பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தோல் வடுக்களை சரிசெய்தல்

எந்தவொரு திறந்த காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் தவிர்க்க முடியாத விளைவாக தோல் வடுக்கள், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் அவை வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும் மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அழகு குறைபாட்டை உருவாக்குகின்றன. அழகியல் அறுவை சிகிச்சையில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வடுக்களின் தரம் குறித்து கூற்றுக்களை முன்வைக்கின்றனர், மேலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை மறுப்பதற்கான அடிப்படையாக இருப்பது சாத்தியமான வடுக்கள் மற்றும் அதை செயல்படுத்துவதற்கான உண்மையான வடுக்கள் ஆகும். அதனால்தான் ஒரு குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன வடுக்கள் தோன்றக்கூடும், ஏற்கனவே உள்ள வடுக்களின் தோற்றத்தை மேம்படுத்த முடியுமா என்பதை ஒரு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

வடுக்களின் வகைப்பாடு

வடு குணாதிசயங்களின் விதிவிலக்கான பன்முகத்தன்மை அவற்றின் வகைப்பாட்டை கடினமாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் சிக்கலை முழுவதுமாகப் புரிந்துகொள்ள இது தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடுக்களின் சிறப்பியல்புகளின் விரிவான பகுப்பாய்வு, வகை, உணர்திறன், அழகியல் மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் தாக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பிந்தையதை (பயன்பாட்டு நோக்கங்களுக்காக) வகைப்படுத்த ஆசிரியரை அனுமதித்தது.

அவற்றின் தோற்றத்திற்கு ஏற்ப, வடுக்கள் ஆழமான (உள்) மற்றும் மேலோட்டமான (தோல்) எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த அத்தியாயத்தின் பின்வரும் பிரிவுகளில் விவாதிக்கப்படும் முக்கிய பொருள் பிந்தையதுதான்.

தோல் வடுக்கள் வகைகள்

நார்மோ- மற்றும் அட்ரோபிக் வடுக்கள், ஒருபுறம், இணைப்பு திசுக்களின் நார்மோ- அல்லது ஹைப்போஎர்ஜிக் எதிர்வினையின் விளைவாகும், மறுபுறம், காயம் குணப்படுத்துவதற்கு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான நிலைமைகள். மருத்துவ குணாதிசயங்களின்படி, இவை உகந்த வடுக்கள் ஆகும், அவை நடைமுறையில் தோல் மேற்பரப்பின் பொதுவான நிவாரணத்தை மாற்றாது, வெளிர் நிறம், இயல்பான அல்லது குறைக்கப்பட்ட உணர்திறன் மற்றும் சாதாரண திசுக்களுக்கு நெருக்கமான நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன.

சுற்றியுள்ள தோலின் மட்டத்திற்குக் கீழே அவற்றின் இருப்பிடம் மற்றும் அவற்றின் சிறிய தடிமன் ஆகியவற்றால் அட்ரோபிக் வடுக்கள் அயோர்மோட்ரோபிக் வடுக்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. சிறிய வடு அகலத்துடன், நார்மோ- மற்றும் அட்ரோபிக் வடுவுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டைக் கண்டறிவது கடினம்.

ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் என்பது சுற்றியுள்ள தோலின் மட்டத்திற்கு மேலே நீண்டு, மேல்தோல் அடுக்கால் மூடப்பட்டிருக்கும் முதிர்ந்த இணைப்பு திசுக்களாகும். ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் உருவாகுவது இரண்டு முக்கிய காரணிகளின் செல்வாக்கின் விளைவாகும்: 1) இணைப்பு திசுக்களின் அதிர்ச்சிக்கு அதிகப்படியான (ஹைபரஜெர்ஜிக்) எதிர்வினை, 2) காயம் குணப்படுத்துவதற்கு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமற்ற நிலைமைகள்.

