மிதமான மது அருந்துதல் அதிக எலும்பு அடர்த்தியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது

ஒயின் நுகர்வு எலும்பு தாது அடர்த்தியை (BMD) பாதிக்கிறதா என்பது குறித்த மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ஆய்வுகளை நியூட்ரியண்ட்ஸ் தொகுப்பில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த மதிப்பாய்வு சுருக்கமாகக் கூறியது. ஆசிரியர்கள் ஏப்ரல் 2025 வரையிலான ஆவணங்களைத் தேடி, குறிப்பாக ஒயினை மதிப்பீடு செய்தனர் ("பொது ஆல்கஹால்" அல்லது தூய பாலிபினால்களுக்குப் பதிலாக). அடையாளம் காணப்பட்ட 108 ஆய்வுகளில் ஏழு ஆய்வுகள் சேர்க்கப்பட்டன. முடிவு எச்சரிக்கையானது: லேசான/மிதமான ஒயின் நுகர்வு அதிக BMD உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் - குறிப்பாக முதுகெலும்பு மற்றும் தொடை கழுத்தில் - ஆனால் சான்றுகள் இன்னும் குறைவாகவும் கலவையாகவும் உள்ளன.

ஆய்வின் பின்னணி

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் தொடர்புடைய எலும்பு முறிவுகள் வயதானவர்களில் இயலாமைக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்; எனவே, எலும்பு தாது அடர்த்தியில் (BMD) உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையின் விளைவுகள் நீண்ட காலமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. அவதானிப்பு தரவு மதுவுக்கு தெளிவற்ற படத்தை வழங்குகிறது: அதிக அளவுகளில், எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்து மற்றும் BMD குறைதல் அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் லேசான-மிதமான நுகர்வுடன், சில குழுக்கள் (ஆண்கள், மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள்) அதிக BMD - J- வடிவ உறவு என்று அழைக்கப்படுபவை என்று விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், பெரும்பாலான ஆய்வுகள் மதுவை ஒரு தனி பானமாக அல்லாமல் "பொதுவாக ஆல்கஹால்" என்று கருதின, இது மது கூறுகளின் குறிப்பிட்ட பங்களிப்பைப் புரிந்துகொள்வதை கடினமாக்கியது.

உயிரியல் ரீதியாக, மதுவுக்கு இரண்டு "முகங்கள்" உள்ளன. அதிகப்படியான எத்தனால் எலும்பு திசுக்களை சேதப்படுத்துகிறது (ஹார்மோன் மாற்றங்கள், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் பலவீனமான மறுவடிவமைப்பு மூலம்), அதே நேரத்தில் ஆல்கஹால் அல்லாத கூறுகளான பாலிபினால்கள், ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களுக்கு இடையில் சமநிலையை பராமரிக்கின்றன. ரெஸ்வெராட்ரோல் மற்றும் பிற பீனால்கள் சோதனை மாதிரிகளில் SIRT1 ஐ செயல்படுத்துகின்றன, ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோஜெனீசிஸை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் எலும்பு மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுக்கின்றன; இது மது (குறிப்பாக சிவப்பு ஒயின்) "பொதுவாக ஆல்கஹால்" இலிருந்து வேறுபட்டிருக்கக்கூடிய ஒரு நம்பத்தகுந்த பொறிமுறையை உருவாக்குகிறது.

இருப்பினும், சமீப காலம் வரை இந்தத் துறை துண்டு துண்டாகவே இருந்தது: பல்வேறு வகையான வடிவமைப்புகள், பன்முகத்தன்மை கொண்ட அளவுகள் மற்றும் BMD ஐ மதிப்பிடும் முறைகள், வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவுமுறை தாக்கங்களின் குழப்பம், மற்றும் மிக முக்கியமாக, மதுவின் விளைவை குறிப்பாக தனிமைப்படுத்தும் சீரற்ற சோதனைகள் இல்லாதது. இந்தப் பின்னணியில், நியூட்ரிஷன்ஸில் ஒரு மதிப்பாய்வு தோன்றியது, அதில் குறிப்பாக, "மது அருந்துதல் BMD ஐ பாதிக்குமா?" என்று கேட்கப்பட்டது மற்றும் மற்ற பானங்களிலிருந்து தனித்தனியாக மதுவை ஆய்வு செய்த ஆய்வுகள் முறையாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.

