கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயம் முணுமுணுக்கிறது: அதன் அர்த்தம் என்ன?
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எந்த வயதினரும் ஆரோக்கியமான நபரில், இதய தசை வேலை செய்யும் போது இரண்டு தொனிகள் கேட்கப்பட வேண்டும்:
- டயஸ்டாலிக், தளர்வு மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களை இரத்தத்தால் நிரப்பும் கட்டத்துடன்;
- சிஸ்டாலிக், இதய தசையின் சுருக்கம் மற்றும் இரத்தம் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியேற்றப்படும் தருணத்துடன் தொடர்புடையது.
டோன்களுக்கு இடையிலான இடைநிறுத்தத்தில் கேட்கப்படும் வெளிப்புற ஒலிகள் சத்தங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன; அவை சாதாரண இதய செயல்பாட்டின் பண்புகளுடன் ஒத்துப்போவதில்லை, அதன் டோன்களை மூழ்கடிக்கின்றன.
ஒரு குழந்தை பிறந்த தருணத்திலிருந்து நான்கு வாரங்கள் கழித்து (நியோனாட்டல்) கணக்கிடப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதய முணுமுணுப்புகள் பெரும்பாலும் மகப்பேறு வார்டில் உள்ள குழந்தை மருத்துவர்கள்-நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகளால் கேட்கப்படுகின்றன. இதுபோன்ற செய்திகள் இளம் தாய்மார்களை ஊக்கப்படுத்துகின்றன, மேலும் அவர்களின் பதட்டம் மற்றும் தூக்கமின்மையை ஏற்படுத்துகின்றன. நிச்சயமாக, கவலைக்கு ஒரு காரணம் இருக்கிறது, ஏனெனில் முணுமுணுப்பின் தோற்றம் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது ஒரு தீவிர நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். விழிப்புணர்வு அதிகமாக இல்லாதபோது இதுதான் சரியாக இருக்கும். எல்லாம் ஒழுங்காக இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிவது நேரத்தை இழப்பதை விடவும், குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான வாய்ப்பை விடவும் மிகவும் இனிமையானது.
நோயியல்
மக்கள்தொகையில் 2.2-10% பேருக்கு பல்வேறு வகையான சிறிய இதய வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் ஏற்படுவதாக நோயுற்ற புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன.
இதயத்தின் பிறவி உடற்கூறியல் முரண்பாடுகள் அனைத்து வளர்ச்சி குறைபாடுகளிலும் மூன்றில் ஒரு பங்கை உருவாக்குகின்றன, மேலும் இந்த நோயியல் அதிர்வெண் அதிகரிக்கும் போக்கு அதிகரித்து வருகிறது. தோராயமாக 0.7-1.2% குழந்தைகள் இதய குறைபாடுகளுடன் பிறக்கின்றனர், அவர்களில் பெரும்பாலோர் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் இறுதிக்குள் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் இல்லாமல் இறக்கின்றனர். அத்தகைய நோயியல் கொண்ட ஒரு குழந்தை ஏற்கனவே இருக்கும் ஒரு குடும்பத்தில் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்பு முரண்பாடுகளுடன் குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான நிகழ்தகவு ஓரளவு அதிகமாக உள்ளது - சுமார் 5%.
காரணங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயம் முணுமுணுக்கிறது
சத்தங்களை வகைப்படுத்துவதற்கான மிக முக்கியமான அளவுகோல் அவை ஏற்படுவதற்கான காரணம் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இதயத்தின் வேலையுடன் வரும் வெளிப்புற ஒலிகள் இதய தசையின் வளர்ச்சியில் பிறவி முரண்பாடுகளின் வெளிப்பாடுகளாக இருக்கலாம் (நோயியல் அல்லது கரிம காரணங்கள்), அல்லது முற்றிலும் அப்பாவி காரணங்களால் ஏற்படலாம், பொதுவாக காலப்போக்கில் மறைந்துவிடும், கருப்பைக்கு வெளியே புதிய நிலைமைகளில் இதயத்தின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் தழுவலுடன் தொடர்புடையது.
இத்தகைய சத்தங்கள் அப்பாவி என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை செயல்பாட்டு அல்லது தீங்கற்றவை என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. அவை முற்றிலும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் ஏற்படலாம் மற்றும் அவற்றின் தோற்றத்திற்கான காரணங்கள் தசை மற்றும் வால்வுலர் கருவியின் சிறிய கட்டமைப்பு முரண்பாடுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை இரத்த ஓட்டத்தில் மொத்த தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தாது:
- இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ள தசைநார் நூல் போன்ற வடிவங்கள் (எக்டோபிக் டிராபெகுலே அல்லது தவறான நாண்கள்);
- காப்புரிமை ஓவல் சாளரம்;
- நீண்ட யூஸ்டாச்சியன் வால்வு மற்றும் பிற.
சிறிய முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய பல கோளாறுகள் வயதுக்கு ஏற்ப மறைந்துவிடும், ஏனெனில் அவை கரு இரத்த ஓட்டத்தின் துண்டுகள். அவை அப்படியே இருந்தாலும், அவை பெரும்பாலும் இதய செயல்பாட்டின் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை. உதாரணமாக, வால்வு புரோலாப்ஸ்கள், பெரும்பாலும் மிட்ரல், குறைவாக அடிக்கடி ட்ரைகுஸ்பிட், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிறிய முரண்பாடுகள் மற்றும் பெரும்பாலும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகின்றன. இத்தகைய நோயியலின் கடுமையான அளவுகள் (மிகவும் அரிதானவை) இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
செயல்பாட்டு முணுமுணுப்புக்கான காரணங்கள் இதய நோய்க்குறியீடுகளுடன் நேரடியாக தொடர்புடையதாக இருக்காது. பெரினாட்டல் தொற்றுகள் இருப்பது, இரத்த சோகை இதயத்தில் சுமையை அதிகரிக்கிறது, மேலும் குழந்தை முணுமுணுப்புகளைக் கேட்கிறது, அவை அத்தகைய காரணங்களை நீக்கிய பின் மறைந்துவிடும்.
