வடுக்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஒரு வடு (சிக்காட்ரிக்ஸ்) என்பது சேதமடைந்த தோல் மற்றும் ஆழமான திசுக்களின் இடத்தில் புதிதாக உருவாகும் இணைப்பு திசு ஆகும்.

வடுக்கள், அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை கீறல்கள் மற்றும் பல தோல் வெடிப்புகளின் (பருக்கள், டியூபர்கிள்ஸ், முனைகள், முதலியன) புண்களின் விளைவாக உருவாகின்றன. வடுக்கள் இரண்டாம் நிலை வெடிப்பு கூறுகளின் குழுவாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நார்மோட்ரோபிக், ஹைபர்டிராஃபிக், அட்ரோபிக் மற்றும் கெலாய்டு வடுக்கள் வேறுபடுகின்றன.

நார்மோட்ரோபிக் வடு என்பது தோலின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு வடு ஆகும்.

ஹைபர்டிராஃபிக் வடு என்பது தோல் மட்டத்திற்கு மேலே நீண்டு செல்லும் ஒரு வடு ஆகும். இது புதிதாக உருவாகும் இணைப்பு திசுக்களில் உள்ள நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகளின் செயலில் தொகுப்பைக் குறிக்கிறது. ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் கடுமையான முகப்பருவுடன் ஏற்படலாம், குறிப்பாக கன்னம் மற்றும் கீழ் தாடையின் தோலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது. தூண்டக்கூடிய, சளி மற்றும் கூட்டு முகப்பருக்கள் தீர்க்கப்பட்ட பிறகு, "தீய" வடுக்கள் (பாப்பில்லரி, வடு பாலங்களுடன் சீரற்றவை) உருவாகின்றன, அவற்றில் காமெடோன்கள் "சீல்" செய்யப்படுகின்றன. ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் தூண்டக்கூடிய முகப்பரு, அதிரோமாக்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். வேறுபட்ட நோயறிதலில் முக்கிய அம்சம், வடுவின் பொதுவான தோல் வடிவத்தின் மென்மை ஆகும்.

அட்ரோபிக் வடு என்பது தோல் மட்டத்திற்கு கீழே அமைந்துள்ள ஒரு வடு ஆகும். இது புதிதாக உருவான இணைப்பு திசுக்களில் ஒரு சிறிய அளவு நார்ச்சத்துள்ள கட்டமைப்புகளைக் குறிக்கிறது. சின்னம்மைக்குப் பிறகு தெளிவான வரையறைகளுடன் கூடிய வட்டமான அட்ரோபிக் வடுக்கள் உருவாகின்றன. பல்வேறு அளவுகளில் அட்ரோபிக் வடுக்கள் முகப்பருவின் சிறப்பியல்பு. சில சந்தர்ப்பங்களில், சருமத்தின் மேலோட்டமான பெரிஃபோலிகுலர் பகுதி அழற்சி எதிர்வினையின் விளைவாக சேதமடைந்தால், சிறிய புள்ளி அட்ரோபிக் வடுக்கள் (ஐஸ்-பிக் வடுக்கள்) தோன்றக்கூடும். இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் பெரிய துளையிடப்பட்ட தோலில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது அதன் நீரிழப்பு விளைவாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், கன்னப் பகுதியில் உள்ள தோல், குறைவாக அடிக்கடி நெற்றி, கன்னம் சாம்பல் நிறமாக இருக்கும், தடிமனாக இருக்கும், "நுண்துளைகள்" தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது (ஆரஞ்சு தோலை ஒத்திருக்கும்). அட்ரோபிக் வடுக்கள் பெரும்பாலும் நிறமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. அவை நிறமாற்றம் செய்யப்பட்ட இரண்டாம் நிலை புள்ளிகள், பெரிஃபோலிகுலர் எலாஸ்டோசிஸ், விட்டிலிகோ ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒரு கெலாய்டு வடு என்பது தோல் மட்டத்திற்கு மேலே நீண்டு செல்லும் ஒரு நோயியல் வடு ஆகும், மேலும் இது குறிப்பாக அதன் வெட்டுக்குப் பிறகு செயலில் புற வளர்ச்சி மற்றும் அகநிலை உணர்வுகள் (அரிப்பு, பரேஸ்தீசியா, வலி) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கெலாய்டு வடுக்கள் என்பது தோல் சேதமடைந்த இடத்தில் இணைப்பு திசுக்களின் கட்டுப்பாடற்ற தீங்கற்ற பெருக்கம் ஆகும்.

