Dermabraziya
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Dermabrasion, அல்லது தோல் மறுபுறப்பரப்பாதல், ஒரு இயந்திர முறை "குளிர் எஃகு", இது பாபில்லரி டெர்மீஸிற்கு மேல் தோலை அகற்றுவதில் உள்ளடங்கியுள்ளது. காரணமாக சூரிய செல் சிதைவு குறைவாக வெளிப்படும் ஆழமான அமைந்துள்ள புதிய கொலாஜன் மற்றும் reepithelialization அடுத்தடுத்த வளர்ச்சி ஆக்டினிக் சேதமடைந்த, வயது அல்லது வடு மாற்றங்கள் தோலில் சிறந்த ஒப்பனை விளைவுகள் செலுத்துகிறது. காயங்களை குணப்படுத்துவதற்கு முன் மற்றும் பிற்போக்குத்தனமான உத்திகள் நன்கு வளர்ந்தவை மற்றும் கணிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் சிக்கல்கள் அரிதானவை.
கடந்த நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் 40 ஆம் நூற்றாண்டின் நவீன தோற்றப்பாடு உருவானது கர்டின், நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் க்ரான்மயர் துவங்கப்பட்ட நுட்பத்தை மாற்றியது. 1950 களின் நடுப்பகுதியில் ப்ரூக் மூலம் மாற்றப்பட்ட கர்டின் கம்பி தூரிகை நுட்பம், தற்போது பயன்படுத்தும் நுட்பங்களை அடித்தளமாக அமைத்துள்ளது. வேகமாக சுழலும் கம்பி தூரிகை அல்லது வைர வட்டு தாக்கம், குளிர்ந்த சருமத்தில் பயன்படுத்தப்படும், பல நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
நோயாளிகளின் தேர்வு மற்றும் dermabrasion அறிகுறிகள்
மிகவும் பொதுவான டெர்மாபிராசியனில் பல அடையாளங்களில் நின்றும் இப்போது வடுக்கள், சுருக்கங்கள், புற்றுக்கு முந்தைய ஆக்டினிக் keratoses, rhinophyma, அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அறுவை சிகிச்சை வடுக்கள் மற்றும் பச்சைகள் posleugrevyh சிகிச்சை ஆகும். பிந்தைய முகப்பரு வடுக்கள் டெர்மாபிராசனுக்கான முக்கிய, மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். முகப்பருவுடன் உருவாகும் வடுகளுடன், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் அடையப்பட முடியும், ஆனால் சிறந்த முடிவு கிடைக்காது. அறுவை சிகிச்சை விளைவுகளை பற்றி நோயாளிகள் உண்மையான எதிர்பார்ப்புகளை கொண்டிருக்க வேண்டும். 4-5 வாரங்களுக்கு dermabrasion இந்த வடுக்கள் மீது ஆழமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் அல்லது தங்கள் நோக்கமாக suturing முன் அந்த நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் நல்ல முடிவு அடைய. குறிப்பிடத்தக்க பிந்தைய சூடான வடு கொண்டு நோயாளிகள் dermabrasion விளைவாக வடுக்கள் சாத்தியமான முன்னேற்றத்தை பற்றி எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இருண்ட தோலில் உள்ள நோயாளிகள், ஹைபிகிடிகேஷன் அல்லது ஹைபர்பிக்டினேஷன் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். இது பெரும்பாலும் ஒரு தற்காலிக நிகழ்வாகும், மேலும் சில மாதங்களுக்குள் நிறமி சாதாரணமாகத் திரும்புகிறது. எப்போதாவது, வடு மற்றும் அழுக்கு தோலின் ஆழமான அடுக்குகளை பாதிக்கும் போது, நிறமி நிரந்தரமாக பாதிக்கப்படும். இது ஆசிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களுக்கு குறிப்பாகப் பொருந்தும்.
