அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு வருகைகளை வெப்பம் பாதிக்கிறது, குளிர் இறப்புகளைப் பாதிக்கிறது: காலநிலை மற்றும் ஆரோக்கியம் குறித்த புதிய பார்வை

கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகம், சான் டியாகோ மற்றும் ஸ்டான்போர்ட் பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த கார்லோஸ் கோல்ட் தலைமையிலான விஞ்ஞானிகள், கலிபோர்னியாவில் வெப்பநிலை மற்றும் சுகாதார விளைவுகளின் மிகப்பெரிய பகுப்பாய்வை வெளியிட்டனர் . அவர்கள் 2006–2017 ஆம் ஆண்டு 3.2 மில்லியன் இறப்புகள், 45 மில்லியன் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு (ED) வருகைகள் மற்றும் 22 மில்லியன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களின் தரவுகளைப் பார்த்து, 2,626 ஜிப் குறியீடுகளில் தினசரி அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்சங்களுடன் ஒப்பிட்டனர்.

முக்கிய முடிவுகள்

1. இறப்பு மற்றும் குளிர்

• அதிகப்படியான இறப்பு: குளிர் நாட்களில் (உகந்த வெப்பநிலை வரம்பான 17–24 °C க்குக் கீழே), இறப்பு ஒட்டுமொத்தமாக அதிகரிக்கிறது - 10 °C க்குக் கீழே ஒவ்வொரு கூடுதல் டிகிரிக்கும் 5–7%.
• வயது விளைவு: ≥ 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், குளிர் உச்சநிலை இறப்பை 12% வரை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இளைஞர்களில் (<45 வயது) இந்த அதிகரிப்பு 2% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.
• இறப்புக்கான காரணங்கள்: குளிர் காலநிலை காரணமாக இருதய நோய்கள் (-5 °C இல் +10% வரை) மற்றும் சுவாச நோய்கள் (+8%) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் இறப்புகள் அதிகரிக்கின்றன.

2. நோய் மற்றும் வெப்பம்

• ED வருகைகள்: உகந்ததை விட ஒவ்வொரு +5°C அதிகமாக இருக்கும்போதும் ER வருகைகள் 20–25% அதிகரிக்கும்.

• கோரிக்கைகளின் வகைகள்: வலுவான வளர்ச்சி பதிவு செய்யப்பட்டது

  • நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு (ஆஸ்துமா, சிஓபிடி) - +30%
  • வெப்ப பக்கவாதம் மற்றும் நீரிழப்பு - +50%
  • மாரடைப்பு இல்லாத மார்பு வலி மற்றும் அரித்மியா - +15%.

• மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல்: வெப்பம் காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுபவர்களின் எண்ணிக்கை சிறிது (+5% வரை) அதிகரிக்கிறது, ஆனால் ED தான் அதிக சுமையைச் சுமக்கிறது.

3. 2070–2099க்கான கணிப்புகள்

RCP4.5 காலநிலை மாதிரிகள் மற்றும் மக்கள்தொகை கணிப்புகளைப் பயன்படுத்தி, ஆசிரியர்கள் மதிப்பிட்டனர்:

• மிகவும் குளிரான நாட்களின் எண்ணிக்கை குறைவதால், சளி தொடர்பான இறப்பு 15-20% குறையும்.
• வெப்பம் தொடர்பான ED வருகைகள் ஆண்டுக்கு 34,000–45,000 வழக்குகள் அதிகரிக்கும் (RCP4.5 இல்), தற்போதைய அளவுகளில் சுகாதாரச் சுமையை 12–15% அதிகரிக்கும்.

வழிமுறைகள் மற்றும் சமூக சூழல்

• உடலியல்: குளிர் இரத்த நாளங்களை சுருக்குகிறது, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் வெப்பம் நீரிழப்பு, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை மற்றும் தெர்மோர்குலேஷனை பலவீனப்படுத்துகிறது.
• சமத்துவமின்மை: ஏழை சுற்றுப்புறங்களில் குறைவான ஏர் கண்டிஷனர்கள் மற்றும் குளிர் தங்குமிடங்கள் உள்ளன, மேலும் 5°C இல் அவர்களின் ED வருகை விகிதம் பணக்கார சமூகங்களை விட இரண்டு மடங்கு அதிகம்.

ஆசிரியர்களின் கருத்துகள்

"பெரும்பாலான ஆய்வுகள் இறப்பை மையமாகக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் எங்கள் ஆய்வு, வெப்பம் இறப்பு புள்ளிவிவரங்களில் பிரதிபலிக்காத குறிப்பிடத்தக்க நோய்ச் சுமையை உருவாக்குகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது" என்கிறார் கார்லோஸ் கோல்ட்.

"காலநிலை மாற்ற தழுவலுக்குத் திட்டமிடும்போது, குளிர் தொடர்பான இறப்பு குறைப்புடன், வெப்பம் தொடர்பான அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு வருகைகளின் கூர்மையான அதிகரிப்பும் உள்ளது என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்" என்று ஸ்டான்போர்டின் லாரன் பார்ன்ஸ் மேலும் கூறுகிறார்.

நடைமுறை முடிவுகள்

1. அவசர சிகிச்சை முறைகளை மாற்றியமைத்தல்: முன்னறிவிக்கப்பட்ட வெப்ப அலைகளுக்கு பணியாளர்கள் மற்றும் வளங்களை அதிகரித்தல்.
2. "தங்குமிடம்" (குளிரூட்டப்பட்ட தங்குமிடங்கள்) மேம்பாடு மற்றும் வெப்ப எச்சரிக்கை திட்டங்களை விரிவுபடுத்துதல்.
3. பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களில் கவனம் செலுத்துங்கள்: முதியவர்கள் மற்றும் ஏழைப் பகுதிகளில் வசிக்கும் மக்களுக்கு தீவிர வெப்பநிலையின் போது இலக்கு வைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் தேவை.

இந்த ஆய்வறிக்கை, உயிர் இழப்பு மட்டுமல்லாமல், மருத்துவமனை சேவைகளின் மீதான சுகாதாரச் சுமை மற்றும் வெப்பத்தால் ஏற்படும் நோய் அதிகரிப்புகளால் ஏற்படும் வாழ்க்கைத் தரம் இழப்பு ஆகியவற்றையும் உள்ளடக்கி, ஆரோக்கியத்தில் காலநிலை தாக்கங்களை மதிப்பிடுவதற்கான அணுகுமுறைகளை மறுபரிசீலனை செய்ய முன்மொழிகிறது.