முகம் மற்றும் கழுத்தில் உள்ள சுருக்கங்கள்: அவற்றை நீக்குவதற்கான முறைகள்.

மூக்கு குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பிறகு, அழகுசாதன நிபுணர்களிடம் அடிக்கடி உதவி பெறுபவர்கள், சுருக்கங்கள் காரணமாக முகம் மற்றும் கழுத்து சிதைந்து போவதாக புகார் கூறுபவர்கள் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளனர்.

முதலாவதாக, பார்வையாளர்களுக்கு முன்னால் பேசுவது அல்லது பொதுமக்களுக்கு சேவை செய்வது (ஆசிரியர்கள், கலைஞர்கள், இசைக்கலைஞர்கள், விற்பனையாளர்கள், முதலியன) தேவைப்படும் தொழிலைக் கொண்டவர்களுக்கு அத்தகைய சிகிச்சை தேவை.

முகம் மற்றும் கழுத்தில் சுருக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கு என்ன காரணம்?

முக தோல் உட்பட மனித உடலின் முன்கூட்டிய வயதானதற்கான காரணங்கள் இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தீவிரத்தில் குறைவு, குறிப்பாக புரதங்களின் சுய புதுப்பித்தல், நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு, மன அழுத்தம், எடை இழப்பு, சருமத்திற்கு போதுமான இரத்த விநியோகம் (ஹைபோக்ஸியா) ஏற்படாத நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள் ஆகியவை சுருக்கங்கள் தோன்றுவதற்கு முக்கிய காரணம் என்பது ஏற்கனவே சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி தெளிவாகியுள்ளது.

முகத்தின் தோலின் வயதானது அதன் பல்வேறு பகுதிகளில் சீரற்ற முறையில் நிகழ்கிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, எனவே, முன்கூட்டிய முக வயதான வெளிப்பாடுகளின் பின்வரும் முக்கிய மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. நெற்றியின் தோலின் சுருக்கங்கள் மற்றும் மடிப்புகள்;
2. தொங்கும் புருவங்கள்;
3. மேல் கண் இமைகளின் தோலின் சுருக்கங்கள் மற்றும் மடிப்புகள் (கொழுப்பு குடலிறக்கங்களுடன் அல்லது இல்லாமல்);
4. கீழ் கண் இமைகளின் பகுதியிலும் அதே;
5. கீழ் கண் இமைகளின் கொழுப்பு குடலிறக்கங்கள்:
6. கோயில்களில் சுருக்கங்கள் மற்றும் தோல் மடிப்புகள்;
7. கழுத்தின் தோலின் சுருக்கங்கள் மற்றும் மடிப்புகள்;
8. ஒருங்கிணைந்த வடிவங்கள்.

நெற்றியைச் சுருக்குதல், கண்களைச் சுருக்குதல், அடிக்கடி சிரிப்பது, முகம் சுளித்தல் போன்ற பழக்கங்களால் ஆரம்பகால சுருக்கங்கள் தோன்றலாம். சில சமயங்களில், சுருக்கங்கள் தோன்றுவது தொழிலின் காரணமாகும் (காற்றில் அல்லது சூரியனுக்குக் கீழே பாதுகாப்பு கண்ணாடிகள் இல்லாமல் வேலை செய்தல், மேடையில் நடிப்பது போன்றவை).

பெண்களில் நெற்றியைச் சுருக்கும் பழக்கம் சில சமயங்களில் தங்கள் புருவங்களை தொடர்ந்து உயர்த்துவதன் மூலம் கண்களை "பெரிதாக்கும்" விருப்பத்துடன் தொடர்புடையது; இதன் விளைவாக, நெற்றியின் தோல் ஒரு துருத்தி போன்ற நிவாரணத்தைப் பெறுகிறது.

முன்கூட்டிய சுருக்கங்களுக்குக் காரணம் விரைவான எடை இழப்பு, அதே போல் முன்கூட்டிய பற்கள் இழப்பும் ஆகும், இதன் காரணமாக மூக்கிலிருந்து கன்னம் வரையிலான தூரம் குறைந்து, வாய் வழக்கமான வயதான, பற்களற்ற தோற்றத்தைப் பெறுகிறது: மூழ்கி, ஆழமான நாசோலாபியல் மடிப்புகளுடன்.

முக சுருக்கங்கள் பொதுவாக முக தசைகளின் சக்தியின் கோடுகளுக்கு செங்குத்தாக அமைந்துள்ளன: நெற்றியில் - கிடைமட்டமாக, கன்னங்கள் மற்றும் உதடுகளில் - கிட்டத்தட்ட செங்குத்தாக, கண் இமைகளில் - கிடைமட்டமாக, கண்களின் மூலைகளில் - விசிறி வடிவ. மனிதர்களில் கண் இமைப் பகுதியில் உள்ள தோல் குறிப்பாக மெல்லியதாகவும் மீள்தன்மையுடனும் இருக்கும்; எனவே, வயதுக்கு ஏற்ப, அதிகப்படியான கொழுப்பு படிவுகள் மற்றும் பலவீனமான நிணநீர் வடிகால் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் இது இங்கே நீண்டுள்ளது. இது பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து தண்ணீரை வெளியேற்றுவதில் ஏற்படும் குறைபாடு காரணமாகும்.