உணவு முறைகளில் மதுவின் இடம் கூடுதல் சூழலாகும். மத்திய தரைக்கடல் உணவில், பழங்கள், காய்கறிகள், மீன் மற்றும் ஆலிவ் எண்ணெயுடன் மது பெரும்பாலும் மிதமாகவே தோன்றும்; இந்த முறையே அதிக BMD மற்றும் குறைந்த எலும்பு முறிவு அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. ஆனால் இது ஒரு "தொகுப்பு" விளைவு, மேலும் கண்ணாடியின் பங்களிப்பை தனிமைப்படுத்துவது கடினம் - குறிப்பாக மதுவில் கவனம் செலுத்தும் மதிப்பாய்விற்கான மற்றொரு வாதம்.

அவர்கள் எப்படித் தேடினர், என்னென்ன சேர்த்தார்கள்

மதிப்புரைகள், இன் விட்ரோ ஆய்வுகள் மற்றும் பிற பானங்களிலிருந்து ஒயின் பிரிக்கப்படாத ஆய்வுகள் விலக்கப்பட்டன. மனிதர்கள் (வருங்கால குழுக்கள், இரட்டையர்களில் வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள், குறுக்குவெட்டுகள், நீளமான ஆய்வுகள்) மற்றும் விலங்குகள் இரண்டும் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. 108 பதிவுகளில், 44 பதிவுகள் நகல் நீக்கத்திற்குப் பிறகு திரையிடலுக்கும், 9 முழு உரை மதிப்பீட்டிற்கும், 7 இறுதி பகுப்பாய்விற்கும் எஞ்சியிருந்தன. முக்கிய அளவீட்டு முறை DXA; மதிப்பீட்டு புள்ளிகள்: தொடை கழுத்து, முதுகெலும்பு, முழு தொடை எலும்பு, ட்ரோச்சான்டர், முதலியன.

• 5 மருத்துவ ஆய்வுகள், 2 விலங்கு பரிசோதனைகள்.
• பல ஆய்வுகள் சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை ஒயினுக்கு இடையில் வேறுபடுத்தியுள்ளன; இந்த அளவு பெரும்பாலும் "நிலையான கண்ணாடிகள்/நாள்" (≈150 மிலி, 12% தொகுதி, ஒரு கிளாஸுக்கு ~16.6 கிராம் தூய ஆல்கஹால்) என்று கருதப்படுகிறது.

முக்கிய முடிவுகள்

மருத்துவ ஆய்வுகளில், தொடர்புகள் நேர்மறையானவை, ஆனால் எப்போதும் இல்லை, அனைவருக்கும் அல்ல.

• முதுகெலும்பு மற்றும் தொடை கழுத்து: பல ஆய்வுகள் இந்த பகுதிகளில் மிதமான மது அருந்தினால் அதிக BMD இருப்பதைக் காட்டுகின்றன. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஒரு பெரிய குழுவில், பல எலும்புக்கூடு பகுதிகளில் நேர்மறையான முடிவுகள் காணப்பட்டன.
• சிவப்பு vs. வெள்ளை: சில ஆய்வுகளில், சிவப்பு ஒயினுக்கு (அநேகமாக பாலிபினால்களின் அதிக விகிதம் காரணமாக) ஒரு நேர்மறையான தொடர்பு பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் சீரான தன்மை இல்லை.
• மருந்தளவு சார்ந்திருத்தல் மற்றும் பாலினம்: ஆண்களில் அதிக உச்சரிக்கப்படும் விளைவுகள் காணப்பட்டன (ஹார்மோன் சுயவிவர கருதுகோள்), மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் முடிவுகள் மிகவும் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை.
• விலங்கு ஆய்வுகள்: பெண் எலிகளில் குறைந்த அளவு ரெட் ஒயின் இடுப்பு BMD ஐ மேம்படுத்தியது; ஆண் எலிகளில் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த அதிக அளவு ஆல்கஹால், மாறாக, BMD ஐக் குறைத்தது. மனிதர்களுக்கான முடிவு என்னவென்றால், அதிகப்படியான ஆல்கஹால் தீங்கு விளைவிக்கும்.