வெளிப்புற முன்கணிப்பு காரணிகள் பதற்றக் கோடுகளுக்கு செங்குத்தாக தோல் கீறல்கள், தோலில் வெளிநாட்டு உடல்கள் தொடர்ந்து இருப்பது (காதணிகள், சடங்கு பொருட்கள் போன்றவை) ஆகும். எண்டோஜெனஸ் காரணிகளில் மரபணு முன்கணிப்பு, வயது மற்றும் ஹார்மோன் அம்சங்கள் அடங்கும். மருத்துவ ரீதியாக, கெலாய்டு என்பது இளஞ்சிவப்பு, சிவப்பு அல்லது நீல நிறத்தில், பல்வேறு வடிவங்களில், பளபளப்பான, மென்மையான மேற்பரப்புடன், சில நேரங்களில் லோபுலர் போன்ற அடர்த்தியான கட்டி போன்ற இணைப்பு திசு உருவாக்கம் ஆகும். கெலாய்டு மண்டலத்தில் உள்ள தோல் பதட்டமானது, அதன் மேற்பரப்பில் டெலங்கிஜெக்டேசியாக்கள் இருக்கலாம். செயலில் வளர்ச்சியின் காலங்களில், கெலாய்டுகளின் விளிம்பு மண்டலம் மிகவும் பிரகாசமானது, இணைப்பு திசு வளர்ச்சிகள் ("புற்றுநோய் ஊசிகள்") தெளிவாகத் தெரியும், இது முன்பு தோலின் ஆரோக்கியமான பகுதிகளைப் பிடிக்கிறது. கெலாய்டுகளை ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்களிலிருந்து வேறுபடுத்தும் அம்சம் இதுதான். கெலாய்டு உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கான அதிக ஆபத்துள்ள மண்டலங்கள் (காது மடல்கள், கழுத்து, மார்பு, முதுகு) மற்றும் அவை விவரிக்கப்படாத மண்டலங்கள் (கண் இமைகளின் தோல், பிறப்புறுப்புகள், உள்ளங்கைகள், உள்ளங்கால்கள்) உள்ளன. நீண்டகாலமாக இருக்கும் கெலாய்டுகளின் வீரியம் மிக்க தன்மைக்கான அறிகுறிகளும் உள்ளன, குறிப்பாக நிலையான அதிர்ச்சியின் பகுதிகளில். கெலாய்டு வடுக்கள் ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள், டெர்மடோஃபைப்ரோமா, ஃபைப்ரோசர்கோமா, ஸ்க்லெரோடெர்மா போன்ற பாசலியோமா மற்றும் பிற டெர்மடோஸ்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.

புதிய வடுக்கள் அவற்றின் செயலில் உள்ள வாஸ்குலரைசேஷன் காரணமாக இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன. எந்த வடுவும் நிறமி மற்றும் நிறமாற்றம் செய்யப்படலாம். தோலின் ஒருமைப்பாட்டிற்கு முந்தைய சேதம் இல்லாமல் நோயியல் செயல்முறையின் இடத்தில் இணைப்பு திசு உருவாகினால், இந்த செயல்முறை சிகாட்ரிசியல் அட்ராபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது டியூபர்குலஸ் லூபஸ், டிஸ்காய்டு மற்றும் பரவிய லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் வேறு சில டெர்மடோஸ்களுடன் உருவாகிறது. சிகாட்ரிசியல் அட்ராபியின் ஒரு சிறப்பு நிகழ்வு ஸ்ட்ரை ஆகும், அவை நாள்பட்ட திசு நீட்சியின் இடத்தில் நிகழ்கின்றன. உடல் எடை அதிகரிப்புடன் ஸ்ட்ரை உருவாகலாம், அவை கர்ப்பத்தின் சிறப்பியல்பு, அத்துடன் பல்வேறு நாளமில்லா கோளாறுகள் (உதாரணமாக, இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய் மற்றும் நோய்க்குறி, முறையான குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணி உட்பட). முதுகெலும்பு நெடுவரிசைக்கு செங்குத்தாக பின்புறத்தில் உள்ள இளம் பருவத்தினரிடையே ஸ்ட்ரை உருவாகவும் இது சாத்தியமாகும்.