Dermabrasion நோயாளிகளுக்கு திட்டமிடல் பெரும்பாலும் முகப்பரு 13-cis retinoic அமிலத்துடன் முறையான சிகிச்சை பெற்றது. இந்த சக்திவாய்ந்த எதிர்ப்பு முகப்பரு ஏலக்காய் சுரப்பிகளின் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதன் பயன்பாட்டின் நேரத்திலிருந்தே அது டெர்மாபிராசினிற்குப் பின்னர் காயங்களை குணப்படுத்துவதைக் குறைக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்பட்டது. முதல் இலக்கிய அறிக்கைகள் ஐசோட்ரீடினோயின் (Accutane) உடன் முந்தைய சிகிச்சையானது dermabrasion க்கு பின்னர் காயங்களை குணப்படுத்துவதை பாதிக்காது என்பதைக் காட்டுகிறது. எனினும், பின்னர் வேலைகளில், இது Accutane சிகிச்சை பிறகு தோல் மெருகூட்டல் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வித்தியாசமான வடு ஏற்படுகிறது என்று சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இந்த அறிக்கைகள் பின்னர், மற்ற ஆசிரியர்கள் நோயாளிகள் Accutane சிகிச்சை மற்றும் பல விளைவுகளை இல்லாமல் dermabrasion மேற்கொண்ட பல வழக்குகள் மேற்கோள். இந்த ஆர்வமான முரண்பாடு தெளிவான மருத்துவ மற்றும் சட்டரீதியான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. Accutane மற்றும் வித்தியாசமான ஸ்கேரிங்கின் பயன்பாட்டிற்கு இடையில் தெளிவான காரண-விளைவு உறவுகள் நிறுவப்படவில்லை. உண்மையில், ஆய்வக ஆய்வுகள் Accutane சிகிச்சை தோல் உள்ள fibroblasts செயல்பாடு எந்த பிழைகள் நிறுவ தவறிவிட்டது. இந்த கேள்வியின் பதிலை காணும் வரை, 6 மாதங்களுக்கு முன்பு குறைவான Accutane உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு dermabrasion வைப்பதை நிறுத்துவதற்கு இது நியாயமானது.
மனித நோயெதிர்ப்பு திறன் வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) நோயாளிகளுக்குத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய கடைசி காரணி. அனைத்து தற்போதுள்ள அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள், dermabrasion மிகவும் கண்டிப்பாக இரத்த மற்றும் திசுக்கள் துகள்கள் தெளிப்பு, மற்றும், இதன் விளைவாக, வைரல் துகள்கள் வாழ்க்கை. அண்மைக்கால ஆய்வுகள் dermabrasion போது உருவாக்கப்பட்ட அரோசோல் துகள்கள் ஏவப்பட்டவர்களின் சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பில் இருந்து தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கான பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளன. மேலும், இது போன்ற துகள்களின் உள்ளிழுக்கப்படுவதற்கு எதிராக முகமூடிகள், கண்ணாடி மற்றும் கவசங்கள் போன்ற பொதுவான பாதுகாப்பு சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுவதை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, சிறிய துகள்களின் படிவு விகிதம் செயல்முறைக்கு பல மணிநேரங்களுக்கு தொற்றுநோயை ஆதரிக்கிறது, இதன் மூலம் செயல்முறை நேரடியாக பங்கேற்காத நபர்களை அம்பலப்படுத்துகிறது. எச்.ஐ.வி. தொடர்பான மற்றொரு பிரச்சனை நோயாளியின் தொற்று மற்றும் செரோபோலிடிவிட்டிக்கு இடையே மறைந்திருந்தால் அதை கண்டுபிடிப்பதற்கான இயலாமை ஆகும். நேர்மறையான ஆய்வக பகுப்பாய்வு கொண்ட நோயாளிக்கு மறுப்பு, சட்டரீதியான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. டாக்டர், உதவியாளர்கள் மற்றும் பிற பணியாளர்களுக்கான ஆபத்து இருப்பது நிச்சயம். இந்த செயல்முறையின் அதிக அபாயத்தை சுட்டிக்காட்டும் தகவலை கவனமாக சேகரிக்காமல் டெர்மப்ராசியன் செய்யப்படக்கூடாது, பொருத்தமான பாதுகாப்பான உபகரணங்கள் கிடைக்காது, இந்த நிதிகளோடு கூட ஒரு குறிப்பிட்ட அபாயம் உள்ளது என்று புரிகிறது. ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கான அதே முன்னெச்சரிக்கைகளும் பின்பற்றப்பட வேண்டும்.
