தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு முரண்பாடுகள்

தாயின் தரப்பில் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு முரண்பாடுகள்

தாய்க்கு பின்வரும் நோய்களில் தாய்ப்பால் கொடுப்பது முரணாக உள்ளது:

• புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
• பேசிலியின் வெளியீட்டுடன் காசநோயின் திறந்த வடிவம்;
• குறிப்பாக ஆபத்தான தொற்றுகள் (பெரியம்மை, ஆந்த்ராக்ஸ்);
• தாயின் எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் நிலை; 
• கடுமையான மனநோய்;
• நோயின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் ஹெபடைடிஸ் சி.

தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு முரண்பாடுகள்

நோய்	தாய்ப்பால் கொடுப்பது முரணானது
இருதய நோயியல்	நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு IIB (Vasilenko-Strazhesko வகைப்பாட்டின் படி) / இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் பாலூட்டுதல் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்த கேள்வியை தனித்தனியாக முடிவு செய்யலாம், ஹீமோடைனமிக்ஸின் சிறப்பியல்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இருதயநோய் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் நோயாளியின் நிலை. தொற்று எண்டோகார்டிடிஸுக்கு. நிலை IV மற்றும் V இன் அனைத்து பெறப்பட்ட இதய குறைபாடுகளுக்கும் (நிலை III க்கு, இரவு உணவளிப்பதைத் தவிர்க்கவும்). அனைத்து "நீல" இதய குறைபாடுகளுக்கும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய அனைத்து இதய குறைபாடுகளுக்கும். கடுமையான இதய தாளக் கோளாறுகளுக்கு. ருமாட்டிக் இதய நோய்க்கு. விரிவடைந்த கார்டியோமயோபதிக்கு. இரண்டாம் நிலை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான அல்லது கடுமையான நாள்பட்ட பெருமூளை இரத்த நாள விபத்து இருப்பது
சிறுநீரக நோய்	அனைத்து நிலைகளிலும் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில்
கல்லீரல் நோய்	கல்லீரல் செயலிழப்பு, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், விரிவடைந்த உணவுக்குழாய் நரம்புகள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில்
சுவாச நோய்	சுவாச செயலிழப்பு நிலை II மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வளர்ச்சியுடன்
நீரிழிவு நோய்	இழப்பீடு பெறும் நிலையில் நோயின் கடுமையான வடிவங்களில் (நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

குழந்தையின் பக்கத்திலிருந்து தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கான முரண்பாடுகள்

[ 5 ], [ 6 ]

கர்ப்பகால வயது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிறியது

அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதிற்கு குறைந்த உடல் எடை மட்டுமல்ல, வளர்ச்சி தாமதமும் இருக்கலாம். இது கர்ப்ப காலத்தில் செயல்பட்ட காரணியைப் பொறுத்தது. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் தாய்வழி உயர் இரத்த அழுத்தம் கருவின் வளர்ச்சியில் தாமதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் முதல் மூன்று மாதங்களில் ரூபெல்லா - வளர்ச்சியில் தாமதத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சி தாமதம் அதிகமாக இருந்தால், அத்தகைய குழந்தைக்கு உணவளிப்பதில் சிக்கல்கள் அதிகமாகும். இந்தக் குழுவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் ஹைபோகால்சீமியா, ஹைப்போதெர்மியா, ஹைபோகிளைசீமியா ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. தாய்ப்பால் செரிமான மண்டலத்தின் முழு வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது. 

கருவின் நோயியல் நிலைமைகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹைபோக்ஸியா

கண்காணிப்பு அல்லது தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு Apgar மதிப்பெண் குறைவாக இருக்கும். மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை 48 மணி நேரம் தாமதப்படுத்த வேண்டும். சில நேரங்களில் இந்த காலகட்டத்தை 96 மணி நேரம் வரை நீட்டிக்க முடியும். ஹைபோக்ஸியா குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ் குறைவதற்கும் தூண்டுதல் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. அத்தகைய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நரம்பியல் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம் மற்றும் பின்னர் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் முயற்சிகளுக்கு எப்போதும் போதுமான அளவு பதிலளிக்காது. அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு, தாயின் மார்பகத்திற்கு அருகில் உகந்த நிலை பாலேரினா அல்லது கால்பந்து பந்து போஸாக இருக்கலாம். குழந்தை தாயின் முன் நிலைநிறுத்தப்படும்போது, குழந்தையின் தலை மற்றும் முகம் தாயின் கையால் நிலைநிறுத்தப்பட்டு, அவரது மார்புக்கு நேர் எதிரே இருக்கும்.

இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்

தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளிலும், பால் குடிக்கும் குழந்தைகளிலும் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவானவை. நோய்வாய்ப்பட்டால் முடிந்தால் குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க வேண்டும் என்பதே ஒரே விதி. தாய்ப்பால் என்பது நீரிழப்பு அல்லது ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவை ஏற்படுத்தாத உடலியல் உணவாகும். குழந்தையின் தாய்க்கு சரியான உணவு தேவை. தாய்ப்பாலுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படுவது மிகவும் அரிதானது.

லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மையின்மை

லாக்டோஸ் என்பது பாலில் உள்ள முக்கிய கார்போஹைட்ரேட் ஆகும், இது சிறுகுடலின் ஒரு நொதியான லாக்டோஸ் புளோரெட்டின் குளுக்கோசைடு என்ற ஹைட்ரோலைடிக் நொதியால் நீராற்பகுப்பு செய்யப்படுகிறது. பிறவி லாக்டோஸ் குறைபாடு என்பது ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் முறையில் மரபுரிமையாகக் கிடைக்கும் மிகவும் அரிதான கோளாறு ஆகும். இந்த நொதி லாக்டோஸ், புளோரெட்டின் குளுக்கோசைடு மற்றும் கிளைகோசில்செராமைடுகளை நீராற்பகுப்பு செய்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் 3-5 வயதில் குறைகின்றன. முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளுக்கு லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லை. தாயின் உணவை சரிசெய்தல் மற்றும் லாக்டோஸ்-ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்ட தாய்ப்பாலை அறிமுகப்படுத்துதல் அவசியம்.

கேலக்டோசீமியா என்பது கேலக்டோஸ்-1-பாஸ்பேட் - யூரிடின் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். இது பிறவி நோய்க்குறியீடுகளைக் குறிக்கிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:

• மஞ்சள் காமாலை;
• வாந்தி;
• தளர்வான மலம்;
• மூளை கோளாறுகள்:
• எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்;
• எடை இழப்பு.

பாலில் அதிக அளவு லாக்டோஸ் இருப்பது குழந்தையின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கேலக்டோஸின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிப்பதால், குழந்தையை சிகிச்சை செயற்கை கலவைகளுடன் உணவளிக்க மாற்றுவது அவசியம்.

ஃபீனைல்கெட்டோனூரியா என்பது அமினோ அமிலம் ஃபீனைல்அலனைன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு கோளாறு ஆகும், இதில் ஒரு நொதி இல்லாததால் அது குவிகிறது. ஃபீனைல்கெட்டோனூரியா உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு குறைந்த பிறப்பு எடை, மைக்ரோசெபலி மற்றும் பிறவி இதய நோய் உள்ளது. தாய்ப்பாலில் ஃபீனைல்அலனைன் அளவுகள் 100 மில்லிக்கு 29 முதல் 64 மி.கி வரை இருக்கும். இந்த நோயியல் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு லோஃபெனாலாக் ஃபார்முலா (குறைந்த ஃபீனைல்அலனைன் உள்ளடக்கம்) உடன் கூடுதலாக தாய்ப்பால் தேவைப்படுகிறது.

செயற்கை கலவைகளுடன் ஒப்பிடும்போது தாய்ப்பாலில் பினைலாலனைன் உள்ளடக்கம் குறைவாக உள்ளது. சிகிச்சையை சீக்கிரமே தொடங்கினால் மற்றும் இரத்த பினைலாலனைன் அளவு 120-300 மிமீல்/லிக்கு மேல் இல்லை என்றால் மன வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும். 6 மாதங்களுக்கு முன்பே கெட்டியான உணவை அறிமுகப்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்

தாய்ப்பால் கொடுப்பது புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்ட கலவைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

என்டோரோபதிக் அக்ரோடெர்மடிடிஸ் (டான்போல்ட்-க்ளோஸ் சிண்ட்ரோம்)

அக்ரோடெர்மடிடிஸ் என்டோரோபதிகா என்பது ஒரு அரிய, தனித்துவமான நோயாகும், இது ஒரு ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் வகையால் பரவுகிறது, இது வாயைச் சுற்றி, பிறப்புறுப்புகளைச் சுற்றி, கைகால்களின் மடிப்புகளின் பகுதியில் சமச்சீர் சொறி மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சொறி கடுமையான வெசிகுலோபுல்லஸ், அரிக்கும் தோலழற்சி, பெரும்பாலும் சி. அல்பிகான்ஸுடன் இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்படுகிறது.