உச்சந்தலையில் அழிவுகரமான நோயியல் கவனம் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, சிக்காட்ரிசியல் அட்ராபி பகுதியில் முடி இருக்காது, அதனால்தான் இந்த செயல்முறை சிக்காட்ரிசியல் அலோபீசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வடுவின் தன்மை பெரும்பாலும் சேதப்படுத்தும் காரணியின் செயல்பாட்டின் ஆழம், அழற்சி செயல்முறை மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட காயத்தின் இடத்தில் இணைப்பு திசுக்களின் உருவாக்கத்தின் தனிப்பட்ட, மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட அம்சங்களைப் பொறுத்தது.

பிந்தைய சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்களின் உதாரணத்தைப் பயன்படுத்தி சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள் உருவாவதற்கான சில உருவவியல் அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்வோம். பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன: அதிர்ச்சிகரமான எடிமா, வீக்கம், பெருக்கம், தொகுப்பு, வடு மற்றும் ஹைலினைசேஷன்.

1. அதிர்ச்சிகரமான எடிமா கட்டம். காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே, திசு சேதமடைந்த பகுதியில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இது திசு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் சுழற்சியின் கூர்மையான கோளாறுகளின் பின்னணியில் அதிர்ச்சிகரமான எடிமா உருவாகிறது மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்குள் அதிகரிக்கிறது. எடிமா மிகவும் உச்சரிக்கப்படலாம், இது சுற்றியுள்ள திசுக்களின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. காயம் ஏற்பட்ட இடத்தைச் சுற்றி வாசோஸ்பாஸ்ம் ஏற்படுகிறது, பின்னர் பல்வேறு அளவுகளின் பாத்திரங்களில் பல இரத்த உறைவு உருவாகிறது. வீக்கம் மற்றும் இரத்த உறைவு காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் உள்ளூர் திசு நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. வழக்கமாக, 3 நாட்களின் முடிவில், அதிர்ச்சிகரமான எடிமா குறைகிறது.
2. அழற்சி கட்டம். 2-3 வது நாளில், எல்லை நிர்ணய வீக்கம் உருவாகிறது. வீக்கம் என்பது நெக்ரோடிக் திசுக்களின் எல்லையில் உருவாகும் ஒரு பாதுகாப்பு மற்றும் தகவமைப்பு எதிர்வினை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். நியூட்ரோஃபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள் அந்த இடத்திற்கு இடம்பெயரத் தொடங்குகின்றன, இதன் முக்கிய செயல்பாடு நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களை வரையறுத்தல், மறுஉருவாக்கம் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் பாகோசைட்டோசிஸ் ஆகும். சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் மேக்ரோபேஜ்கள் தோன்றும், இது இறுதி காயம் சுத்திகரிப்பு செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த செல்லுலார் கூறுகள் திசு டெட்ரிட்டஸ் மற்றும் சிதைந்த நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டுகளை (நியூட்ரோபிலிக் டெட்ரிட்டஸ் என்று அழைக்கப்படுபவை) பாகோசைட்டீஸ் செய்கின்றன. ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களும் காயத்திற்கு இடம்பெயரும்.
3. பெருக்க கட்டம். காயம் ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து 3-5 வது நாளில் தொடங்குகிறது மற்றும் இடம்பெயர்ந்த ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் செயலில் பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் அவை காயத்தில் முக்கிய செல்களாகின்றன. எதிர்காலத்தில், அவற்றின் உயிரியல் பங்கு புதிய இணைப்பு திசுக்களை உருவாக்குவதாக இருக்கும்.
4. தொகுப்பு கட்டம். சேதத்தின் தருணத்திலிருந்து 5 வது நாளில், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் மற்றும் கொலாஜன் புரதம் உள்ளிட்ட இடைச்செல்லுலார் பொருளை தீவிரமாக ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகின்றன. முதலில், சல்பேட் இல்லாத கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் திசுக்களில் குவிகின்றன, பின்னர் சல்பேட் செய்யப்பட்டவற்றின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, காண்ட்ராய்டின் சல்பேட்ஸ் சி). கொலாஜன் இழைகள் சருமத்தின் இணைப்பு திசுக்களின் இடைச்செல்லுலார் பொருளில் கொலாஜனிலிருந்து சேகரிக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், முந்தைய குறைபாட்டின் பகுதியில் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் ஏற்படுகிறது - ஏராளமான புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சி (ஹீமோகாபில்லரிகள்). இந்த வழியில், கிரானுலேஷன் திசு உருவாகிறது.
5. வடு கட்டம். காயத்திற்குப் பிறகு 14 வது நாளிலிருந்து தொடங்கி, செல்லுலார் கூறுகளின் எண்ணிக்கை படிப்படியாகக் குறைகிறது, மேலும் துகள்களில் உள்ள பாத்திரங்கள் காலியாகின்றன. இணையாக, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட கொலாஜன் இழைகளின் நிறை அதிகரிக்கிறது, இது பல்வேறு தடிமன் மற்றும் நோக்குநிலையின் மூட்டைகளை உருவாக்குகிறது. ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் செயல்பாட்டு ரீதியாக செயலற்ற ஃபைப்ரோசைட்டுகளாக வேறுபடுகின்றன. இதனால், வடுவின் அடர்த்தியான, உருவாக்கப்படாத நார்ச்சத்து இணைப்பு திசு உருவாகத் தொடங்குகிறது. அதே நேரத்தில், கொலாஜன் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் முக்கிய பொருளின் அதிகப்படியான படிவு ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பகுதியளவு மரணம், கொலாஜன் உருவாக்கும் செல்களின் செயற்கை செயல்பாட்டில் குறைவு மற்றும் கொலாஜனேஸ் (மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டினேஸ்) நொதி காரணமாக ஃபைப்ரோக்ளாஸ்ட்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் கொலாஜனோலிடிக் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் தடுக்கப்படுகிறது.
6. ஹைலினைசேஷன் கட்டம். இந்த கட்டம் பொதுவாக காயம் ஏற்பட்ட 21 வது நாளில் தொடங்குகிறது. ஏற்கனவே உருவாகியுள்ள வடு ஹைலினுடன் நிறைவுற்றதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வடு மற்றும் ஹைலினைசேஷனின் முதிர்ச்சியுடன், எபிதீலியலைசேஷன் ஏற்படுகிறது - விளிம்பு மற்றும் இன்சுலர். அப்படியே தோலின் பக்கத்திலிருந்து அடித்தள கெரடினோசைட்டுகளின் செயலில் பெருக்கம் காரணமாக எபிடெர்மல் குறைபாட்டை நிரப்புவதாக விளிம்பு எபிதீலியலைசேஷன் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. மயிர்க்கால்களின் டியூபர்கிள்களில் மூடப்பட்டிருக்கும் தோல் இணைப்புகளின் கேம்பியல் எபிதீலியல் செல்கள், அத்துடன் வியர்வை சுரப்பிகளின் முனையப் பிரிவுகள் மற்றும் வெளியேற்றக் குழாய்களின் தீவிர பெருக்கம் காரணமாக இன்சுலர் எபிதீலியலைசேஷன் ஏற்படுகிறது.