Dermabrasion க்கு அதிகரித்து வரும் காரணமானது வயதான தோல், குறிப்பாக நச்சுத்தன்மையின் பாதிப்பு மற்றும் முன்-வீரியமுள்ள சன்னி கெரோட்டோஸ் போன்ற ஒரு நோயியல். இது டிஃபெபிராசினேஷன் மிகவும் திறமையானதாக இருக்கிறது, இது குறைவாக இருந்தால், 5-ஃபுளோரோசாகலின் உள்ளூர் பயன்பாட்டை விட குறைவாக இருக்கும். முகம் பாதிக்கப்படும் தோலில் முகத்தில் பாதி பாலிஷ் பண்ணிப் படிக்கும்போது, தோல் செறிவூட்டு மாற்றங்களால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி கணிசமாக குறைந்துவிட்டது என்றும், இன்னும் கூடுதலான வளர்ச்சி 5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக குறைந்துவிட்டது என்றும் காட்டப்பட்டது. இந்த உண்மைகள், விரிசல்களின் குறிப்பிடத்தக்க பின்விளைவுகளுடன் இணைந்து, வயதான தோலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு உண்மையான கருவியாகும். முடிவு சமீபத்தில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.
காயம் காரணமாக 6 வாரங்கள் கழித்து துர்நாற்றமடைந்த அல்லது அறுவைசிகிச்சை வடுகளுக்கான செயல்திறன் காரணமாக இந்த வடுக்கள் முற்றிலுமாக காணாமல் போய்க்கொண்டிருப்பதாக இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. உண்மையில், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு dermabrasion அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு 6 வாரங்களுக்கு ஆரம்பத்தில் செய்ய முடியும் என்று dermabrasion மிகவும் நன்றாக அறுவை சிகிச்சை scars. இது பொதுவாக அவசியமில்லை என்றாலும், நோயாளிக்கு விரிவான தகவல் அவருடன் மேலும் தொடர்பு கொள்ள உதவுகிறது. டெர்பராசியன் சரும சருமத்திலுள்ள நோயாளிகளிலோ அல்லது மூக்கு போன்ற முகப்பகுதிகளிலும் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக வெற்றிகரமாக இருக்கிறது, இந்த நடைமுறைக்கு பிறகு இந்த முன்னேற்றம் மிக முக்கியமானது. Dermabrasion பின்னர் வடுக்கள் குறைப்பு உயிரியல் உடலியல் டிசைனிங்ஸ் பின்தொடர்தல் காலத்தில் பயன்பாடு மூலம் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது கணிசமாக கொலாஜன் தொகுப்பு பாதிக்கும். டாட்டோஸ் மேலோட்டமான dermabrasion உதவியுடன் அகற்றப்படலாம், அதன்பின் உள்ளூர் பயன்பாடு 10 நாட்களுக்கு துணி துணிமணிகள் 1% gentianviolet மற்றும் vaseline உடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும். ஜெண்டியானியோலெட் குணப்படுத்துவதை கட்டுப்படுத்துகிறது, பன்றியிலுள்ள நிறமினை வெளியேற்றுவதை எளிதாக்குகிறது, மற்றும் வீக்கத்தை ஆதரிக்கிறது, மீதமுள்ள நிறமியின் phagocytosis நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. தர்பூசின் பாபில்லின் டாப்ஸ் மட்டுமே அழியும்போது வடுவை தடுக்கிறது. விறைப்பு மூலம் மட்டுமே நிறமியை அகற்ற முயற்சிக்காதீர்கள். தொழில்முறை பச்சை குத்தூசி அல்லது அதிர்ச்சிகரமானதை விட அகற்றுவதற்கு மிகவும் பொருத்தமானது, ஆனால் எந்தவொரு வகை பச்சை நிறத்திலும் முன்னேற்றம் ஏற்படலாம். வழக்கமாக சுமார் 50% பிக்மெண்ட் இலைகள் முதல் நடைமுறைக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு 2-3 மாதங்களும் விரும்பும் முடிவை எட்ட முடியாமல் தொடரும். பச்சை நிறத்தில் வேலை செய்வது மாஸ்டரிங் டெர்மராபிராசனைப் பயன்படுத்தும் பொழுது நல்ல நடைமுறையாகும்.