பெரும்பாலான சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்புகள் தீங்கற்றவை அல்லது பாதிப்பில்லாதவை என்று கருதப்படுகின்றன.
இதய தசையின் டயஸ்டாலிக் கட்டத்தில் தோன்றும், சிஸ்டாலிக் கட்டம் முழுவதும் நிலையானதாகவும் கேட்கக்கூடியதாகவும் இருக்கும் வெளிப்புற ஒலிகள் மற்றும் தாமதமான சிஸ்டாலிக் ஒலிகள் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன. அவை இதய தசையின் குறைபாடுகளால் ஏற்படுகின்றன, இது கடுமையான இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது தவிர்க்க முடியாமல் மற்ற உள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியையும், அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்களின் குறைபாட்டையும் ஏற்படுத்துகிறது. வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் உள்ளன.
இதயத்தின் செயல்பாட்டின் போது கேட்கப்படும் நோயியல் அல்லது ஆபத்தான சத்தங்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பிறவி (குழந்தை இன்னும் வாங்கிய குறைபாடுகளுக்கு மிகவும் இளமையாக உள்ளது) விதிமுறையிலிருந்து உடற்கூறியல் விலகல்கள்:
- உச்சரிக்கப்படும் வால்வுலர் முரண்பாடுகள்: மிட்ரல் ப்ரோலாப்ஸ் மற்றும் ஸ்டெனோசிஸ், ஒருங்கிணைந்த குறைபாடு, ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ்;
- இதயத்தின் ஏட்ரியா அல்லது வென்ட்ரிக்கிள்களைப் பிரிக்கும் செப்டாவில் உள்ள குறைபாடுகள்;
- கடுமையான அளவிலான வாஸ்குலர் குறைபாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, பெருநாடியின் பிரிவு குறுகல் (கூட்டுறவு), திறந்த (ஒரு வயதை அடைந்த பிறகு) டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ்;
- ஒருங்கிணைந்த முரண்பாடுகள் - இதயத்தின் இரண்டு, மூன்று, நான்கு (ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி) கட்டமைப்பு கூறுகளின் புண்கள்;
- முக்கிய கப்பல்களின் நிலை (இடமாற்றம்) மீறல்;
- நுரையீரல் நரம்புகளின் அசாதாரண வடிகால் (பகுதி அல்லது முழுமையானது).
ஆபத்து காரணிகள்
இதயம் மற்றும் முக்கிய நாளங்களின் பிறவி உடற்கூறியல் அசாதாரணங்களுக்கு ஏராளமான ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. பரம்பரை, அசாதாரண கர்ப்பம், குறிப்பாக, எதிர்பார்க்கும் தாயின் தொற்று மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள், கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து சிகிச்சை, கருச்சிதைவு மற்றும் நீண்டகால மலட்டுத்தன்மை மற்றும் தொடர்புடைய சிகிச்சை, கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து மற்றும் வைட்டமின்களை உட்கொள்வது ஆகியவை எதிர்மறையான பாத்திரங்களை வகிக்கக்கூடும். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிரந்தர வசிப்பிடத்தில் சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் சூழ்நிலையின் தாக்கத்தையும், கெட்ட பழக்கங்களுக்கு அடிமையாவதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாமல் இருக்க முடியாது. ஆபத்து குழுவில் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களும் அடங்குவர். ஒரு குழந்தைக்கு இதய முணுமுணுப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் ஒரு தீவிர காரணி சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் ஆகும்.
நோய் தோன்றும்
முக்கிய தசை உறுப்பின் செயல்பாட்டின் போது வெளிப்புற சத்தங்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், முக்கிய நாளங்களில் இதயத்திற்குள் ஏற்படும் அழுத்தம் மற்றும் இரத்த ஓட்ட வேகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, அதன் கொந்தளிப்பு, இது பெரும்பாலும் தளர்வான வால்வுகள், செப்டா அல்லது நாளங்களின் குறைபாடுகளால் தூண்டப்படுகிறது. தீங்கற்ற சத்தங்கள், ஒரு விதியாக, முக்கியமாக இதய தசை செயல்பாட்டின் சிஸ்டாலிக் கட்டத்தில் தோன்றும், அரை சந்திர வால்வுகள் (பொதுவாக பெருநாடி) வழியாக இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கும், அவை உடற்கூறியல் ரீதியாக மிகவும் இயல்பானவை. இதய வால்வுகள், அறைகள் அல்லது பிரதான நாளங்களின் கட்டமைப்பு முரண்பாடுகளால் உருவாகும் ஆபத்தான சத்தங்களைப் போலல்லாமல், பாதுகாப்பான சத்தங்கள் இரத்த ஓட்டத்தால் மட்டுமே ஏற்படுகின்றன.
புதிதாகப் பிறந்த ஒவ்வொரு மூன்றாவது குழந்தைக்கும் இதய முணுமுணுப்பு கேட்கப்படுகிறது, இருப்பினும், அது எப்போதும் ஒரு நோயின் இருப்பைக் குறிக்காது. குழந்தையின் இதய முணுமுணுப்பு தீங்கற்றதாக இருப்பதற்கான நிகழ்தகவு, அது பிறவி இதய நோயின் அறிகுறியாக இருப்பதற்கான நிகழ்தகவுக்கு கிட்டத்தட்ட சமம்.
அறிகுறிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயம் முணுமுணுக்கிறது
விதிவிலக்குகள் இல்லாமல் எந்த விதிகளும் இல்லை, இருப்பினும், டயஸ்டாலிக் முணுமுணுப்புகள் இதய நோயின் பிரதிபலிப்புகளாகும். தொடர்ந்து கேட்கப்படும் முணுமுணுப்புகளும் அப்படித்தான்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயத்தில் ஏற்படும் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு மிகவும் தெளிவற்ற முறையில் விளக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான ஆரம்பகால சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்புகள் செயல்பாட்டு ரீதியாகக் கருதப்படுகின்றன, இருப்பினும், இதயத் தொனிக்கும் முணுமுணுப்புக்கும் இடையில் இடைநிறுத்தம் இல்லாமல் சிஸ்டாலிக் கட்டம் முழுவதும் கேட்கப்படும் பான்சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்புகளும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன. இத்தகைய முணுமுணுப்புகள் வால்வு பற்றாக்குறை மற்றும் வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து ஏட்ரியத்திற்கு இரத்தத்தின் பின்னோக்கி ஓட்டம் அல்லது இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் மூடப்படாமல் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையிலான திறப்பின் அளவைப் பொறுத்து, இந்த நோயியல் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் குழந்தைக்கு மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது.
சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்புகள் பெருநாடி அல்லது நுரையீரல் தமனி குறுகுவதையும் குறிக்கலாம்.
இதயத்தின் வளர்ச்சியில் சிறிய முரண்பாடுகள், கேட்கும்போது அவ்வப்போது ஏற்படும் சிஸ்டாலிக் கிளிக்குகளால் வெளிப்படுகின்றன.
டயஸ்டாலிக் வகை முணுமுணுப்பு முக்கியமாக செமிலூனார் வால்வுகளின் முரண்பாடுகளுடன் ஏற்படுகிறது, இது வென்ட்ரிக்கிள்களிலிருந்து பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனிக்கு இரத்த ஓட்டத்தின் திசையை உறுதி செய்கிறது, அதே போல் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸுடனும் ஏற்படுகிறது. பெருநாடி அல்லது நுரையீரல் தமனி துளையின் விட்டம் குறுகும்போது முணுமுணுப்பு பொதுவாக சிஸ்டாலிக் இயல்புடையது.
கடுமையான பிறவி முரண்பாடுகளின் முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பரிசோதனையின் போது அல்லது பிறந்த உடனேயே கண்டறியப்படும். அனுபவம் வாய்ந்த மகப்பேறு மருத்துவர்கள், குழந்தையை ஏற்றுக்கொண்ட பிறகு, அவருடன் எல்லாம் சரியாக இல்லை என்பதைக் கவனிக்கிறார்கள். குழந்தை பலவீனமாக உள்ளது, பசியின்மை குறைவாக உள்ளது, பெரும்பாலும் வாந்தி எடுக்கிறது, கைகள் மற்றும் கால்களின் தோல் வெளிர்-நீல நிறத்தில் இருக்கும், மேல் உதட்டிற்கு மேலே நீலம், நகப் படுக்கையில் மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகள் இருக்கும். கேட்கும்போது, உச்சரிக்கப்படும் சத்தங்கள், இதயத் துடிப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளும் விதிமுறையிலிருந்து விலகுகின்றன.
மிகவும் முக்கியமற்ற (சிறிய வளர்ச்சி குறைபாடுகள்) பெரும்பாலும் மிகவும் பின்னர் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் அவை இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் குறைவான அல்லது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. பிற அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சிறிய இதய முணுமுணுப்புகள் பெரும்பாலும் உடல் மீண்டும் கட்டமைக்கப்பட்டு தன்னாட்சி இருப்புக்கான புதிய நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப மாறுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. இத்தகைய முணுமுணுப்புகள் பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் மறைந்துவிடும் மற்றும் குழந்தையின் மேலும் வளர்ச்சிக்கு எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது.
பெருநாடியை நுரையீரல் தமனியுடன் இணைக்கும் தமனி குழாய், ஒரு குறிப்பிட்ட நேரம் வரை திறந்திருக்கும், பொதுவாக பிறந்து ஒன்றரை முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு மூடப்படும், ஆனால் இரண்டு முதல் மூன்று மாத வயதுடைய குழந்தைக்கு கூட இது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. இருப்பினும், மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளில், இது ஏற்கனவே ஒரு நோயியல் ஆகும். இருதய அமைப்பின் மறுசீரமைப்பின் பிற தருணங்களுக்கும் இது பொருந்தும்.
ஏட்ரியாவிற்கு இடையில் உள்ள செப்டமில் உள்ள ஓவல் ஜன்னல் பொதுவாக குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் மூடப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை ஒரு வயதை அடையும் போது அது மூடப்படலாம், ஆனால் இது ஹீமோடைனமிக்ஸைப் பாதிக்காது. குழந்தை ஆரோக்கியமாக உள்ளது, சாதாரணமாக வளர்கிறது, மேலும் அவ்வப்போது ஒரு குழந்தை இருதயநோய் நிபுணரால் கண்காணிக்கப்படுகிறது.