கெலாய்டு வடுக்களைப் பொறுத்தவரை, இந்த நோயியலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஆட்டோ இம்யூன் கோட்பாடு ஒரு சிறப்புப் பங்கை வகிக்கிறது. தோல் காயமடைந்தால், திசு ஆன்டிஜென்கள் வெளியிடப்படுகின்றன, இது இணைப்பு திசுக்களின் தன்னியக்க-ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் தன்னுடல் தாக்க அழற்சியின் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது (ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் கருக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது கருதப்படுகிறது). ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் அதிக செயல்பாடு மற்றும் இடைநிலைப் பொருளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான மியூகோபோலிசாக்கரைடுகளைப் பாதுகாப்பதன் காரணமாக கிரானுலேஷன் திசுக்களின் தாமதமான முதிர்ச்சியின் விளைவாக கெலாய்டு வடுக்கள் உருவாகின்றன என்பது காட்டப்பட்டுள்ளது. காலப்போக்கில், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் செயல்பாடு ஓரளவு குறையக்கூடும், ஆனால் முழுமையாக நிற்காது (மற்ற வடுக்கள் போலல்லாமல்), கெலாய்டு தொடர்ந்து வளர்ந்து, ஆரோக்கியமான தோலைப் பிடிக்கிறது. அத்தகைய வடுவின் தடிமனில், குறைபாடுள்ள கொலாஜன் இழைகள் உருவாகின்றன, முக்கியமாக கொலாஜன் வகை VII ஆல் உருவாகின்றன, அதிக எண்ணிக்கையிலான செயல்பாட்டு ரீதியாக செயல்படும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் பிற செல்லுலார் கூறுகள் உள்ளன. மேலும் பரிணாம வளர்ச்சியுடன், கெலாய்டு திசுக்களின் தனித்துவமான ஹைலினைசேஷன் குறிப்பிடப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஹைலின் தளர்த்துதல் மற்றும் மறுஉருவாக்கம் (வீக்கம், சுருக்கம், மென்மையாக்கல் கட்டங்கள்) ஏற்படுகிறது.

