BCG தடுப்பூசி வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளை கடுமையான கோவிட்-19 நோயிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையின் (MGH) ஆராய்ச்சியாளர்கள் தலைமையிலான ஒரு புதிய ஆய்வு, காசநோயைத் தடுப்பதற்காக முதலில் உருவாக்கப்பட்ட நூற்றாண்டு பழமையான பேசிலே கால்மெட்-குய்ரின் (BCG) தடுப்பூசி, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளை COVID-19 மற்றும் பிற தொற்று நோய்களிலிருந்து கடுமையான நோயிலிருந்து பாதுகாக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

இரண்டு சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், வைரஸ் மாறுபாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், அமெரிக்காவில் பெரும்பாலான COVID-19 தொற்றுநோய் முழுவதும் BCG தடுப்பூசி தொடர்ச்சியான பாதுகாப்பை வழங்கியதாகக் கண்டறிந்துள்ளது.

"டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் தொற்று நோய்களுக்கு ஆளாகக்கூடியவர்கள் மற்றும் SARS-CoV-2 வைரஸால் பாதிக்கப்படும்போது மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறார்கள்" என்று MGH இன் நோயெதிர்ப்பு உயிரியல் ஆய்வகத்தின் இயக்குநரும் ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியின் மருத்துவ இணைப் பேராசிரியருமான மூத்த ஆய்வு ஆசிரியர் டாக்டர் டெனிஸ் ஃபாஸ்ட்மேன் கூறினார்.

"மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்களிடமிருந்து வெளியிடப்பட்ட தரவுகள், இந்த பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயாளி குழுவில் mRNA கோவிட்-19 தடுப்பூசிகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன. ஆனால் BCG வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளை COVID-19 மற்றும் பிற தொற்று நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்க முடியும் என்பதை நாங்கள் காட்டியுள்ளோம்."

iScience இல் வெளியிடப்பட்ட 18 மாத கட்ட III ஆய்வு, அமெரிக்காவில் தொற்றுநோய் பரவலின் பிற்பகுதியில் நடத்தப்பட்டது, அப்போது மிகவும் தொற்றுநோயான ஓமிக்ரான் மாறுபாடு பரவி வந்தது. 15 மாத கட்ட II ஆய்வு, தொற்றுநோயின் ஆரம்பத்தில் நடத்தப்பட்டது; அந்த ஆய்வின் முடிவுகள் செல் ரிப்போர்ட்ஸ் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்டன.

COVID-19 தொற்றுநோய் காலத்தில், முன்னர் தடுப்பூசி போடப்பட்ட பெரியவர்களுக்கு BCG ஒற்றை டோஸாகவோ அல்லது பூஸ்டராகவோ வழங்கப்பட்டால், தொற்று மற்றும் COVID-19 இலிருந்து அவர்களைப் பாதுகாக்க முடியுமா என்பதை பல சர்வதேச ஆய்வுகள் சோதித்துள்ளன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படும் BCG அனைத்து தொற்று நோய்களுக்கும் ஒரு தளமாக செயல்படுகிறது என்பதைக் காட்டும் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் ஒரு பெரிய உலகளாவிய தரவுத்தளத்தில் இந்த ஆய்வுகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, ஒருவேளை பல தசாப்தங்களாக. ஆனால் முன்னர் தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில் BCG பூஸ்டர்களின் இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் கலக்கப்பட்டுள்ளன: ஐந்து சீரற்ற சோதனைகள் செயல்திறனைக் காட்டின, ஏழு சோதனைகள் செயல்திறனைக் காட்டவில்லை.

BCG பரிசோதனை செய்யும் MGH கட்டம் II மற்றும் III மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்ற BCG ஆய்வுகளிலிருந்து முக்கியமான வழிகளில் வேறுபட்டன. BCG இன் ஒரு டோஸைப் பெறுவதற்குப் பதிலாக, பங்கேற்பாளர்கள் குறிப்பாக சக்திவாய்ந்த BCG தடுப்பூசியின் ஐந்து அல்லது ஆறு டோஸ்களைப் பெற்றனர். அமெரிக்க பங்கேற்பாளர்கள் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குப் பதிலாக 36 மாதங்களுக்குப் பின்தொடரப்பட்டனர்.

"முன்னர் BCG தடுப்பூசியைப் பெறாதவர்களில், இலக்குக்கு மாறான விளைவுகள் முழு பாதுகாப்பை அடைய குறைந்தது இரண்டு ஆண்டுகள் ஆகலாம் என்பதை நாங்கள் அறிவோம்," என்று ஃபாஸ்ட்மேன் கூறினார். "தடுப்பூசியை மீண்டும் மீண்டும் செலுத்துவது இந்த செயல்முறையை விரைவுபடுத்தும்."

