குறுகிய நரம்புகள், பெரிய தாக்கம்: மூளை முதுமை அடைவதற்கான ஒரு புதிய வாஸ்குலர் வழிமுறை

வயது ஏற ஏற, புறணியின் ஆழமான அடுக்குகளையும் அருகிலுள்ள வெள்ளைப் பொருளையும் வெளியேற்றும் "முதன்மை கார்டிகல் வீனல்கள்" (PCV) என்ற அரிய வலையமைப்பின் வழியாக இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவதை விஞ்ஞானிகள் எலிகளில் காட்டியுள்ளனர். இதன் விளைவாக ஆழமான திசுக்களில் (அடுக்கு VI மற்றும் கார்பஸ் கல்லோசம்) லேசான ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் ஏற்படுகிறது, அதனுடன் மைக்ரோக்ளியோசிஸ், ஆஸ்ட்ரோக்ளியோசிஸ் மற்றும் டிமெயிலினேஷன் ஆகியவையும் ஏற்படுகின்றன. மேலும் வயது வந்த விலங்குகளில் இரத்த ஓட்டத்தை செயற்கையாகக் குறைப்பது அதே நோயியலை மீண்டும் உருவாக்குகிறது, இது பிரச்சினை நரம்பு "தேய்மானம் மற்றும் கண்ணீர்" மட்டுமல்ல, தந்துகி-சிரை வடிகால் ஒரு காரண காரணியாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த படைப்பு ஆகஸ்ட் 12, 2025 அன்று நேச்சர் நியூரோசைன்ஸில் வெளியிடப்பட்டது.

பின்னணி

• ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் ஒரு முன்னணி காரணியாக உள்ளது. நவீன மதிப்புரைகள் ஒப்புக்கொள்கின்றன: ஆழமான திசுக்களின் நாள்பட்ட அண்டர்பெர்ஃபியூஷன் SVD/WMH நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் முக்கிய அச்சாகும் (வீக்கம், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் BBB இடையூறு ஆகியவற்றுடன்). தீவிர இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு WMH இன் முன்னேற்றத்தைக் குறைக்கிறது, இது பிரச்சினையின் வாஸ்குலர் தன்மையை மறைமுகமாக உறுதிப்படுத்துகிறது.
• வெள்ளைப் பொருள் வயதானதன் "சிரை" கருதுகோள். மேலும், பெரிவென்ட்ரிகுலர் சிரை கொலாஜெனோசிஸ் மற்றும் லுகோஆராயோசிஸுடனான தொடர்பு ஆகியவை நோய்க்குறியியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன; சில நோயாளிகளில் MRI இல் மேம்பட்ட ஆழமான மெடுல்லரி நரம்புகள் தெரியும். இது வெள்ளைப் பொருளின் பாதிப்பு தமனிகளுடன் மட்டுமல்லாமல், சிரை வெளியேற்றக் கோளாறுகளுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்ற கருத்தை உருவாக்கியது.
• மூளையின் வயரிங்கின் உடற்கூறியல் பாதிப்பு. குறுகிய இணைப்பு இழைகள் (U-ஃபைபர்கள்) மற்றும் மேலோட்டமான வெள்ளைப் பொருள் ஆகியவை பாதைகளின் குறிப்பிடத்தக்க விகிதத்தை உருவாக்குகின்றன மற்றும் கட்டமைப்பு மற்றும் இணைப்பில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களைக் காட்டுகின்றன - எனவே எந்தவொரு நீண்டகால ஊடுருவல் தோல்வியும் இங்கே குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்டது.
• தற்போதைய பணிக்கு முன்பு என்ன காணவில்லை. வயதான காலத்தில் வெள்ளைப் பொருளில் கிளியோசிஸ் மற்றும் டிமெயிலினேஷனைத் தூண்டுவது தந்துகி-சிரை வடிகால் (தமனி காரணிகள் மட்டுமல்ல) உள்ள தடைகள் தான் என்பதற்கு நேரடி இன் விவோ ஆதாரங்கள் எதுவும் இல்லை. புதிய ஆய்வு இந்த இடைவெளியை மூடுகிறது: கோர்டெக்ஸின் ஆழமான அடுக்குகளிலும் அருகிலுள்ள வெள்ளைப் பொருளிலும் உள்ள தந்துகி-சிரை வலையமைப்புகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட "தொய்வு" நாள்பட்ட ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் → கிளியோசிஸ் → மெய்லின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை ஆசிரியர்கள் எலிகளில் காட்டினர்; வயது வந்த விலங்குகளில் இரத்த ஓட்டத்தை சோதனை ரீதியாகக் குறைப்பதன் மூலம் இதேபோன்ற படம் ஏற்படுகிறது. தலையங்க வர்ணனை "வடிகால்" பொறிமுறையை வலியுறுத்துகிறது.
• மொழிபெயர்ப்பு மற்றும் நடைமுறை சூழல். மக்கள்தொகை மட்டத்தில், வாஸ்குலர் ஆபத்து காரணிகளை குறிவைப்பது ஏற்கனவே WMH ஐ மெதுவாக்குகிறது, ஆனால் இந்த வேலை ஒரு புதிய இலக்கை வரையறுக்கிறது: வெள்ளைப் பொருள் நுண் சுழற்சியின் சிரை கூறுகளைப் பராமரித்தல். மேலோட்டமான வெள்ளைப் பொருளில் ஊடுருவல்/வெளியேற்றத்தின் கண்டறியும் குறிப்பான்களைக் கண்டறிவதற்கும், வயதான காலத்தில் வடிகால் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை உத்திகளுக்கும் இது ஒரு அடிப்படையை வழங்குகிறது.