சர்பசைஸ் சுரப்பிகள் மற்றும் சிரிங்கோமாக்களிலிருந்து அடினோமாஸ் போன்ற உறுதியான கட்டிகள் வெற்றிகரமாக வெற்றிகரமாக தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை படிப்படியாக மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன. நுண்ணுயிர் அழற்சியுடன் டெர்மராபிரேசன் இணைந்திருக்கும் போது சிறந்த முடிவுகள் ரைனோஃபீமாவுடன் அடையலாம்.
உடற்கூறியல் மற்றும் மறுசீரமைப்பு தளங்கள் dermabrasion
Dermabrasion நுட்பங்களை பயன்படுத்தி சாதகமான முடிவுகளை அடைய, அது தோல் நுண்ணோக்கி உடற்கூறியல் அடிப்படைகள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அனைத்து நடைமுறை நோக்கங்களுக்கும், மூன்று அடுக்குகள் தோலில் வேறுபடுகின்றன:
- மேல்தோல்
- derma, i
- சர்க்கரைசார் திசு.
இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டிருக்கும் dermabrasion dermabrasion மிக முக்கியமான: மேலோட்டமான papillary அடுக்கு மற்றும் ஆழமான கண்ணி அடுக்கு. மெல்லிய அடுக்கிற்கு ஏற்படும் சேதங்கள் மற்றும் வடுக்கள் இல்லாமலேயே குணமாகிவிடும், அதே நேரத்தில் கண்ணி அடுக்குக்கு நீட்டிக்கும் காயங்கள் எப்போதும் வடு திசு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். Dermabrasion இலக்கு dermis கண்ணி அடுக்கு சேதப்படுத்தாமல் papillary அடுக்கு கொலாஜன் மறுசீரமைப்பு அல்லது மறுசீரமைப்பு ஆகும். இந்த அடுக்குகளின் தடிமன் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் வேறுபடுகின்றது, இருப்பினும் எல்லா இடங்களிலும் வடுக்கள் உருவாவதன் இல்லாமல் டெர்மராபிராசன் பயன்படுத்தப்படலாம், முகம் அதற்கு சிறந்ததாக இருக்கும். இது தோல்விக்கு பிறகு காயம் குணப்படுத்துவதன் காரணமாக ஆகும். காயத்தின் விளிம்புகளிலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் அரைப்புள்ளிச் சேர்திகளிலிருந்து தொடங்குகிறது. இந்த மறு epilhelization ஆரம்ப மொட்டு sebaceous- மயிர்க்கால்கள் ஆகும், மற்றும் முகம் தாராளமாக sebaceous சுரப்பிகள் உணர்வும். இதுபோன்ற சேதம் ப்ரோகோலேன் I மற்றும் III வகையிலான கணிசமான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும், அதேபோல் பாபில்லரி அடுக்குகளில் வளர்ச்சி காரணி பீட்டா உருமாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் எனக் காட்டப்பட்டது. வகை I மற்றும் III கொலாஜனின் தொகுப்பிற்கு வழிவகுக்கும் ஃபைப்ரோப்ளாஸ்டுகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, மேம்பட்ட கொலாஜன் உருவாக்கம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் காரணமாக ஏற்படுகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
