பழக்கவழக்க கருச்சிதைவு நோயாளிகளின் பரிசோதனை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கர்ப்பத்திற்கு வெளியே உள்ள பெண்களைப் பரிசோதித்தல் என்பது கரு வளர்ச்சியின் காரணங்களை புரிந்து கொள்ளுவது மட்டுமல்லாமல், இனப்பெருக்கக் கழகத்தின் நிலைமையை மதிப்பிடுவதும் அவசியம். தேர்வு நேரம் கேள்வி இலக்கியத்தில் பரவலாக விவாதிக்கப்பட்டது. பொதுவாக 3 பரிசோதனைகளுக்கு பிறகு பரிசோதனை ஆரம்பிக்க வேண்டும் என்று பொதுவாக ஒப்புக் கொள்ளப்படுகிறது. ஆனால் 3 இழப்புகளுக்கு அடுத்த கர்ப்பத்தின் இழப்பு சதவீதம் 2 க்குப் பின்னே அதிகமாகும், குறுக்கீடுக்கான காரணத்தை புரிந்து கொள்ளும் வாய்ப்புகள் 2, 3, 4, மற்றும் அதற்குப் பிறகு இருக்கும். 2 கருச்சிதைவுகள், மற்றும் கணவர்களின் வேண்டுகோளின்படி, வயது வந்தால், ஒரு கருச்சிதைவு ஏற்பட்ட பிறகு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டியது அவசியம் என்று கருதப்படுகிறது.
கருவுற்ற தம்பதியினரின் கருத்தியல் இயல்பு காரணமாக, கர்ப்பம் இழந்தால், தம்பதியரைப் பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியமா என்பது கேள்வி. கருச்சிதைவு காரியோடைபிடிப்பினால், குரோமோசோமால் நோய்க்கிருமி 45-60% வீதத்தில் காணப்படுகிறது என்பது நன்கு அறியப்பட்டதாகும். அது கரு நோயியல் நிறமூர்த்த காரணமாக முதல் கர்ப்ப தடங்கல் ஏற்பட்டது என்றால், இரண்டாவது கர்ப்பம் ஒரு நிறமூர்த்த அசாதாரணம் இருப்பதற்காக ஒரு 75% வாய்ப்பு நம்பப்படுகிறது. அந்த வழக்கில், கருச்சிதைவு ஒரு சாதாரண கருவகை ஒரு கரு இருந்தால், அங்கு அடுத்த கர்ப்ப ஒரு கரு மற்றும் ஒரு சாதாரண கருவகை இருக்கும் என்று ஒரு 66% வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த சந்தர்ப்பத்தில், அனைத்து கருக்கலைப்புகளும் காரிமோபீடாக இருக்க வேண்டும். கருச்சிதைவு ஒரு சாதாரண காரோய்ட்டிப்ட்டுடன் கருமுடனாக இருந்தால், ஒரு ஜோடி பரிசோதிக்கப்படுகிறது. கருவின் குரோமோசோமால் நோய்க்குறியியல் கண்டறியப்பட்டால், அசாதாரணமான கருச்சிதைவுகளின் எண்ணிக்கை இருந்தபோதிலும் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படவில்லை. இந்த முன்மொழிவை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாது. முதலாவதாக, கருவகை மீறி அடிக்கடி டி நோவோ, சாதாரண கருவகை பெற்றோர்கள் எழுகின்றன, இந்த கோளாறுகள் பல வகையான காரணங்கள் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படலாம்: முதலியன ஒரு overripening முட்டை வழிவகுக்கும் தொற்றுக்கள் நாளமில்லா, ஹார்மோன் செயல்முறைகள் ஒழுங்குமுறை பொறிமுறைகள் மீறல்கள், இரண்டாவதாக, முதல் கரு முட்டை சாதாரணமாக இருந்தால், அடுத்தது சாதாரணமாக இருக்கும் என்பதற்கு உத்தரவாதம் இல்லை.
