நோயியல் முன்னோடிகள்

நோயியல் ஆரம்ப காலம் பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வின் தினசரி தாளத்தை சீர்குலைக்கும் வலிமிகுந்த சுருக்கங்கள், வலிமை மற்றும் உணர்வுகளில் மாறி மாறி வருகின்றன. அதிகரித்த கருப்பை தொனியின் பின்னணியில் சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, பெரும்பாலும் வழக்கமானவை (14%), உண்மையான பிரசவ சுருக்கங்களுக்கு அதிர்வெண் மற்றும் வலிமையில் ஒத்தவை, ஆனால் கருப்பை வாயில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்காது.

ஆரம்ப காலகட்டத்தின் காலம் மாறுபடும் - 7 முதல் 24-48 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல். கர்ப்பத்தின் 38-40 வாரங்களில் 33% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஆரம்ப காலகட்டம் ஏற்படுகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

பிரசவத்திற்கு உடலின் தயார்நிலையுடன் ஒப்பிடுகையில், ஆரம்ப சுருக்கங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.

மனோதத்துவ அம்சம். நோயியல் ஆரம்ப காலகட்டத்திற்கான காரணங்களில் ஒன்று பல்வேறு நரம்பியல் கோளாறுகள், உணர்ச்சி மன அழுத்தம். உளவியல் மதிப்பீட்டு முறை, நோயியல் ஆரம்ப காலத்தில், மனோதத்துவ கோளாறுகளின் குறியீடு சாதாரண காலத்தை விட அதிகமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. இந்த நோயியல் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலை, லிம்பிக் வளாகம் ஆகியவற்றின் கோளாறுகள் இருப்பதை இந்தத் தரவுகள் வெளிப்படையாகக் குறிக்கின்றன, இது உணர்ச்சி நிலையின் தரத்தை தீர்மானிக்கிறது. கருப்பையில் மிகவும் வேறுபட்ட நரம்பு மையங்கள் மற்றும் ஏற்பிகள் இருப்பதை விஞ்ஞானிகள் சோதனை ரீதியாக நிரூபித்துள்ளனர், இதன் காரணமாக இனப்பெருக்க அமைப்புக்கும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கும் இடையே நேரடி நிர்பந்தமான இணைப்பு உணரப்படுகிறது. கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டின் நிறுவப்பட்ட கார்டிகல் ஒழுங்குமுறை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் இந்த இணைப்பைப் பற்றிய அறிவு கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டின் சில கோளாறுகளை சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது.

ஆரம்ப சுருக்கங்களுடன் கருப்பை வாயின் கோல்போசைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை.

ஆரம்ப காலகட்டத்தின் நோயியல் போக்கைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பிரசவத்திற்கான தயார்நிலையை உருவாக்குவதன் தனித்தன்மைகள் குறித்து இலக்கியத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் விரிவான மருத்துவ மற்றும் உடலியல் ஆய்வுகள் ஆக்ஸிடோசின் சோதனை, ஒளிரும் கோல்போசைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு மற்றும் கருப்பை வாயின் முதிர்ச்சி நிலையை மதிப்பீடு செய்தல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து நடத்தப்பட்டன.

ஆரம்ப காலகட்டத்தின் நோயியல் போக்கில், 42.8% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருப்பை வாய் முதிர்ச்சியடைந்தது, அதே நேரத்தில் முறையே 48% மற்றும் 9% பேரில் அது முதிர்ச்சியடைந்து முதிர்ச்சியடையாமல் இருந்தது.

இதனால், தற்போதுள்ள சுருக்க செயல்பாடு இருந்தபோதிலும், ஆரம்ப காலகட்டத்தின் நோயியல் போக்கைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருப்பை வாயின் நிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டு பிரசவத்திற்கான உயிரியல் தயார்நிலையை உருவாக்குவது தாமதமாகிறது.