பிந்தையவற்றில், வடுவின் நீளமான நீட்சியால் முன்னணி பங்கு வகிக்கப்படுகிறது, முக்கியமாக ஒரு தூண்டுதல் தன்மை கொண்டது, இது ஆதிக்க சக்தியின் திசையில் சார்ந்த நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகளின் திசுக்களில் அதிக உற்பத்தியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

கெலாய்டு வடுக்கள் போலல்லாமல், ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் முதிர்ச்சியடையாத இணைப்பு திசுக்களின் பகுதிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் விரைவான வளர்ச்சிக்கு திறன் கொண்டவை அல்ல.

கெலாய்டு வடுக்கள். கெலாய்டு என்பது ஒரு சிக்காட்ரிசியல், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கட்டியாகும், இது மாறாத தோலில் தன்னிச்சையாக உருவாகிறது அல்லது அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஏற்படுகிறது. கெலாய்டு வடுக்கள் உருவாவது என்பது அதிர்ச்சிக்கு சிதைந்த திசு எதிர்வினையின் பிரதிபலிப்பாகும்; அவை பொதுவாக பொதுவான மற்றும் திசு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் குறைக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் பின்னணியில் நிகழ்கின்றன.

கெலாய்டு வடுக்கள் இயல்பான மற்றும் நோயியல் எனப் பிரிக்கக்கூடிய உருவவியல் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

முதல் குழுவில் சாதாரண திசுக்களில் உள்ளார்ந்த அம்சங்கள் உள்ளன: ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வேறுபாட்டின் வழக்கமான வரிசை, கொலாஜன் ஃபைப்ரில்களின் மூலக்கூறு அமைப்பின் நிலைத்தன்மை. இரண்டாவது குழு அம்சங்கள் கெலாய்டு வடுக்களின் இணைப்பு திசுக்களின் நோய்க்குறியியல் அம்சங்களை மட்டுமே பிரதிபலிக்கின்றன: அதிக எண்ணிக்கையிலான செயலில் உள்ள ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், ராட்சத செல் வடிவங்கள் உட்பட; நுண்குழாய்களின் குறைப்பு; இணைப்பு திசுக்களில் பாலிபிளாஸ்ட்கள் இருப்பது; கொலாஜன் இழைகளின் சளி வீக்கம்; எலாஸ்டின் இழைகள் இல்லாதது; பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல்களில் பிளாஸ்மா செல்கள் இல்லாதது; சாதாரண வடுக்களை விட குறைவான எண்ணிக்கையிலான மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் நாளங்கள்.

கெலாய்டு வடுக்கள் ஒரு மீள் நிலைத்தன்மை, சீரற்ற, சற்று சுருக்கப்பட்ட மேற்பரப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. வடுவின் விளிம்புகளில், மேல்தோல் தடிமனாகி அகந்தோசிஸ் வடிவத்தில் வளர்கிறது, ஆனால் ஒருபோதும் உரிக்கப்படுவதில்லை அல்லது செதில்களாக மாறாது. கெலாய்டு வடுக்களின் முக்கிய மருத்துவ பண்பு, தொடர்ந்து, சில நேரங்களில் மெதுவாக, சில நேரங்களில், மாறாக, விரைவாக வளரும் திறன் ஆகும். இதன் விளைவாக, வடுவின் வெளிப்புற (தோல் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயரும்) பகுதியின் அளவு அதன் உள்தோல் பகுதியின் அளவை விட பல மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம்.

கெலாய்டு வடு உருவாவது பொதுவான கோளாறுகளின் விளைவாக இருந்தாலும், உள்ளூர் நிலைமைகளும் அதன் வளர்ச்சியை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு பாதிக்கின்றன. அதே நேரத்தில், சில சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளூர் நிலைமைகளுக்கும் கெலாய்டு வடுவுக்கும் இடையே நேரடி தொடர்பு இல்லாமல் இருக்கலாம். நகைகளை அணிய காது மடலின் திசுக்களில் துளையிடப்பட்ட பிறகு உருவாகும் கெலாய்டு வடுக்கள் இதற்கு ஒரு சிறந்த எடுத்துக்காட்டு.