எனவே, அனைத்து தம்பதிகளும் 2 இழப்புகளுக்கு பிறகு, 35 வயதிற்கும் அதிகமானவர்கள் மற்றும் விரும்பியோருக்கும், முதல் இழப்புக்குப் பின்னரும் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.
மறுவாழ்வு முறையை மதிப்பிடுவது, மறுவாழ்வு சிகிச்சை மற்றும் முற்காப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது அவசியம். இந்த பரிசோதனை ஆரம்பம் அனெஸ்னசிஸின் குறிக்கப்பட்ட சேகரிப்பில் ஆரம்பிக்க வேண்டும்.
மரபுசார்ந்த. திருமணமான ஜோடி, பெற்றோர்களின், சகோதரர்கள், சகோதரிகள் ஆகியோரின் பரம்பரை அனெஸ்னீஸ் கண்டுபிடிக்க வேண்டியது அவசியம். இளம் வயதில் த்ரோபோபிளிக் கோளாறுகளின் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம்) குடும்பத்தில் குறிப்பிட்ட கவனத்தை செலுத்த வேண்டும். கருச்சிதைவுகள், உறவினர்கள், வளர்ந்த முரண்பாடுகள் கொண்ட குழந்தைகளின் பிறப்பு பெற்றோரின் உறவினர்களிடமிருந்தும், உறவினர்களிடமிருந்தும் தெரிந்துகொள்ளுங்கள். மருத்துவ மரபுசார் ஆலோசனைகளில் மரபியல் ரீதியான ஆய்வுகளின் மூலம் நடத்தப்படும் பரம்பரை அனமினிஸிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இந்த விஷயத்தில் இருந்து கண்டுபிடிக்க வேண்டியது அவசியம், அவள் பிறந்த குடும்பத்தில், அவள் என்னென்ன குழந்தை, முழுதாக இல்லையா, பெற்றோரின் வயதிலேயே. முன்கூட்டியே பிறக்கும் பெண்கள் பெரும்பாலும் இனப்பெருக்க தீங்குவிளைவினால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பொருளின் இனப்பெருக்க செயல்பாடு குறித்த சாத்தியமான விளைவை மதிப்பீடு செய்வதற்காக கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு மருந்துகள் கிடைத்ததா என்பதைப் பார்ப்பது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இது ஹார்மோன் மருந்துகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. பல மருந்துகளின் விளைவுகளைப் பல ஆண்டுகள் பாதிக்கிறது என்பதால், தெரிந்த விளைவு டைஎதில்ஸ்டில்பெஸ்டிரால், புரோகஸ்டரோன் டெக்ஸாமெத்தசோன் மயக்க மருந்துகளை மற்றும் பலர். உயிரினத்தின் பின்னாளைய வளர்ச்சிக்கு அன்று.
அறுவை சிகிச்சையின் தன்மை, அனெமனிஸில் இரத்தமாற்றம் தெளிவானது.
குடும்பத்தின் சமூக வாழ்க்கை நிலைமைகள். வயதை கண்டறியும், துணைகளுடன் வாழ்க்கை மற்றும் பணி நிலைமைகள், தொழில் அபாயங்களின்போது, தீங்கு பழக்கம் (புகைபிடித்தல், மது, போதை), குடும்பத்தில் விகிதம், வேலை, வேலை வேலையில் இருந்து படித்து, நீண்ட பயணங்கள் வீட்டில் இணைப்பதை. இவ்விஷயத்தில் உள்ள சூழ்நிலையைப் புரிந்துகொள்வதற்கு, அவளுடைய வாழ்க்கையின் மனோ உணர்ச்சிப் பூர்வமான வீட்டிலும் பணியிலும் படிப்பதை அறிந்து கொள்வதற்கு இது அவசியம்.
ஒத்திவைக்கப்பட்ட நோய்கள். குழந்தை பருவத்தில், மற்றும் குறிப்பாக இளம் வயதினரை மாற்றும் அனைத்து நோய்களையும் கண்டுபிடிப்பது அவசியம். அதிக தொற்றுக் குறியீட்டுடன், பிறப்புறுப்புச் சிசுவை, நாளமில்லா கோளாறுகள் வெளிப்படலாம். நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளுக்கு (தொண்டை அழற்சி, பைலோனென்பிரிடிஸ், வாத நோய்), த்ரோபோம்போலிக் சிக்கல்கள், அதேபோல் பிற வெளிப்புற நோய்களுக்கு குறிப்பாக கவனத்தை செலுத்த வேண்டும்.
