நான் கர்ப்பமாக இருக்கிறேன். எனக்கு மல்டிவைட்டமின் தேவையா?

ஆரோக்கியமான குழந்தையை வளர்ப்பதற்கு கர்ப்ப காலத்தில் போதுமான ஊட்டச்சத்துக்கள் தேவை.

இருப்பினும், இந்த ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெற ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்றுவதற்குப் பதிலாக, பலர் "இளஞ்சிவப்பு" மல்டிவைட்டமின்களை நம்பியுள்ளனர்.

இந்த சப்ளிமெண்ட்கள் கர்ப்பிணி அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கும், கர்ப்பமாக இருக்கத் திட்டமிடுபவர்களுக்கும் பரவலாக விளம்பரப்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றில் ஃபோலிக் அமிலம், அயோடின், இரும்பு, வைட்டமின் டி, வைட்டமின் பி12, கால்சியம் மற்றும் பல வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் உள்ளன.

கர்ப்ப காலத்தில் மல்டிவைட்டமின்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பணத்தை வீணடிப்பதாகும். மோசமான நிலையில், அவை உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயம் உள்ளது.

பெரும்பாலான மக்களுக்கு ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் அயோடின் மட்டுமே தேவை.

கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் இரண்டு கூடுதல் மருந்துகளை மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ள அதிகாரப்பூர்வ உணவு வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன: ஃபோலிக் அமிலம் (ஃபோலேட்) மற்றும் அயோடின்.

கருத்தரிப்பதற்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பும், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களிலும் ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் (ஸ்பைனா பிஃபிடா போன்றவை) ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 400 மைக்ரோகிராம் ஆகும். கர்ப்பம் முழுவதும் ஃபோலேட் தேவைகள் அதிகமாகவே இருக்கும், மேலும் சிலருக்கு அவர்களின் தனிப்பட்ட மருத்துவத் தேவைகளைப் பொறுத்து அதிக அளவு ஃபோலிக் அமிலம் அல்லது பிற வகையான ஃபோலேட் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஆஸ்திரேலியாவில் லேசான அயோடின் குறைபாடு காரணமாக, கர்ப்பமாக இருப்பவர்கள், தாய்ப்பால் கொடுப்பவர்கள் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கத் திட்டமிடுபவர்கள் குழந்தையின் மூளை வளர்ச்சியை ஆதரிக்க ஒரு நாளைக்கு 150 மைக்ரோகிராம் அயோடின் சப்ளிமெண்ட் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தைராய்டு நோய் உள்ளவர்கள் முதலில் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

இருப்பினும், தனிப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் பிற ஊட்டச்சத்துக்கள் தேவைப்படலாம். உதாரணமாக, சைவ உணவு உண்பவர்கள் அல்லது சைவ உணவு உண்பவர்கள் தங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் வைட்டமின் பி12 மற்றும் இரும்புச் சத்துக்களை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். வைட்டமின் டி அல்லது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு அவர்களின் அளவை அதிகரிக்க சப்ளிமெண்ட்கள் பரிந்துரைக்கப்படும். ப்ரீக்ளாம்ப்சியா போன்ற சில நிலைமைகளுக்கு ஆபத்தில் உள்ளவர்கள், கர்ப்பத்தின் நடுப்பகுதியில் இருந்து கால்சியம் சப்ளிமெண்ட் எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

எனவே மல்டிவைட்டமின்கள் ஏன் மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன?

கர்ப்பத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக மல்டிவைட்டமின்கள் ஊக்குவிக்கப்படுகின்றன, மேலும் மகப்பேறியல் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் அவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஆஸ்திரேலியாவில், 5 பேரில் 4 பேருக்கு மேல் கர்ப்ப காலத்தில் மல்டிவைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். போதுமான ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைப்பதை உறுதி செய்வதற்கான "காப்பீடு" என்று மக்கள் அதைப் பார்க்கிறார்கள்.