நீங்கள் புதிதாக என்ன கண்டுபிடித்தீர்கள்?

• உயிருள்ள எலி மூளைகளில் முதன்முறையாக, ஆழமான மல்டிஃபோட்டான் இமேஜிங் மனித PCV-களைப் போன்ற ஒரு வாஸ்குலர் கட்டமைப்பை விவரித்துள்ளது - ஆழமான புறணி மற்றும் மேலோட்டமான வெள்ளைப் பொருளின் (U-ஃபைபர்கள்) பெரிய பகுதிகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கும் அரிதான, அகலமான "தண்டு" வீனல்கள். இந்த PCV-கள் சாத்தியமான வடிகால் தடைகள்: தமனி உள்ளீடுகள் பல, ஆனால் "வெளியீடுகள்" மிகக் குறைவு.
• வயதானதால், குறிப்பாக PCV இன் ஆழமான கிளைகளில் உள்ள தந்துகிகள் குறுகி மெலிந்து போகின்றன. இதன் விளைவாக, வெள்ளைப் பொருளில் கிளியோசிஸ் மற்றும் மெய்லின் இழப்புடன் தொடர்புடைய மிதமான ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் புறணியின் மேல் அடுக்குகள் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன.
• ஆராய்ச்சியாளர்கள் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை (கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ்) செயற்கையாகக் குறைத்தபோது, வயது வந்த எலிகளிலும் வெள்ளைப் பொருள் சேதத்தின் அதே பிராந்திய ரீதியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறை வெளிப்பட்டது, இது காரண இணைப்பை வலுப்படுத்தியது: வடிகால் சிக்கல்கள் → ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் → கிளியோசிஸ்/டீமெயிலினேஷன்.

இது ஏன் முக்கியமானது?

வெள்ளைப் பொருள் என்பது மூளையின் "வயரிங்" ஆகும்: சமிக்ஞைகளின் வேகம் மற்றும் நிலைத்தன்மை மையலின் ஒருமைப்பாட்டைப் பொறுத்தது. நாம் வயதாகும்போது, வெள்ளைப் பொருளின் இழப்புதான் மெதுவான தகவல் செயலாக்கம் மற்றும் அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியுடன் பெருகிய முறையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த ஆய்வு ஒரு குறிப்பிட்ட வாஸ்குலர் ஆபத்தின் பொறிமுறையை வெளிப்படுத்துகிறது: அரிய ஆழமான சேகரிப்பான் நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் தந்துகி கிளைகள் ஒரு பாதிக்கப்படக்கூடிய இடமாகும், மேலும் அதன் சிதைவு வெளிப்படையான பக்கவாதம் இல்லாமல் சேதத்தின் அடுக்கைத் தூண்டும். இது அறிவாற்றல் வயதானதைத் தடுப்பதற்கான ஒரு புதிய இலக்கைத் திறக்கிறது: வெள்ளைப் பொருள் வடிகால் மற்றும் துளைத்தல் ஆகியவற்றைப் பராமரித்தல்.