மாதவிடாய் செயல்பாடு. பெண்களின் நொதித்தல் நிலையை மதிப்பிடுவதில் மாதவிடாய் செயல்பாட்டின் அம்சங்களை தெளிவுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம். மாதவிடாய் காலத்தை, சுழற்சியின் காலம், மாதவிடாய், இயல்பு மற்றும் கால அளவு, வேதனையை, மாதவிடாய்க்கு முன்பும், மாதவிடாய்க்கு முன்பும் இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தை முன்னெடுக்க வேண்டியது அவசியம். இது மாதவிடாய் தாமதத்திற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும், பெரும்பாலும் அது மிகவும் ஆரம்ப கருச்சிதைவுகள் ஒரு வெளிப்பாடு ஆகும். நீண்ட காலம் (30 நாட்களுக்கு மேல்), ஒழுங்கற்ற சுழற்சிகளுக்கு அழற்சியின் சிண்ட்ரோம், பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறியின் அழிக்கப்பட்ட வடிவங்களுக்கு பொதுவானது. மெனாரெக்கின் ஆரம்ப காலம் மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கருவுற்றிருக்கும் பெண்கள், கருப்பையின் குறைபாடுகளால் பின்னர் 15 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்கள் (15-16 ஆண்டுகள் கழித்து) இருக்கலாம். வலிப்பு மிகுந்த மாதவிடாய் பெண்களுக்கு இடமகல் கருப்பை அகப்படலம், கருப்பை மயோமா, பிறப்புறுப்புக்களின் அழற்சி நோய்கள் ஆகியவற்றில் பெண்களில் குறிப்பிடத்தக்கது. சுருக்கமான, ஏழை மாதவிடாய் கருப்பையக சினேஜியுடன் இருக்க முடியும்.
ஆகியோர் உருவாக்க செயல்பாடு விளக்கசோதனையும் இடமாற்றம் மகளிர் நோய்கள், கர்ப்பப்பை வாய் வற்றிட, கருப்பை வாய் அழற்சி மற்றும் பலர் வகிக்கிறது. மதிப்பீடு மிக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ள இது நடத்தப்பட அழற்சி நோய்கள் தொடங்கினார் அதிகரித்தல் போன்ற தெளிவுபடுத்தியது வேண்டும்.
பிறப்புறுப்புகளின் செயல்பாட்டுத் தலையீட்டில் அவற்றின் அளவு குறிப்பிடப்பட வேண்டும். கருப்பை அறுவைச் சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, கருப்பைச் செடியின் துவக்கம் ஆரம்பமாகி விட்டதா எனப் பார்க்க வேண்டும். கருப்பை வாய் சிகிச்சையின் போது, சிகிச்சையின் தன்மைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்: அழற்சி சிகிச்சை, லேசர் சிகிச்சை, கீமோதெரபி. கருப்பையில் அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைகள் இருந்திருந்தால் கண்டுபிடிக்க - ஊடுருவல், பிளாஸ்டிக்.
பிறப்பு செயல்பாடு. பிறப்புறுப்பு செயல்பாடு என்பது அனெனீசிஸின் சேகரிப்பின் மிக முக்கியமான பிரிவுகளில் ஒன்றாகும். கர்ப்பம் தொடங்கியவுடன் எத்தனை ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கர்ப்பம் வந்து விட்டது என்பதை கருத்தில்கொள்ள வேண்டும், கர்ப்ப காலத்திற்கு முன் கருவுற்றிருக்கும் காலம் எது? கருச்சிதைவுகளுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளியில் கருச்சிதைவு கருச்சிதைவு என்ற எண்டோகிரைன் தன்மையைக் குறிக்கலாம்.