மருத்துவ ரீதியாகவும் ஆய்வகத்திலும் சில வாரங்களுக்கு 0.5% டெட்னினைன் பயன்படுத்துவது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. செயல்முறைக்கு பல வாரங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் நோயாளிகளில் காயங்கள் 5-7 நாட்களில் குணமடையலாம். ட்ரெடினோயின் இல்லாமல் அதே செயல்முறை 7-10 நாட்கள் ஆகும். தோல் மேற்பரப்புக்கு பிறகு காயம் சிகிச்சைமுறை வேகப்படுத்துவதில் மற்றொரு முக்கியமான காரணி மூடிய பாண்டேஜ்கள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மைபாக் மற்றும் ரோவே ஆகியோரின் வேலைக்குப் பிறகு, திறந்த வெளிப்பகுதியில் தொடர்பு கொண்ட காயங்களைக் காட்டிலும் 40% வேகமான காயங்களைக் கொண்ட காயங்கள் காயமடைந்துள்ளன என்பதை புரிந்து கொள்ள முடிந்தது. இது மிகவும் பயன்மிக்க உடற்காப்பு ஒத்திகளால் மூடப்பட்ட மூட்டு காயங்களுக்குப் பொருந்துகிறது, இது ஒரு புண் ஏற்படுத்தும் தோற்றத்தை அனுமதிக்கும் விட அதிக வேகத்தை குணப்படுத்தும். மேலும், புதிய காயங்களுக்குப் பயன்பாட்டிற்குப் பின் உடனடியாக உயிரியக்கச்சேர்க்கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்விளைவுகளை குறைக்கின்றன. உயிர்சக்தி மருந்துகள் மேற்பரப்பு வழியாக ஈரலழற்சி செல்கள் இடம்பெயர்வு அனுமதிக்கிறது, இதனால் ஈரமான காயங்கள் வைத்து. காயமடைந்த மேற்பரப்புடன் நேரடியாக தொடர்பு கொள்வதற்கான குணப்படுத்தும் தூண்டுதலைக் கொண்டிருக்கும் வளர்ச்சி காரணிகளைக் கொண்ட காயம் திரவத்தை அவை அனுமதிக்கின்றன. ஒரு மறைமுகமான ஆடை அணிவிப்பு இருப்பது கொலாஜனின் தொகுப்பை ஒழுங்குபடுத்துவதோடு, அழகுடன் அதிக திருப்திகரமான மேற்பரப்பு உருவாக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் என ஆய்வக ஆதாரங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது.
Dermabrasion: உபகரணங்கள்
பல்வேறு வகையான சிராய்ப்பு கருவிகள் விற்பனைக்கு கிடைக்கின்றன, கையேடு முதல் மின்சாரம் வரை, வாயு அல்லது மின்கலங்களுடன். புதியது "மைக்ரோமெர்மாபிராசியன்" க்கான வாயுக் கருவியாகும், இது அலுமினிய அல்லது கண்ணாடி சிறிய துகள்களுடன் ஒரு ஜெட் விமானத்துடன் தோலை வழங்குகின்றது. மின்சாரம் வழங்குவதற்கான முக்கியமானது, அவர்கள் அரைக்கும் மேற்பரப்பு, கம்பி தூரிகை அல்லது வைர வட்டு ஒரு நிலையான, சலிப்பான மற்றும் சீரான இயக்கத்திற்கு தேவையான முறுக்கு வழங்க வேண்டும். Yarborough மற்றும் Alt மூலம் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு கம்பி தூரிகை மற்றும் வைர வட்டுகளைப் பயன்படுத்தி டெர்மராபிரசின் நுட்பத்தின் சிறந்த விளக்கங்கள் சிறிய சுத்திகரிப்புகளை மட்டுமே தேவைப்படுகின்றன. இருப்பினும், ஒரு பிரசுரம் பயிற்சி பெறும் முழுமையான நடைமுறை அனுபவத்தை மாற்ற முடியாது, ஆனால் மாணவர்கள் டிர்மம்பிரேசனில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு நிபுணரை கண்காணிக்கவும் உதவுவதற்கு வாய்ப்பளிக்கவும் முடியாது. பெரும்பாலான எழுத்தாளர்கள் ஒரு கம்பி தூரிகை நுட்பம் இன்னும் திறமை தேவைப்படுகிறது மற்றும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தை அதிக அபாயத்திற்கு கொண்டு செல்கிறது, ஏனென்றால் மேல்தோல் வட்டு வைரஸைக் காட்டிலும் ஆழமான மற்றும் விரைவாக வெட்டப்பட்டிருக்கும் என்பதால். ஆனால், நீங்கள் ஒரு மாறாக கடினமான மேற்பரப்பு வைர டிஸ்க்குகள் கருத்தில் இல்லை என்றால், சிறந்த முடிவுகளை ஒரு கம்பி தூரிகை மூலம் பெறப்படுகின்றன.