சிரை குழாய் என்பது கருவின் நரம்புகள் மற்றும் வீனல்களின் மைய அமைப்பின் தொப்புள் கொடியுடன் தொடர்பு கொள்ளும் ஒரு வழியாகும், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் வாழ்க்கையின் முதல் அல்லது இரண்டாவது மணி நேரத்திற்குள் தடுக்கப்படுகிறது; சில சந்தர்ப்பங்களில், அதிக நேரம் கடந்து செல்கிறது அல்லது சிரை குழாய் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
எனவே, அனுமதிக்கப்பட்ட காலத்திற்குப் பிறகு இதயத்தின் கட்டமைப்பில் உள்ள முரண்பாடுகள் மறைந்துவிடவில்லை என்றால், அவை குறைபாடுகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டு, இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் தாக்கத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதய முணுமுணுப்பு மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு. இந்த அறுவை சிகிச்சை கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் அதன் தாயின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது. இந்த விஷயத்தில், இயற்கையான பிரசவ செயல்முறை மற்றும் தாயின் கருப்பைக்கு வெளியே குழந்தையின் தன்னாட்சி இருப்புக்கான வழிமுறைகளைத் தொடங்குவது சீர்குலைக்கப்படுகிறது. இயற்கையானது பிறப்புச் செயல்பாட்டின் போது, குழந்தை கடினமாக உழைக்கிறது, மேலும் ஒரு தகவமைப்பு மறுசீரமைப்பு ஏற்படுகிறது என்பதை இயற்கை வழங்கியுள்ளது. அறுவை சிகிச்சை மூலம், அவர் உடலின் சுருக்கப்பட்ட நிலையில் வெளியே எடுக்கப்பட்டு, வாழ்க்கையின் வழிமுறைகளை செயற்கையாகத் தொடங்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. செயல்முறையிலிருந்து ஒரு முழு முக்கிய சுழற்சியும் அகற்றப்படுகிறது - நுரையீரலை நேராக்குதல், முதல் மூச்சு, அழுகை மற்றும் திரவங்களின் சுழற்சி சீர்குலைக்கப்படுகிறது. இருதய நோய்கள் உட்பட வளர்ச்சி குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள் தோன்றும் ஆபத்து இயற்கையான பிரசவத்தை விட மிக அதிகம், ஏனெனில் சிசேரியன் தானே விதிமுறையிலிருந்து கடுமையான விலகல்கள் இருப்பதையும் இயற்கையான பிரசவத்தின் வெற்றிகரமான முடிவில் நம்பிக்கையின்மையையும் குறிக்கிறது.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
உடலியல் காரணங்களால் ஏற்படும் தீங்கற்ற இதய முணுமுணுப்புகள் சிகிச்சை இல்லாமலேயே தானாகவே மறைந்துவிடும். இதய தசை மற்றும் முக்கிய நாளங்களின் சிறிய உடற்கூறியல் பிறவி கட்டமைப்பு கோளாறுகள் பெரும்பாலும் நிலையற்றவை மற்றும் வயதாகும்போது மறைந்துவிடும்.
நுரையீரல் தமனி மற்றும் நுரையீரல் வால்வைப் பாதிக்கும் கடுமையான பிறவி இதயக் குறைபாடுகள், அவற்றில் மிகவும் சிக்கலானவை ஃபாலட்டின் டெட்ராலஜி மற்றும் முக்கிய இதய நாளங்களின் தவறான நிலை, குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்ற உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
ஏட்ரியா அல்லது வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையிலான பகிர்வுகளில் துளைகளுடன் குழந்தைகள் பிறக்கும் வழக்குகள் மிகவும் பொதுவானவை. இந்த குறைபாட்டின் தீவிரம் நேரடியாக துளையின் அளவைப் பொறுத்தது; இந்த ஒழுங்கின்மையுடன், தமனி மற்றும் சிரை இரத்த கலவை, இதன் விளைவாக திசு ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது. சிறிய துளைகள் பெரும்பாலும் தாங்களாகவே குணமாகும்; துளையை மூட வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை உதவி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பெரும்பாலும், சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை முழுமையாக மீட்டெடுக்கிறது, மேலும் அவர் அல்லது அவள் முழுமையான மற்றும் நீண்ட ஆயுளை வாழ முடியும். பிறவி இதய குறைபாடுகள் அல்லது சரியான நேரத்தில் திருத்தம் செய்யப்படாத அறுவை சிகிச்சை இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மற்றும் ஆயுட்காலம் குறைப்பு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது. இதய தசையின் அசாதாரண வளர்ச்சி காரணமாக கடுமையான ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் (தோராயமாக 70%) வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் இறக்கின்றனர். சரியான நேரத்தில் இதய அறுவை சிகிச்சை மூலம், இறப்பு 10% ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சைக்கான நேரத்தை தவறவிடுவது, மீளமுடியாத கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக, பல்வேறு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்கள்.
[ 18 ]
கண்டறியும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயம் முணுமுணுக்கிறது
முதல் நோயறிதல் செயல்முறை மகப்பேறு வார்டில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் நிச்சயமாக ஒரு காட்சி பரிசோதனையை நடத்தி குழந்தையின் இதய ஒலிகளைக் கேட்பார். வெளிப்புற ஒலிகள் மற்றும் கூடுதல் அறிகுறிகள் (சயனோசிஸ், வெளிறிய நிறம், மூச்சுத் திணறல்) இருந்தால், அவர் அல்லது அவள் மேலும் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கலாம்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயத்தில் முணுமுணுப்புகள் இல்லாதது இதய தசையின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் இல்லை என்று அர்த்தமல்ல, இருப்பினும், உடனடி தலையீடு தேவைப்படும் மொத்த முரண்பாடுகள் பொதுவாக உடனடியாக கவனிக்கப்படுகின்றன.