வடு உருவாவதற்கான நிலைகளின் சிறப்பியல்புகளைப் பற்றிய அறிவு, வளரும் மற்றும் ஏற்கனவே உருவாகியுள்ள வடு திசுக்களில் சரியான நேரத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதற்கான தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது பயிற்சி நிபுணர்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.

வடு சிகிச்சையின் கொள்கைகள்

வடு சிகிச்சை என்பது தனிமத்தின் தன்மை மற்றும் அது ஏற்படும் நேரத்தைப் பொறுத்தது. வெளிப்புற சிகிச்சை, பல்வேறு பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள், வேதியியல் மற்றும் உடல் உரித்தல், பல்வேறு மருந்துகளின் ஊசி, லேசர் "பாலிஷிங்", டெர்மபிரேஷன், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது (வரிசையாகவோ அல்லது ஒரே நேரத்தில்) பல முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு விரிவான அணுகுமுறையாகும்.

நார்மோட்ரோபிக் வடுக்களுக்கு, இணைப்பு திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த வெளிப்புற தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (கியூரியோசின், ரெஜெசின், மெடெர்மா, மேடகாசோல், கான்ட்ராக்ட்யூபெக்ஸ்), ஊசி (இன்ட்ராடெர்மல் ஊசிகள் - மீசோதெரபி) மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள். தோல் மேற்பரப்பை மென்மையாக்க செயலில் ஈரப்பதமாக்குதல் மற்றும் மேலோட்டமான உரித்தல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். ஒழுங்கற்ற வடிவிலான நார்மோட்ரோபிக் வடுக்கள் ஏற்பட்டால், "ஒப்பனை" தையல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அட்ரோபிக் வடுக்கள் ஏற்பட்டால், இணைப்பு திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் வெளிப்புற தயாரிப்புகள் மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். ஊசி முறைகளில், தனித்தனி பெரிய கூறுகளில் தோலுரித்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலோட்டமான மற்றும் நடுத்தர தோலுரித்தல்களின் பயன்பாடு பல அட்ரோபிக் வடுக்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, முகப்பருவுக்குப் பிறகு). ஆழமான அட்ரோபிக் வடுக்கள் ஏற்பட்டால், டெர்மபிரேஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், செல்லுலார் தொழில்நுட்பங்கள் பரவலாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள் ஏற்பட்டால், சாத்தியமான நாளமில்லா சுரப்பி முன்கணிப்பு காரணிகளை அடையாளம் காண ஒரு பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயலில் ஈரப்பதமாக்குதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெளிப்புறமாக, இணைப்பு திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் முகவர்கள் மற்றும் சிறப்பு தயாரிப்புகள் (உதாரணமாக, ஃபிட்டோலாஸ்டில், லியராக், முதலியன) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பல்வேறு தயாரிப்புகளின் இன்ட்ராடெர்மல் ஊசிகள் மற்றும் மைக்ரோடெர்மாபிரேஷன் ஆகியவையும் குறிக்கப்படலாம். புதிய, தீவிரமாக இரத்தம் வழங்கப்படும் இளஞ்சிவப்பு குவியங்களில் செயல்படும்போது சிறந்த அழகியல் விளைவு அடையப்படுகிறது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.

ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்களுக்கு, இணைப்பு திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் வெளிப்புற முகவர்கள் மற்றும் மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வெளிப்புற மருந்தான டெர்மாடிக்ஸ் பிரபலமானது, இது ஒரு மறைமுக விளைவு மற்றும் இணைப்பு திசு வளர்சிதை மாற்றத்தில் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஊசி முறைகளில், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லேசர் மறுஉருவாக்கமும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தனிப்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் அறுவை சிகிச்சை அல்லது லேசர் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. பின்னர் வேதியியல் மற்றும் உடல் உரித்தல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், செல்லுலார் தொழில்நுட்பங்கள் பரவலாக உருவாக்கத் தொடங்கியுள்ளன.

