செல்லுலார் இல்லாத ஆர்.என்.ஏவின் தடயங்கள் மூலம் நாள்பட்ட சோர்வை அடையாளம் காண விஞ்ஞானிகள் கற்றுக்கொண்டனர்.

ஒரு ஒற்றை இரத்தக் குப்பி மயால்ஜிக் என்செபலோமைலிடிஸ்/நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறியின் (ME/CFS) "மூலக்கூறு கைரேகையை" வழங்க முடியும் என்று கார்னெல் குழு காட்டியுள்ளது. அவர்கள் பிளாஸ்மாவில் செல்-இலவச RNA (cfRNA) ஐ வரிசைப்படுத்தினர் மற்றும் ≈77% துல்லியத்துடன் ஆரோக்கியமான (உட்கார்ந்த) நபர்களிடமிருந்து நோயாளிகளை வேறுபடுத்தும் இயந்திர கற்றல் மாதிரிகளைப் பயிற்றுவித்தனர். இந்த முறை ஒரு செயலிழந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, ஒரு "தளர்வான" எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் மற்றும் டி-செல் சோர்வுக்கான அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது, இதில் இன்டர்ஃபெரான் பதிலுடன் தொடர்புடைய பிளாஸ்மாசைட்டோயிட் டென்ட்ரிடிக் செல்கள் (PCDCs) குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இந்த வேலை ஆகஸ்ட் 11, 2025 அன்று PNAS இல் ஆன்லைனில் வெளியிடப்பட்டது.

ஆய்வின் பின்னணி

• "சோதனைகள்" இல்லாததுதான் பிரச்சனை. ME/CFS-க்கு நம்பகமான ஆய்வக சோதனை இல்லை: நோயறிதல் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது (உழைப்புக்குப் பிந்தைய மோசமடைதல், "மூளை மூடுபனி," தூக்கக் கலக்கம், முதலியன) மற்றும் பிற காரணங்களைத் தவிர்ப்பது. இதன் காரணமாக, மக்கள் பல ஆண்டுகளாக வட்டங்களில் சுற்றித் திரிகிறார்கள் - ஒரு மருத்துவர் "இணைக்கக்கூடிய" சில புறநிலை குறிப்பான்கள் உள்ளன.
• இது நிறைய விஷயங்களைப் போல் தெரிகிறது. ME/CFS புகார்கள் மனச்சோர்வு, இரத்த சோகை, தைராய்டு செயலிழப்பு, ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் தொற்றுக்குப் பிந்தைய நிலைமைகள் மற்றும் சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நீண்ட கோவிட் ஆகியவற்றுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகின்றன. ஒன்றை மற்றொன்றிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவும் உயிரியல் கைரேகை இருக்க வேண்டும்.
• அவர்கள் ஏன் இரத்தத்தையும் cfRNA-வையும் முயற்சித்தார்கள்? பிளாஸ்மாவில் பல்வேறு உறுப்புகளின் செல்களால் "கைவிடப்பட்ட" RNA துண்டுகள் உள்ளன - செல் இல்லாத RNA (cfRNA). இது உடலின் "கருப்புப் பெட்டி" போன்றது: எந்த திசுக்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, எந்த பாதைகள் இப்போது "சத்தம் எழுப்புகின்றன" என்பதை தீர்மானிக்க அத்தகைய துண்டுகளின் தொகுப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த அணுகுமுறை ஏற்கனவே பிற அழற்சி மற்றும் தொற்று நிலைகளில் தன்னை நிரூபித்துள்ளது.
• சிக்னலைப் பார்ப்பதிலிருந்து நம்மைத் தடுப்பது எது? CfRNA சிறியது, உடையக்கூடியது, மேலும் ME/CFS நோயாளிகள் பெரும்பாலும் உட்கார்ந்த நிலையில் இருப்பார்கள் - உடல் செயலற்ற தன்மையே மூலக்கூறு பின்னணியை மாற்றுகிறது. எனவே, கடுமையான ஆய்வக குழாய்வழியை (சேகரிப்பு/சேமிப்பு/வரிசைப்படுத்துதல்) உருவாக்கி சரியான கட்டுப்பாட்டு குழுக்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது முக்கியம் (ஆரோக்கியமான ஆனால் உட்கார்ந்த நிலையில் உள்ளவை உட்பட).

வேலையின் நோக்கம் என்ன?

1. ME/CFS இரத்தத்தில் தொடர்ச்சியான cfRNA கையொப்பத்தைக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள.
2. மூலங்கள் மூலம் சமிக்ஞையை சிதைக்கவும்: எந்த செல்கள்/திசுக்கள் பங்களிக்கின்றன.
3. பிற முறைகள் மூலம் சோதிக்கக்கூடிய உயிரியல் பாதைகளை (நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவு, புற-செல் மேட்ரிக்ஸ், டி-செல் சோர்வு அறிகுறிகள் போன்றவை) அடையாளம் காணவும்.
4. கட்டுப்பாடுகளிலிருந்து ME/CFS ஐ வேறுபடுத்தக்கூடிய ஒரு இயந்திர கற்றல் மாதிரியை உருவாக்குவது ஒரு புறநிலை சோதனை மற்றும் எதிர்கால நோயாளி அடுக்கை நோக்கிய ஒரு படியாகும்.