மேலும் முக்கியமாக, அமெரிக்க மக்கள் BCG தடுப்பூசியை ஒருபோதும் பெற்றதில்லை, எனவே இந்த மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஊக்க ஆய்வுகள் அல்ல.

"MGH-இல் நடத்தப்பட்ட இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் கட்ட சோதனைகள் தனித்துவமானவை, ஏனெனில் அவை உலகில் மக்கள் தொகையில் BCG தடுப்பூசி பெறாத அல்லது காசநோய்க்கு ஆளாகாத ஒரே COVID-19 சோதனைகள்" என்று ஃபாஸ்ட்மேன் கூறினார். "பங்கேற்பாளர்கள் முன்பு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளாக BCG தடுப்பூசியைப் பெற்ற அல்லது காசநோய்க்கு ஆளான நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட சோதனைகள் BCG பூஸ்டரிலிருந்து எந்த நன்மையையும் மறைத்திருக்கலாம்."

MGH ஆய்வுகள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 141 பேரை உள்ளடக்கியது; சிகிச்சை குழுவில் 93 பேர் BCG தடுப்பூசியின் ஐந்து அல்லது ஆறு டோஸ்களைப் பெற்றனர் மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் 48 பேர் போலி தடுப்பூசியைப் பெற்றனர், மேலும் COVID-19 இன் வெவ்வேறு மரபணு மாறுபாடுகள் மற்றும் பல தொற்று நோய்களைக் கண்காணிக்க 36 மாதங்கள் கண்காணிக்கப்பட்டனர்.

ஆரம்ப கட்ட II ஆய்வின் போது (ஜனவரி 2020 முதல் ஏப்ரல் 2021 வரை), வைரஸ் மிகவும் ஆபத்தானதாக இருந்தாலும் குறைவான தொற்றுநோயாக இருந்தபோது, BCG தடுப்பூசி 92% பயனுள்ளதாக இருந்தது, இது ஆரோக்கியமான பெரியவர்களில் ஃபைசர் மற்றும் மாடர்னா கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.

அமெரிக்காவில் COVID-19 தொற்றுநோய் பரவிய 34 மாதங்களில், BCG தடுப்பூசி 54.3% குறிப்பிடத்தக்க செயல்திறனைக் கொண்டிருந்தது. BCG சிகிச்சையைப் பெற்ற பங்கேற்பாளர்களுக்கு வைரஸ், பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுகள் குறைவாகவும், COVID-19 நோயும் குறைவாகவும் இருந்ததாகவும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்.

BCG தடுப்பூசி பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்குகிறது, இது COVID-19 தடுப்பூசி மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற பிற தொற்று நோய்களுக்கு எதிரான தடுப்பூசிகளை விட தெளிவான நன்மையாகும், அங்கு செயல்திறன் காலம் இரண்டு அல்லது மூன்று மாதங்கள் மட்டுமே.

"COVID-19, இன்ஃப்ளூயன்ஸா, சுவாச ஒத்திசைவு வைரஸ் மற்றும் பிற தொற்று நோய்களின் அனைத்து வகைகளுக்கும் எதிராக கிட்டத்தட்ட வாழ்நாள் முழுவதும் பாதுகாப்பை வழங்கும் வாய்ப்பை BCG தடுப்பூசி வழங்குகிறது" என்று ஃபாஸ்ட்மேன் கூறினார்.

BCG சிகிச்சையைப் பெற்ற சில பங்கேற்பாளர்கள், மூன்றாம் கட்ட சோதனையின் போது வணிக ரீதியாகக் கிடைக்கும் COVID-19 தடுப்பூசிகளையும் பெற்றனர். ஃபைசர், மாடர்னா மற்றும் ஜான்சன் & ஜான்சன் தடுப்பூசிகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளை COVID-19 இலிருந்து பாதுகாக்கவில்லை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிட்டனர்.

"BCG தடுப்பூசி COVID-19 தடுப்பூசியின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவில்லை என்றும், COVID-19 தடுப்பூசியைப் பெற்றவர்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கவில்லை என்றும் எங்கள் ஆய்வு காட்டுகிறது" என்று ஃபாஸ்ட்மேன் கூறினார். "தொற்றுநோய் தொடர்ந்து உருவாகி வருவதால், அனைத்து தொற்று நோய்களுக்கும் குறிப்பாக ஆபத்தில் இருக்கும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு BCG தடுப்பூசியை அணுக FDA உடன் இணைந்து பணியாற்ற முடியுமா என்பதைப் பார்ப்பது சுவாரஸ்யமாக இருக்கும்."