குறிப்பாக, கன்னங்களில், கண்களின் ஓரங்களில் சுருக்கங்கள் தோன்றுவதாலும், கன்னம் பகுதியில் தொய்வு அல்லது துருத்தி போன்ற தொய்வுற்ற தோலாலும் நோயாளிகள் அவதிப்படுகிறார்கள்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், தோலில் பெரிய சுருக்கங்கள்-உரோமங்களுடன், தோராயமாக அமைந்துள்ள பல சிறிய உரோமங்கள்-மடிப்புகள் உள்ளன, குறிப்பாக கழுத்து பகுதியில் ஆஸ்தெனிக் கட்டமைப்பு உள்ளவர்களுக்கு (விரைவான எடை இழப்புடன்).

முகத்தில் முன்கூட்டிய சுருக்கங்கள் தோன்றுவது நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக பெண்களுக்கு, கடுமையான மனோ-உணர்ச்சி அனுபவங்களை ஏற்படுத்துகிறது, பசியின்மை குறைதல் அல்லது இழப்பு, இது தோல் நிலை மேலும் மோசமடைய வழிவகுக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி தொழிலை மாற்ற வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார்.

முகம் மற்றும் கழுத்தில் உள்ள சுருக்கங்களின் நோயியல் உடற்கூறியல்

முகம் மற்றும் கழுத்தின் தோலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களில் நிணநீர் சுழற்சியில் படிப்படியாகக் குறைவு, மேல்தோல் மெலிந்து தட்டையானது, பாப்பிலா இழப்பு, துண்டு துண்டாக மாறுதல் மற்றும் மீள் இழைகளின் ஹைலீன் சிதைவு ஆகியவை அடங்கும்.

சருமத்தின் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் படிப்படியாகச் சிதைவடைகின்றன. அவற்றின் மொத்த எண்ணிக்கை குறைகிறது, இதன் விளைவாக சருமத்திற்குத் தேவையான கொழுப்பு உயவு கிடைக்காது.

தோலடி கொழுப்பு திசு மற்றும் முக தசைகளும் வயதுக்கு ஏற்ப அளவு குறைகின்றன, ஆனால் நெகிழ்ச்சித்தன்மை குறைவதால், "அடித்தளத்தை" மறைத்து சுருங்குவதைத் தொடர்ந்து சருமம் சுருங்குவதற்கு நேரமில்லை.

முகம் மற்றும் கழுத்தில் உள்ள சுருக்கங்களை நீக்குதல்

முகத்தில் ஏற்படும் முன்கூட்டிய சுருக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பொதுவானதாகவும் உள்ளூர் ரீதியாகவும் இருக்க வேண்டும். பொது சிகிச்சையில் முழு உயிரினத்தின் ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்துதல், குறிப்பாக முக தோலை மேம்படுத்துதல், வேலை, ஓய்வு மற்றும் தூக்க முறையை இயல்பாக்குதல் ஆகியவை அடங்கும். வறண்ட சருமத்திற்கு, அழகுசாதனவியல் மற்றும் தோல் மருத்துவத்தின் விதிகளின்படி ஊட்டமளிக்கும் கிரீம்கள் மற்றும் முகமூடிகளின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள், முக வயதானதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அளவு, நோயாளியின் வயது, அவரது தொழிலின் தன்மை மற்றும் பொது நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.

முக வயதானதன் 3 டிகிரி வெளிப்பாடுகளை வேறுபடுத்துவது நல்லது: டிகிரி 1 இல் (தோல் டர்கர் மற்றும் தோலடி திசுக்களை பலவீனப்படுத்துதல், தோலின் சிறிய மடிப்புகள் மற்றும் உரோமங்கள்), அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் தொடர்புடையவை, இது தோலின் ஒரு சிறிய பற்றின்மையுடன் செய்யப்பட வேண்டும்.

II மற்றும் III டிகிரி வயதான நிகழ்வுகளில் (உச்சரிக்கப்படும் தோல் மடிப்புகள், தோலடி திசுக்களின் கீழ்நோக்கிய இடப்பெயர்ச்சி, ஆழமான பள்ளங்கள், கண்களுக்கு மேல் தொங்கும் புருவங்கள் போன்றவை), அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் முழுமையானவை; இதற்கு தோலின் பெரிய பகுதிகளைப் பிரித்தல், தோலடி அமைப்புகளை வலுப்படுத்துதல், அதிகப்படியான தோல் பகுதிகளை அகற்றுதல் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் காய மேற்பரப்புகளை மூடுவதற்கு பரவலாக பிரிக்கப்பட்ட அருகிலுள்ள பகுதிகளை நீட்டுதல் ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், வடுக்கள் தெளிவற்ற இடங்களில் அமைந்துள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒருவர் பாடுபட வேண்டும்.