அது எவ்வாறு காட்டப்பட்டது (மேலும் அதை மனிதர்களுக்கு மாற்றுவது பற்றி நாம் ஏன் சிந்திக்கலாம்)

ஆசிரியர்கள் ஆழமான இன் விவோ இரண்டு/மூன்று-ஃபோட்டான் நுண்ணோக்கி, சுத்திகரிக்கப்பட்ட மூளைகளின் ஒளி-தாள் இமேஜிங் மற்றும் கணக்கீட்டு இரத்த ஓட்ட மாதிரியாக்கம் ஆகியவற்றை இணைத்தனர். எலிகளில் உள்ள PCV இன் உடற்கூறியல் மனிதர்களைப் பிரதிபலிக்கிறது: சாம்பல்-வெள்ளை பொருள் இடைமுகத்தில் நீண்ட கிடைமட்ட கிளைகளைக் கொண்ட ஒரு பெரிய வீனல் "தண்டு", PCV கள் அனைத்து ஏறுவரிசை வீனல்களிலும் <4% ஆகும், ஆனால் பெரிய பகுதிகளுக்கு சேவை செய்கின்றன, அதனால்தான் அவற்றின் தோல்வி மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது.

இது மருத்துவமனைக்கு எதிர்காலத்தில் என்ன அர்த்தம் தரக்கூடும்?

• வெள்ளைப் பொருள் நுண் சுழற்சியில் கவனம் செலுத்துங்கள். மூளை வயதானதைக் கண்டறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பதில், மேலோட்டமான வெள்ளைப் பொருள் (U-ஃபைபர்கள்) மற்றும் அடுக்கு VI இல் துளைத்தல் மற்றும் சிரை வெளியேற்றத்தின் குறிப்பான்களை தீவிரமாகத் தேடுவது பயனுள்ளது, மேலும் தமனி அளவுருக்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த புறணியையும் மதிப்பிடுவது மட்டுமல்லாமல்.
• சிகிச்சை யோசனைகள். PCV இன் தந்துகி-சிரை கிளைகளைப் பாதுகாத்தல்/மீட்பு செய்தல், மைக்ரோவாஸ்குலர் பிடிப்பு மற்றும் எண்டோடெலியல் வீக்கத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் வாஸ்குலர் ரிசர்வ் பயிற்சி ஆகியவை சாத்தியமான வழிகள். இவை இன்னும் கருதுகோள்களாகவே உள்ளன, ஆனால் இப்போது அவை தெளிவான உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அடிப்படையைக் கொண்டுள்ளன.

முக்கியமான மறுப்புகள்

இந்த ஆய்வு எலிகளில் நடத்தப்பட்டது; மனிதர்களுக்கு மொழிபெயர்க்க, ஊடுருவாத இமேஜிங் மற்றும் நீளமான அவதானிப்புகள் மூலம் நேரடி உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது. "லேசான ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன்" என்பது ஒரு நாள்பட்ட சிறிய ஓட்டப் பற்றாக்குறையாகும், ஒரு கடுமையான நிகழ்வு அல்ல, மேலும் நிலையான முறைகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ ரீதியாகக் கண்டறிவது கடினம். இருப்பினும், எலிகளிலும் மனித புறணி/U-ஃபைபர் பகுதியிலும் PCV கட்டமைப்பின் ஒற்றுமை கருதுகோளை மொழிபெயர்க்கக்கூடியதாக ஆக்குகிறது.

மூலம்: ஸ்டேமென்கோவிக் எஸ். மற்றும் பலர். வயதான காலத்தில் எலியின் வெள்ளைப் பொருளில் கிளையோசிஸ் மற்றும் டிமெயிலினேஷனுக்கு குறைபாடுள்ள கேபிலரி-சிரை வடிகால் பங்களிக்கிறது. இயற்கை நரம்பியல்