மத்திய தரைக்கடல் கர்ப்பம்: தாய்மார்களின் மாறுபட்ட உணவுமுறை குழந்தைகளில் அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைத்தது

கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் மாறுபட்ட உணவை உட்கொண்டு, மத்திய தரைக்கடல் பாணிக்கு நெருக்கமாக இருந்தால், இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட உங்கள் குழந்தைக்கு அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் (AD) வருவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. CARE குழுவின் ஒரு பகுதியாக, கர்ப்பிணித் தாய்மார்களின் உணவு முறை மற்றும் அவர்களின் குழந்தைகளின் தோல் நிலையை பகுப்பாய்வு செய்த சுவிஸ் மற்றும் ஜெர்மன் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த முடிவை எடுத்தனர். நியூட்ரிஷன்ஸ் பற்றிய அவர்களின் புதிய ஆய்வில், தனிப்பட்ட ஊட்டச்சத்துக்களுக்கான "வேட்டையாடலில்" இருந்து எந்த நன்மையையும் அவர்கள் காணவில்லை, ஆனால் உணவு முறைகள் மற்றும் உணவு பன்முகத்தன்மையின் விளைவை அவர்கள் கண்டார்கள்.

பின்னணி

அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் (AD) என்பது இளம் குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான நாள்பட்ட அழற்சி தோல் நோயாகும்: இது ஒவ்வொரு ஐந்தாவது முதல் மூன்றாவது குழந்தையிலும், பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில், பெரும்பாலும் "அடோபிக் மார்ச்" (ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, ஆஸ்துமா) ஐத் திறக்கிறது. அடோபிக் டெர்மடிடிஸின் வளர்ச்சி, மாற்ற முடியாத காரணிகள் (ஃபிலாக்ரின் பிறழ்வுகள் போன்ற தோல் தடையின் மரபியல்) மற்றும் மாற்றியமைக்கக்கூடிய காரணிகள் - கரு மற்றும் குழந்தை வளர்ச்சியின் முக்கியமான சாளரங்களின் போது சுற்றுச்சூழல் மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. DOHaD கருத்து ("உடல்நலம் மற்றும் நோய்களின் வளர்ச்சியின் தோற்றம்") கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி உணவு குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தையும், வளர்சிதை மாற்றங்கள், நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் எபிஜெனெடிக் வழிமுறைகள் மூலம் தோல் தடையின் முதிர்ச்சியையும் "மறுகட்டமைக்க" முடியும் என்று கூறுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஆராய்ச்சியின் கவனம் தனிப்பட்ட ஊட்டச்சத்துக்களிலிருந்து (ஒமேகா-3, வைட்டமின் டி, புரோபயாடிக்குகள்) உணவு முறைகளுக்கு மாறியுள்ளது. காரணம் எளிது: உணவு கூறுகள் தனியாக செயல்படுவதில்லை, ஆனால் இணைந்து - நார்ச்சத்து மற்றும் பாலிபினால்கள் நுண்ணுயிரிகளுக்கு உணவளிக்கின்றன மற்றும் குறுகிய சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவை அதிகரிக்கின்றன; ஒமேகா-3 மற்றும் மோனோசாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகள் வீக்கத்தை மாற்றியமைக்கின்றன; பல்வேறு தாவர உணவுகள் நோயெதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மையை உருவாக்குவதோடு தொடர்புடைய ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் நிறமாலையை விரிவுபடுத்துகின்றன. இந்தப் பின்னணியில், மத்திய தரைக்கடல் உணவு - காய்கறிகள், பழங்கள், பருப்பு வகைகள், முழு தானியங்கள், மீன், கொட்டைகள் மற்றும் ஆலிவ் எண்ணெய் ஆகியவற்றில் நிறைந்த சிவப்பு இறைச்சி மற்றும் அதிக பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளை மிதமாக உட்கொள்வது - கர்ப்பத்திற்கான ஒரு யதார்த்தமான, பாதுகாப்பான மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிறைந்த மாதிரியாகக் கருதப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், "கர்ப்ப காலத்தில் ஒவ்வாமை ஏற்படுத்தும் உணவுகளைத் தவிர்ப்பது" என்ற உத்தி குழந்தைக்கு ஒவ்வாமைகளைத் தடுக்காது என்பதற்கான சான்றுகள் குவிந்துள்ளன, மேலும் உணவு பன்முகத்தன்மையைக் கூட கட்டுப்படுத்தக்கூடும், இதனால் தாய் மற்றும் கருவுக்கு நன்மை பயக்கும் ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காது. குழப்பமான காரணிகளும் முக்கியம்: கர்ப்ப காலத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குடும்ப வரலாறு ஒவ்வாமை, புகைபிடித்தல், சமூக பொருளாதார நிலை - எனவே ஆய்வுகள் முறையாக புள்ளிவிவர ரீதியாக சரிசெய்யப்பட வேண்டும். இந்த சூழலில், குழந்தைகளின் ஆரம்பகால மருத்துவ விளைவுகளுடன் (உதாரணமாக, இரண்டு வயதில் AD இன் ஆபத்து) தொடர்புடைய ஒட்டுமொத்த உணவு முறை மற்றும் உணவு பன்முகத்தன்மையை மதிப்பிடும் ஆய்வுகள், "தனிப்பட்ட வைட்டமின்களுக்கான வேட்டை"யிலிருந்து கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கு நடைமுறை, பொருந்தக்கூடிய பரிந்துரைகளுக்கு மாறுவதற்கு மிகவும் மதிப்புமிக்கவை.

