தோல் தூக்கும் மற்றும் தூக்கும்

வெட்டு நீளம் கழுத்தில் அதிகமாக தோல் அளவு மற்றும், ஓரளவிற்கு, முகத்தில் திசுக்கள் சார்ந்துள்ளது. SMAS பிரேஸ்களைப் பயன்படுத்தும் போது, வெட்டுக்களின் அளவு பழைய, கிளாசிக்கல் ரைடித்டிரோமியை விட குறைவாக உள்ளது. மிகப்பெரிய அளவு கீறல் இரத்தச் சர்க்கரையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, அத்துடன் சிறிய சாம்பல், சிராய்ப்பு மற்றும் சீரற்ற தன்மை ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. இருப்பினும், தோல் மற்றும் சருமச்செடியின் தசைகளில் கழுத்துச் சுற்றளவு அதிகமாக இருக்கும்போது, தோலை தற்காலிகமாக இருந்து தற்காலிகமாக பிரித்தெடுக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் தொடர்ந்து அவற்றைத் தைத்து, அதன் மூலம் அதிகபட்ச முன்னேற்றத்தை அடைகிறது. பொதுவாக, SMAS மற்றும் ஆழ்ந்த முக திசுக்களை தூக்கியெறிவது தோல் மற்றும் புணர்ச்சியைத் தட்டச்சு செய்வதற்கு தோலை பிரிக்கும் விட மிகவும் பாதுகாப்பானது. சில அறுவை சிகிச்சைகள் இன்னும் இந்த பழைய நுட்பத்தை விரும்புகின்றன என்றாலும், இன்று, கன்னங்கள் மற்றும் ஆழ்ந்த கன்னம்-தெய்வீக உரோமத்தை சரிசெய்யும் போது, SMAS நகரும் நுட்பங்களைவிட, இது ஒரு பெரிய அளவிலான தோல் பிரித்தல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.

தோல் வெட்டு பின்னால்-கண் பகுதியில் துவங்குகிறது மற்றும் பிரஞ்சுகளை நகர்த்துவதன் மூலம், சிறப்பு கத்தரிக்கோலால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு மாற்று ஒரு ஸ்கால்பெல் ஒரு நேராக வெட்டு உள்ளது. இந்த பகுதியில் வெட்டுவதால், மயிர்ப்புடைப்புகளின் அளவை விட ஆழ்ந்த ஆரம்பிக்க வேண்டியது அவசியம், இதனால் அவற்றை சேதப்படுத்தாமல் நிரந்தர அலோபியாவை உருவாக்க முடியாது. எனினும், கருத்தரிப்பு காதுக்கு பின்னால் முடி வளர்ச்சியின் எல்லைகளிலிருந்து முன்னோக்கி நகர்ந்து செல்லும் போது, நேரடியாக தோல் கீழ் நேரடியாக மேலோட்டமாக இருக்க வேண்டும். பி.டி.இ. பகுதியில் இந்த சிறுநீரகம் அடுக்கு குறைவாகவும், தோல் மிகவும் ஸ்டெர்நோக்கிளிடைமாஸ்டைட் தசைகளின் திசுப்படலத்திற்கு மிகவும் நெருக்கமாக இருக்கிறது. இந்த தசைக்கு முன்புறம் வெட்டுப்பகுதிக்கு முன்பு வரை தோல் சரியாக கவனிக்கப்பட வேண்டும். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இங்கே, சவ்வூடு பரவுதலின் தடிமன் குறைப்பு மற்றும் திசுக்கட்டையின் தடிமனின் நெருங்கிய பொருத்தம் காரணமாக, பெரிய காது நரம்பு சேதம் ஏற்படலாம். பின்னர், வெளியேற்றம் உடற்காப்பு ஊடுருவலுக்குச் செல்கிறது, இது சிறுநீரகம் தசைக்கு மேலோட்டமாக இருக்கிறது, மேலும் முன்னோக்கி கழுத்துடன் குறுக்கிடுவது அவசியம். பெரும்பாலும் சருமத்தின் கடப்பு முழுமையடையும், குழிவுடன் இணைகிறது, இது முன்னர் துணைத் தோலில் உருவாக்கப்பட்டது. தோல் தாழ்ந்த தாழ் விளிம்பிற்கு மேலாக தனிமைப்படுத்தப்படலாம் என்றாலும், இந்த செயல்முறை வழக்கமாக கழுத்துப் பகுதிக்கு மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

