அர்த்தம்? தனிநபர்களுக்கான முன்மொழியப்பட்ட இரத்தப் பரிசோதனைக்கு தற்போது அதிக ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாடு தேவைப்படுகிறது என்று ஹின்மேன் கூறினார்:

"இதை மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ளதாக மாற்ற, நாம் இங்கு செய்தது போல் பின்னோக்கிப் பார்க்கும் தரவைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, பக்கவாதத்தைத் தடுக்க உதவும் இந்த உயிரியக்கக் குறிகாட்டியின் முன்கூட்டிய திறனை நாம் நிரூபிக்க வேண்டும்," என்று ஹின்மேன் கூறினார்.

சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் சோதனைகளை விளக்குவதை எளிதாக்கும் பயோமார்க்ஸர்களுக்கான கட்ஆஃப் மதிப்புகளைக் காண அவர் நம்பிக்கை தெரிவித்தார்.

"இறுதியாக, மிகவும் மாறுபட்ட மக்கள்தொகையில் IL-18 நெட்வொர்க் நிலைகளைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம், மேலும் நாங்கள் பங்கேற்கும் DIVERSE VCID ஆய்வின் ஒரு பகுதியாக இந்தப் பணி மேற்கொள்ளப்படுகிறது."

இந்த ஆய்வு நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டினாலும், அளவிடப்பட்ட அனைத்து குறிப்பான்களும் ஒரே அளவிலான நேர்மறையான முன்கணிப்புத்தன்மையைக் காட்டவில்லை என்றும், சிலவற்றுக்கு மற்றவர்களை விட வலுவான தொடர்பு இருப்பதாகவும் மோர்கன் குறிப்பிட்டார்.

மூளையில் சிறு இரத்த நாள நோய் இருந்தால் என்ன செய்வது?

"உடற்பயிற்சி CSVD-யின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குவதாகக் காட்டப்படவில்லை என்றாலும், வழக்கமான உடற்பயிற்சி அனைத்து காரண இறப்புகளையும் பெருமூளை வாஸ்குலர் நிகழ்வுகளையும் குறைக்கிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன" என்று மோர்கன் கூறினார்.

"[…] வாஸ்குலர் ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரித்தல் மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சியில் ஈடுபடுவதன் மூலம் 80% பக்கவாதங்களைத் தடுக்க முடியும்" என்று மொரேல்ஸ் ஒப்புக்கொண்டார்.

"ஒரு முதன்மை சுகாதார மருத்துவருடன் தொடர்ச்சியான பராமரிப்பு உறவை ஏற்படுத்துவது, இந்த ஆபத்து காரணிகளில் பலவற்றை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, மருந்தியல் தலையீடு அல்லது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் என தடுப்பு நடவடிக்கைகளை அறிமுகப்படுத்த முடியும்" என்றும் அவர் குறிப்பிட்டார்.

இந்த ஆய்வு ஸ்ட்ரோக் என்ற இதழில் வெளியிடப்பட்டுள்ளது.