முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நிறுத்தம் இருதய நோய் மற்றும் புற்றுநோயால் இறக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்

40 வயதிற்கு முன்னர் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை அனுபவிக்கும் பெண்கள் இளம் வயதிலேயே இறக்கும் வாய்ப்பு அதிகம் என்று 26வது ஐரோப்பிய உட்சுரப்பியல் மாநாட்டில் வழங்கப்பட்ட பின்லாந்தின் ஆய்வின்படி தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த அதிகரித்த இறப்பு ஆபத்து, முன்கூட்டியே மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கும் பொருந்தும் என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

"மகளிர் மருத்துவத் தொழிலில் நாம் ஏற்கனவே அறிந்ததையும் நம்புவதையும் இந்த ஆய்வு உறுதிப்படுத்துகிறது," என்று ஆய்வில் ஈடுபடாத நார்த்வெல் ஹெல்த்-இல் உள்ள காட்ஸ் இன்ஸ்டிடியூட் ஃபார் வுமன்ஸ் ஹெல்த்தில் உள்ள மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் டாக்டர் வனேசா சோவிரோ கூறினார்.

வரலாற்று ரீதியாகப் போதிய ஆய்வு இல்லாத ஒரு பகுதியான பெண்களின் ஆரோக்கியம் குறித்து கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை என்பதை சோவியோரோ வலியுறுத்தினார். 1% பெண்கள் மட்டுமே முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், இது முதன்மை கருப்பை பற்றாக்குறை (POI) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த ஆராய்ச்சி மற்ற பெண்களுக்கும் பொருந்தும் என்று சோவியோரோ குறிப்பிட்டார்.

"ஆரம்பகால மாதவிடாய் நிறுத்தம் ஏற்பட்ட பெண்கள் மட்டுமல்ல, இளம் வயதிலேயே கருப்பைகள் அகற்றப்பட்ட பெண்களும் இந்த அபாயங்களை எதிர்கொள்கின்றனர்" என்று சோவியோரோ கூறினார்.

ஒரு பெண்ணுக்கு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் தீங்கற்ற கட்டிகள் (நீர்க்கட்டிகள்) போன்ற காரணங்களுக்காகவோ அல்லது மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோயின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தில் இருந்தால் மற்றும் தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்து கொண்டால், ஒன்று அல்லது இரண்டு கருப்பைகளும் அகற்றப்பட வேண்டியிருக்கும்.

முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நிறுத்தம் குறித்த ஆய்வு விவரங்கள்

1988 மற்றும் 2017 க்கு இடையில், தன்னிச்சையான அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் தூண்டப்பட்ட MOF நோயால் கண்டறியப்பட்ட கிட்டத்தட்ட 5,800 பெண்களை பின்லாந்தில் உள்ள Oulu பல்கலைக்கழகம் மற்றும் Oulu பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையைச் சேர்ந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர்.

அவர்கள் PON இல்லாத கிட்டத்தட்ட 23,000 பெண்களுடன் முடிவுகளை ஒப்பிட்டனர்.

MODS உள்ள பெண்கள் இருதய நோயால் இறப்பதற்கு இரு மடங்கு வாய்ப்பும், எந்த வகையான புற்றுநோயாலும் இறப்பதற்கு நான்கு மடங்கு வாய்ப்பும் இருப்பதாக அவர்களின் கண்டுபிடிப்புகள், இன்னும் ஒரு சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட இதழில் வெளியிடப்படவில்லை. எந்தவொரு காரணத்தாலும் இறப்பதற்கு இரு மடங்கு வாய்ப்பு இருப்பதாகவும் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் தூண்டப்பட்ட MOD உடன் ஒப்பிடும்போது, இயற்கையாக நிகழும் MOD உள்ள பெண்களில் இறப்பு அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் இல்லை.

முந்தைய ஆய்வுகள் முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கும் ஒரு பெண்ணின் இறப்பு அபாயத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பை மையமாகக் கொண்டிருந்தாலும், இந்த ஆய்வு இன்றுவரை மிகப்பெரியது. அறுவை சிகிச்சை மூலம் தூண்டப்பட்ட மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை உள்ளடக்கிய முதல் ஆய்வும் இதுதான்.

"எங்கள் அறிவுக்கு, முதன்மை கருப்பை பற்றாக்குறை மற்றும் இறப்பு ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு குறித்து நடத்தப்பட்ட மிகப்பெரிய ஆய்வு இதுவாகும்" என்று ஆய்வின் முதன்மை ஆசிரியரும் ஓலு பல்கலைக்கழகத்தில் முனைவர் பட்ட மாணவருமான ஹில்லா ஹாபகோஸ்கி ஒரு செய்திக்குறிப்பில் விளக்கினார்.

