கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
லேசர் முக மறுசீரமைப்பு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
லேசர் முக மறுசீரமைப்பிற்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு
லேசர் தோல் மறுசீரமைப்புக்கு உட்படும் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. தோல் தயாரிப்பின் அவசியம் குறித்து இன்னும் சர்ச்சை உள்ளது. சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஹைட்ரோகுவினோன், ஐசோட்ரெட்டினோயின் அல்லது கிளைகோலிக் அமிலத்துடன் முன் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். மற்றவர்கள் செயல்முறைக்கு எந்த முறையான தயாரிப்பையும் பயன்படுத்துவதில்லை. மறுசீரமைப்புக்கு முன் சூரிய பாதுகாப்பு முக்கியம் என்பதை பெரும்பாலானோர் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். சூரிய ஒளி மெலனோசைட்டுகளை செயல்படுத்தி ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷனை ஏற்படுத்தும்.
லேசர் முக மறுசீரமைப்பு: அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்
சிகிச்சைக்கு முன், முகத்தின் அழகுசாதன அலகுகள் குறிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளியின் முதுகில் படுக்கும்போது தோல் மாறுவதால், உட்கார்ந்த நிலையில் குறிக்கப்படுவது முக்கியம். இந்த நிலையில் குறிப்பது கீழ் தாடையின் விளிம்பில் தவறான குறியிடலுக்கு வழிவகுக்கும். நிரந்தர பச்சை குத்தல்கள் தோன்றுவதைத் தடுக்க, மறைக்கப்பட்ட தோலில் குறியிடும் கோடுகள் வரையப்படக்கூடாது. ஒப்பனை அலகுகளின் எல்லைகளில் (அதாவது கண் துளைகளின் விளிம்புகள், நாசோலாபியல் மடிப்பு), அரைத்தல் மென்மையாக்கப்பட வேண்டும். முழு முகத்தையும் சிகிச்சையளிக்கும்போது, கழுத்தின் சிகிச்சையளிக்கப்படாத தோலுக்கு இயற்கையான மாற்றத்தை உருவாக்க, விளிம்புகளை கீழ் தாடையுடன் மென்மையாக்க வேண்டும்.
மருத்துவ பரிசீலனைகளை விட ஒவ்வொரு பாஸிலும் சிகிச்சையின் ஆழத்தை கண்காணிக்க லேசர் ஆற்றல் மற்றும் சக்தி அமைப்புகள் மிகவும் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. CO2 லேசர் மறுஉருவாக்கம் மூலம், பாப்பில்லரி டெர்மிஸில் ஊடுருவிய பிறகு தோல் இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும். பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் லேசர் பாஸ்களுக்கு இடையில் ஈரமான துடைப்பான்கள் மூலம் மீதமுள்ள ஆவியாகும் திசுக்களை துடைக்கிறார்கள். எர்பியம் லேசரில், பாப்பில்லரி ஊடுருவலின் அடையாளமாக பின்பாயிண்ட் இரத்தப்போக்கு உள்ளது. தோல் ஆழமாக ஊடுருவும்போது, பின்பாயிண்ட் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கிறது.
பைலோஸ்பேசியஸ் அலகு ஒரு மணிநேர கண்ணாடி வடிவமாக இருப்பதால், நீக்கம் ஆழம் அதிகரிக்கும் போது துளை விட்டத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. மேலும், அழகுசாதன அலகுகளில் உள்ள வெவ்வேறு தோல் தடிமன்களுக்கு கொடுக்கப்பட்ட எண்ணிக்கையிலான பாஸ்கள் மற்றும் கொடுக்கப்பட்ட அமைப்புகள் தேவைப்படுகின்றன. வெளிப்படையாக, கண் இமைகளின் மெல்லிய தோல் கன்னங்களின் தடிமனான, அதிக அட்னெக்சல் தோலை விட சிறிய ஊடுருவல் ஆழத்தை அனுமதிக்கிறது. மேலும், தனிப்பட்ட நோயாளி குணாதிசயங்களுக்கு அடர்த்தியான, எண்ணெய் சருமத்தின் ஆழமான நீக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது மெல்லிய, வறண்ட சருமத்தில் குறைவான ஆக்ரோஷமான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. உதாரணமாக, 65 வயது பெண்ணின் சேதமடைந்த தோல் முகப்பரு வடுக்கள் உள்ள 25 வயது ஆணின் தோலை விட குறைவான லேசர் ஆற்றலை பொறுத்துக்கொள்ளும். பெரும்பாலும், நோயியல் மாற்றங்கள் (சுருக்கங்கள் அல்லது வடுக்கள்) பாதுகாப்பான சிகிச்சை மண்டலத்தை விட ஆழமாக நீண்டுள்ளன. லேசர் மறுசீரமைப்பின் மற்றொரு முக்கியமான குறிக்கோள், இது பொதுவாக ரெட்டிகுலர் டெர்மிஸின் ஊடுருவலை தீர்மானிக்கிறது, இது ஒளிச்சேர்க்கை, சுருக்கங்கள் அல்லது அதிக தோல் இறுக்கத்தை அழிப்பதாகும்.
[ 7 ]
லேசர் முக மறுசீரமைப்பின் சிக்கல்கள்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-6 வாரங்களுக்கு தற்காலிக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் பொதுவானது. இந்த கருமை சூரிய ஒளியால் ஏற்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக ஹைட்ரோகுவினோன், ரெட்டினோயிக் அமிலம் மற்றும் மேற்பூச்சு லேசான ஸ்டீராய்டுகளுடன் சூரிய ஒளி இல்லாத நிலையில் நன்றாக மறைந்துவிடும்.