கர்ப்பத்தின் முடிவைக் கண்டறியும் காலம், அதேபோல் கருச்சிதைவு எப்படி நடந்தது, கர்ப்பத்தை பராமரிப்பதற்கு என்ன சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்டது, மற்றும் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுக்குப் பின் என்ன சிக்கல்களைக் கண்டறிவது ஆகியவை கண்டுபிடிக்கப்பட வேண்டும். இந்த தரவு பெரும்பாலும் கருக்கலைப்புக்கான காரணங்கள் புரிந்துகொள்ளவும், ஒரு ஆய்வு திட்டத்தை வெளிப்படுத்தவும் உதவுகிறது.
மரபுசார் காரணங்களைப் பொறுத்த வரையில், சிறு வயதிலேயே ஏற்படும் கிருமிகள் இருக்கக்கூடும். கருக்கலைப்பு காரிட்டோபியிடம் இருந்ததா என்பதைப் பார்ப்பது முக்கியம். ஒரு சாதாரண பெண் காரோயோமிப்பு தீர்மானிக்கப்பட்டால், இது எச்சரிக்கையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் தாயின் திசுக்களில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படலாம். எனவே, ஆராய்ச்சி படி, decidua இருந்து கருச்சிதைவு திசுக்கள் நுண்ணோக்கி கீழ் கவனமாக பிரிப்பு, ஒரு சாதாரண பெண் கரியோடைப் (46XX) பெற அதிர்வெண் 70 முதல் 25% வரை குறைந்துள்ளது. இது தொடர்பாக, இது அல்ட்ராசவுண்ட் மேற்பார்வை கீழ் இழந்த கர்ப்பம் வெளியேற்றுவதற்கு முன் காரோடைப்பிட்டிக்கு கருமுட்டை முட்டை டிரான்செர்சிகல் திசுக்களை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பத்தின் குறுக்கீடு என்பது நாளமில்லா சுரப்பி, தன்னுடல் மற்றும் அலாய்மைன்யூன் சீர்குலைவுகளின் சிறப்பம்சமாகும். இந்த வகை நோய்களில், குறுக்கீடு கர்ப்பத்தின் ஒரு வகையாக குறுக்கிடுகிறது. இந்த விஷயத்தில், கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கு முன்னர் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறதா மற்றும் கருவுற்ற இதயத் துடிப்பு பதிவு செய்யப்பட்டதா என்பதைப் பார்ப்பது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. கார் மற்றும் அலோய்மைன்யூன் சீர்குலைவுகளுடன், கருச்சிதைவு அடிக்கடி ஏற்படுவது, இரத்தப்போக்கு, இரத்தப்போக்கு, மற்றும் வலி மற்றும் சுருக்கம் போன்றவையாகும்.
கருச்சிதைவு நோய்த்தாக்கவியலானது வெப்பநிலை அதிகரிப்பால், உடற்காப்பு ஊக்கியின் வடிவத்தில் கருச்சிதைவு ஏற்பட்டு பின்னர் அழற்சிக்குரிய சிக்கல்களால், பிறப்புறுப்பின் அழற்சியின் வேகத்தை அதிகரிக்கும் அல்லது தீவிரமையாக்குவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
இஸ்கெமிய-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை கருச்சிதைவுகள் முக்கியமாக இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் நிகழ்கின்றன, பெரும்பாலும் நீரிழிவு வெளியேற்றத்தால் தொடங்குகின்றன, விரைவாக ஓட்டம், சிறு வலி உணர்வுகளுடன்.
தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகளால் மருத்துவ கருக்கலைப்பு நடக்கும் நிகழ்வுகளில், கருக்கலைப்பு, கருக்கலைப்பு மற்றும் கருக்கலைப்பு காலம் ஆகியவற்றிற்கு காரணம் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
கர்ப்பத்திலிருந்து நீண்டகாலமாக நோயாளி தடுக்கப்பட்டுவிட்டால், கருத்தரிப்பின் முறையை குறிப்பிடவும், கருத்தரிக்கப்படுவதற்கு முன்பாக ரத்து செய்யப்படும் நேரம் குறித்தும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. குறைந்தபட்சம் மூன்று சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சிகள் ஹார்மோன் கருத்தடைதல் அல்லது கருத்தரிக்கப்படுவதற்கு முன் ஐ.யூ.டியை அகற்றுவதன் பின்னர் கடந்துவிட்டால் கர்ப்பம் குறைவாக சிக்கலானது. கருச்சிதைவுகள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தின்போது பெண் கிடைத்த சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றிற்கிடையே என்ன ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன என்பது கண்டுபிடிக்க மிகவும் முக்கியமானது. பெரும்பாலும், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகளால் பாதிக்கப்படுகிற பெண்கள் சரியாக ஆய்வு செய்யப்படுவதில்லை, 1-2 ஆண்டுகளுக்குள் கர்ப்பமாக இருக்கக்கூடாது என அறிவுரை வழங்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஆய்வு இல்லாமல் நீங்கள் எப்போதுமே எதிர்பார்க்கப்படுகிறது சிகிச்சைக்குரிய விளைவு விட, தீங்கு விளைவிக்கலாம் என்று கருக்கலைப்பு தோன்றும் முறையில் குறிப்பிடாமல் கொல்லிகள் தனிப்பட்ட தேர்வு, ஸ்பா சிகிச்சை இல்லாமல் எதிர்ப்பு அழற்சி சிகிச்சை, நியமித்தார்.
சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவது அவசியம். அனெமனிஸின் மிக முக்கியமான பகுதி, கர்ப்பம் மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கின் தன்மை பற்றிய தெளிவுபடுத்தலாகும். பெண் பெறப்பட்ட ஹார்மோன் மருந்துகள் எந்த வகையான தெளிவுபடுத்த வேண்டும். துரதிருஷ்டவசமாக, நடைமுறையில், பெரும்பாலும் ஒரு பரிந்துரை இல்லாமல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சிகிச்சை கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட பெண்களுக்கு அதிகப்படியான ஹார்ஸுட்டிஸம் உள்ளது, உடல் பருமன் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. கஷாயம் எந்த நேரத்திலும், பெண் ஆண்டிபயாடிக்குகள் அல்லது பிற மருந்துகள் பெற்றதாலும், சிகிச்சைக்கு என்ன பதிலைப் பெற்றாலும், என்னென்ன முறை மூலம், இஸ்கெமிசிக் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்பட்டதா என்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.
குறிப்பிட்ட கவனம் மருத்துவ வரலாறு சேகரிப்பு அகால தொழிலாளர் உட்பட, தொழிலாளர் நிச்சயமாக தனித்தன்மையை பணம் வேண்டும், ஏதாவது இருந்தால், எந்த தாமதம் பெற்றோர் ரீதியான வளர்ச்சி வெளிப்பாடுகள் இருந்தால் தீர்மானிக்க, அதன் சினைக்கரு பருவத்தில் தொடர்பாக கர்ப்ப கால அளவு, பிறந்த உடல் எடை குறிப்பிட அத்துடன் மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளில் என்ன சிக்கல்கள் உள்ளது பிறந்த காலத்தில் பிறந்த காலம் காணப்பட்டது. குழந்தை இறந்துவிட்டால், நோய்க்குறியியல் முடிவின் முடிவுகளை அறிந்திட வேண்டும்.
வரலாற்றில் கணவன், வயது, குடும்ப வரலாறு, மாற்றப்பட்ட நோய்கள் பற்றிய தகவல்கள் அடங்கியிருக்க வேண்டும். தொழில்முறை தீங்கு, மோசமான பழக்கம் (புகைபிடித்தல், மது, மருந்துகள்).
ஆகவே, இந்த தரவு வரலாறு முன் சிகிச்சை மற்றும் இனப்பெருக்க மண்டலம் மாநிலத்தில் pathogenetically ஆதாரங்களோ மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையான தேர்வு தீர்மானிக்க பரிசோதனையின் சரியான வழிமுறை அடையாளம் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை விளைவுத்திறனை மதிப்பீடு மிகவும் அவசியம்.
[