ஒரு பெண்ணின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கும் இதய ஆரோக்கியத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பை கடந்தகால ஆராய்ச்சி எடுத்துக்காட்டுகிறது - 40 வயதிற்கு முன்னர் மாதவிடாய் நிறுத்தம் கணிசமாக அதிக ஆபத்துகளைக் கொண்டுள்ளது.

"40 வயதிற்கு முன்பே மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஆபத்துகள் அதிகம், ஆனால் ஒவ்வொரு பெண்ணும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன்பே ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்" என்று சோவியோரோ கூறினார்.

"பெண்கள் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்குள் நுழைவதற்கு முன்பே, அதாவது மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகள் உருவாகத் தொடங்கும் போது, [ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை] தொடங்க நான் ஊக்குவிக்கிறேன்," என்று சோவியோரோ கூறினார். "நீங்கள் விரைவில் ஹார்மோன் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், உங்களுக்கு இதயம், அறிவாற்றல் மற்றும் எலும்பு நன்மைகள் அதிகமாகும்."

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மற்றும் முன்கூட்டிய மாதவிடாய் நிறுத்தம்

"எங்கள் நடைமுறையில், POF உள்ள எவருக்கும் அல்லது கருப்பைகள் அகற்றப்பட்ட எவருக்கும் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம், ஏனெனில் இது குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளுடன் தொடர்புடைய அனைத்து அபாயங்களையும் குறைக்கிறது," என்று சோவியோரோ விளக்கினார்.

குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்திய பெண்கள் புற்றுநோய் அல்லது பிற காரணங்களால் இறப்பதற்கான வாய்ப்பு பாதியாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் தங்கள் ஆய்வில் தெரிவித்தனர்.

"பெண்கள் பிறப்பு கட்டுப்பாடு மூலம் தங்கள் ஆபத்தை குறைக்க முடியும், ஆனால் பல பெண்கள் கர்ப்பமாக இருக்க முடியாது என்பதால் மாதவிடாய் காலத்தில் பிறப்பு கட்டுப்பாடு தேவையில்லை என்று நினைக்கிறார்கள்," என்று சோவிரோ கூறினார். "ஹார்மோன் சிகிச்சை உங்களுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும், ஆனால் இது டிமென்ஷியா மற்றும் அல்சைமர் போன்ற அறிவாற்றல் கோளாறுகள், அத்துடன் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் போன்றவற்றின் அபாயத்தையும் குறைக்கும்."

பிறப்பு கட்டுப்பாடு, ஹார்மோன்கள் மற்றும் HRT பற்றிய பொதுவான தவறான கருத்துக்களை எதிர்த்துப் போராடுவது குறித்து தனது நோயாளிகளுக்குக் கல்வி கற்பிப்பதாக சோவியோரோ கூறினார்.

"பெரும்பாலான மக்கள் ஹார்மோன்களின் நன்மைகளைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை, குறிப்பாக ஈஸ்ட்ரோஜனைப் பற்றி" என்று சோவியோரோ கூறினார். "மேலும் பெரும்பாலான பெண்களுக்கு துல்லியமாக இல்லாத தகவல்களை அவர்கள் சமூக ஊடகங்களில் பார்த்திருக்கிறார்கள். ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் இரண்டையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்."

மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, ஈஸ்ட்ரோஜன் இதயம், மூளை மற்றும் எலும்பு ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கிறது என்று சோவியோரோ கூறினார். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருப்பையைப் பாதுகாக்கிறது.

மார்பகப் புற்றுநோய், கருப்பைப் புற்றுநோய் அல்லது இரத்தப்போக்குக் கோளாறுகள் உள்ள எவரும் ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பரிசீலிக்கக் கூடாத பெண்களில் அடங்குவர்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையுடன் சில ஆபத்துகள் இருந்தாலும், HRT இன் நன்மைகள் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருப்பதாக சோவியோரோ கூறினார்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் நீண்டகால விளைவுகளை மதிப்பிடுவதே அவர்களின் அடுத்த படிகள் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர்.

"முதன்மை கருப்பை பற்றாக்குறை உள்ள பெண்களின் பல்வேறு உடல்நல அபாயங்கள் நன்கு அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, மேலும் [ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை] பயன்பாடு பெரும்பாலும் புறக்கணிக்கப்படுகிறது," என்று ஹாபகோஸ்கி கூறினார். "சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் மற்றும் பெண்களிடையே ஏற்படும் அபாயங்கள் குறித்த விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் இந்தப் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த நாங்கள் நம்புகிறோம்."