தோல் வடுக்களின் வடிவம்

மிகவும் பொதுவான வடுக்கள் நேரியல் மற்றும் வளைந்தவை. பெரும்பாலும், உருவ வடுக்கள் இருக்கும், அதன் வழக்கமான வடிவம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வடுக்களுக்கு பொதுவானது, மற்றும் ஒழுங்கற்ற வடிவம் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய வடுக்களுக்கு பொதுவானது. ஒரு ஜிக்ஜாக் வடு எப்போதும் ஒரு அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாகும். தட்டையான வடுக்கள் ஒரு பெரிய பகுதியை ஆக்கிரமித்து விரிவான திசு சேதத்துடன் நிகழ்கின்றன என்பதன் மூலம் வேறுபடுகின்றன. பெரும்பாலும், வடுக்கள் ஒரு கலவையான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, இது மிகவும் வினோதமாக இருக்கலாம்.

தோல் வடுக்களின் உணர்திறன்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப காலத்தில், வடுக்களின் உணர்திறன் குறைந்து, வடு திசு முதிர்ச்சியடையும் போது படிப்படியாக மீண்டு வருகிறது. இதனால், 2-3 வது மாதத்தில், இளம் வடு திசுக்களில் வளர்ந்த நரம்பு இழைகள் குறைவாக இருப்பதால், வடு உணர்வற்றதாக இருக்கும். பின்னர், வடுவில் உள்ள நரம்பு இழைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதன் உணர்திறன் மேம்படுகிறது. வடு உணர்திறன் தனிப்பட்டது மற்றும் பெரும்பாலும் அதன் தடிமனைப் பொறுத்தது.

அதிகரித்த உணர்திறன் கொண்ட வடுக்கள் மற்றும் குறிப்பாக வலிமிகுந்த வடுக்கள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சனையாகும். அவற்றின் உருவாக்கம் நரம்பு இழைகளின் அதிர்ச்சிக்கு அதிகரித்த தனிப்பட்ட உணர்திறன் மற்றும் வடு திசுக்களில் முடிவடையும் சேதமடைந்த நரம்பு முடிவுகளின் வக்கிரமான உணர்திறன் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. வலிமிகுந்த வடு உருவாவதற்கான பின்வரும் முக்கிய வகைகள் சாத்தியமாகும்.

தோல் நரம்புகளின் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய கிளைகள் சேதமடையும் போது, தோல் வடுவில் அல்லது அதற்கு அருகில் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய வலிமிகுந்த நியூரோமா (நியூரோமாக்கள்) உருவாகிறது. இத்தகைய வலிமிகுந்த நியூரோமாக்களை அடையாளம் கண்டு, சுமை தாங்காத பகுதிக்கு நகர்த்தலாம்.

வடுவின் வலிமிகுந்த உணர்திறன். இது வடு திசுக்களுக்குள் உணர்திறன் வாய்ந்த மைக்ரோநியூரோமாக்கள் உருவாவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது அல்ல, மாறாக நியூரோடிஸ்ட்ரோபிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த விஷயத்தில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான முயற்சிகள் பொதுவாக பயனற்றவை மற்றும் நோயாளியின் துன்பத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், ஏனெனில் ஒவ்வொரு புதிய வடுவும் எரிச்சலின் பகுதியை அதிகரிக்கிறது.

உடல் பாகங்களின் செயல்பாட்டில் தோல் வடுக்களின் விளைவு

பெரும்பாலும் வடுக்கள் மனித உடலின் பல்வேறு பாகங்களின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, இது குறிப்பிடத்தக்க நீட்சிக்கு உட்பட்ட உடற்கூறியல் பகுதிகளில் அமைந்திருக்கும் போது ஏற்படுகிறது.

இதனால், குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான இயக்கத்துடன் கூடிய பெரிய மூட்டுகளின் மட்டத்தில் மூட்டுகளின் நீண்ட அச்சுக்கு இணையாக இயங்கும் வடுக்கள் ஹைபர்டிராஃபிக்கு ஆளாகின்றன, இது பெரும்பாலும் குறைந்த இயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு அடிப்படையாகும். அதே படம் பெரும்பாலும் கழுத்தின் முன் மேற்பரப்பில், முகத்தில் உருவாகிறது. கண் இமைகளின் திசுக்கள் வடுக்களுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்டவை, அங்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் தவறுகளை முற்றிலுமாக அகற்றுவது பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]