கோல்போசைட்டோலாஜிக்கல் படத்தைப் பொறுத்து, நோயியல் பூர்வாங்க காலம் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களை 2 குழுக்களாகப் பிரிக்க வேண்டும்:

• ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் தயார்நிலை (காலக்கெடு மற்றும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி காலக்கெடு) மற்றும்
• பிரசவத்திற்கு ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் தயார்நிலை இல்லாததால் (பிரசவத்திற்கு சற்று முன்பும் தாமதமான பிரசவத்திற்கும்).

ஹார்மோன் தயார்நிலை இருந்தால், மருத்துவ பரிசோதனைகள் பிரசவத்திற்கு பெண்ணின் உடலின் தயார்நிலையைக் குறிக்கின்றன. பிரசவத்திற்கு ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் தயார்நிலை இருந்தால், தயார்நிலை இல்லாத குழுவை விட அதிக ஆக்ஸிடாஸின் சோதனை பதிவு செய்யப்பட்டது. பிரசவத்திற்கு ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் தயார்நிலை இருந்தால், சுருக்கங்கள் பெரும்பாலும் வழக்கமானதாக இருந்தன, மேலும் ஆரம்ப சுருக்கங்கள் இல்லாத நிலையில், அவை பெரும்பாலும் நின்று ஒரு நாள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிறகு மீண்டும் தோன்றின என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பிரசவத்திற்கான உயிரியல் தயாரிப்புக்கு இந்தக் காலம் அவசியமாக இருக்கலாம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலின் உயிரியல் தயார்நிலை இல்லாத நிலையில், பிரசவத்திற்குத் தயாராவதற்கு, ஹிஸ்டரோகிராஃபிக் மற்றும் கோல்போசைட்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், 3-5 நாட்களுக்கு 12 மணி நேர இடைவெளியுடன் ஈதரில் 2 முறை 10,000 U அளவு ஃபோலிகுலின் தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டது. ஒளிரும் கோல்போசைட்டாலஜி படி, ஃபோலிகுலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட 2 நாட்களுக்குப் பிறகு யோனி ஸ்மியர் தெளிவான "ஈஸ்ட்ரோஜனேற்றம்" காணப்பட்டது. அதே நேரத்தில், மத்திய மற்றும் புற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்: 100 மி.கி அளவுகளில் ஸ்பாஸ்மோலிடின் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வாய்வழியாகவும், கேங்க்லெரோன் 1.5% - 2 மில்லி (30 மி.கி) கரைசலை 20 மில்லி 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாகவும் கொடுக்க வேண்டும்.

நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகள், சைட்டோடைப்கள் "பிரசவ காலம்" மற்றும் முதிர்ந்த கருப்பை முன்னிலையில், ஆரம்ப காலம் மிகவும் சாதகமாக முன்னேறி வழக்கமான பிரசவமாக மாறும் என்பதைக் காட்டுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இந்த குழுவில், ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் நிர்வாகம் பொருத்தமற்றது. "தாமதமான கர்ப்பம்" மற்றும் "பிரசவத்திற்கு சற்று முன்பு" சைட்டோடைப் கண்டறியப்பட்டு, கருப்பை வாய் பழுக்க ஆரம்பித்தாலோ அல்லது முதிர்ச்சியடையாமலோ இருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலின் பிரசவத்திற்கான உயிரியல் தயாரிப்பை துரிதப்படுத்த ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