நடைமுறை அர்த்தம்

பெரிய குழுக்களில் cfRNA கையொப்பம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், அது பின்வருவனவற்றை உருவாக்கும்:

• துணை கண்டறியும் கருவி (மருத்துவமனைக்கு பதிலாக அல்ல, ஆனால் உதவ);
• ME/CFS துணை வகைகளுக்கான அடிப்படை (சில "இன்டர்ஃபெரான் சார்பு", சில "மேட்ரிக்ஸ் சார்பு"/வெசல்கள் போன்றவை);
• இலக்கு ஆராய்ச்சி மற்றும் தலையீடுகளுக்கான பதிலைக் கண்காணிப்பதற்கான ஒரு பாதை.

யோசனை எளிது: அறிகுறிகளை மட்டும் நம்புவதற்குப் பதிலாக, இரத்தத்திலிருந்து உடலின் முறையான "நிகழ்வு பதிவை" படித்து, அதிலிருந்து அடையாளம் காணக்கூடிய ME/CFS சுயவிவரத்தைப் பிரித்தெடுக்கவும்.

அவர்கள் என்ன செய்தார்கள்?

• அவர்கள் ME/CFS உள்ள ஒரு குழுவிலிருந்தும், ஆரோக்கியமான ஆனால் உட்கார்ந்த நிலையில் உள்ள பங்கேற்பாளர்களின் பொருத்தமான குழுவிலிருந்தும் இரத்தத்தை எடுத்துக் கொண்டனர் (நோயின் விளைவுகள் மற்றும் செயலற்ற தன்மையை குழப்புவதைத் தவிர்க்க). செல்கள் சேதமடைந்து இறக்கும் போது வெளியாகும் பிளாஸ்மாவிலிருந்து ஆர்.என்.ஏவின் சிறிய துண்டுகளை அவர்கள் தனிமைப்படுத்தினர் - இது உடல் முழுவதும் என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான ஒரு வகையான நாட்குறிப்பு. பின்னர் அவர்கள் அவற்றை வரிசைப்படுத்தி, நோயின் வடிவங்களைக் கண்டறிய வழிமுறைகளை "கற்பித்தனர்". இதன் விளைவாக > வழக்குகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகளுக்கு இடையில் 700 குறிப்பிடத்தக்க அளவு வேறுபட்ட டிரான்ஸ்கிரிப்டுகள் இருந்தன.
• மரபணு கையொப்பத்தைப் பயன்படுத்தி, ஆராய்ச்சியாளர்கள் cfRNA-வை "சுருங்கி", எந்த செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் சமிக்ஞையை அனுப்புகின்றன என்பதை மதிப்பிட்டனர். ஒரே நேரத்தில் ஆறு செல் வகைகளில் வேறுபாடுகளைக் கண்டறிந்தனர், பிளாஸ்மாசைட்டோயிட் டென்ட்ரிடிக் செல்கள், வகை I இன்டர்ஃபெரான்களை (நீடித்த ஆன்டிவைரல் பதிலின் குறிப்பு) உற்பத்தி செய்கின்றன, இது வழிவகுத்தது. மோனோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் டி-செல் துணை வகைகளும் மாறின.
• cfRNA- அடிப்படையிலான வகைப்படுத்தி ≈77% துல்லியத்தை அடைந்தது - ஆயத்த சோதனைக்கு இன்னும் குறைவாகவே உள்ளது, ஆனால் ME/CFS இன் புறநிலை நோயறிதலை நோக்கிய ஒரு குறிப்பிடத்தக்க படியாகும்.

இது ஏன் முக்கியமானது?

• ME/CFS-க்கு தற்போது எந்த ஆய்வக சோதனையும் இல்லை - நோயறிதல் அறிகுறிகளின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டது (கடுமையான சோர்வு, உழைப்புக்குப் பிந்தைய மோசமடைதல், "மூளை மூடுபனி," தூக்கக் கலக்கம் போன்றவை), இவை மற்ற நிலைமைகளுடன் எளிதில் குழப்பமடைகின்றன. இரத்த "மூலக்கூறு வார்ப்பு" மருத்துவர்களுக்கு ஒரு முன்னேற்றத்தைக் கொடுக்கக்கூடும் - குறைந்தபட்சம் முதலில் ஒரு துணை கருவியாக.
• இந்த அணுகுமுறை அளவிடத்தக்கது: குழந்தைகளில் கவாசாகி நோய், MIS-C, பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகளை வேறுபடுத்திப் பார்க்க அதே பொறியாளர்கள் குழு ஏற்கனவே cfRNA ஐப் பயன்படுத்தியுள்ளது - அதாவது, இது சிக்கலான நோயறிதல்களுக்கான ஒரு உலகளாவிய தளமாகும்.
• ME/CFS அறிவியலைப் பொறுத்தவரை, இது நோய் இயக்கவியலின் உயிரியக்கவியலாளர்களை நோக்கிய ஒரு படியாகும்: இன்டர்ஃபெரான் அச்சு, டி-செல் சோர்வு, மேட்ரிக்ஸ் சீர்குலைவு - இவை அனைத்தையும் பிற முறைகள் மூலம் சோதிக்கலாம் மற்றும் புரோட்டியோமிக்ஸ்/வளர்சிதை மாற்றத்துடன் ஒருங்கிணைக்கலாம். புலம் ஏற்கனவே இதேபோன்ற "புதிர் துண்டுகளை" குவித்து வருகிறது (எ.கா., ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் பங்கு மற்றும் சுற்றும் மைக்ரோஆர்என்ஏக்கள்), மேலும் cfRNA அமைப்பின் மேல்-கீழ் பார்வையைச் சேர்க்கிறது.