குழந்தை நிச்சயமாக இரத்த சோகை மற்றும் சாத்தியமான அழற்சி செயல்முறைகளை நிராகரிக்க, குறிப்பாக மருத்துவ இரத்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையும் தகவலறிந்ததாக இருக்கலாம்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயத்தின் நிலையை மதிப்பிட அனுமதிக்கும் கருவி நோயறிதல்களில் பின்வரும் முறைகள் அடங்கும்:
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி - இதய செயல்பாட்டின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் (ரிதம், இதய துடிப்பு) பற்றிய ஒரு யோசனையை வழங்குகிறது மற்றும் விதிமுறையிலிருந்து அவற்றின் விலகலின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது;
- ஒலிகளை அவற்றின் அடுத்தடுத்த அங்கீகாரத்திற்காகப் பதிவு செய்யும் ஃபோனோகார்டியோகிராபி;
- இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (எக்கோ கார்டியோகிராபி) என்பது உறுப்பு மற்றும் முக்கிய நாளங்களின் அமைப்பு, அழுத்தம், வேகம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் திசை பற்றிய முழுமையான படத்தை வழங்கும் ஒரு தகவல் தரும் முறையாகும்;
- டோமோகிராபி (காந்த அதிர்வு அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி), ஒருவேளை மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி, முந்தைய பரிசோதனைகளின் தரவை நிரப்பவும், நோயின் மிகச்சிறிய முரண்பாடுகள் மற்றும் பண்புகளை அடையாளம் காணவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
- தேவைப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படும் எக்ஸ்ரே மற்றும் ஆஞ்சியோகிராபி.
- வடிகுழாய் நீக்கம் - ஒரு நோயறிதல் செயல்முறையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் போது உடனடியாக குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தலையீட்டை மேற்கொள்ள முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, இதய வால்வு குறைபாட்டை சரிசெய்ய.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
பரிசோதனை மற்றும் ஆய்வுகளின் விளைவாக சேகரிக்கப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதயம் மற்றும் முக்கிய நாளங்களின் வளர்ச்சியில் சிறிய முரண்பாடுகள் பெரிய அல்லது கடுமையான குறைபாடுகள் என்று அழைக்கப்படுபவற்றிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. முக்கிய அளவுகோல் அறிகுறியின் ஆபத்தின் அளவு மற்றும் மேலும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிப்பதாகும். சத்தம் பாதிப்பில்லாததாக அங்கீகரிக்கப்படுவதற்கும், குழந்தை ஒரு குழந்தை இருதயநோய் நிபுணரின் மருந்தக மேற்பார்வையின் கீழ் இருப்பதற்கும் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.
[ 23 ]
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயம் முணுமுணுக்கிறது
பரிசோதனைக்குப் பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயத்தில் உள்ள முணுமுணுப்புகள் தீங்கற்றதாகவோ அல்லது இதய தசையில் (பெரிய நாளங்கள்) குறைந்தபட்ச கட்டமைப்பு மாற்றங்களால் ஏற்படுவதாகவோ கண்டறியப்பட்டால், குழந்தைக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. அவருக்கு உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவர் சிகிச்சை அளிக்கிறார், சில சமயங்களில் இருதயநோய் நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை. பெரும்பாலும், முணுமுணுப்புகள் தானாகவே போய்விடும். செயல்பாட்டு முணுமுணுப்புக்கான காரணம் இதய நோய் அல்ல, மாறாக கருப்பையக தொற்று, இரத்த சோகை, ரிக்கெட்ஸ், ரீசஸ் மோதல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை என்று மாறிவிட்டால், கண்டறியப்பட்ட காரணம் நீக்கப்படும், அதன் பிறகு குழந்தையின் நிலை இயல்பாக்கப்பட்டு இதயத்தில் உள்ள முணுமுணுப்புகள் மறைந்துவிடும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதய முணுமுணுப்பு நோயியல் ரீதியாகக் கண்டறியப்பட்டால், அதாவது பிறவி இதயக் குறைபாட்டால் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை பொதுவாகக் குறிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. குழந்தையின் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால், அவர் சுறுசுறுப்பாக இருந்தால், நன்றாக சாப்பிட்டால், எடை அதிகரித்தால், அவருக்கு சயனோசிஸ் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் இல்லை என்றால், அவருக்கு மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்திலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரும் மருந்துகளை உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் (குறைபாடுகள் முழுமையான அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்திற்கு உட்பட்டதாக இல்லாவிட்டால்), நீண்டகால மருந்து சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் சிகிச்சை முறைகள் தனிப்பட்டவை.
பிறவி இதய குறைபாடுகள் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இதய செயலிழப்பை ஈடுசெய்வதும், சிரை இரத்த தேக்கத்தை நீக்குவதும் அவசியம். முதலில், குழந்தைக்கு சாதகமான சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் வழங்கப்படுகின்றன, அவை ஒரு காப்பகத்தில் அல்லது சூடான தொட்டிலில் வைக்கப்படுகின்றன.
இதய செயலிழப்பின் ஆரம்ப கட்டங்களில் லேசான சந்தர்ப்பங்களில், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சரிசெய்வதன் மூலம் இதய தசையின் சுமையைக் குறைப்பது போதுமானது. கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஒரு குழாய் மூலம் உணவளிக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் உறிஞ்சுவதற்குத் தேவையான முயற்சியைக் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், இரத்தத்தில் உள்ள வாயு உள்ளடக்கத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
எந்த நிலையிலும், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை செயல்படுத்தும் மருந்துகள் மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் தசை ஊட்டச்சத்தை செயல்படுத்தும் மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன. இவை பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய நொதி தயாரிப்புகள். சிகிச்சை முறையிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ள கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், ஆன்டிஆஞ்சினல் மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் மருந்துகளுடனான தொடர்பு நேர்மறையானது. குழந்தைக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்:
- கோகார்பாக்சிலேஸ் (ஒரு தினசரி டோஸ் 10 மி.கி/கிலோ உடல் எடையில் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது) - இதயத் தாளத்தை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் இரத்த அமிலமயமாக்கலைத் தடுக்கிறது, ஹைபோக்சிக் என்செபலோபதி, நிமோனியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது. இதய கிளைகோசைடுகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அவற்றின் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது.
