15 வருட பெரிய ஆய்வு, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியை பார்கின்சன் நோயின் அபாயத்துடன் இணைக்கிறது

நியூராலஜி இதழில் வெளியிடப்பட்ட 467,200 பங்கேற்பாளர்களின் (சராசரி வயது 57 வயது) மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வில், மெட்டபாலிகல் சிண்ட்ரோம் (MetS) இருப்பது மெட்டபாலிகல் சிண்ட்ரோம் இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பார்கின்சன் நோயை உருவாக்கும் தோராயமாக 40% அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டுகிறது. 15 வருட சராசரி பின்தொடர்தலில், 3,222 பேருக்கு பார்கின்சன் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. அடிப்படை நிகழ்வு விகிதங்கள் மெட்டபாலிகல் இல்லாதவர்களில் 10,000 நபர்களுக்கு 4.87 வழக்குகளாகவும், மெட்டபாலிகல் உள்ளவர்களில் 10,000 நபர்களுக்கு 5.21 வழக்குகளாகவும் இருந்தன. வயது, புகைபிடித்தல், உடல் செயல்பாடு மற்றும் பார்கின்சனுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை சரிசெய்த பிறகும் இந்த தொடர்பு நீடித்தது. முந்தைய ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வை ஆசிரியர்கள் கூடுதலாக சேகரித்தனர்: முந்தைய எட்டு ஆய்வுகளுடன் சேர்ந்து, மெட்டபாலிகல் சிண்ட்ரோம் உள்ளவர்களுக்கு பார்கின்சன் நோய்க்கான 29% அதிக ஆபத்து இருந்தது.

ஆய்வின் பின்னணி

பார்கின்சன் நோய் (PD) ஒரு "உள்ளூர்" நரம்புச் சிதைவு என மட்டுமல்லாமல், வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு முறையான கோளாறாகவும் அதிகளவில் கருதப்படுகிறது. இன்சுலின் எதிர்ப்பு, ஆற்றல் செயலிழப்புகள் மற்றும் மூளையில் வீக்கம் ஆகியவை டோபமினெர்ஜிக் நியூரான்களின் பாதிப்பை அதிகரிக்கின்றன என்பதற்கான சான்றுகள் குவிந்துள்ளன: மைட்டோகாண்ட்ரியா சீர்குலைக்கப்படுகிறது, ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மைக்ரோக்லியா செயல்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் PD "கையொப்பம்" புரதமான α-சினுக்ளினின் திரட்டல் எளிதாக்கப்படுகிறது. இந்த இணைப்புகள் வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தை நரம்புச் சிதைவுடன் இணைக்கின்றன மற்றும் தெளிவான தடுப்பு திசையனை அமைக்கின்றன: வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம், PD க்கான "மண்ணை" பலவீனப்படுத்துகிறோம்.

பொது மருத்துவத்தில், வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி (MetS) என்பது உடல்நலக்குறைவின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். NCEP ATP III அளவுகோல்களின்படி, இது ஐந்து கூறுகளில் ≥3 இன் கலவையுடன் கண்டறியப்படுகிறது: வயிற்று உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர் கிளைசீமியா/இன்சுலின் எதிர்ப்பு, அதிக ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் குறைந்த HDL கொழுப்பு. MetS தானே இருதய அபாயங்களை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் நரம்பியல் நிபுணர்கள் இந்த காரணிகளின் "தொகுப்பு" மாற்றியமைக்கக்கூடியது என்பதால் துல்லியமாக ஆர்வமாக உள்ளனர்: வயது தொடர்பான பாதிப்பு அல்லது மரபியல் போலல்லாமல், இது வாழ்க்கை முறை மற்றும் சிகிச்சை மூலம் குறிப்பாக சரிசெய்யப்படலாம்.

சமீபத்திய தொற்றுநோயியல் "வளர்சிதை மாற்ற ↔ PD" இணைப்பை ஆதரிக்கிறது. மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு PD இன் அதிகரித்த ஆபத்தை தெரிவிக்கின்றன, மேலும் குறைந்த அளவிற்கு ஆனால் இன்னும் கண்டறியக்கூடியதாக, முன் நீரிழிவு நோயாளிகளில்; சில ஆய்வுகள் MetS தானே பார்கின்சன் நோய் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டுகின்றன. உயிரியல் ரீதியாக, இது "இன்சுலின்-எதிர்ப்பு மூளை" என்ற கருத்துடன் ஒத்துப்போகிறது மற்றும் குடல்-மூளை அச்சில் உள்ள தரவுகளால் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது: கார்டியோமெட்டபாலிக் கோளாறுகளின் சிறப்பியல்பு டிஸ்பயாடிக் மாற்றங்கள் நரம்பு அழற்சியை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் "குடல் → மூளை" அச்சில் நோயியலை ஊக்குவிக்கும்.

