பல்வேறு வகையான முதற்கட்டப் பணிகளில் உழைப்பின் போக்கு

நடைமுறை மகப்பேறியல் மருத்துவத்திற்கு, அதற்கு முந்தைய ஆரம்ப காலத்தின் கால அளவைப் பொறுத்து, அடுத்தடுத்த பிரசவத்தின் பண்புகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

ஆரம்பகால பிரசவ காலத்தின் காலத்திற்கும், பல பிரசவ காலத்தின் காலத்திற்கும் இடையே ஒரு நம்பகமான வேறுபாடு நிறுவப்பட்டது. அதே நேரத்தில், ஆரம்பகால பிரசவ காலத்தின் அதிகரிப்புடன், குறிப்பாக 12 மணி நேரத்திற்கு மேல், பிரசவ காலத்தின் அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது. ஆரம்பகால பிரசவ காலத்தின் (ஆரம்ப காலம் - 6 மணி நேரம் வரை, 7-12, 13-18, 19-24, 24 மணி நேரத்திற்கு மேல்) காரணமாக பிரசவத்தின் படிப்படியான, ஆனால் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் நீடிப்பு, முதன்மையான பிரசவ பெண்களில் காணப்படுகிறது, பல பிரசவ பெண்களில் குறைவாகவே கவனிக்கப்படுகிறது.

நீடித்த ஆரம்ப சுருக்கங்களுடன் (24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக), முதன்மை மற்றும் பல பிரசவ பெண்களுக்கு பிரசவ காலம் கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. எனவே, 6 மணிநேரம் வரை ஆரம்ப காலத்துடன் கூடிய சராசரி பிரசவ காலம் முதன்மை பெண்களுக்கு 11.6 மணிநேரமாகவும், பல பிரசவ பெண்களுக்கு 7.2 மணிநேரமாகவும் இருந்தால், 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக ஆரம்ப காலத்துடன், முதன்மை பெண்களுக்கு சராசரி பிரசவ காலம் 19.6 மணிநேரமாகவும், பல பிரசவ பெண்களுக்கு - 14.2 மணிநேரமாகவும் இருந்தது.

பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலத்தின் கால அளவைப் பொறுத்து, ஆரம்பகால பிரசவ பெண்களில் பிரசவ பலவீனத்தின் நிகழ்வுகள் பற்றிய ஒரு ஆய்வில் பின்வருவன காட்டப்பட்டன. ஆரம்பகால பிரசவத்தின் காலம் 12 மணிநேரம் வரை இருந்தால், ஆரம்பகால பிரசவ பெண்களில் பிரசவ பலவீனம் 5.08% இல் கண்டறியப்பட்டது, மேலும் அது 24 மணி நேரத்திற்கு மேல் அதிகரித்தபோது, பிரசவ பலவீனத்தின் நிகழ்வு 12.3% ஆக அதிகரித்தது. ஆரம்பகால பிரசவ பெண்களில் ஒட்டுமொத்த பிரசவ பலவீனத்தின் நிகழ்வு 23.07% ஆகும். பல பிரசவ பெண்களில் பெறப்பட்ட தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, பரிசோதிக்கப்பட்ட 120 பெண்களில் 16 பேருக்கு மட்டுமே பிரசவ பலவீனம் (13.3%) இருப்பதைக் காட்டுகிறது. மேலும், ஆரம்பகால பிரசவம் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் போது பல பிரசவ பெண்களில் பிரசவ பலவீனம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

நோயியல் ஆரம்ப காலகட்டத்தின் வளர்ச்சியில் ஒரு பெரிய கரு இருப்பது அறியப்பட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இவ்வாறு, ஆய்வு செய்யப்பட்ட 435 பேரில், 75 பேர் 4000.0 கிராம் (17.2%) க்கும் அதிகமான எடையுள்ள பெரிய கருக்களைக் கொண்டிருந்தனர்.

கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் 11.1 ± 1.6% வழக்குகளில், 2.4 ± 1.5% வழக்குகளில் சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு காணப்பட்டது. சவ்வுகளின் ஆரம்பகால முறிவு 7 மணி நேரத்திற்கும் மேலான ஆரம்ப கால காலத்துடன் (32.9 ± 5.01%) அதிகரித்தது மற்றும் அடுத்தடுத்த அனைத்து நேரக் குழுக்களிலும் (கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் - 4.7 ± 2.12%) அதிகமாக இருந்தது. முந்தைய ஆரம்ப காலத்துடன் பிரசவத்தில் சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவின் ஒட்டுமொத்த சதவீதம் 36.8 ± 2.3% ஆகவும், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் - 7.1 ± 2.6% ஆகவும் இருந்தது.

ஆரம்ப காலத்தின் கால அளவைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் 14.2% வழக்குகளில் இருந்தன. அவை பெரும்பாலும் பிரசவத்தில் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலான ஆரம்ப காலத்துடன் கூடிய பெண்களுக்கு செய்யப்பட்டன. பிரசவத்தில் 56.2% பெண்களுக்கு சிசேரியன் செய்யப்பட்டது, ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாடு - 45.4%, கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் - 41.6%. சிசேரியன் மூலம் மொத்தம் 16 பெண்கள் (3.6%) பிரசவித்தனர். கருப்பை குழியின் கையேடு பரிசோதனை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியை கையேடு பிரித்தல் மற்றும் பிரித்தெடுத்தல் 13 வழக்குகளில் (3.2%) செய்யப்பட்டது. சராசரி இரத்த இழப்பு 187 ± 19 மில்லி ஆகும். மேலும், பிரசவத்தில் 400 மில்லிக்கு மேல் இரத்த இழப்பு ஏற்பட்ட பெண்களில், 52.2% பேர் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலான ஆரம்ப காலத்துடன் கூடிய பெண்கள். நோயியல் இரத்தப்போக்கின் ஒட்டுமொத்த சதவீதம் 11.1% ஆகும். கட்டுப்பாட்டு குழுவில், நோயியல் இரத்தப்போக்கு நிகழ்வு 3% ஆகும்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் சிக்கலான போக்கை 23 (5.28%) இல் காணப்பட்டது - கருப்பையின் பாதிக்கப்பட்ட துணைப் பரவல், மெட்ரோஎண்டோமெட்ரிடிஸ், மெட்ரோத்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், இரண்டாம் நிலை இரத்த சோகை, அச்சுறுத்தும் முலையழற்சி போன்றவை.