இரத்த அழுத்த மருந்துகள் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை அதிகரிப்பதோடு இணைக்கப்பட்டுள்ளன

ரட்ஜர்ஸ் ஹெல்த் ஆய்வில், உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள் கிட்டத்தட்ட 30,000 நர்சிங் ஹோம் நோயாளிகளில் உயிருக்கு ஆபத்தான எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தை இரட்டிப்பாக்கியுள்ளன என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

JAMA இன்டர்னல் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்ட இந்த ஆய்வின் ஆசிரியர்கள், மருந்துகள் சமநிலையை சீர்குலைப்பதால் ஆபத்து அதிகரிப்பதாக கூறுகின்றனர், குறிப்பாக நோயாளிகள் முதலில் எழுந்து நின்று தற்காலிகமாக குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை அனுபவிக்கும் போது, இது மூளைக்கு ஆக்ஸிஜனை இழக்கச் செய்கிறது. பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள் மற்றும் பல நர்சிங் ஹோம் நோயாளிகளின் குறைந்த அடிப்படை சமநிலை ஆகியவை சிக்கலை அதிகரிக்கின்றன.

"எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் முதியோர் இல்ல நோயாளிகளில் கீழ்நோக்கிய சுழற்சியைத் தூண்டுகின்றன. இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டவர்களில் சுமார் 40 சதவீதம் பேர் அடுத்த வருடத்திற்குள் இறக்கின்றனர், எனவே அனைத்து முதியோர் இல்ல குடியிருப்பாளர்களில் 70 சதவீதம் பேர் பயன்படுத்தும் மருந்துகளின் வகை எலும்பு முறிவு அபாயத்தை இரட்டிப்பாக்குவதைக் கண்டறிவது மிகவும் கவலையளிக்கிறது," என்று ரட்ஜர்ஸ் சுகாதார விளைவுகள், கொள்கை மற்றும் பொருளாதார மையத்தின் கல்வி இயக்குநரும் ஆய்வின் முதன்மை ஆசிரியருமான சிந்தன் டேவ் கூறினார்.

பல நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் மிக அதிகமாக இருப்பதால் சிகிச்சையின் நன்மைகள் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும், "அந்த நோயாளிகளுக்கு நெருக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே, அது நடக்காது," என்று டேவ் கூறினார். "நர்சிங் ஹோம் ஊழியர்கள் இரத்த அழுத்த மருந்துகளை மிகக் குறைந்த ஆபத்தாகக் கருதுகின்றனர், மேலும் இந்த நோயாளிகளின் குழுவிற்கு அது உண்மையல்ல."

2006 முதல் 2019 வரை நீண்டகால பராமரிப்பு வசதிகளில் இருந்த 29,648 வயதான நோயாளிகளுக்கான படைவீரர் சுகாதார நிர்வாகத் தரவை டேவின் குழு பகுப்பாய்வு செய்தது. இரத்த அழுத்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய நோயாளிகளில் இடுப்பு, இடுப்பு, ஹுமரஸ், ஆரம் அல்லது உல்னா எலும்பு முறிவுகளின் 30 நாள் அபாயத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தனர். வேறு ஏதேனும் காரணிகளுக்குப் பதிலாக மருந்துப் பயன்பாடு வெவ்வேறு விளைவுகளைத் தூண்டும் வாய்ப்பை அதிகரிக்க, நோயாளியின் மக்கள்தொகை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு போன்ற 50 க்கும் மேற்பட்ட அடிப்படை கோவாரியட்டுகளுக்கு அவர்கள் சரிசெய்தனர்.

இரத்த அழுத்த மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்கியவர்களுக்கு 30 நாட்களுக்கு எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம் 100 நபர்களுக்கு வருடத்திற்கு 5.4 ஆகவும், இரத்த அழுத்த மருந்துகளை உட்கொள்ளாத நோயாளிகளுக்கு 100 நபர்களுக்கு வருடத்திற்கு 2.2 ஆகவும் இருந்தது.

மேலும் பகுப்பாய்வு, மருந்து பயன்பாடு சில துணைக்குழுக்களில் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை குறிப்பாக அதிகரிப்பதைக் காட்டுகிறது. டிமென்ஷியா, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 139 க்கு மேல் (இரத்த அழுத்த அளவீட்டில் முதல் எண்), டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 79 க்கு மேல் (இரண்டாவது எண்) அல்லது இரத்த அழுத்த மருந்துகளை சமீபத்தில் பயன்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு மருத்துவம் அல்லாத நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது எலும்பு முறிவு ஏற்படும் ஆபத்து குறைந்தது மூன்று மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.

சுமார் 2.5 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் முதியோர் இல்லங்கள் அல்லது உதவி பெறும் வாழ்க்கை வசதிகளில் வசிக்கின்றனர். அவர்களில் 50 சதவீதம் பேர் ஒரு வருடத்தில் விழுகின்றனர், மேலும் அந்த வீழ்ச்சிகளில் 25 சதவீதம் வரை கடுமையான காயங்களுக்கு காரணமாகின்றன.

இரத்த அழுத்த மருந்துகள் இந்த வீழ்ச்சிகளில் பலவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன என்றும், குறைவான மருந்து மற்றும் சிறந்த ஆதரவின் கலவையானது சிக்கலைக் கணிசமாகக் குறைக்கும் என்றும் ரட்ஜர்ஸ் ஹெல்த் ஆய்வு காட்டுகிறது.

"ஆபத்துக்கள் பற்றிய துல்லியமான தகவல்கள் ஊழியர்களிடம் இல்லையென்றால், அவர்களால் ஆபத்துக்கும் நன்மைக்கும் இடையிலான சமநிலையை சரியாக மதிப்பிட முடியாது," என்று டேவ் கூறினார். "இந்த ஆய்வு அவர்களின் நோயாளிகளுக்கு சிறப்பாக சேவை செய்ய உதவும் தகவல்களை அவர்களுக்கு வழங்கும் என்று நம்புகிறேன்."