ஆண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மேலாண்மைக்கான புதிய பரிந்துரைகள் ஆதார அடிப்படையிலான மருத்துவத்தின் அடிப்படையில்

50 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் ஐந்தில் ஒருவருக்கு அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவு ஏற்படும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஆண்களின் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளின் எண்ணிக்கை 1990 முதல் 2050 வரை தோராயமாக 310% அதிகரிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. வயதான ஆண்களிடையே ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் குறிப்பிடத்தக்க சுமை, இந்நோய் இன்னும் பெரும்பாலும் "பெண்களின்" பிரச்சனையாகவே பார்க்கப்படுகிறது, மேலும் ஆண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோய் கண்டறியப்படாமலும், குறைவான சிகிச்சையளிப்பதும் பெண்களை விட மிகவும் பொதுவானது.

இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கீல்வாதம் மற்றும் தசைக்கூட்டு நோய்களின் மருத்துவ மற்றும் பொருளாதார அம்சங்களுக்கான ஐரோப்பிய சங்கத்தின் சர்வதேச பல்துறை பணிக்குழு (ESCEO) ஆண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயறிதல், கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான GRADE முறையின் அடிப்படையில் பரிந்துரைகளை வழங்கியது. p >ESCEO இன் மூத்த எழுத்தாளரும் தலைவருமான பேராசிரியர் ஜீன்-யவ்ஸ் ரெஜென்ஸ்டர் கூறினார்: "ஆண்களுக்கு ஏற்படும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் குறிப்பிடத்தக்க நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புடன் தொடர்புடையது என்பதை அங்கீகரிப்பது முக்கியம், இது நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுடன் ஒப்பிடத்தக்கது அல்லது பெரியது."

"ESCEO இன்டர்நேஷனல் ஒர்க்கிங் க்ரூப் ஆஸ்டியோபோரோசிஸை நிர்வகிப்பதற்கான புதிய பரிந்துரைகளை வழங்குவதற்காக நிறுவப்பட்டது, இது ஆராய்ச்சியின் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயறிதல் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் அணுகுமுறைகள் மற்றும் ஆண்களுக்கு ஏற்படும் எலும்பு முறிவுகளின் அதிக ஆபத்து தொடர்பான தற்போதைய நிபுணர் கருத்துகளின் அடிப்படையில்."

செயற்குழுவின் பரிந்துரைகள் நோய்ச் சுமை, ஆண்களின் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கான அணுகுமுறைகள், அடர்த்தி அளவீடு மற்றும் முழுமையான எலும்பு முறிவு அபாயத்தின் சரியான விளக்கம், சிகிச்சைக்கான வரம்புகள் மற்றும் சிகிச்சைத் தலையீடுகள் மற்றும் அவர்களின் ஆரோக்கிய பொருளாதார மதிப்பீட்டையும் உள்ளடக்கியது.

டெனோசுமாப் மற்றும் எலும்பை உருவாக்கும் சிகிச்சைகள் உட்பட ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்திறனைப் பற்றிய கூடுதல் ஆராய்ச்சியின் அவசியத்தையும் வழிகாட்டுதல் குறிப்பிடுகிறது.

குறிப்பாக மருத்துவர்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் முக்கிய பரிந்துரைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள்:

• ஆண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் டென்சிடோமெட்ரிக் நோயறிதலுக்கு, பெண் குறிப்பு தரவுத்தளத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• FRAX என்பது எலும்பு முறிவு அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள ஆண்களில் தலையீடு வரம்புகளை நிறுவுவதற்கும் பொருத்தமான கருவியாகும்.
• FRAX அடிப்படையிலான தலையீட்டிற்கான வரம்புகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள ஆண்களின் வயதைப் பொறுத்தது.
• BMD மற்றும் FRAX நிகழ்தகவுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் டிராபெகுலர் எலும்பு குறியீட்டு, ஆண்களில் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு பயனுள்ள தகவலை வழங்குகிறது.
• முந்தைய உடையக்கூடிய எலும்பு முறிவு உள்ள அனைத்து ஆண்களும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பெற வேண்டும்.
• ஆண்களுக்கு ஏற்படும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸிற்கான சிகிச்சை முறையானது அவர்களின் அடிப்படை எலும்பு முறிவு அபாயத்திற்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும்.
• 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து ஆண்களுக்கும் வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் வழங்கப்பட வேண்டும்.
• வாய்வழி பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் (அலெண்ட்ரோனேட் அல்லது ரைஸ்ட்ரோனேட்) எலும்பு முறிவுகள் அதிக ஆபத்தில் உள்ள ஆண்களுக்கான முதல்-வரிசை சிகிச்சைகள்.
• Denosumab அல்லது zoledronate எலும்பு முறிவுகள் அதிக ஆபத்தில் உள்ள ஆண்களுக்கான இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சைகள்.
• எலும்பு-உருவாக்கும் முகவர் மற்றும் மறுஉருவாக்க எதிர்ப்பு முகவருடன் தொடங்கி வரிசை சிகிச்சை, எலும்பு முறிவுகளின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள ஆண்களுக்கு பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.
• எலும்பு விற்றுமுதலின் உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்கள் ஆண்களில் மறுஉருவாக்க எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதை மதிப்பிடுவதற்கு ஏற்ற கருவியாகும்.
• எலும்பு-உருவாக்கும் முகவர்கள், எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உள்ள ஆண்களுக்கு முதல்-வரிசை சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படும், ஒழுங்குமுறை பரிந்துரைகளின்படி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள அனைத்து ஆண்களுக்கும் உடற்பயிற்சி மற்றும் சீரான உணவு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள ஆண்களில் சீரம் மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் முன்கூட்டியே சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மதிப்பிடப்பட வேண்டும்.
• மொத்தம் அல்லது இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைவாக உள்ள ஆண்களுக்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை பரிசீலிக்க வேண்டும்.
• கிடைக்கக்கூடிய BMD தரவுகளின் அடிப்படையில், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உடைய ஆண்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயத்தில் அபலோபாரடைடு சரியான முதல்-வரிசை சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது.

இன்டர்நேஷனல் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அறக்கட்டளையின் (IOF) அறிவியல் ஆலோசகர்களின் குழுவின் மூத்த எழுத்தாளரும் தலைவருமான பேராசிரியர் நிக்கோலஸ் ஹார்வி கூறினார்: "இந்த வழிகாட்டுதல்கள் மருத்துவர்களுக்கு அவர்களின் நடைமுறையில் உதவுவதோடு, அவர்களின் ஆண் நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸை முன்கூட்டியே நிர்வகிக்க அவர்களை ஊக்குவிக்கும்." p >

"ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள பெண்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படும் அணுகுமுறையைப் பின்பற்றி, எலும்பு முறிவுகள் அதிகம் உள்ள ஆண்களுக்கு வாய்வழி மறுஉருவாக்கம் எதிர்ப்பு முகவர்களை முதல்-வரிசை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறோம். எலும்பு முறிவுகளின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள ஆண்களில்." எலும்பு முறிவுகளின் ஆபத்து."

IOF தலைமை நிர்வாக அதிகாரி டாக்டர் பிலிப் ஹால்போட் முடித்தார்: "ஆண்களுக்கு ஏற்படும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஒரு பெரிய உலகளாவிய சுமையை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் சுகாதார நிபுணர்கள் மற்றும் பொது சுகாதார அதிகாரிகளால் அவசரமாக கவனிக்கப்பட வேண்டும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸிற்கான மிகப்பெரிய உலகளாவிய அமைப்பாக, IOF இந்த முக்கியமான புதிய வழிகாட்டுதலின் வெளியீட்டை வரவேற்கிறது, இது சிறந்த நோயாளி பராமரிப்புக்கு பங்களிக்கும் மற்றும் உலகெங்கிலும் உள்ள வயதான ஆண்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் பேரழிவு விளைவுகளை குறைக்கும்."

இந்தப் படைப்பு Nature Reviews Rheumatology இதழில் வெளியிடப்பட்டது.