முக சுருக்க அறுவை சிகிச்சைகள் முக்கியமாக வயதானவர்களுக்கு செய்யப்படுவதால், செயல்முறைக்கு முன் அவர்களை கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும். நிலையற்ற மனோ-உணர்ச்சி நிலை உள்ளவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைகளைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவர்கள் தங்கள் அழகு குறைபாடுகளின் அளவை போதுமான அளவு மதிப்பிடவில்லை. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சையின் தன்மை மற்றும் திட்டம், சாத்தியமான சிக்கல்கள், அறுவை சிகிச்சை விளைவின் காலம் மற்றும் வடுக்கள் இருக்கும் இடம் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். பல்வேறு கோரிக்கைகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நபரின் மனைவியின் ஒப்புதலைப் பெறுவது நல்லது. சிகிச்சையின் காலத்திற்கு அவர் அல்லது அவள் ஊதியம் இல்லாத விடுப்பு எடுக்க வேண்டும் என்று நோயாளியிடம் கூறுவது அவசியம்.

முகம் மற்றும் கழுத்து முழுவதும் ஏற்படும் சுருக்கங்களுக்கு, பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகள் சாத்தியமாகும். அவற்றில் ஒன்றைப் பார்ப்போம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள், ஆரிக்கிளின் முன்னும் பின்னும், தற்காலிகப் பகுதியில் அகற்றப்பட வேண்டிய ஜிக்ஜாக் தோல் பட்டையின் வரையறைகள் மெத்திலீன் நீலத்தால் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன.

இந்த நாடாவின் (abcd) மேல்-பின்புற எல்லை, தற்காலிக மற்றும் முன் பகுதிகளின் எல்லையிலிருந்து தொடங்கி, பின்னர் கோயில் மற்றும் ஆரிக்கிள் பகுதியில் உச்சந்தலையின் எல்லையில் வண்ணப்பூச்சுடன் பூசப்படும் முதல் கீறலின் கோட்டிற்கு ஒத்திருக்கிறது. அதை வட்டமிட்ட பிறகு, கோடு மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் நீளமான நடுக்கோட்டுக்குத் தொடர்கிறது. இங்கிருந்து, எதிர்கால கீறலின் கோடு 2.5-3 செ.மீ. பின்னோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி (90° கோணத்தில்) கொண்டு செல்லப்படுகிறது. மேல்-பின்புற கீறல் கோட்டின் முன், முன்புற-கீழ் கோடு (aezhzd) வண்ணப்பூச்சுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் நீளம் முதல் கோட்டின் நீளத்திற்கு சமமாக இருக்க வேண்டும். இரண்டு கோடுகளின் நீளமும் அவற்றில் ஒரு பட்டு நூலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவற்றில் ஒன்று நீளமாக இருந்தால், கோடுகளுக்கு இடையிலான தூரத்தை மாற்றுவதன் மூலம் மட்டுமே திட்டமிடப்பட்ட கீறல் திட்டத்திற்கு பொருத்தமான மாற்றங்கள் செய்யப்படுகின்றன. இது விரல்களால் தோலைச் சேகரிப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, தோலின் நீட்சியின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் 2-3 செ.மீ.க்கு சமமாக (நடுப்பகுதியில்) இருக்கும்.

முனைகளில் ஒன்றிணைந்த இரண்டு குறிக்கப்பட்ட கீறல் கோடுகளுக்கு ஒரு வெளிப்படையான எக்ஸ்ரே அல்லது தடிமனான செல்லோபேன் படலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் மீது அகற்றப்பட வேண்டிய தோல் துண்டுகளின் வரையறைகள் வரையப்படுகின்றன. படலம் அதன் மேலேயும் கீழேயும் துண்டிக்கப்படுகிறது. ஒரு டெம்ப்ளேட் பெறப்படுகிறது, அதன்படி அதிகப்படியான தோலை முழுமையாக சமச்சீராக அகற்ற முடியும்.

கோயில் மற்றும் ஆரிக்கிள் பகுதியில் முடியின் முன் கீறல் கோடுகளைக் குறிக்கும் போது, u200bu200bஅறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக சருமத்தின் மிகப்பெரிய பதற்றம் இரண்டு பகுதிகளில் மட்டுமே உருவாக்கப்படுவதை உறுதி செய்ய பாடுபடுவது அவசியம்: ஆரிக்கிளுக்கு மேலேயும் அதன் பின்னால் - நடுத்தர மட்டத்திலும். இதன் காரணமாக, மேல் பதற்ற மண்டலம் நாசோலாபியல் மடிப்பை மென்மையாக்குகிறது, கோயில் பகுதியிலும் கன்னங்களிலும் மடிகிறது, மற்றும் கீழ் மண்டலம் - கன்னம் மற்றும் மேல் கழுத்தின் மடிப்புகளை மென்மையாக்குகிறது.