- இதய தசையில் ஆக்ஸிஜனேற்ற-குறைப்பு செயல்முறைகளை செயல்படுத்தும் ரிபோக்சின், அதன் ஊட்டச்சத்து, இதய துடிப்பு மற்றும் கரோனரி நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குகிறது. மருந்து எப்போதாவது இரத்த சீரத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
- பனாங்கின் இதயத் துடிப்பை இயல்பாக்குகிறது, இந்த கோளாறு பொட்டாசியம் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது (ஹைபர்கேமியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை), ஆக்ஸிஜன் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இதய தசையின் ஹைபோக்ஸியாவைக் குறைக்கிறது. குழந்தைகளில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் போதுமானதாக இல்லை, ஆனால் இது சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- சைட்டோக்ரோம் சி - செல்லுலார் சுவாசத்தை மேம்படுத்துகிறது, மாரடைப்பு ஹைபோக்ஸியாவை நீக்குகிறது மற்றும் அதன் டிராபிசத்தை மீட்டெடுக்கிறது (ஒரு ஊசிக்கு 10 மி.கி. அளவு).
இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றவும், இதயத் தசையின் சுமையைக் குறைக்கவும் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இடைநிலை நுரையீரல் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் காணப்படும்போது அவை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு, தியாசைடுகள் (குளோரோதியாசைடு, சைக்ளோமெதியாசைடு), வெரோஷ்பிரான் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு ஒரு நாளைக்கு 1-3 மி.கி. என்ற அளவில். பொட்டாசியம் குறைபாடு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால் ட்ரையம்டெரீனை பரிந்துரைக்கலாம் - ஒரு கிலோ எடைக்கு 0.3 மி.கி. என்ற அளவில். பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அவசர உதவி தேவைப்பட்டால், ஃபுரோஸ்மைட்டின் ஒற்றை நரம்பு ஊசி செய்யப்படுகிறது, குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 1-3 மி.கி. என்ற அடிப்படையில் டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இது 8-10 மி.கி. / கிலோவாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, இந்த மருந்தின் பயன்பாடு போடல்லோவ் குழாயின் திறப்புடன் நிறைந்துள்ளது, இது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் விளைவின் ஆற்றலால் விளக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு முறையும் மருந்துகள் தனித்தனியாக இருக்கும்போது, மருந்தளவு சரிசெய்தலுடன் டையூரிடிக்ஸ் கலவை சாத்தியமாகும்.
இதய குறைபாடுகள் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் சாதாரண இதயத் தாளத்தையும் இதயத் துடிப்பையும் மீட்டெடுக்கவும் பராமரிக்கவும் வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை நீண்ட படிப்புகளில் எடுக்கப்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலை டிகோக்சினுடன் ஒரு நாள் அல்லது ஒன்றரை நாட்களுக்கு நிறைவு செய்வதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. மருந்து பெரும்பாலும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, குழந்தையின் எடையில் ஒவ்வொரு கிலோகிராமுக்கும் 0.03-0.04 மிகி டிகோக்சின் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி மருந்தளவு கணக்கிடப்படுகிறது. கணக்கிடப்பட்ட அளவின் பாதி முதல் முறையாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பின்னர், இரண்டு முறை, எட்டு முதல் 12 மணி நேரம் இடைவெளியைப் பராமரித்து, மற்றொரு கால் டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பின்னர் அவர்கள் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாறுகிறார்கள் - ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும், எட்டில் ஒரு பங்கு டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்துடன் சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிலும், குழந்தையின் துடிப்பு விகிதத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம், ஏனெனில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மருந்தின் நச்சு விளைவுகள் மிக விரைவாக நிகழ்கின்றன. துடிப்பு விகிதம் குறைந்துவிட்டால், பராமரிப்பு சிகிச்சையின் போது மருந்தின் நிர்வாகங்களுக்கு இடையிலான நேர இடைவெளி அதிகரிக்கிறது.
போதை அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு பின்வரும் காரணிகள் பங்களிக்கின்றன: திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, கால்சியம் குறைபாடு மற்றும் இரத்த அமிலமயமாக்கல். சிகிச்சை முறைக்குள் இண்டோமெதசின் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது (தன்னுணர்வு செயல்முறையை அடக்குவதற்கு), போதையைத் தவிர்க்க டிகோக்சினின் அளவு பாதியாகக் குறைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தின் நச்சு விளைவு சாப்பிட மறுப்பது, அடிக்கடி மீண்டும் எழுச்சி, வாந்தி மற்றும் பொதுவான நிலை மோசமடைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
போதை அறிகுறிகளைப் போக்க, யூனிதியோல், லிடோகைன் அல்லது டிஃபெனின் ஆகியவை ஆண்டிஆர்தித்மிக் அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
கார்டியாக் கிளைகோசைடு சிகிச்சைக்கு எந்த பதிலும் இல்லாத நிலையில், இதய செயலிழப்பின் ஆரம்ப கட்டத்தில் எக்ஸோபெப்டிடேஸின் (கபோடென் அல்லது கேப்டோபிரில்) நொதி செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் கூடிய மோனோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படலாம். மருந்து தனித்தனியாக அளவிடப்படுகிறது, குழந்தையின் இரத்த அழுத்தம் குறையாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்கிறது, ஒரு கிலோ எடைக்கு 1-4 மி.கி தினசரி அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு, இரண்டு முதல் நான்கு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.