கெலாய்டு வடுக்கள் விஷயத்தில், அவற்றின் சிகிச்சைக்கான ஒற்றை சிகிச்சை அணுகுமுறையின் பிரச்சினை இன்னும் தீர்க்கப்படவில்லை, மேலும் கெலாய்டுகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை அளிப்பதில் உள்ள சிக்கல் தீர்க்கப்படாமல் உள்ளது. கெலாய்டுகளின் (சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், செயற்கை ரெட்டினாய்டுகள், ஆல்பா-, பீட்டா-இன்டர்ஃபெரான் மருந்துகள்) முறையான சிகிச்சையின் பல முறைகளை இலக்கியம் விவரிக்கிறது, அவை சிகிச்சை செயல்திறன் அடிப்படையில் தங்களை நிரூபிக்கவில்லை. அதே நேரத்தில், அவற்றின் பக்க விளைவுகள் கெலாய்டுகளின் தீவிரத்தை மீறுகின்றன. சில ஆசிரியர்கள் கெலாய்டு வடுக்களை பாதிக்கும் அழிவுகரமான முறைகளை (அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல், லேசர் அழிவு, எலக்ட்ரோடைதெர்மோகோகுலேஷன், கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் போன்றவை) தொடர்ந்து முன்மொழிகின்றனர்.

இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பல வருட அனுபவம், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் செயல்பாட்டை மேலும் அடக்காமல் அழிவுகரமான சிகிச்சை முறைகளுக்கு ஒரு திட்டவட்டமான முரண்பாட்டைக் குறிக்கிறது. ஒரு கெலாய்டில் ஏற்படும் எந்தவொரு காயமும் கெலாய்டுகளின் இன்னும் கடுமையான மறுபிறப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, அவற்றின் புற வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது.

கெலாய்டு உருவாக்கத்தின் பல்வேறு நிலைகளில், பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சை விளைவுகள் பெரும்பாலும் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, ஒப்பீட்டளவில் "புதிய" மற்றும் சிறிய கெலாய்டுகள் 6 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லாத நிலையில், நீடித்த ஸ்டீராய்டுகளை இடைநீக்க வடிவில் (டிப்ரோஸ்பான், கெனலாக், முதலியன) உள்-குவிய நிர்வாக முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்துகளின் மறுஉருவாக்க விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, முறையான குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களை (வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண், நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட தொற்று, நோயாளிகளின் வயது, முதலியன) நிர்வகிப்பதற்கான பொதுவான முரண்பாடுகளை ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஒற்றை டோஸ் மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் கெலாய்டுகளின் பரப்பளவு, மருந்து சகிப்புத்தன்மை மற்றும் முரண்பாடுகளின் இருப்பைப் பொறுத்தது. இத்தகைய சிகிச்சை விளைவுகள் கெலாய்டில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் செயல்பாட்டை அடக்குவதை அடையவும், அட்ராபி செயல்முறைகளைத் தொடங்கவும் அனுமதிக்கின்றன. மருத்துவ விளைவு 2-3 வாரங்களுக்கு முன்பே மதிப்பிடப்படுகிறது: வடு வெளுத்தல், தட்டையானது மற்றும் சுருக்கம், அரிப்பு மற்றும் வலி குறைதல். வடுவில் ஸ்டீராய்டை மீண்டும் மீண்டும் செலுத்த வேண்டிய அவசியம் அடையப்பட்ட மருத்துவ முடிவுகளின் அடிப்படையில் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் முதல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3 வாரங்களுக்கு முன்னதாக அல்ல (மருந்தின் பொதுவான மறுஉருவாக்க விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு). நீடித்த ஸ்டீராய்டுகளின் உள்-வடு நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை ஒருவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