மற்ற எல்லாப் பகுதிகளிலும், தையல்களில் உள்ள பதற்றம் குறைவாக இருக்க வேண்டும்; இல்லையெனில், ஆரிக்கிள் முன்னோக்கியும் கீழ்நோக்கியும் நகரலாம், காது மடல் பின்னால் இழுக்கப்படலாம் அல்லது ஆரிக்கிளின் முன்னும் பின்னும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அகலமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வடு உருவாகலாம்.

கன்னம் மற்றும் கழுத்து பகுதியில் உள்ள தோலடி திசுக்களின் டர்கரில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுடன், மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் அதன் தோலடி வலுப்படுத்துதல், இது நீண்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அழகுசாதன முடிவுக்கு பங்களிக்கிறது, இது மருத்துவ தரவு மற்றும் கன்னங்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையின் அளவீடுகள் இரண்டாலும் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. வெற்றிட நோயறிதல் முறையைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், நோயாளிக்கு பொது மற்றும் உள்ளூர் ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (புன்னகைப்பதும் தலையை பக்கவாட்டில் திருப்புவதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது); மல்டிவைட்டமின்கள் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் காயம் பகுதியில் சப்புரேஷன் ஏற்படுவதைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சிக்கலானது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

பலவீனமான மற்றும் உடையக்கூடிய வடு நீட்டப்படுவதைத் தவிர்க்க தையல்கள் 10-12 வது நாளில் அகற்றப்படுகின்றன.

இதற்குப் பிறகு, வடுக்கள் புக்கா கதிர்களால் கதிர்வீச்சு செய்யப்பட வேண்டும், தலை அசைவுகள் மற்றும் முக தசைகளின் சுருக்கங்கள் 1.5-2 மாதங்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நெற்றி மற்றும் மூக்கில் சுருக்கங்களுக்கு சிகிச்சை

நெற்றி மற்றும் மூக்கின் பாலத்தில் சுருக்கங்கள் ஏற்பட்டால், உச்சந்தலையின் விளிம்பில் அல்லது மூக்கின் பாலம் மடிப்புப் பகுதியில் சுழல் வடிவ தோலின் பகுதியை வெறுமனே வெட்டி எடுப்பது குறுகிய கால விளைவை மட்டுமே தரும். சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பெரும்பாலானவற்றில் மடிப்புகள் மீண்டும் தோன்றும்.

இந்த வழக்கில், இரண்டு வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: நெற்றியில் உள்ள முடி கோட்டிற்கு மேலே ஒரு கீறல் மற்றும் உச்சந்தலையின் முடி கோட்டின் பகுதியில்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், இரண்டு தற்காலிக பகுதிகளையும் இணைக்கும் தோலின் ஒரு துண்டு உச்சந்தலையில், நெற்றியின் தோலுடன் அதன் எல்லையிலிருந்து 1.5-2 செ.மீ தொலைவில் மொட்டையடிக்கப்படுகிறது. மொட்டையடிக்கப்பட்ட பகுதி ஒரு நீளமான ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்; அதன் அகலம் நெற்றியின் தோலின் இயக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்தது (2 முதல் 4 செ.மீ வரை), மற்றும் அதன் நீளம் 20-25 செ.மீ. மொட்டையடிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு முன்னால் மீதமுள்ள முடி பிக் டெயில்களாக பின்னப்படுகிறது. பின்னர், அவை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடுக்களை மறைக்கும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, நோயாளியின் கன்னம் மார்புக்குக் கொண்டுவரப்படுகிறது; அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியின் தலையில் பின்னால் இருக்க வேண்டும்.

இந்த வெட்டு, மொட்டையடிக்கப்பட்ட பட்டையின் மேல் விளிம்பில், கோயிலிலிருந்து கோயிலுக்கு, தோலின் முழு தடிமன் வழியாக செய்யப்படுகிறது. புருவங்களுக்கு மேலே உள்ள தோலில் அழுத்துவதன் மூலம் காயத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுகிறது.

காயத்தின் கீழ் விளிம்பு சமச்சீராக நிலைநிறுத்தப்பட்ட கவ்விகளால் பிடிக்கப்படுகிறது.

மழுங்கிய வளைந்த கூப்பர் கத்தரிக்கோல் அல்லது வளைந்த ராஸ்பேட்டரியைப் பயன்படுத்தி, டெண்டேன் ஹெல்மெட் மற்றும் ஆக்ஸிபிடோஃப்ரன்டல் தசையின் முன்பக்க வயிற்றிலிருந்து நெற்றியின் தோலை புருவங்கள் மற்றும் மூக்கின் பாலம் வரை உரிக்கவும், மேல் ஆர்பிட்டல் திறப்புகளிலிருந்து வெளிப்படும் வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டைகளை சேதப்படுத்தாமல்.