இதய நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தில், டையூரிடிக்ஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் ACE தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; மூன்றாவது கட்டத்தில், டிகோக்சினின் பின்னணிக்கு எதிராக சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இதய தசைச் சுருக்கத்தைத் தூண்டுவது கிளைகோசைடு அல்லாத தோற்றத்தின் கார்டியோடோனிக்ஸ் (டோபுடமைன், டோபமைன்) மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது, இதய தசையின் சுருக்கத்தையும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அளவையும் அதிகரிக்கிறது. இதயச் சுருக்கம் இல்லாத முக்கியமான சூழ்நிலைகளில், அம்ரினோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த குழுவின் மருந்துகள் இதய செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணித்தல், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல், வெளிப்புற சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் வாயு பரிமாற்றத்துடன் பிரத்தியேகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
எண்டோகார்டிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
இதய முணுமுணுப்பு உள்ள குழந்தைகளுக்கு வைட்டமின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பி வைட்டமின்கள் இதய தசையின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் டிராபிசத்தை மேம்படுத்துகின்றன, அஸ்கார்பிக் அமிலம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க உதவுகிறது, ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் ஈ மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது. குழந்தையின் பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பொறுத்து மருத்துவர் வைட்டமின்கள் அல்லது வைட்டமின்-கனிம வளாகத்தை பரிந்துரைக்கலாம். பாதுகாப்பான இதய முணுமுணுப்பு உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் மற்றும் தாயின் சரியான ஊட்டச்சத்து சிறந்த வைட்டமின் சிகிச்சையாகும்.
பிசியோதெரபி சிகிச்சையானது குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்தது மற்றும் இதய செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்: மாரடைப்பு ஆட்டோமேடிசம், அதன் உற்சாகம் மற்றும் சுருக்கம், அமைப்பு மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு, குறிப்பாக மூளைக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குதல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளை செயல்படுத்துதல்.
ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுக்க, குழந்தைக்கு பின்வரும் குளியல் பரிந்துரைக்கப்படலாம்: சோடியம் குளோரைடு (அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தை இயல்பாக்குதல்), ஆக்ஸிஜன் (ஆக்ஸிஜன் செறிவு), கார்பன் டை ஆக்சைடு (மாரடைப்பு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, உடல் அழுத்தங்களுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது), அயோடின்-புரோமின் மற்றும் நைட்ரஜன் (அமைதிப்படுத்தும் பண்புகள் உள்ளன).
இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங் நடைமுறைகள் - சூரியன் மற்றும் காற்று குளியல், ஜின்ஸெங், கற்றாழை சாறு மற்றும் பிற இம்யூனோமோடூலேட்டர்களுடன் உள்ளிழுத்தல்.
நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் முன்னிலையில், உள்ளூர் மற்றும் பொது புற ஊதா கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் நிலை இதய செயலிழப்பு மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸ் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் இந்த நடைமுறைகள் முரணாக உள்ளன.
நாட்டுப்புற வைத்தியம்
முணுமுணுப்பு உள்ளிட்ட இதய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பாரம்பரிய மருத்துவ சமையல் குறிப்புகளின் ஆயுதக் களஞ்சியம் மிகவும் விரிவானது. அடிப்படையில், இது மயக்க மருந்து பண்புகளைக் கொண்ட மற்றும் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மூலிகைகள் கொண்ட சிகிச்சையாகும். இருப்பினும், நாங்கள் ஆர்வமுள்ள நோயாளிகளின் வயது மிகவும் இளமையாக இருப்பதால், வாய்வழியாக மருத்துவ மூலிகைகளின் காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்துவதில் ஆபத்து இல்லை, ஆனால் நீங்கள் குளியலில் மருத்துவ மூலிகைகளின் உட்செலுத்துதல் அல்லது காபி தண்ணீரைச் சேர்க்கலாம். அவை குழந்தையின் தோலை கிருமி நீக்கம் செய்து படுக்கைக்கு முன் அவரை அமைதிப்படுத்துகின்றன, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துகின்றன மற்றும் வலிமையைக் கொடுக்கின்றன. பைன் ஊசிகள், வலேரியன், லாவெண்டர், ஆர்கனோ மற்றும் புதினா ஆகியவை நரம்பு மண்டலத்தில் நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளன. மருந்தகங்களில், நீங்கள் மூலிகை குளியல் கலவைகளை வாங்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அவை மதர்வார்ட் மற்றும் சரம் புல், வலேரியன் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு, எலுமிச்சை தைலம் இலைகளை கலக்கின்றன.
குழந்தைகளை குளிப்பாட்ட கடல் உப்புடன் குளிப்பது உடலில் பொதுவான வலுப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. அவற்றின் பயன்பாட்டின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் அதிர்வெண் மற்றும் உப்பின் செறிவு குறித்து நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுகலாம். உப்பு ஒரு கிண்ணத்தில் தனித்தனியாக நீர்த்தப்பட்டு, பின்னர் நான்கு அடுக்கு நெய்யின் மூலம் குளியலறையில் வடிகட்டப்படுகிறது. நீங்கள் சில மூலிகைகளின் (லாவெண்டர், மதர்வார்ட், புதினா) உட்செலுத்தலையும் சேர்க்கலாம்.
மூலிகைகள் இவ்வளவு சிறிய குழந்தைக்கு ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். ஒரு பரிசோதனை செய்ய, நீங்கள் ஒரு பருத்தி கம்பளியை ஒரு காபி தண்ணீர் அல்லது மூலிகை உட்செலுத்தலில் நனைத்து, கையில் தோலில் தடவ வேண்டும், கால் மணி நேரம் கழித்து சிவத்தல் இல்லை என்றால் - நீங்கள் குளிக்கலாம்.