• நிர்வாகத்தின் போது வலி (ஸ்டீராய்டு மருந்தின் இடைநீக்கத்தை உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுடன் கலப்பது நல்லது);
• உட்செலுத்தப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு, நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன் வடு திசுக்களில் உள்ளூர் இரத்தக்கசிவுகள் தோன்றக்கூடும்;
• ஊசி போடும் இடங்களில் மிலியம் போன்ற சேர்க்கைகளை உருவாக்குதல் (மருந்து தளத்தின் திரட்டுதல்);
• முகத்திற்கு அருகில் (காது மடல்கள், கழுத்து) அமைந்துள்ள கெலாய்டுகளில் நீடித்த ஸ்டீராய்டுகளை அறிமுகப்படுத்தும்போது, சில நோயாளிகள் பிராந்திய ஸ்டீராய்டு முகப்பருவை அனுபவிக்கிறார்கள்;
• நீண்ட கால நிர்வாகப் படிப்புகள் மற்றும் அதிக அளவு மருந்துகளுடன், முறையான ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையைப் போன்ற சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் மற்றும் உள்-லெஷனல் ஸ்டீராய்டு நிர்வாகம் ஆகியவற்றின் கலவையாக தேர்வு முறை இருக்கலாம். பழைய மற்றும் விரிவான கெலாய்டுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் ஒரு அறுவை சிகிச்சை கிளினிக்கில் (முன்னுரிமை ஒரு பிளாஸ்டிக் சர்ஜரி கிளினிக்கில்) செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து அட்ராமாடிக் தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு (தையல்களை அகற்றிய பிறகு), நீடித்த ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் பரவலான ஊடுருவல் முறையைப் பயன்படுத்தி புதிய நேரியல் வடுவில் செலுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய தந்திரோபாயங்கள் மீண்டும் மீண்டும் கெலாய்டு உருவாவதைத் தடுக்கின்றன மற்றும் ஒரு நல்ல அழகு விளைவை வழங்குகின்றன.

பல மற்றும் பெரிய கெலாய்டுகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் சாத்தியமற்ற தன்மை, புற இரத்தத்தில் பிளேட்லெட் அளவு மற்றும் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 6 மாதங்களுக்கு 0.3-0.5 கிராம் தினசரி டோஸில் டி-பென்சில்லாமைனின் நீண்ட படிப்புகளை பரிந்துரைக்க முடியும். இணைப்பு திசுக்களின் நிலையில் இந்த மருந்தின் செயல்பாட்டின் சரியான வழிமுறை தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. இது சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை அழிக்கிறது, இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி இன் ஆட்டோஆன்டிஜெனிசிட்டியைக் குறைக்கிறது, முடக்கு காரணி உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது மற்றும் கரையாத கொலாஜன் உருவாவதைத் தடுக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. இந்த முறை குறைவான செயல்திறன் கொண்டது மற்றும் ஏராளமான பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம், இது அழகு நிலையத்தில் அதன் பயன்பாட்டை சிக்கலாக்குகிறது.

தேர்வு செய்யப்படும் முறை, 5 மில்லி யூனிடியோல் கரைசலை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 25-30 ஊசிகள் என்ற அளவில் தசைக்குள் செலுத்துவது, இந்த சிகிச்சையை மேற்பூச்சு ஸ்டீராய்டுகளின் மறைமுக ஆடைகளுடன் இணைப்பது. கெலாய்டுகளின் கிரையோமாசேஜ் செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறது (ஆனால் கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் அல்ல!). இந்த முறைகள் கெலாய்டு வடுக்களை வெளுத்து, தட்டையாக்குதல், அவற்றின் புற வளர்ச்சியை நிறுத்துதல், அகநிலை விரும்பத்தகாத உணர்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு போன்ற வடிவங்களில் நேர்மறையான விளைவை அளிக்கின்றன.

அழுத்தம் கட்டுகள், கிளிப்புகள் போன்றவை மிகவும் பிரபலமானவை, ஆனால் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. வெளிப்புறமாக, இணைப்பு திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வழிமுறைகளுக்கு கூடுதலாக, டெர்மாடிக்ஸ் என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இருப்பினும், தற்போது அறியப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் எதுவும் கெலாய்டுகளின் முழுமையான மறைவுக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் அவற்றின் செயல்பாட்டில் ஒரு குறிப்பிட்ட குறைவுக்கு மட்டுமே வழிவகுக்கின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்-வடு ஊசி இல்லாமல் எந்தவொரு அழிவுகரமான முறைகளும் நிலைமையை மோசமாக்குகின்றன, இது இன்னும் கடுமையான மறுபிறப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]