அசையூட்டப்பட்ட தோல் மேல்நோக்கி இழுக்கப்பட்டு, காயத்தின் அசைவற்ற விளிம்பு தோன்றும் வரை (ஒவ்வொரு ஜோடியின் கவ்விகளுக்கும் இடையில்) துண்டிக்கப்படுகிறது. மைய ஜோடி கவ்விகளுக்கு இடையில் ஒரு தையல் வைக்கப்படுகிறது, பின்னர் பக்கவாட்டு ஜோடிகளுக்கு இடையில் ஒரு தையல் வைக்கப்படுகிறது. இந்த முக்கிய தையல்களுக்கு இடையில் உள்ள அதிகப்படியான தோல் அகற்றப்பட்டு, காயம் இறுக்கமாக தைக்கப்பட்டு, ஒரு அழுத்தக் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நுட்பம் குறுக்குவெட்டு பள்ளங்களை நேராக்குவது மட்டுமல்லாமல், மூக்கின் பாலத்தில் செங்குத்து மடிப்புகளை மென்மையாக்கவும், கண் இமைகள் மற்றும் கண்களின் மூலைகளின் மடிப்புகளைக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

இந்த முறையின் குறைபாடு என்னவென்றால், நெற்றியின் தோல் பகுதி அதிகரிப்பதாகும். எனவே, இந்த முறை உயர்ந்த திறந்த நெற்றி மற்றும் வழுக்கை புள்ளிகள் உள்ளவர்களுக்குப் பொருந்தாது. அவற்றில், தோல் பிரித்தல் கோடு மயிர் கோட்டின் எல்லையில் அலை அலையான முறையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இது உச்சந்தலையின் முடி நிறைந்த பகுதியில் உள்ள கீறல்களை முடிவுக்குக் கொண்டுவருகிறது.

நெற்றியில் குறிப்பிடத்தக்க வழுக்கை ஏற்பட்டால், ஃபோமன்-ஜிஐ பகோவிச் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் புருவங்களுக்கு மேலே ஒரு தொடர்ச்சியான கீறல் செய்யப்படுகிறது, தோல் கிரீடத்தின் நடுப்பகுதி வரை பரவலாக பிரிக்கப்படுகிறது, நெற்றியின் தோல் கீழே நகர்த்தப்படுகிறது, அதன் அதிகப்படியான பகுதி அகற்றப்பட்டு, காயத்தின் தோல் விளிம்புகளில் குருட்டு தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நெற்றியில் சுருக்கம் உருவாவதற்கான பொறிமுறையை அணைக்க, ஐ.ஏ. ஃபிரிஷ்பெர்க் (1971), உச்சிடா (1965) படி செயல்பாட்டை மாற்றியமைத்து, நெற்றியின் தோலை மயிரிழையின் கோடு அல்லது உச்சந்தலையின் பகுதியில் வெட்டி, முன் தசை மற்றும் தசைநார் தலைக்கவசத்திற்கு மேலே உள்ள தோலை உரிக்கிறார்; பின்னர் அவற்றை தோல் கீறலின் கோடு வழியாகப் பிரித்து, அதன் முனைகளிலிருந்து புருவங்களின் வெளிப்புற முனைகள் வரை தசை மற்றும் தசைநார் தலைக்கவசத்தை ஒரு புதிய நிலைக்குக் குறைக்கிறார். இதன் காரணமாக, நெற்றியின் தோலில் ஆக்ஸிபிடோஃப்ரன்டல் தசையின் முன் வயிற்றின் விளைவு அணைக்கப்படுகிறது, நெற்றிப் பகுதியில் மடிப்புகள் மீண்டும் ஏற்படும் அச்சுறுத்தல் நீக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் புருவங்களை உயர்த்தும் தசையின் திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

தொங்கும் புருவங்களை சரிசெய்தல்

IA ஃபிரிஷ்பெர்க் முறையைப் பயன்படுத்தி தொங்கும் புருவங்களை சரிசெய்யும்போது (புருவங்களுக்கு மேலே உள்ள தோலின் நீள்வட்டப் பகுதிகளை வெட்டி எடுப்பதை உள்ளடக்கிய பார்ன்ஸ், ஃபோமன், கிளார்க்சன் முறைகளுக்கு மாறாக), மேல்சிலியரி பகுதியின் அனைத்து மென்மையான திசுக்களும் எலும்பு வரை வெட்டப்படுகின்றன, ஆக்ஸிபிடோஃப்ரண்டல் தசையின் முன் வயிறு துண்டிக்கப்படுகிறது, மேலும் புருவ திசுக்கள் பெரியோஸ்டியத்தில் தைக்கப்படுகின்றன. இது புருவங்களின் மிகவும் நம்பகமான நிலைப்பாட்டை அடைகிறது,

மிகவும் தாழ்வாக இருக்கும் புருவங்களை உயர்த்த வேண்டியிருக்கும் போது இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தலாம்; மேலும், புருவங்களுக்கு இடையேயான மடிப்புகளை ஒரே நேரத்தில் அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை என்றால், மூக்கின் பாலத்தில் ஒரு கீறல் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

மேல் கண் இமைகளின் சுருக்கங்களை நீக்குதல்

கண் இமை சுருக்கங்கள் இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• கண் இமை தோலின் மடிப்புகள் மட்டும்;
• கண் இமைகளின் தடிமனாக சுற்றுப்பாதையின் தோலடி திசுக்களின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக கண் இமைகளின் வீக்கம், இது கண் இமைகளின் பலவீனமான தசைநார்-தசை கருவியைக் கொண்ட இளம் நோயாளிகளிடமும் காணப்படுகிறது.