சாத்தியமான வழிமுறைகள் (இது ஏன் நிகழக்கூடும்)

செல் மற்றும் விலங்கு மாதிரிகளில் உள்ள ஒயின் பாலிபினால்கள் - குர்செடின், கேட்டசின்கள், அந்தோசயினின்கள், ரெஸ்வெராட்ரோல்:

• ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களைத் தூண்டுகிறது (ER, ERK1/2, p38 MAPK, Wnt வழியாக), ↑BMP-2;
• ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களை அடக்குதல் (↓RANKL- தூண்டப்பட்ட வேறுபாடு, ↓ROS, ↓TNF-α/IL-6).

கட்டுப்பாடுகள்

இவை காரணகாரியங்கள் அல்ல, தொடர்புகள் என்பதை மதிப்பாய்வு வலியுறுத்துகிறது:

• பெரும்பாலான மருத்துவ தரவுகள் அவதானிப்பு சார்ந்தவை (குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும் ஆபத்து: வாழ்க்கை முறை, உணவுமுறை, சுகாதார நிலை);
• BMD இல் மதுவின் விளைவை தனிமைப்படுத்திய சீரற்ற சோதனைகள் எதுவும் இல்லை;
• நெறிமுறைகளின் வலுவான பன்முகத்தன்மை: மது வகை, வலிமை (ABV), தொகுதிகள், அதிர்வெண், அளவீட்டு முறைகள்;
• அதிக அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, பாலிபினால்களின் நன்மைகளை, மதுவின் தீமைகளால் ஈடுசெய்ய முடியும்.

இது நடைமுறையில் என்ன அர்த்தம்?

ஒரு நன்மை இருந்தால், அது அதிக அளவுகளில் அல்ல, லேசானது முதல் மிதமான அளவு உட்கொள்வதில் காணப்படுகிறது. ஒப்பிடக்கூடிய பாலிபினால் அளவுகளுடன் (திராட்சை சாறு, குறைந்த ஆல்கஹால் விருப்பங்கள், தனிப்பட்ட சப்ளிமெண்ட்ஸ்) மது அல்லாத மாற்றுகளை பரிசீலிக்க ஆசிரியர்கள் வெளிப்படையாக பரிந்துரைக்கின்றனர், இருப்பினும் ஒரு எலி ஆய்வில், தூய ரெஸ்வெராட்ரோல் மற்றும் சிவப்பு ஒயின் ஆகியவை சாற்றை விட சிறப்பாக இருந்தன, ஒருவேளை உயிர் கிடைக்கும் தன்மை காரணமாக இருக்கலாம். சாதனையை நேராக்க RCTகள் தேவை.

சூழல்: உணவின் ஒரு பகுதியாக மது

பல உணவு முறைகளில் (எ.கா. மத்திய தரைக்கடல் உணவு), காய்கறிகள், மீன், ஆலிவ் எண்ணெய் ஆகியவற்றுடன் மிதமான வழக்கமான ஒயின் தோன்றும் - மேலும் இதுபோன்ற வடிவங்கள் குறைந்த எலும்பு முறிவு ஆபத்து மற்றும் அதிக BMD உடன் தொடர்புடையவை. ஆனால் இது முழு வடிவத்தின் விளைவு, "கண்ணாடியின் மந்திரம்" அல்ல.

முடிவுரை

இன்றைய "இன்றைய படம்" இதுதான்: ஒரு மிதமான கிளாஸ் ஒயின், முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பில் உள்ள சற்று அடர்த்தியான எலும்புக்கு "நெருக்கமாக" புள்ளிவிவர ரீதியாக பெரும்பாலும் இருக்கும், ஆனால் ஒரு காரண-விளைவு அம்புக்குறியை நாம் இன்னும் காணவில்லை. சீரற்ற சோதனைகள் மற்றும் தரப்படுத்தப்பட்ட அளவுகள் இல்லாமல், உரையாடல் எச்சரிக்கையாகவே உள்ளது - மேலும் மதுவின் அபாயங்கள் குறித்த கட்டாய எச்சரிக்கையுடன்.

மூலம்: டுவார்டே என்டி மற்றும் பலர். எலும்பு தாது அடர்த்தியில் மதுவின் தாக்கம். ஊட்டச்சத்துக்கள். 2025;17(12):1981. doi:10.3390/nu17121981.