தாய்ப்பால் குடிக்கும் போது இந்த நோய் காணப்படுகிறது, வயிற்றுப்போக்கு, முடி உதிர்தல், கிளர்ச்சி, இரத்தத்தில் குறைந்த துத்தநாக அளவுகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து காணப்படுகிறது. மனித பாலில் பசுவின் பாலை விட குறைவான துத்தநாகம் உள்ளது. சிகிச்சையில் குளுக்கோனேட் அல்லது சல்பேட் வடிவில் துத்தநாக தயாரிப்புகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

[ 12 ]

டவுன் நோய்க்குறி

டவுன் நோய்க்குறி உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளால் எப்போதும் திறம்பட பாலூட்ட முடியாது. குழந்தையை சரியாகவும் போதுமானதாகவும் எப்படிப் பிடிப்பது என்பதைக் கற்பிக்க தாய் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு உதவி தேவை. தாயின் மார்பகத்திற்கு அருகில் குழந்தையின் நிலையைப் பயன்படுத்த வேண்டும், இது குழந்தைக்கு ஆதரவை வழங்குகிறது, அதன் தசைகளின் ஹைபோடோனியாவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, இது தாயின் ஒருங்கிணைந்த இயக்கங்களால் சரி செய்யப்படுகிறது. குழந்தையின் நிலையை சரிசெய்ய ஒரு தலையணையைப் பயன்படுத்தலாம். ஒரு குழந்தை மருத்துவர், இருதயநோய் நிபுணர், மரபியல் நிபுணர், செவிலியர் மற்றும் பிற மருத்துவ நிபுணர்கள் குழந்தையைப் பராமரிப்பதில் தாய்க்கு உதவி வழங்குகிறார்கள். அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அவர்கள் தொற்றுநோய்க்கு ஆளாகிறார்கள் மற்றும் பொதுவான தொற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் அதிகரித்த அளவைக் கொண்டுள்ளனர்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ஹைப்போ தைராய்டிசம்

பாலில் அதிக அளவு தைராய்டு ஹார்மோன்கள் இருப்பதால், ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க வேண்டும்.

அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா

பிறந்த குழந்தைப் பருவத்தில் தாய்ப்பாலைப் பெற்ற புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, மீளுருவாக்கம் குறைவாகவும், நிலையான மருத்துவ நிலையும் இருந்தது.

பிறப்புக்கு முந்தைய நோயியல் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது

நோய்வாய்ப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கிடைக்கவில்லை என்றால், பின்:

• நோயின் நீண்ட போக்கைக் காணலாம், குறிப்பாக பெரினாட்டல் தொற்றுகள் மற்றும் செப்சிஸில்;
• ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சையின் உயர் நிலை சிக்கல்கள்;
• குழந்தை அதிக எடையைக் குறைத்து, அதை மீண்டும் பெற அதிக நேரம் எடுக்கும்;
• நீண்ட கால உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மற்றும் பகுதி பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை தாயின் பாலுடன் நோயெதிர்ப்பு உயிரியல் பாதுகாப்பு காரணிகளைப் பெறுவதில்லை, இது நோயின் நீண்ட கால அளவையும், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மாற்று சிகிச்சை உட்பட அதிக அளவு மருந்துகளையும் தீர்மானிக்கிறது;
• தாயுடன் மன-உணர்ச்சி தொடர்பு இல்லை, குழந்தை உணவளிப்பதில் இருந்து உணர்ச்சி ரீதியான இன்பத்தைப் பெறுவதில்லை. இன்று தாய்க்கும் நோய்வாய்ப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கும் இடையிலான தொடர்பு குழந்தையின் மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது;
• தாயின் தாய்ப்பாலின் அளவு குறைகிறது;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை, பால் ஊற்றிய பிறகு, பால் குடிக்க மறுக்கலாம்.

தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையேயான மனோ-உணர்ச்சி தொடர்புகளின் போது அதிகரிக்கும் எண்டோர்பின்கள், மூளை, குடல், நுரையீரல் உள்ளிட்ட வாஸ்குலர் பிடிப்பைக் குறைக்கின்றன, இது முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் தாயுடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் தாய்ப்பாலைப் பெற்ற பெரினாட்டல் நோயியல் கொண்ட குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சை மற்றும் பாலூட்டலின் முடிவுகளை மேம்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.

ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை தொடர்ந்து தாயின் பால் குடித்தால் அல்லது குடித்தால், இது பின்வருவனவற்றைச் சாத்தியமாக்குகிறது:

• உகந்த நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரித்தல்;
• குழந்தையின் சிகிச்சையின் கால அளவையும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் கால அளவையும் குறைத்தல்;
• ஊடுருவும் நடைமுறைகளின் அளவைக் குறைத்தல், அதாவது உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து;
• மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தல் (சுகாதார நிறுவனங்களுக்கு பொருளாதார விளைவு);
• குழந்தையின் மீது ஐட்ரோஜெனிக் தாக்கத்தை குறைத்தல்;
• உணவளிக்கும் போது உணர்ச்சி ரீதியான இன்பத்தையும் உளவியல் ரீதியான ஆறுதலையும் பெறுங்கள்;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தாயில் பாலூட்டலைப் பராமரித்தல் மற்றும் மீண்டும் தொடங்குதல்;
• குழந்தையின் உடலின் நோயெதிர்ப்பு உயிரியல் ஹோமியோஸ்டாசிஸை உறுதி செய்தல்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]