Dermabrasion நுட்பம் தொடர்புடைய நிலையான முரண்பாடுகள் ஒரு முன் குளிர்ந்த தோல் பயன்பாடு ஆகும். தோல் குளிர்ச்சி முன் சாணை பயன்படுகிறது Cryo-மயக்க பொருட்கள் பல்வேறு சோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள், பொருட்கள் தோலின் கீழே குளிர்ச்சி என்று -30 ° C மற்றும் காட்டியுள்ளது குறிப்பாக கீழே -60 ° சி ஏற்படும் சரும நசிவு மற்றும் அடுத்தடுத்த வடு. டெர்மாபிராசியனில் சமமாக அணிய வேண்டும் என்று, மற்றும் திசு thawed போது மீறப்படும்போது என்று உடற்கூறியல் அடையாளங்கள் வைத்து ஒரு கடினமான பரப்பைக் கொண்டிருக்கும் அவசியம் முன் தோல் நிறுத்தப்படலாம். Kholodova சேதம் அதிகப்படியான வடு ஏற்படலாம் என்பதால், அது தோல் செயலிழக்கும் என்று பயன்படுத்த krioanestetika -30 விட குறைவாக ° சி, விவேகமான பயன்மிக்க முறையில் ஒரு ஆழமான உறைந்த பயன்பாடு போன்ற அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். காரணமாக fluorocarbons குடும்பம் கையாள்வதற்கான விதிகள் சுகாதார வசதிகள் தங்கள் வழங்கல் திசு நிலைமை செயல்பட பல அறுவை சிகிச்சை தாமதப்படுத்துவதற்கு என்று, உண்மையில் பதிலாக குளிர்ச்சி ஊடுருவலை மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
[5]
Dermabrasion முறைகள்
மயக்க மருந்து
படிப்படியான அறுவைசிகிச்சை அனஸ்தீசியா நீங்கள் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் dermabrasion செய்ய அனுமதிக்கிறது. , அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சுமார் 45-60 நிமிடங்கள் டையாசீபம் நியமிக்கப்பட்ட 0.4 மிகி அத்திரோபீன் தங்கள் amnestic இன் தசையூடான நிர்வாகம் சேர்த்தோ மிகவும் வசதியாக மற்றும் நம்பிக்கையை அடைய நோயாளி கொடுக்க cholinolytic. நிர்வகிக்கப்படுகிறது xylocaine மற்றும் bupivacaine ஒரு கலவையை ஒரு பிராந்திய மயக்க மருந்து செயல்படுத்த தொடர்புடைய கோளாறுகளை குறைக்க ஒன்று 1 போதைப்பொருள் விற்பவன் மிடாசொலம் கொண்டு சிரைவழியில் அல்லது intramuscularly fentanyl இன் மிலி முன். Supraorbital, infraorbital, மற்றும் மன எலும்புத் துளையில், முகம் திசுக்களை 60-70% உள்ளடக்கியது இதில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து வலி நிவாரணி விளைவுகள் அடையும் செய்யப்படுகிறது பிறகு. கூலிங் ஏஜெண்ட் தெளிக்கும்போது பிராந்திய மயக்கமருதலை இணைக்கும் போது, டெர்மாபிராசியன் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வலி ஏற்படாது. நோயாளி செயல்முறை போது அசௌகரியம் உணர தொடங்குகிறது என்றால், நைட்ரஸ் ஆக்சைடு மயக்கமருந்து பராமரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது செயல்முறை குறுக்கீடு இல்லாமல் தொடர்ந்து அனுமதிக்கிறது.