இந்தப் பின்னணியில், நரம்பியல் துறையில் ஒரு புதிய வருங்கால ஆய்வு "பெரிய எண்ணிக்கையில்" கருதுகோளின் மிகப்பெரிய சோதனைகளில் ஒன்றாக மாறியுள்ளது: 467 ஆயிரம் பங்கேற்பாளர்களில் ≈15 ஆண்டுகள் கண்காணிப்புக் காலத்தில், MetS இன் இருப்பு PD இன் அடுத்தடுத்த நோயறிதலுக்கான தோராயமாக 40% அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது; முந்தைய ஆய்வுகளுடன் இணைந்த ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு ≈+29% இறுதி மதிப்பீட்டைக் கொடுத்தது. நடைமுறையில், இது ஒரு எளிய விஷயம்: உடல் எடை, இரத்த அழுத்தம், கிளைசீமியா மற்றும் லிப்பிடுகளின் கட்டுப்பாடு இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களைப் பற்றியது மட்டுமல்ல, நியூரோபிராபிலாக்ஸிஸின் சாத்தியக்கூறுகளையும் பற்றியது, குறிப்பாக PD க்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளவர்களுக்கு.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்றால் என்ன, அது மூளைக்கு ஏன் முக்கியமானது?

மெட்ஸ் என்பது இருதய வளர்சிதை மாற்ற நோய்களுக்கான பரஸ்பரம் வலுப்படுத்தும் ஆபத்து காரணிகளின் "தொகுப்பு" ஆகும். வரையறையின்படி, இது பின்வருவனவற்றில் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை:

• வயிற்று உடல் பருமன் (அதிகப்படியான இடுப்பு அளவு);
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஹைப்பர் கிளைசீமியா (அதிக உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை / பலவீனமான குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு);
• அதிக ட்ரைகிளிசரைடுகள்;
• குறைந்த HDL கொழுப்பு ("நல்ல" கொழுப்பு).

வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியம் மாற்றியமைக்கக்கூடியது என்று ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர், அதனால்தான் பார்கின்சன் ஆபத்துக்கான தொடர்பைக் கண்டறிவது தடுப்பு மற்றும் பொது சுகாதாரக் கண்ணோட்டத்தில் முக்கியமானது. செய்திகள்-மருத்துவம்

இது எவ்வாறு ஆய்வு செய்யப்பட்டது: வடிவமைப்பு, திருத்தங்கள் மற்றும் சுயாதீன மதிப்பாய்வு

இந்த ஆய்வு நீண்டகால பின்தொடர்தலுடன் கூடிய ஒரு பெரிய வருங்கால தரவுத்தளத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அடிப்படை வெளிப்பாடு MetS இன் இருப்பு, விளைவு நிகழ்வு பார்கின்சன் நோய்; வயது, புகைபிடித்தல், உடல் செயல்பாடு நிலை மற்றும் பார்கின்சனின் பாலிஜெனிக் ஆபத்து (மரபணு முன்கணிப்பு) ஆகியவற்றிற்கு பின்னடைவு மாதிரிகள் சரிசெய்யப்பட்டன. முக்கிய புள்ளிவிவரங்கள்: பங்கேற்பாளர்களில் 38% பேருக்கு அடிப்படை MetS இருந்தது; பின்தொடர்தல் காலத்தில் 3,222 புதிய பார்கின்சன் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டன; MetS குழுவில் தொடர்புடைய ஆபத்து ~1.4 (≈+40%) ஆகும். இந்த சமிக்ஞை இந்த குழுவிற்கு தனித்துவமானது அல்ல என்பதை உறுதிப்படுத்த, ஆராய்ச்சியாளர்கள் தலைப்பில் கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வையும் நடத்தினர்: தொகுக்கப்பட்ட மதிப்பீடு MetS உள்ளவர்களில் ஆபத்தில் +29% அதிகரிப்பைக் காட்டியது.