மறுபுறம், ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் கணிக்க முடியாததாக இருக்கலாம். இந்த சிக்கல் பொதுவாக பல மாதங்களுக்குப் பிறகு தாமதமாக உருவாகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, இது 10-30% நோயாளிகளில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது.
மிகவும் அஞ்சப்படும் பிரச்சனையான வடு, தொடர்ச்சியான ஹைபர்மீமியாவுடன் தொடங்குகிறது, இது படிப்படியாக இறுக்கமாகவும் முடிச்சுகளாகவும் மாறும். ஊசி மூலம் செலுத்தக்கூடிய ஸ்டீராய்டுகள், ஸ்டீராய்டு-செறிவூட்டப்பட்ட டிரஸ்ஸிங் அல்லது ஸ்டீராய்டு களிம்புகள் மூலம் உள்ளூர் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். முகத்தின் சில பகுதிகள், மங்கலான பகுதி, மேல் உதடு மற்றும் கீழ் தாடை போன்றவை, ஹைபர்ட்ரோஃபிக் வடுவுக்கு ஆளாகின்றன.
வைரஸ் தொற்று ஏற்படுவது கடுமையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்த அளவிலான ஆன்டிவைரல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும் இது உருவாகலாம். செயல்முறைக்குப் பிறகு 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, மறு-எபிதீலியலைசேஷன் முடிந்த பிறகு தொற்று பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் அதிகரிப்பதற்கு ஷிங்கிள்ஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அளவுகளுடன் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பாக்டீரியா தொற்று வலியை ஏற்படுத்தும் மற்றும் வடுக்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கும். மேலும், 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக டிரஸ்ஸிங் மாற்றப்படாவிட்டால் அல்லது டிரஸ்ஸிங்கை மாற்றும்போது காயம் சரியாக சுத்தம் செய்யப்படாவிட்டால், இரண்டாம் நிலை பூஞ்சை தொற்று உருவாகலாம். நியோஸ்போரின், பாலிஸ்போரின் மற்றும் வாஸ்லைன் போன்ற களிம்புகளுக்கு காண்டாக்ட் டெர்மடிடிஸ் லேசர் மறுசீரமைப்பிற்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவானது. காண்டாக்ட் டெர்மடிடிஸுக்கு காரணமான மருந்தை நிறுத்துவதும், நடுத்தர வலிமை கொண்ட ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சிஸ்டமிக் ஸ்டீராய்டுகளின் மேற்பூச்சு பயன்பாடும் தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் தோல் வகை, சிகிச்சை பகுதிகள் மற்றும் லேசர் அளவுருக்கள் மீது நெருக்கமான கவனம் செலுத்துவது சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைக் குறைக்கும் அதே வேளையில் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவை கணிசமாக மேம்படுத்தும். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் கவனமாகவும் கவனமாகவும் கண்காணிப்பதன் மூலம், கிட்டத்தட்ட அனைத்து விரும்பத்தகாத விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் எதிர்பார்த்து மாற்றியமைக்க முடியும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் மிக முக்கியமான நடவடிக்கை, நோயாளிகளுக்கு நிலையான ஊக்கம் மற்றும் உறுதியளிப்பதாகும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு
டெர்மபிரேஷன் பயிற்சியாளர்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்டபடி, விஜிலான் அல்லது ஃப்ளெக்ஸான் போன்ற அரை-ஆக்லூசிவ் டிரஸ்ஸிங், எபிதீலியல் செல் இடம்பெயர்வுக்குத் தேவையான ஈரப்பதத்தைப் பராமரிப்பதன் மூலம் மறு-எபிதீலியலைசேஷன் நேரத்தை 5-7 நாட்களாகக் கணிசமாகக் குறைத்துள்ளது. திறந்த அல்லது வறண்ட காயங்களை விட இந்த டிரஸ்ஸிங்ஸ் குறைந்த வலி, குறைந்த வடு மற்றும் குறைவான எரித்மாவுடன் விரைவாக குணமடைவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த டிரஸ்ஸிங்ஸை தினமும் 3-5 நாட்களுக்கு மாற்றுகிறார்கள். லிபோசோல்யூபிள் களிம்புகளைப் பயன்படுத்தி காயங்களை திறந்த வடிவத்திலும் நிர்வகிக்கலாம்.
மறு-எபிதீலியலைசேஷன் முடிந்ததும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எரித்மா முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை (பொதுவாக 2-3 மாதங்கள்) சூரிய ஒளியில் ஈடுபடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். வாசனையற்ற மாய்ஸ்சரைசர்கள் சரும ஈரப்பதத்தை அதிகரிக்கும் அதே வேளையில் தொடர்பு உணர்திறனைத் தடுக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எரித்மாவைக் குறைக்க மேற்பூச்சு வகுப்பு I மற்றும் II ஸ்டீராய்டுகளும் பயன்படுத்தப்படலாம். அவை குறுகிய காலத்திற்குப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மறு-எபிதீலியலைசேஷன் முடிந்ததும் தேவையற்ற சிவப்பை மறைக்க ஹைபோஅலர்கெனி, முகப்பருவை ஏற்படுத்தாத ஒப்பனை பயன்படுத்தப்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எரித்மாவின் பிரகாசமான சிவப்பு நிறம் பொதுவாக பச்சை அல்லது மஞ்சள் அடித்தளத்துடன் நடுநிலையாக்கப்படுகிறது.