செயல்முறை அரைத்தல்
குளிர்ந்த ஸ்ப்ரேயுடன் சருமத்தைச் சுத்தப்படுத்திய பின்னர், சுமார் 10 வினாடிகளில் அல்லது 6 செ.மீ 2 இல் உள்ள பகுதிகளில், அரைப்புள்ள செயல்முறை தொடங்குகிறது. சுறுசுறுப்புக்குரிய கருவி, கையில் உறுதியாக வைத்திருக்கும், கைப்பிடியுடன் மற்றும் சுழற்சியின் சுழற்சியில் செங்குத்தாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பரிமாற்ற அல்லது வட்ட இயக்கங்கள் தோல் ஒரு தோல் செய்ய முடியும். வயர் தூரிகை அழுத்தம் தேவையில்லை மற்றும் மைக்ரோ முறிவுகள் உருவாக்கும், இது செயலாக்க ஆழம் போதுமான ஒரு அடையாளம் ஆகும். சருமத்தின் அடுக்குகளால் கடந்து செல்லும் போது, பல இடங்களைக் கொண்ட போதுமான ஆழம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தோல் நிறமி அகற்றுவதன் அர்த்தம் மேல்நோக்கியின் அடித்தள அடுக்கு வழியாக நகரும். தடிமனான பற்பல அடுக்குக்கு நகரும் போது, திசு துகள்கள், சிறிய தசைப்பிரிப்பு சுழல்கள், புள்ளியிடப்பட்ட இரத்தப்போக்கு, தோன்றுதல் மற்றும் கிழிப்பது போன்றவை. கொலாஜனின் சிறிய இணை நீளங்கள் மிகவும் ஆழமானவை. இந்த இணை அசைவுகளை அழித்துவிட்டு, தேவையான அளவுக்கு dermabrasion செய்யப்படுகிறது. ஆழ்ந்த முன்னேற்றம் வடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
அநேக ஆசிரியர்கள் பருத்தி துண்டுகள் மற்றும் கையுறைகளை பயன்படுத்தி இரத்த மற்றும் திசு துளைகளை உறிஞ்சுவதற்கு பதிலாக பரிந்துரைக்கின்றனர், இது துருப்பிடிப்பதற்கான கருவிகளில் மூடப்பட்டிருக்கும். கருவியில் உள்ள துணிச்சலுக்கான தொந்தரவு சத்தமாக அடித்து நொறுக்குகிறது, இது நோயாளியை அச்சுறுத்துகிறது மற்றும் கருவியின் வேலையை பாதிக்கக்கூடும்.
மூக்குக்கு அருகே, மையத்தில் dermabrasion தொடங்க மேலும் எளிது வெளிப்புறமாக செல்ல. இவை பொதுவாக மிகப்பெரிய குறைபாடுகள் மற்றும் குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட பகுதிகள் என்பதால், dermabrasion செயல்முறை நோயாளிக்கு குறைந்தபட்ச அசௌகரியம் ஏற்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை நீண்ட நேரம் உள்ளது. லிப் பகுதியில் டெர்மராபிராசன் போது, நீட்டிப்பு மூலம் அதை சரிசெய்ய சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் லிப் கருவியில் இறுக்கமடைந்து, கணிசமாக காயப்படுத்தப்படலாம். சருமத்தின் மேற்பரப்பிற்கு இணையாக கருவி முனையிலிருந்து இணையாக தொடர்ந்து வைத்திருப்பது அவசியம், குறிப்பாக சிக்கலான வளைவுகளுடன், கன்னம் மற்றும் cheekbones போன்ற பகுதிகளில். நிறமிகளால் பிரித்தெடுக்கப்படுவதை தடுக்க, முகத்தின் அழகியல் அலகுகளுக்குள் எப்பொழுதும் டெர்மபிராசியன் நடத்தப்பட வேண்டும். கீழ் தாடையின் சற்று கீழே உள்ள Dermabrasion, வெளிப்புற பகுதிக்கு மேல் மற்றும் அகச்சிவப்பு பகுதி வரை, ஒரு சீரான மேற்பரப்பு தோற்றம் உத்தரவாதம். பின்னர், நிறம் குரலின் காரணமாக மாற்றம் புருவம் பிராந்தியம் மற்றும் மயிரிழையான முதல் சில சென்டிமீட்டர் போன்ற தோலினால் சிராய்ப்புக்கு உட்படுத்தி 35% திணிக்க முடியும் trichloroacetic அமிலம் (டிசிஏ) இல்லை மேம்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.