தோலின் மடிப்பு அதிகமாக தொய்வடையும் இடத்தில் அதைப் பிடிக்க உடற்கூறியல் சாமணம் பயன்படுத்தப்படுகிறது; மடிப்புக்கு மேலேயும் கீழேயும் வண்ணப்பூச்சுடன் குறிகள் செய்யப்படுகின்றன, இது அதிகப்படியான தோலின் அகலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. இந்த புள்ளிகளிலிருந்து, கோடுகள் வரையப்பட்டு, கண் இமைகளின் வெளிப்புற மற்றும் உள் மூலைகளில் அவற்றின் முனைகளில் ஒன்றிணைகின்றன. இதன் விளைவாக ஒரு ஒழுங்கற்ற வடிவ ஓவல் உருவாகிறது, அகலமானது கண் இமையின் வெளிப்புற விளிம்பிற்கு நெருக்கமாக இருக்கும்.

வரையப்பட்ட ஓவல் வடிவத்துடன் கூடிய கண் இமையின் மீது ஒரு வெளிப்படையான எக்ஸ்-ரே படம் பூசப்படுகிறது, தோலின் பகுதியின் விளிம்புகள் வெட்டப்படுகின்றன, படலத்தின் விளிம்புகள் வெட்டப்படுகின்றன, மேலும் மற்றொரு கண்ணிமையில் விளிம்புகளை (கீறல்கள்) பயன்படுத்துவதற்கு ஏற்ற ஒரு டெம்ப்ளேட் பெறப்படுகிறது.

மேல் கண் இமைகளில் உள்ள மடிப்புகள் தெளிவாக சமச்சீரற்றதாக இருந்தால், ஒவ்வொரு கண்ணிமைக்கும் அறுவை சிகிச்சை திட்டம் தனித்தனியாக கோடிட்டுக் காட்டப்படும், அதாவது பிளாஸ்டிக் டெம்ப்ளேட்டைப் பயன்படுத்தாமல் (சில ஆசிரியர்கள் சமச்சீர் மடிப்புகளுடன் கூட அதை நாடுவதில்லை).

அதிகப்படியான தோல், நாளங்களை கட்டு போடாமல் அகற்றப்படுகிறது, ஏனெனில் கேட்கட் முடிச்சுகள் மெதுவாகக் கரைந்து, கண் இமைகளின் மெல்லிய (750-800 µm) தோலின் கீழ் தெரியும்.

இரத்தப்போக்கு தற்காலிகமாக இரத்தப்போக்கு மேற்பரப்பை அழுத்துவதன் மூலமோ அல்லது 1-2 சொட்டு அட்ரினலின் கரைசலை (1:1000) காயத்தில் செலுத்துவதன் மூலமோ இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுகிறது.

காயத்தின் விளிம்புகளை சிறிது பிரித்த பிறகு, ஒரு தொடர்ச்சியான பிளாஸ்டிக் தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது 3 நாட்களுக்குப் பிறகு வெளிப்புற முனையால் இழுப்பதன் மூலம் அகற்றப்படும் (காயத்தின் விளிம்புகளை தைக்கும் போது நூலின் உள் முனையை முடிச்சுடன் சரி செய்யக்கூடாது).

அதிகப்படியான தோலை அகற்றிய பிறகு தோலடி திசுக்களை கலக்கும்போது, அதன் மேல் விளிம்பு மேல்நோக்கி அணிதிரட்டப்படுகிறது, ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசை (சூப்பர்ஆர்பிட்டல் விளிம்பின் கீழ்) மற்றும் மெல்லிய திசுப்படலம் துண்டிக்கப்பட்டு, நீண்டுகொண்டிருக்கும் கொழுப்பு லோபுல்கள் கண்டறியப்பட்டு அகற்றப்படுகின்றன. தசை மற்றும் திசுப்படலத்தின் விளிம்புகள் மெல்லிய கேட்கட் தையல்களால் ஒன்றாகக் கொண்டுவரப்படுகின்றன, மேலும் தோலின் விளிம்புகள் பாலிப்ரொப்பிலீன் ஃபைபரால் செய்யப்பட்ட தொடர்ச்சியான தையல் மூலம் ஒன்றாகக் கொண்டுவரப்படுகின்றன.

கீழ் கண்ணிமை சுருக்கங்களை நீக்குதல்

கண்ணின் உட்புறத்திலிருந்து வெளிப்புற மூலை வரை கண் இமை கோட்டிற்கு கீழே 2-3 மிமீ தோல் வெட்டப்படுகிறது. பின்னர் வெட்டு கிடைமட்டமாக (இயற்கை பள்ளங்களில் ஒன்றில்) 5-8 மிமீ நீட்டிக்கப்படுகிறது, தோலின் கீழ் விளிம்பு இரண்டு ஹோல்டர்களால் பிடிக்கப்படுகிறது மற்றும் கண் இமையின் தோல் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசையை சேதப்படுத்தாமல் மழுங்கிய கத்தரிக்கோலால் உரிக்கப்படுகிறது.