கண்ணைக் கவரும் விவரங்கள்

• >700 வேறுபட்ட டிரான்ஸ்கிரிப்டுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறையின் பாதைகளில் கவனம் செலுத்துதல், புற-செல் மேட்ரிக்ஸ் அமைப்பு மற்றும் டி-செல் சோர்வு ஆகியவை ஆம்/இல்லை நோயறிதல்கள் மட்டுமல்ல, செயல்முறையின் உயிரியலைக் குறிக்கின்றன.
• பிளாஸ்மாசைட்டோயிட் டென்ட்ரிடிக் செல்களிலிருந்து (IFN-I இன் முக்கிய உற்பத்தியாளர்கள்) சமிக்ஞையின் அதிகரிப்பு, சில நோயாளிகளில் நீடித்த வைரஸ் தடுப்பு அல்லது "தவறான" நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் கருதுகோளுடன் ஒத்துப்போகிறது.
• cfRNA ஐப் பயன்படுத்தி நீண்ட கோவிட் நோயிலிருந்து ME/CFS ஐ வேறுபடுத்துவது சாத்தியமானது என்றும், அறிகுறிகள் மற்றும் இயக்கவியலுக்கு இடையிலான ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு இது ஒரு தர்க்கரீதியான அடுத்த படியாகும் என்றும் குழு வலியுறுத்துகிறது.

எச்சரிக்கை எங்கே?

• இது "மருத்துவமனையில் இருந்து" தயாரிக்கப்பட்ட பகுப்பாய்வு அல்ல. 77% துல்லியம் ஒரு நல்ல தொடக்கமாகும், ஆனால் மருத்துவமனைக்கு முன், பெரிய, பன்முகத்தன்மை கொண்ட குழுக்கள், வெளிப்புற சரிபார்ப்பு, பிற சோர்வு நோய்களுடன் ஒப்பீடு மற்றும் முன் பகுப்பாய்வு தரநிலைகளின் வரையறை (இரத்தத்தை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது/சேமிப்பது) தேவை.
• கட்டுப்பாட்டுக் குழு ஆரோக்கியமான உட்கார்ந்த மக்கள்; அலுவலகத்தில் உண்மையான வேறுபட்ட நோயறிதல்களில் (மனச்சோர்வு, இரத்த சோகை, தைராய்டு நோய், ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய்க்குறிகள் போன்றவை) மாதிரி எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைச் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.
• cfRNA என்பது முழு உடலின் "சுருக்கம்"; இது உணர்திறன் கொண்டது ஆனால் தெளிவற்றது. எனவே, விளக்கம் சுயாதீன தரவு அச்சுகளை (புரோட்டியோமிக்ஸ், இம்யூனோபுரோஃபைலிங், மருத்துவம்) நம்பியிருக்க வேண்டும்.

அடுத்து என்ன?

• தரவுத்தொகுப்பை விரிவுபடுத்தி, பல மையக் குழுக்களில் மருத்துவ அளவீடுகளுக்கு (AUC/உணர்திறன்/குறிப்பிட்ட தன்மை) மாதிரியைச் செம்மைப்படுத்தவும்.
• நோயாளி அடுக்கை அணுக, அறிகுறி தீவிரம் மற்றும் உடற்பயிற்சிக்குப் பிந்தைய இயக்கவியலுடன் cfRNA சமிக்ஞைகளை தொடர்புபடுத்துதல்.
• ME/CFS மற்றும் நீண்ட COVID-ல் ஏற்கனவே குவிந்துள்ள "omics" உடன் cfRNA-வை ஒருங்கிணைப்பது புறநிலை துணை வகை மற்றும் இலக்கு தலையீடுகளுக்கான பாதையாகும்.

முடிவுரை

செல் இல்லாத ஆர்.என்.ஏ உடலின் "கருப்புப் பெட்டி"யாக மாறிவிட்டது: இரத்தத்தில் அதன் வடிவங்கள் அறிகுறிகளைக் கேட்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், ME/CFS இன் கையொப்பத்தைக் காணவும் பயன்படுத்தப்படலாம். நாளை எந்த நோயறிதல் சோதனையும் இருக்காது, ஆனால் திசை தெளிவாக உள்ளது: ஒரு சோதனைக் குழாய் - நிறைய உயிரியல், மேலும் மருத்துவர்கள் "யானையை உணருவதை" குருட்டுத்தனமாக நிறுத்த வாய்ப்பு கிடைக்கும்.