ஐந்து லிட்டர் குளியலுக்கு ஒரு கைப்பிடி மூலிகைகள் என்ற விகிதத்தில் காபி தண்ணீர் மற்றும் கஷாயம் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு பற்சிப்பி, கண்ணாடி அல்லது மண் பாத்திரத்தில் மூலிகைகள் மீது ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, சுமார் ஒரு மணி நேரம் விட்டு, நன்கு வடிகட்டி, தயாரிக்கப்பட்ட தண்ணீரில் சேர்க்கவும். மூலிகை கஷாயம் 1:1 என்ற விகிதத்தில் எடுக்கப்படுகிறது, இதனால் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை இல்லை என்பதை உறுதி செய்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை குளிப்பதற்கான காபி தண்ணீர் மற்றும் கஷாயம் புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
ஹோமியோபதி
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஹோமியோபதி சிகிச்சை மிகவும் பாதுகாப்பானது. வளர்ச்சி குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு கூட இந்த சிகிச்சை மூலம் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும், விதிவிலக்குகள் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் மட்டுமே, மேலும் அவர்கள் கருப்பைக்கு வெளியே இருப்புக்கு ஏற்ப மாறுவது கொள்கையளவில் சாத்தியமற்றது. அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் மறுவாழ்வு காலத்தில், ஹோமியோபதி விரைவாகவும் முழுமையாகவும் குணமடைய உதவுகிறது.
குழந்தையின் உடல் சிறந்த வினைத்திறன் கொண்டது என்றும், குழந்தை இளமையாக இருந்தால், அது ஹோமியோபதி சிகிச்சைக்கு வேகமாக பதிலளிக்கும் என்றும் ஹோமியோபதி மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர். ஒரு ஹோமியோபதி மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைத்து அவற்றை அளவிட வேண்டும். இதய செயல்பாட்டைத் தூண்டவும், அரித்மியா, ஹைபோக்ஸியாவை நீக்கவும், இதய குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்கவும் நாற்பதுக்கும் மேற்பட்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே டிஜிட்டலிஸ், கற்பூரம், பள்ளத்தாக்கின் லில்லி, ஹோமியோபதி நீர்த்தங்களில் மட்டுமே.
அறுவை சிகிச்சை
இதயம் மற்றும் முக்கிய நாளங்களின் கட்டமைப்பின் பிறவி முரண்பாடுகளை சரிசெய்வது திறந்த அறுவை சிகிச்சை மூலமாகவோ அல்லது முடிந்தால், குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தியோ செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகளின் விளைவாக, இதய தசையின் இயல்பான செயல்பாடு முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், பல அறுவை சிகிச்சைகள் நிலைகளில் செய்யப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக நோயுற்ற உறுப்பின் செயல்திறன் கணிசமாக மேம்படுத்தப்படுகிறது, நோயாளியின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் வாழ்க்கை காலமும் தரமும் அதிகரிக்கப்படுகிறது.
தடுப்பு
பிறக்காத குழந்தையின் பிறப்புக்கு முன்பே பிறவி முரண்பாடுகளைத் தடுப்பது பற்றி பெற்றோர்கள் சிந்திக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணைப் பாதிக்கும் பல காரணிகள் பிறவி இதய நோய்க்குறியீடுகளுடன் குழந்தை பிறப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் என்பது இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது. அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றைத் தடுக்கலாம். பரம்பரை முன்கணிப்பு, வசிக்கும் பகுதியில் சுற்றுச்சூழல் நிலைமை மற்றும் எதிர்பார்க்கும் தாயின் வயது ஆகியவற்றை பாதிக்க முடியாவிட்டால், கெட்ட பழக்கங்களை ஒழிப்பது நமது சக்திக்கு உட்பட்டது - மது அருந்தக்கூடாது, புகைபிடிக்கக்கூடாது, சுய மருந்து செய்யக்கூடாது, நன்றாக சாப்பிடக்கூடாது, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும்.
கர்ப்ப காலத்தில், நீங்கள் தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்க முயற்சிக்க வேண்டும். கர்ப்பிணித் தாய்க்கு ஏற்படும் காய்ச்சல், ஹெபடைடிஸ், குழந்தைப் பருவ நோய்த்தொற்றுகள் (ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ் போன்றவை) கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
சாதகமற்ற குடும்ப வரலாறு, நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் முதிர்ந்த வயது உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இந்தக் காலகட்டத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து நோயறிதல் பரிசோதனைகளையும் மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம், மேலும் முதலில் தங்கள் மருத்துவரிடம் இதைப் பற்றி விவாதிக்காமல் எந்த மருந்துகளையும் அல்லது வைட்டமின்களையும் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
முன்அறிவிப்பு
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் செயல்பாட்டு அல்லது தீங்கற்ற இதய முணுமுணுப்புகள் இருதய அமைப்பின் செயல்பாடு, தரம் மற்றும் மேலும் வாழ்க்கையின் கால அளவு ஆகியவற்றில் எந்த எதிர்மறையான தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தாது. இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் இதய அமைப்பின் கடுமையான கரிம கோளாறுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால், கவலைப்பட எந்த காரணமும் இல்லை.
உதவி வழங்குவதற்கான நேரத்தைத் தவறவிடாமல் இருக்க (தேவைப்பட்டால்) இருதயநோய் நிபுணரிடம் பதிவுசெய்தல் மற்றும் அவ்வப்போது தடுப்பு பரிசோதனைகள் அவசியம்.
ஒரு குழந்தைக்கு இதயக் குறைபாடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டாலும், வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை அதன் இயல்பான செயல்பாடுகளை முழுமையாக மீட்டெடுக்கும், மேலும் அந்தக் குழந்தை முழு வாழ்க்கையை வாழும். அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், கடுமையான இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் ஒரு வயது வரை உயிர்வாழ்வதில்லை.