கொழுப்பு லோபுல்கள் காயத்திற்குள் நீண்டு சென்றால், தோல் கீழ்நோக்கி உரிக்கப்படுகிறது - அகச்சிவப்பு விளிம்பிலிருந்து மேலும். காயத்தின் நடுப்பகுதியில், அகச்சிவப்பு விளிம்பு ஒரு விரலால் உணரப்படுகிறது, தசை மற்றும் திசுப்படலம் மழுங்கிய முனை கத்தரிக்கோலால் பிரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் தோலடி திசுக்களின் லோபுல்கள் காணப்படுகின்றன.

மேலிருந்து கண் விழியில் கூடுதல் ஒளி அழுத்தத்திற்குப் பிறகு, நீட்டிக் கொண்டிருக்கும் திசு அகற்றப்படுகிறது. தசை மற்றும் திசுப்படலம் தட்டையான தசையால் தைக்கப்படுகிறது. தசை மந்தமாகவும் மெல்லியதாகவும் இருந்தால், அகற்றப்பட்ட கொழுப்பின் இடத்தில் தசையின் ஒரு பகுதியை உள்வாங்கி, கண் இமையின் தசைச் சுவரை வலுப்படுத்தும் வகையில் பல U- வடிவ தட்டையான தசையால் தைக்கப்படுகிறது.

கண்ணிமையின் உரிந்த தோல் பதற்றம் இல்லாமல் மேல்நோக்கி வெளிப்புறமாக நகர்த்தப்படுகிறது, அதிகப்படியான தோல் காயத்தின் வெளிப்புற நுனியை நோக்கி துண்டிக்கப்பட்டு, முதல் முடிச்சு தையல் இங்கே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அதிகப்படியான தோல் துண்டிக்கப்பட்டு, தோலின் விளிம்புகளை பதற்றம் இல்லாமல் ஒன்றாகக் கொண்டுவருகிறது. பாலிப்ரொப்பிலீன் இழையுடன் தொடர்ச்சியான தையல் தோலில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 4 ], [ 5 ]

இரண்டு கண் இமைகளிலும் உள்ள சுருக்கங்களை ஒரே கட்டமாக நீக்குதல்.

இரண்டு கண் இமைகளிலும் உள்ள சுருக்கங்களை ஒரே நேரத்தில் அகற்றுவது, மேலே விவரிக்கப்பட்ட மேல் மற்றும் கீழ் கண் இமைகளில் உள்ள மடிப்புகள் மற்றும் சுருக்கங்களை தனித்தனியாக அகற்றும் முறைகளை ஒருங்கிணைக்கும் ஒரு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரண்டு கண் இமைகளிலிருந்தும் தோலின் ஒரு கொம்பு மடல் அகற்றப்பட்டு, அதன் பக்கவாட்டுப் பகுதியில் ஒரு பாலத்தால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

கண் இமை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, லேசான அசெப்டிக் டிரஸ்ஸிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பிசின் டேப்பின் குறுகிய கீற்றுகளால் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களிலும், அடுத்த 2-3 நாட்களிலும், கண் இமைப் பகுதிக்கு குளிர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 4 வது நாளில் தையல்களை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கழுத்து மற்றும் கன்னத்தில் உள்ள சுருக்கங்களை நீக்குதல்

கழுத்து மற்றும் கன்னம் சுருக்கங்கள், தோலடி திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க படிவுகள் இல்லாமல், நன்கு நகரும் தோலைக் கொண்ட மெல்லிய நபர்களுக்கு மட்டுமே சுயாதீன அறுவை சிகிச்சை மூலம் திறம்பட நீக்கப்படும். இந்த வழக்கில், கீறல் டிராகஸின் மேல் மட்டத்திலிருந்து, மடலைச் சுற்றி செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஆரிக்கிளுக்கு பின்னால் கழுத்தில் உள்ள முடியின் எல்லை வரை தொடர்கிறது, பின்னர் இந்த எல்லையில்.

தோலை அகலமாகப் பிரித்த பிறகு, கழுத்தில் உள்ள மடிப்புகள் மறையும் வரை அது மேல்நோக்கியும் பின்னோக்கியும் இழுக்கப்படுகிறது. தோலின் விளிம்பு காயத்தின் மேல் புள்ளி மற்றும் காதுக்குப் பின்னால் உள்ள பகுதியை நோக்கி வெட்டப்படுகிறது, அங்கு முதல் தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது திசுக்களை மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் பெரியோஸ்டியம் வரை பிடிக்கிறது. பின்னர் அதிகப்படியான தோல் துண்டிக்கப்பட்டு முடிச்சு தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சுருக்கங்கள் மற்றும் தொய்வுற்ற கன்னங்களை நீக்குதல்

