ஆண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸை நிர்வகிப்பதற்கான புதிய சான்றுகள் சார்ந்த வழிகாட்டுதல்கள்.

50 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஐந்து ஆண்களில் ஒருவருக்கு அவர்களின் மீதமுள்ள வாழ்நாளில் ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவு ஏற்படும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஆண்களில் இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஏற்படும் நிகழ்வு 1990 முதல் 2050 வரை தோராயமாக 310% அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. வயதான ஆண்களிடையே ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் குறிப்பிடத்தக்க சுமை இருந்தபோதிலும், இந்த நோய் இன்னும் பெரும்பாலும் "பெண்களின்" பிரச்சனையாகவே பார்க்கப்படுகிறது, மேலும் ஆண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் குறைவான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது பெண்களை விட மிகவும் பொதுவானது.

இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் தசைக்கூட்டு நோய்களின் மருத்துவ மற்றும் பொருளாதார அம்சங்களுக்கான ஐரோப்பிய சங்கம் (ESCEO) சர்வதேச பல்துறை பணிக்குழு, ஆண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைக் கண்டறிதல், கண்காணித்தல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான GRADE முறையின் அடிப்படையில் பரிந்துரைகளை வெளியிட்டது.

ESCEO-வின் மூத்த எழுத்தாளரும் தலைவருமான பேராசிரியர் ஜீன்-யவ்ஸ் ரெஜென்ஸ்டர் கூறினார்: "ஆண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் குறிப்பிடத்தக்க நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புடன் தொடர்புடையது என்பதை அங்கீகரிப்பது முக்கியம், இது இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் காணப்படுவதை விட ஒப்பிடத்தக்கது அல்லது அதிகமாகும்."

"ஆஸ்டியோபோரோசிஸிற்கான நோயறிதல் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் அணுகுமுறைகள் மற்றும் ஆண்களில் அதன் அதிக எலும்பு முறிவு ஆபத்து தொடர்பான சமீபத்திய ஆராய்ச்சி முன்னேற்றங்கள் மற்றும் தற்போதைய நிபுணர் கருத்துகளின் அடிப்படையில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸை நிர்வகிப்பதற்கான புதிய பரிந்துரைகளை வழங்க ESCEO சர்வதேச பணிக்குழு நிறுவப்பட்டது."

இந்தப் பணிக்குழுவின் பரிந்துரைகள், ஆண்களில் நோய் சுமை, எலும்பு முறிவு அபாய மதிப்பீட்டிற்கான அணுகுமுறைகள், எலும்பு அடர்த்தி மற்றும் முழுமையான எலும்பு முறிவு அபாயத்தின் சரியான விளக்கம், சிகிச்சை வரம்புகள் மற்றும் சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் அவர்களின் சுகாதார பொருளாதார மதிப்பீடு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

டெனோசுமாப் மற்றும் எலும்பு உருவாக்கும் சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மருந்துகளின் செயல்திறனை ஆராய கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை என்பதையும் வழிகாட்டுதல்கள் குறிப்பிட்டன.

மருத்துவர்களுக்கு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் முக்கிய பரிந்துரைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள் பின்வருமாறு:

• ஆண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் டென்சிடோமெட்ரிக் நோயறிதலுக்கு, ஒரு பெண் குறிப்பு தரவுத்தளத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள ஆண்களில் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் தலையீட்டு வரம்புகளை நிர்ணயிப்பதற்கும் FRAX ஒரு பொருத்தமான கருவியாகும்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள ஆண்களில் FRAX அடிப்படையிலான தலையீட்டிற்கான வரம்புகள் வயதைப் பொறுத்தது.
• BMD மற்றும் FRAX நிகழ்தகவுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் டிராபெகுலர் எலும்பு குறியீடு, ஆண்களில் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு பயனுள்ள தகவல்களை வழங்குகிறது.
• முன்பு உடையக்கூடிய எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட அனைத்து ஆண்களுக்கும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை அளிக்க பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.
• ஆண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸிற்கான சிகிச்சை முறை அடிப்படை எலும்பு முறிவு அபாயத்திற்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்பட வேண்டும்.
• 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து ஆண்களுக்கும் வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் வழங்கப்பட வேண்டும்.
• எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ள ஆண்களுக்கு வாய்வழி பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் (அலென்ட்ரோனேட் அல்லது ரைஸ்ட்ரோனேட்) முதல் வரிசை மருந்துகளாகும்.
• எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள ஆண்களுக்கு டெனோசுமாப் அல்லது ஜோலெட்ரோனேட் இரண்டாம் வரிசை மருந்துகளாகும்.
• எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உள்ள ஆண்களுக்கு, எலும்பு உருவாக்கும் முகவருடன் தொடங்கி, பின்னர் உறிஞ்சுதல் எதிர்ப்பு முகவருடன் தொடர் சிகிச்சையைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
• ஆண்களில் ஆன்டி-ரிசார்ப்டிவ் சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதை மதிப்பிடுவதற்கு எலும்பு மாற்றத்தின் உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்கள் ஒரு பொருத்தமான கருவியாகும்.
• எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உள்ள ஆண்களுக்கு முதல் வரிசை சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படும் எலும்பு உருவாக்கும் முகவர்கள் ஒழுங்குமுறை வழிகாட்டுதல்களின்படி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள அனைத்து ஆண்களுக்கும் உடற்பயிற்சி மற்றும் சீரான உணவு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள ஆண்களில் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக சீரம் மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளை மதிப்பிட வேண்டும்.
• குறைந்த மொத்த அல்லது இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளைக் கொண்ட ஆண்களுக்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.
• கிடைக்கக்கூடிய BMD தரவுகளின் அடிப்படையில், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள ஆண்களுக்கு, ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உள்ளவர்களுக்கு, அபலோபரடைடு ஒரு பொருத்தமான முதல் வரிசை மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது.

சர்வதேச ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அறக்கட்டளையின் (IOF) அறிவியல் ஆலோசனைக் குழுவின் மூத்த எழுத்தாளரும் தலைவருமான பேராசிரியர் நிக்கோலஸ் ஹார்வி கூறினார்: "இந்த வழிகாட்டுதல்கள் மருத்துவர்களுக்கு அவர்களின் பயிற்சியில் உதவும் என்றும், அவர்களின் ஆண் நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸை தீவிரமாக நிர்வகிக்க ஊக்குவிக்கும் என்றும் நாங்கள் நம்புகிறோம்."

"ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அணுகுமுறையைப் பின்பற்றி, அதிக எலும்பு முறிவு அபாயம் உள்ள ஆண்களுக்கு முதல் வரிசை சிகிச்சையாக வாய்வழி ஆன்டி-ரிசார்ப்டிவ் ஏஜென்ட்களைப் பயன்படுத்தவும், எலும்பு உருவாக்கும் ஏஜென்ட்களைத் தொடர்ந்து அதிக எலும்பு முறிவு அபாயம் உள்ள ஆண்களுக்கு ஆன்டி-ரிசார்ப்டிவ் ஏஜென்ட்களைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கிறோம்."

"ஆண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஒரு பெரிய உலகளாவிய சுமையைக் குறிக்கிறது, மேலும் இது சுகாதார நிபுணர்கள் மற்றும் பொது சுகாதார அதிகாரிகளால் அவசரமாக கவனிக்கப்பட வேண்டும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் துறையில் மிகப்பெரிய உலகளாவிய அமைப்பாக, IOF இந்த முக்கியமான புதிய வழிகாட்டுதலை வெளியிடுவதை வரவேற்கிறது, இது சிறந்த நோயாளி பராமரிப்புக்கு பங்களிக்கும் மற்றும் உலகளவில் வயதான ஆண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் பேரழிவு தாக்கத்தைக் குறைக்கும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்," என்று IOF இயக்குநர் ஜெனரல் டாக்டர் பிலிப் ஹால்பாட் முடித்தார்.

இந்தப் படைப்பு நேச்சர் ரிவியூஸ் ருமாட்டாலஜி இதழில் வெளியிடப்பட்டது.