கழுத்து தேர்வு பிறகு தற்காலிக பகுதியில் தோல் வெட்டு தொடங்குகிறது. உட்புற பகுதிகளில் ஒரு லிப்ட் புருவத்தின் பக்கவாட்டு பகுதியின் தோலின் மென்மையான தோற்றத்தையும், கண்களின் வெளிப்புற மூலையிலிருந்து கோவிலுக்குச் செல்லும். கீறல்கள் திசு திசுக்கள், தசைநார் ஹெல்மெட்டின் மேற்பரப்பு அடுக்கு மற்றும் தற்காலிக திசுக்கட்டையின் மேற்பரப்பு அடுக்கு ஆகியவற்றின் மூலம் செய்யப்படுகின்றன. இந்த அடுக்கில், கருவிழி புருவத்தின் பக்கவாட்டு பகுதியிலும் ஜிகோமடிக் வளைவின் மேல் விளிம்பிலும் அனைத்து வகையிலும் செய்யப்படுகிறது. அனைத்து வகையான முகப்பருவிற்கும் தற்காலிகக் கோட்டின் உயரம் அவசியம் இல்லை, குறிப்பாக, வகை I க்கு தேவைப்படாது. கயிறு திசுக்கள் மேல்நோக்கி எழுப்புகையில் சுருக்கத்தை உருவாக்க முடியாது, அதனால் சுற்றுப்பாதை மற்றும் புருவங்களின் சுற்றுப்பாதையின் பகுதி பகுதியில் திசு பலவீனம் இருக்கும்போது இது பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. தற்காலிக லிப்ட் முக்கோண-புருவம் சிக்கலான சிக்கல்களைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்ற முறைகள் மற்றும் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஒன்றையும் இணைக்க முடியும். பின்னர், x ன் முன் திசுக்களை பிரித்து, தலைமுடியின் தலைமுடியில் உள்ள கவசத்தின் மட்டத்தில், நேரடியாக தோலுரிப்பில் உள்ள தொடரில் தொடங்குகிறது. இந்த அடுக்கு தற்காலிகப் பகுதியிலிருந்து பிரித்தெடுப்பதில் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வேறுபடுகிறது. இங்கே, SMAS பாலம் மற்றும் நியூரோவஸ்குலர் மூட்டைகளை மேல்நோக்கி செல்லும், முன்னணி தசையின் திசையில், அப்படியே இருக்க வேண்டும். திசுவின் இந்த "இடைநீக்க பாலம்" வைப்பதன் மூலம், முகப்பருவின் நரம்பு மண்டலத்தை அறுவை சிகிச்சை சேதப்படுத்தாது. கீறல் பகுதிக்குள் கீறல் தொடரலாம், தோலின் நெகிழ்தை பொறுத்து 4-6 செ.மீ. முன்னால் காற்றில் இருந்து விரித்து வைக்கலாம். இந்த செயல்முறை கொழுப்பு அடுக்குகளில் முன்னேற்றமடைகிறது, SMAS மூடியிருக்கும் அதன் ஆழமான பகுதியிலிருந்து தோல் மடிப்புக்கு இடது புறத்தில் உள்ள கொழுப்பின் மேற்பரப்பு பகுதியை எளிதில் பிரிக்கிறது. கழுத்து சுழற்சியின் தசை மீது இந்த துளையிடல் இடைவெளியை ஒரே அளவிற்கு இணைத்துக்கொள்ளும். ஒரு முழுமையான ஹீமோஸ்டாசிஸ் செய்ய வேண்டும்.

முகமூடியைப் பொறுத்து, SMAS அடுக்குக்குள் குறுக்கீடு மற்றும் கையாளுதலின் அளவு தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். முகம் நடுத்தர திசுக்களை உயர்த்துவதன் தேவையைப் பொறுத்து, ஆழமான அடுக்குகளில் மேல்பகுதி அல்லது கையாளுதல் தேவைப்படலாம். குறைந்த தாடை மற்றும் கன்னங்கள் மற்றும் சுத்திகரிக்கப்படாத தசைப் பகுதி ஆகியவற்றிலிருந்து திசுவை ஒரு சிறிய அளவு மாற்றியமைத்திருந்தால், ஒரே செயலானது SMAS ஒரு மடங்காக உருவாக்கப்படும். இருப்பினும், காதுக்கு முன்னால், SMAS இன் மேல் இருக்கும் அரைகுறார் வடிவத்தின் கொழுப்பு திசுக்களை அகற்றுவது அவசியம், இதனால் தையல் போது தானாகவே SMAS ஐ superimpose செய்ய முடியும். இல்லையெனில், SMAS இன் நாகரீகமான செடிகள் உருவாக்கப்படாது மற்றும் மூட்டுகளின் மறுபிறப்புக்குப் பிறகு பிரேஸ்களின் விளைவு சரிந்துவிடும். சில அறுவைசிகிச்சைகளை இந்த தற்காலிக மாற்றங்களை உருவாக்க இயலாது, ஏனெனில் இது ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் பராமரிக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை.