கருப்பை வாயின் முதிர்ச்சியை மதிப்பிடுவதோடு இணைந்து ஒளிரும் கோல்போசைட்டாலஜி முறை, பிரசவத்திற்கு பெண்ணின் உடலின் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் தயார்நிலையின் அளவை விரைவாகவும் நம்பகமானதாகவும் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, மேலும் பிரசவத்திற்கான ஆரம்ப காலத்தின் நோயியல் போக்கைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களைத் தயார்படுத்த ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்குகளை பரிந்துரைக்கும்போது ஒரு புறநிலை சோதனையாகவும் இது செயல்படும். மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில், பிரசவத்தை கட்டவிழ்த்துவிடுவதற்கு அவசியமான மயோமெட்ரியத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவு அதிகரிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இடைநிலை இணைப்புகள் என்று அழைக்கப்படுபவை குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. மயோமெட்ரியத்தின் தனிப்பட்ட தசை செல்கள் இடைநிலை இணைப்புகள் (இணைப்புகள்) மூலம் ஒன்றையொன்று தொடர்பு கொள்கின்றன. பிரசவத்தின் போது பெண் எலிகள், கினிப் பன்றிகள், செம்மறி ஆடுகள் மற்றும் பெண்களின் மயோமெட்ரியத்தில் இந்த சிறப்பு வகையான இடைநிலை அல்லது செல் தொடர்புகள் கனேடிய விஞ்ஞானி கார்ஃபீல்டால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் கருப்பை தசைகளில் இடைநிலை இணைப்புகளின் உருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் இந்த விளைவை ஓரளவு குறைக்கிறது. மனிதர்களில் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களை அறிமுகப்படுத்தும்போது, அர்ஜென்டினாவைச் சேர்ந்த பின்டோ ஆரம்பகால ஆய்வுகளில், முழு கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு 100 மி.கி 17 பீட்டா-எஸ்ட்ராடியோலை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது கருப்பை செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிரசவத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும் என்று காட்டினார். வி.வி. அப்ராம்சென்கோ, ஜார்வினென் எஸ்ட்ராடியோலின் தசைக்குள் செலுத்தப்பட்ட பின்டோ மற்றும் பலரின் முடிவுகளை உறுதிப்படுத்தினார். பெரும்பாலான பிற அவதானிப்புகளில், முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தன. டானிலோஸ் எஸ்ட்ராடியோலுடன் கருப்பை சுருக்கத்தைத் தூண்டினார், பாலூட்டுதல் மற்றும் இரத்த சீரத்தில் ஹார்மோன் செறிவு ஆகியவற்றில் அதன் விளைவை ஆய்வு செய்தார். எஸ்ட்ராடியோல் பென்சோயேட் 28 கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு (அவர்களில் 18 பேர் முதன்மையானவர்கள்) தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டது - 5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 3 நாட்களுக்கு. ரேடியோ இம்யூன் முறை மூலம் கருப்பை சுருக்க செயல்பாடு எஸ்ட்ராடியோலால் தூண்டப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்த சீரத்தில் புரோலாக்டின், எஸ்ட்ரியோல், எஸ்ட்ராடியோல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜென் அளவை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த தரவு உடலியல் பிரசவத்திலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுவதாகக் காட்டப்பட்டது. பிரசவத்திற்கு முன் எஸ்ட்ராடியோலுடன் மருந்து கொடுப்பது பால் சுரப்பதை சராசரியாக 3 நாட்கள் தாமதப்படுத்தியது என்றும் கண்டறியப்பட்டது.

உண்மையான உழைப்பிலிருந்து தவறான உழைப்பை வேறுபடுத்துதல்

அடையாளங்கள்	தவறான ரோல்கள்	உண்மையான பிறப்பு
கருப்பை சுருக்கங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள்	நிலையற்றது (நிலையற்றதாக இரு)	நிலையானது (படிப்படியாகக் குறைத்தல்)
சுருக்கங்களின் காலம்	நிலையற்ற	நிலையான
சுருக்கங்களின் தீவிரம்	அப்படியே உள்ளது	இது படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது
அசௌகரியத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல்	இது முக்கியமாக அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் அமைந்துள்ளது, ஆனால் அரிதாகவே சாக்ரமில் காணப்படுகிறது.	பொதுவாக சாக்ரம் மற்றும் அடிவயிற்றில், பின்புறத்திலிருந்து முன்னோக்கி பரவி, கச்சை போன்ற இயல்புடையது.
பயிற்சிகளின் விளைவு	நடக்கும்போது கருப்பைச் சுருக்கங்கள் அதிகரிக்காது.	நடக்கும்போது, கருப்பைச் சுருக்கங்கள் வலுவடைகின்றன.
லேசான மயக்க மருந்துகளின் செயல்	பொதுவாக நிலைமையைத் தணிக்கும்	குறைப்புகளால் எந்தப் பாதிப்பும் இல்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]