குயின்ஸ்லாந்து கர்ப்பக் குழுவிலிருந்து தரவைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட எங்கள் ஆய்வில், கர்ப்ப காலத்தில் மல்டிவைட்டமின்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை சமூகப் பொருளாதார காரணிகள் பாதிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. தனியார் மகப்பேறு பராமரிப்பு மற்றும் சுகாதார காப்பீட்டை அணுகக்கூடியவர்கள் மற்றும் அதிக இறைச்சி சாப்பிடுபவர்கள் (அனைத்தும் அதிக பணம் வைத்திருப்பதோடு தொடர்புடையது) மல்டிவைட்டமின்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதைக் கண்டறிந்தோம்.

அதிக விலையைக் கருத்தில் கொண்டால் இது ஆச்சரியமல்ல. மிகவும் பிரபலமான பெற்றோர் ரீதியான மல்டிவைட்டமின், கருத்தரிப்பதற்கு முந்தைய மாதத்திலும் கர்ப்பம் முழுவதும் பயன்படுத்த குறைந்தபட்சம் A$180 செலவாகும். அதே காலத்திற்கு ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் அயோடின் மட்டுமே கொண்ட ஒரு சப்ளிமெண்ட்டிற்கு A$40க்கும் குறைவான விலையுடன் ஒப்பிடுக.

விலையுயர்ந்த பிராண்டுகள் சிறந்தவை அல்ல. விலை பெரும்பாலும் பிராண்டின் தரம் குறித்த பொதுமக்களின் பார்வையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது வலுவான சந்தைப்படுத்தலால் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலான வைட்டமின்களுக்கு, அதிகப்படியான வைட்டமின்கள் சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்றப்பட்டு, சிறந்த முறையில், விலையுயர்ந்த சிறுநீராக மாற்றப்படுகின்றன.

உங்களிடம் அதிகமாக இருந்தால் என்ன நடக்கும்?

ஊட்டச்சத்து தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய, குறிப்பாக ஃபோலிக் அமிலம், இரும்பு மற்றும் அயோடின் போன்ற சப்ளிமெண்ட்களை மிக அதிகமாக நம்பியிருப்பதை எங்கள் ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது.

மக்களின் உணவுமுறைகள் ஏற்கனவே இந்த ஊட்டச்சத்துக்களை போதுமான அளவு வழங்கினால், மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் கூடுதல் அளவுகளை வழங்கினால், ஊட்டச்சத்து அதிகமாகும் அபாயம் உள்ளது.

உதாரணமாக, எங்கள் ஆய்வில் 20 பேரில் 1 பேருக்கு மேல் அதிக ஃபோலேட் உட்கொள்ளலைக் கொண்டிருந்தனர் (பாதுகாப்பான " உயர் உட்கொள்ளும் அளவை " விட). அனைத்து ஆய்வு பங்கேற்பாளர்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் இரும்புச்சத்துக்கான மேல் உட்கொள்ளும் அளவைத் தாண்டினர். கிட்டத்தட்ட அனைவரும் மல்டிவைட்டமின்களை எடுத்துக் கொண்டனர் மற்றும் இந்த ஊட்டச்சத்துக்களின் இரத்த அளவு இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தது.

அதிக அளவு ஃபோலிக் அமிலம் உட்கொள்வது குழந்தைகளில் பிறப்பு உயரம் குறைவதற்கும், குழந்தைகளில் அறிவாற்றல் வளர்ச்சி குறைவதற்கும்,குழந்தை பருவத்தில் ஆஸ்துமா உருவாகும் அபாயத்திற்கும் காரணமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸான 400 மைக்ரோகிராமில் ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வது குழந்தையின் அறிவாற்றல் வளர்ச்சிக்கு நன்மை பயக்கும், இருப்பினும் இதை வழக்கமாக பரிந்துரைக்கும் முன் மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை.