யார், எப்படி ஆய்வு செய்யப்பட்டனர்

• CARE பிறப்பு குழுவிலிருந்து 116 தாய்-சேய் ஜோடிகள். கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி உணவுமுறை சரிபார்க்கப்பட்ட 97-உருப்படி உணவு அதிர்வெண் கேள்வித்தாள் (FFQ) மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது மற்றும் மத்திய தரைக்கடல் உணவு மதிப்பெண் மற்றும் உணவு பன்முகத்தன்மை குறியீடு (வினாத்தாளில் இருந்து பெண் உண்மையில் எத்தனை வேறுபட்ட பொருட்களை சாப்பிட்டார்) உள்ளிட்ட பல குறியீடுகள் கணக்கிடப்பட்டன.
• குழந்தைகளில், AD நோயறிதல்/அறிகுறிகள் 4 மாதங்கள், 1 வருடம் மற்றும் 2 ஆண்டுகளில் மதிப்பிடப்பட்டன, மேலும் மாதிரிகள் முக்கிய காரணிகளுக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்பட்டன: மொத்த கலோரி உட்கொள்ளல், குழந்தையின் பாலினம், கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் இரு பெற்றோருக்கும் அடோபியின் குடும்ப வரலாறு.

இதன் விளைவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது: உணவுமுறை மத்திய தரைக்கடல் முறைக்கு நெருக்கமாகவும், உணவுப் பொருட்களின் தட்டு விரிவடையவும், இரண்டு வயதிற்குள் ஒரு குழந்தைக்கு AD வருவதற்கான ஆபத்து குறைகிறது. ஆனால் புரதங்கள்/கொழுப்புகள்/கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது தனிப்பட்ட நுண்ணூட்டச்சத்துக்களின் சதவீதம் மீதான பந்தயம் தன்னை நியாயப்படுத்தவில்லை - எந்த தொடர்புகளும் காணப்படவில்லை.

நாங்கள் கண்டுபிடித்தது - எண்களில்

• மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை: சராசரி (>3) க்கு மேல் மதிப்பெண் பெற்ற பெண்களுக்கு, கீழ் பாதி பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, தங்கள் குழந்தைக்கு இரத்த அழுத்தம் (aOR 0.24; 95% CI 0.08-0.69; p=0.009) ஏற்படும் ஆபத்து குறைவாக இருந்தது.
• உணவுப் பன்முகத்தன்மை: அதிக எண்ணிக்கையிலான வெவ்வேறு உணவுகளைக் கொண்ட குழுவில் (சராசரிக்கு மேல், >53 FFQ பொருட்கள்), ஆபத்து இன்னும் குறைவாக இருந்தது (aOR 0.19; 95% CI 0.06-0.58; p=0.005).
• அது வேலை செய்யவில்லை: வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மேக்ரோ மற்றும் மைக்ரோலெமென்ட்களின் விகிதாச்சாரங்கள் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லை.
• ஒரு சுவாரஸ்யமான அறிகுறி: அதிக சிவப்பு இறைச்சி நுகர்வு முதல் 2 ஆண்டுகளில் தொடர்ச்சியான AD பினோடைப்புடன் தொடர்புடையது (aOR 5.04; 95% CI 1.47-31.36; p=0.034).

ஏன் அப்படி? ஆசிரியர்கள் நமக்கு நினைவூட்டுகிறார்கள்: ஒரு உணவு முறை என்பது ஊட்டச்சத்துக்களின் எளிய தொகுப்பு அல்ல. மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை காய்கறிகள், பழங்கள், பருப்பு வகைகள், முழு தானியங்கள், மீன், ஆலிவ் எண்ணெய், அதாவது நார்ச்சத்து, பாலிபினால்கள், ஒமேகா-3 மற்றும் மோனோசாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகளை நிலையான சேர்க்கைகளில் கொண்டுவருகிறது. பன்முகத்தன்மை என்பது தாயின் நுண்ணுயிரி மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மூலம் வளரும் குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பரந்த "பயிற்சி" ஆகும், இது தோல் தடையின் உருவாக்கம் மற்றும் உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பாதிக்கிறது. "சரியான" ஊட்டச்சத்துடன் ஒரு தனி காப்ஸ்யூல் அத்தகைய சினெர்ஜியை மாற்றாது - இது முடிவுகளில் பிரதிபலிக்கிறது.