நடைமுறையில் இதன் அர்த்தம் என்ன: தடுப்புக்கான படிப்பினைகள்

இந்த இணைப்பு காரணகாரியத்தை நிரூபிக்கவில்லை, ஆனால் அது இருதயவியல் மற்றும் நரம்பியல் ரீதியாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் செயல்களின் திசையனை அமைக்கிறது:

• உள்ளுறுப்பு கொழுப்பைக் குறைத்தல்: கலோரி பற்றாக்குறை + மிதமான-தீவிரம் கொண்ட ஏரோபிக் செயல்பாடு மற்றும் வலிமை பயிற்சி வாரத்திற்கு 2-3 முறை.
• இரத்த அழுத்தம், சர்க்கரை மற்றும் லிப்பிடுகளை கண்காணித்தல்: வழக்கமான அளவீடுகள், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் (குறிப்பிடப்பட்டால்) மருந்து சிகிச்சை.
• வளர்சிதை மாற்ற உணவுமுறை: குறைவான பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் சர்க்கரைகள், அதிக காய்கறிகள், முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், கொட்டைகள், மீன்.
• நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியாவிற்கான ஆரம்பகால சிகிச்சை: மெட்ஸ் கூறுகள் சீக்கிரமாக சரி செய்யப்படுவதால், வாஸ்குலர் மற்றும் நியூரோடிஜெனரேட்டிவ் அபாயங்களுக்கான "பின்னணி" குறைவாக இருக்கும்.

MetS + ஒரு சாதகமற்ற மரபணு சுயவிவரத்தின் கலவையானது பார்கின்சனின் அபாயத்தை இன்னும் அதிகரிப்பதோடு தொடர்புடையது என்பதை ஆசிரியர்கள் தனித்தனியாகக் குறிப்பிடுகின்றனர் - அதாவது, அதிகரித்த மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளவர்களுக்கு வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தைப் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டிய இடங்கள்: வரம்புகள் மற்றும் திறந்த கேள்விகள்

இது ஒரு அவதானிப்பு ஆய்வு - இது காரணத்தை அல்ல, தொடர்புகளைக் கண்டறிகிறது. மாதிரி பெரும்பாலும் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்தது, எனவே முடிவுகளை மற்ற மக்களுக்குப் பொதுமைப்படுத்துவதற்கு சோதனை தேவைப்படுகிறது. இறுதியாக, MetS என்பது குழப்பமான காரணிகளின் கல்லறையாகும் (சமூகப் பொருளாதாரம் முதல் பராமரிப்புக்கான அணுகல் வரை), மேலும் கவனமாக சரிசெய்தல்களுடன் கூட, எஞ்சிய குழப்பம் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், சுயாதீன சுருக்கங்கள் மற்றும் தொழில்முறை பத்திரிகைப் பொருட்களுடன் முடிவுகளின் நிலைத்தன்மை முடிவுகளை வலுப்படுத்துகிறது.

சூழல்: புதிய முடிவு களத்தில் எவ்வாறு பொருந்துகிறது

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட முறையான மதிப்புரைகள், மெட்ஸ் கூறுகள் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா, உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம், டிஸ்லிபிடெமியா) மற்றும் பார்கின்சன் ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான சாத்தியமான தொடர்பை பரிந்துரைத்துள்ளன, ஆனால் முடிவுகள் சீரற்றதாக உள்ளன. புதிய பணி, நீண்ட பின்தொடர்தலுடன் இன்றுவரை மிகப்பெரிய கூட்டு மதிப்பீட்டைச் சேர்க்கிறது மற்றும் ஒரு முக்கியமான விவரத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது: மரபியல் மூலம் ஆபத்து மாற்றம். "மூளை ஆரோக்கியத்திற்கான வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியம்" மீது ஒரு இடைநிலை கவனம் செலுத்துவதற்கு இது வாதிடுகிறது.

ஆய்வு ஆதாரம்: ஜாங் எக்ஸ். மற்றும் பலர். வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி மற்றும் பார்கின்சன் நோய் நிகழ்வு. நரம்பியல், ஆகஸ்ட் 20, 2025 அன்று வெளியிடப்பட்டது; DOI: 10.1212/WNL.0000000000214033.