பொதுவாக, இடைநீக்கம் செய்யப்பட்டவர்கள் ஸ்மாஸ் அடுக்கு மற்றும் சிலசமயமான தசையின் சில மேலோட்டமாக தேவைப்படுகிறது, இதனால் அவை மீண்டும் மீண்டும் தள்ளப்படலாம். முகத்தின் நடுப்பகுதியில் உள்ள கன்னம், சர்க்கரைசார் தசை மற்றும் திசுக்கள் இறுக்கமடைய வேண்டியதன் அவசியத்தின் காரணமாக இந்த குறைபாட்டின் அளவு கட்டளையிடப்படும். SMAS உயர்ந்து, SMAS உயரும் போது, நகர்வுகள், truncates மற்றும் இறுதி வரை தையல் போது இந்த தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும், ஆனால் நிரந்தர, seams அல்ல.

முகத்தின் நடுத்தர பகுதியின் சிறுநீரக திசுக்களின் இறுக்கத்தைச் செய்ய வேண்டியவர்கள், குறைந்தபட்சம், ஆழ்ந்த விமானத்தில் உள்ள பிரேஸ்களை மாற்றுவது அவசியம். இது ஸ்வாஸ் லேயர் Zygomatic வளைவின் அளவை உயர்த்த வேண்டும், cheekbone உயரத்திற்கு மேலே, மற்றும் மேலோட்டமான zygomatic தசை தேவைப்படுகிறது. ஒரு ஆழமான விமானத்தில் தொழில்நுட்ப முழு லிப்ட் அனைத்து முன் மீது, மெல்லுந்தசை முன் விளிம்பில் அவரது கழுத்து தோலடி திசு மேலோட்டமான தசைகள் தனது இணைப்பு விலைக்கு விற்று SMA -க்கள் அடுக்கு, மற்றும் அடங்கும். எனினும், கன்னத்தில் மத்தியில் இல்லையெனில் அது சேதமடைந்து விடலாம் நரம்பு கிளைகள் தசை அல்லது வாய் தசை innervating, zygomatic தசைகள் உள்ளடக்கிய மேற்பரப்பில் அடுக்கில் செல்ல வேண்டும்.

விரும்பிய பின்பக்க-மேல் திசையில் துறைகள் SMA -க்கள் மற்றும் தோலடி தசை அடுக்கு நகர்வுகள் பொருந்துவதாக அதற்கான திசு பெட்டியில் midface நிகழ்ச்சி பிறகு. ஒரு நேரடி பார்வை புக்கால்-தலையணி திசுக்களின் இயக்கம் மற்றும் கன்னத்தின் கீழ் பகுதியையும் மேலும் இளமை தோற்றத்துடன் தொடர்புடைய நிலைக்கு மாற்றும் ஒருவரை அனுமதிக்கிறது. பெரும்பாலும், SMAS இன் திசுப் பிசுபிசுப்பானது காதுக்கு முன்னால் வலுவான திசுக்களுக்கு சரி செய்யப்படுகிறது. அந்த SMA -க்கள் பெண் மார்பு திசுப்படலம் மற்றும் periosteum க்கு காது நிலை மற்றும் குறைந்த இசைக்குழு SMA -க்கள் மற்றும் தோலடி தசை sewn நூல் Vicril 0 தொங்கி கொண்டே வார் மணிக்கு சந்திக்கின்றன உள்ளது. இது கர்ப்பப்பை வாய்-சின் கோணத்தின் கடுமையான, தெளிவான கட்டுப்படுத்தலை வழங்குகிறது. சருமச்செடிப்பான தசை மற்றும் SMAS ஆகியவற்றைக் குறைக்கின்றன, மேலும் பி.டி.ஈ. மீது பல மடிப்புகளும் superimposed. SMAS முன்னின்று, மற்றும் அதிகமாக நீக்கப்பட்டது; SMAS 3-PD PDS போன்ற நீண்ட உறிஞ்சக்கூடிய மோனோபிளேமென்ட் சதுரங்களுடனான முனைப்புடன் முடிக்கப்படுகிறது.

[1]