நடைமுறையில் இதன் அர்த்தம் என்ன?

• கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (மற்றும் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுபவர்கள்) புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சதவீதத்தில் கவனம் செலுத்தாமல், தாவர மூலங்கள், மீன் மற்றும் உயர்தர கொழுப்புகளுக்கு முக்கியத்துவம் கொடுத்து, சீரான, மாறுபட்ட "மத்திய தரைக்கடல்" உணவில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
• பல்வேறு வகைகள் முக்கியம்: ஒரே மாதிரியான உணவுகளை மீண்டும் செய்வதற்குப் பதிலாக, வாரம் முழுவதும் காய்கறிகள்/பழங்கள்/தானியங்கள்/பருப்பு வகைகளை மாற்றி மாற்றி சாப்பிடுங்கள்.
• சிவப்பு இறைச்சியை முற்றிலுமாக விலக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் முடிவுகள் மிதமான தன்மை மற்றும் உணவு சூழல் முக்கியம் என்பதைக் குறிக்கின்றன, குறிப்பாக பிறக்காத குழந்தையின் தோல் தடை முதிர்ச்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மையை ஆதரிப்பதே இலக்காக இருந்தால்.
• நிஜ வாழ்க்கையில், தனிப்பட்ட குறைபாடுகள், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, உணவின் அதிர்வெண் மற்றும் கலவை ஒரு மருத்துவர்/ஊட்டச்சத்து நிபுணருடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

அவர்களின் நம்பிக்கை இருந்தபோதிலும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் தங்கள் வரம்புகள் குறித்து நேர்மையாக உள்ளனர். மாதிரி அளவு சிறியது (n=116, சுவிட்சர்லாந்து), தாய்வழி உணவுமுறை சுயமாக அறிவிக்கப்படுகிறது (FFQ), மேலும் எஞ்சிய குழப்பத்தின் ஆபத்து உள்ளது (எ.கா., கல்வி நிலை, உடல் செயல்பாடு, சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்). இது ஒரு கண்காணிப்பு ஆய்வு: இது காரணத்தை அல்ல, தொடர்புகளைக் காட்டுகிறது. ஆனால் குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை விளைவுகளுக்கான மத்திய தரைக்கடல் கர்ப்ப முறையின் நன்மைகள் குறித்த முந்தைய தரவுகளுடன் இந்த சமிக்ஞை ஒத்துப்போகிறது. அடுத்த கட்டம், காரணத்தை சோதிக்கவும் மாறுபாட்டின் "அளவை" சோதிக்கவும் பெரிய குழுக்கள் மற்றும் சீரற்ற தலையீடுகள் ஆகும்.

ஆய்வின் சூழல்

• இந்த ஆய்வறிக்கை, CK-CARE (டாவோஸ்) நிதியுதவியுடன், ஆரம்பகால வாழ்க்கையில் உணவுமுறை மற்றும் ஒவ்வாமை குறித்த ஊட்டச்சத்துக்களின் சிறப்பு இதழின் ஒரு பகுதியாகும். காலக்கெடு: ஜூன் 14 அன்று சமர்ப்பிக்கப்பட்டது, ஜூலை 3 அன்று ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, ஜூலை 7, 2025 அன்று வெளியிடப்பட்டது.
• ஆசிரியர்கள் தங்கள் மாதிரிகளில், கர்ப்ப காலத்தில் குடும்ப அடோபி மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை கவனமாக கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டனர் - ஒவ்வாமையியலில் பெரும்பாலும் "அம்புகளை மாற்றும்" காரணிகள்.
• சுவாரஸ்யமாக, தாய்மார்களில் BJU பரவலின் படங்கள் (கட்டுரையில் செருகப்பட்டவை) பலர் மேக்ரோநியூட்ரியண்ட்களுக்கான தேசிய பரிந்துரைகளை பூர்த்தி செய்ததைக் காட்டுகின்றன - ஆனால் குழந்தையின் விளைவை முன்னறிவிப்பவர்களாக மாறியது முறை மற்றும் வகைப்பாடுதான்.

முடிவுரை

தனிப்பட்ட வைட்டமின்களைத் தேடுவதற்குப் பதிலாக, கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு வளமான மற்றும் மாறுபட்ட "மத்திய தரைக்கடல் தட்டு" உருவாக்குவது, இரண்டு வயதிற்குள் குழந்தைக்கு அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் அபாயத்தைக் குறைப்பதுடன் இந்த ஆய்வில் இணைக்கப்பட்ட அணுகுமுறையாகும்.

மூலம்: ஹேய் கே.என் மற்றும் பலர். கர்ப்ப காலத்தில் உணவுப் பன்முகத்தன்மை மற்றும் மத்திய தரைக்கடல் உணவு முறையைப் பின்பற்றுவது ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவ அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு எதிராகப் பாதுகாக்கிறது. ஊட்டச்சத்துக்கள், 7 ஜூலை 2025. https://doi.org/10.3390/nu17132243