அதிக அளவு இரும்புச்சத்து கர்ப்பிணித் தாயில் அதிக இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலை கர்ப்பகால சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இதில் கர்ப்பகால வயதுக்கு ஏற்றவாறு சிறியது, குழந்தை இறந்து பிறத்தல், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடை ஆகியவை அடங்கும்.

அயோடினைப் பொறுத்தவரை, எங்கள் ஆய்வில் மல்டிவைட்டமின்களை உட்கொள்ளும் கர்ப்பிணித் தாய்மார்களில் நான்கில் ஒருவருக்கு மிக அதிக அளவு அயோடின் உட்கொள்ளல் இருந்தது, இது குழந்தைகளில் மோசமான நரம்பியல் வளர்ச்சி விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது.

நீங்கள் போதுமான ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில், மல்டிவைட்டமின்கள் ஒரு இடத்தைப் பிடித்துள்ளன; அவை கர்ப்ப காலத்தில் எடை அதிகரிப்பு, பிறப்பு எடையை மேம்படுத்துகின்றன, மேலும் குறைப்பிரசவ அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

ஆஸ்திரேலியா போன்ற அதிக வருமானம் கொண்ட நாடுகளில், உணவுமுறை மிகவும் மாறுபட்டது. கட்டாய உணவு வலுவூட்டல் திட்டங்களும் உள்ளன - ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் அயோடின் கலந்த உப்பு 2009 முதல் ரொட்டியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த நாடுகளில், மல்டிவைட்டமின்களை அடிக்கடி பயன்படுத்துவது தாய் மற்றும் கருவுக்கு உடல்நல அபாயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதில் குழந்தைகளில்கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (அதிக இரும்புச்சத்து உட்கொள்ளல் காரணமாக இருக்கலாம் ) மற்றும் மன இறுக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் எந்த சப்ளிமெண்ட்களையும் எடுத்துக் கொள்ளாதவர்களும் உள்ளனர். கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களில் சப்ளிமெண்ட் பயன்பாட்டைப் பார்த்த எங்கள் ஆய்வில், 30 வயதுக்குட்பட்டவர்களும் குறைந்த குடும்ப வருமானம் உள்ளவர்களும் சப்ளிமெண்ட்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்தக் குழுக்களும் மோசமான உணவு முறைகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

நான் என்ன எடுக்க வேண்டும்?

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவில் ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் அயோடின் மட்டுமே உள்ள மருந்துகளை மக்கள் தேட வேண்டும், அல்லது அவற்றை தனித்தனி மருந்துகளாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அவர்கள் தங்கள் மருத்துவச்சிகள் மற்றும் ஒரு அங்கீகாரம் பெற்ற உணவியல் நிபுணருடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றி, ஐந்து உணவுக் குழுக்களில் ஒவ்வொன்றிலிருந்தும் போதுமான அளவு பெறுவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

ஆரோக்கியமான உணவுமுறையை சப்ளிமெண்ட்ஸ் மாற்றாகக் கருதக்கூடாது. சப்ளிமெண்ட்களில் இருந்து நாம் பெற முடியாத பல கூடுதல் ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் பிற சேர்மங்களைக் கொண்ட பல்வேறு வகையான உணவுகளை சாப்பிடுவதால் பல நன்மைகள் உள்ளன. உணவுமுறை பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதும் உங்கள் பணத்தை மிச்சப்படுத்தும்.

சுகாதார நிபுணர்களும் இந்த விலையுயர்ந்த "இளஞ்சிவப்பு" மல்டிவைட்டமின்களை வழக்கமாக பரிந்துரைப்பதை நிறுத்திவிட்டு, மக்களை ஆரோக்கியமான உணவுகளை உட்கொள்ள ஊக்குவிப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் அயோடின் தவிர, தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப மட்டுமே சப்ளிமெண்ட்ஸ் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் அனைவருக்கும் மல்டிவைட்டமின்கள் அவசியம் இல்லை.

இந்தப் பணியின் முடிவுகள் தி கன்வர்சேஷன் ஜர்னலில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு கட்டுரையில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.