சுருக்கங்கள் மற்றும் தொய்வுற்ற கன்னங்கள் பெரும்பாலும் வழுக்கை அல்லது முடியின் கோடுகள் குறைவதற்கான அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒப்பீட்டளவில் இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகின்றன. எனவே, அவர்கள் கோயில்களில் முடியின் கோட்டிற்கு மேலே கீறல்களுடன் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்; இந்த வழக்கில், கோயில் பகுதியில் உள்ள முடி பின்னப்பட்டு, 2-2.5 செ.மீ நீளமுள்ள தோலின் ஒரு துண்டு மொட்டையடிக்கப்படுகிறது, மொட்டையடிக்கப்பட்ட பகுதியின் மேல் விளிம்பில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, இது ஆரிக்கிளின் முன் கீழ்நோக்கி தொடர்கிறது.

பரோடிட் பகுதி முழுவதும் தோல் உரிக்கப்பட்டு கழுத்தின் நடுப்பகுதி வரை, அதன் விளிம்புகள் இரண்டு கவ்விகளால் பிடிக்கப்பட்டு, மேலேயும் பின்னாலும் இழுக்கப்படுகின்றன.

அடுத்து, கவ்விகளுக்கு இடையில் தோல் வெட்டப்பட்டு, ஒரு முடிச்சு தையல் போடப்பட்டு, அதிகப்படியான தோல் அகற்றப்பட்டு, பாலிமைடு நூலால் தொடர்ச்சியான தையல் போடப்படுகிறது.

உச்சரிக்கப்படும் தொடர்ச்சியான நாசோலாபியல் பள்ளங்களை அகற்ற, எல்எல் பாவ்லியுக்-பாவ்லியுசென்கோ மற்றும் விஇ டாபியா (1989) தற்காலிக திசுப்படலத்தைப் பயன்படுத்தி (அதிகப்படியான தோலடி திசு மற்றும் தோலை அகற்றுவதோடு) பரிந்துரைக்கின்றனர், இதிலிருந்து கன்னப் பகுதியில் தோலடி சுரங்கப்பாதை வழியாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு நாசோலாபியல் பள்ளம் பகுதியின் அபோனியூரோசிஸுக்கு தைக்கப்படுகிறது.

முக சுருக்கங்களுக்கான அறுவை சிகிச்சைகளின் வரிசை

நோயாளியின் முகம் முழுவதும் சுருக்கங்கள் மற்றும் மடிப்புகளால் மூடப்பட்டிருந்தால், முதலில் ஒரு பொதுவான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது - முழு முகம் மற்றும் கழுத்திலும் உள்ள சுருக்கங்கள் அகற்றப்படும், பின்னர் நெற்றியில். இதற்குப் பிறகு, கண் இமைகளில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாமல் போகலாம், ஏனெனில் நெற்றி மற்றும் கன்னங்களின் தோலை இறுக்கும் போது, கண்கள் மற்றும் கண் இமைகளின் மூலைகளில் உள்ள சுருக்கங்கள் ஒரே நேரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு மென்மையாக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், அகற்றப்படும் தோலின் அளவைக் குறைக்கலாம்.

[ 6 ], [ 7 ]

முக சுருக்க அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள்

முக சுருக்கங்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவின் காலம் நோயாளியின் பொதுவான நிலை, அவரது மனோ-உணர்ச்சி மனநிலை, வாழ்க்கை நிலைமைகள், குடும்ப உறவுகள், ஊட்டச்சத்து, உடல் எடையின் நிலைத்தன்மை போன்றவற்றைப் பொறுத்தது.

சில நோயாளிகள் 7-8 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் நல்ல நிலையில் இருக்கிறார்கள், மற்றவர்களுக்கு 2-3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு முகத்தில் உள்ள தோல் எவ்வளவு தளர்வாகவும், அசைவாகவும் இருந்ததோ, அவ்வளவு சிறப்பாகவும், நீண்ட நேரமாகவும் அறுவை சிகிச்சையின் பலன்கள் கிடைக்கும். இளம் நோயாளிகளில் தோல் நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் குறைக்கும் செயல்முறை இன்னும் தொடர்ந்து வருவதால், வயதான நோயாளிகளை விட அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு அவர்களுக்கு குறைவாகவே நிலையானது.

ஒரு கெலாய்டு வடு தோன்றும்போது, அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. 10-15 Gy அளவில் மென்மையான எக்ஸ்-கதிர்கள் (புக்கி) மூலம் கதிர்வீச்சு செய்வதன் மூலம் அதன் நிகழ்வைத் தடுக்கலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது மடிப்புக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி, இடம்பெயர்ந்த மடிப்புகளின் அதிகப்படியான பதற்றம், கரடுமுரடான தையல் பொருளைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் தையல் சேனல்களில் தையல்களை நீண்ட நேரம் விட்டுவிடுதல் ஆகியவற்றால் ஹைபர்டிராஃபிக், அட்ரோபிக் மற்றும் கெலாய்டு வடுக்கள் தோன்றுவது எளிதாக்கப்படுகிறது.