பிந்தைய காலம்
நடைமுறையின் முடிவில் பயன்படுத்தப்படும் உயிர்ச்சேதக் கட்டுப்பாட்டு வலி உணர்ச்சிகளின் நிவாரணத்திற்கு பங்களிப்பு செய்கிறது. அறுவைச் சிகிச்சையின் பின்னர், 4 நாட்களுக்கு நோயாளிகளுக்கு பிரட்னிசோலோன் 40 மி.கி. / நாளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பிரசவத்திற்கு பின் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அசௌகரியத்தை கணிசமாக குறைக்கிறது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் நோய்த்தாக்கலின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளில் அசைல்கோவிர் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுவது மிகச் சமீபத்திய மிகச் சமீபத்திய சாதனைகளில் ஒன்றாகும். அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 400 மில்லி மருந்தை 5 நாட்களுக்கு 3 முறை ஒரு நாள், அறுவைசிகிச்சைக்குரிய வைரஸ் தொற்று ஏற்படாது. தற்போது, பல ஆசிரியர்கள் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அனீனீசிஸைப் பொருட்படுத்தாமல், நோய்த்தடுப்பு அல்லது ஒத்த மருந்துகளை தடுக்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.
உயிர்ச்சேதம் கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய பெரும்பாலான நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 5 மற்றும் 7 நாட்களுக்கு இடையில் மறுபயன்பாடு மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது. விஜிலான் போன்ற சில துணிகள், ஒவ்வொரு நாளும் மாற்றப்பட வேண்டும். மற்றவர்கள் dermabrasion பிறகு நேரடியாக பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் சுய கட்டுப்பாட்டில் வரை இடத்தில் விட்டு. உயிர்சக்தி மருந்துகள் முதன் முதலில் கசிவுடன் மூடப்பட்டிருக்க வேண்டும். சருமத்தை மறுபயன்பாட்டிற்கு பிறகு, ஒரு சன்ஸ்கிரீன் தினமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது; நோயாளிகள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு 7 வது -10 நாள் அன்று tretinoin எடுத்து மீண்டும். நோயாளி போன்ற நோய்க்கான அறிகுறிகளை நோயாளி பெற்றிருந்தால், ஹைட்ரோகினோன் ட்ரைட்னாயினுடன் இணைக்கப்படுகிறது. பத்தாவது முதல் பதினான்காம் நாள் வரை, நோயாளி ஒரு பொதுவான எரித்மாவின் அறிகுறிகளைக் காட்டினால், 1% ஹைட்ரோகார்டிசோனின் உள்ளூர் பயன்பாடு தொடங்குகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளிகள் ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே சாதாரண தோற்றத்திற்கு திரும்புவதாக எச்சரிக்கிறார்கள். இருப்பினும், ஒளியை தயாரிப்பதுடன், பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 7-10 நாட்களுக்கு வேலைக்கு திரும்ப முடியும்.
மற்ற முறைகள் மூலம் தோல் அழற்சி ஒப்பீடு
தோல் மென்மையாக்கல் அனைத்து முறைகள் தோல் மேற்பரப்பில் அல்லது நடுத்தர அடுக்குகளை ஒரு காயம் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. தோல் அழற்சியின் நீக்கம் செய்வதன் அடிப்படையிலானது, அமில உறிஞ்சும் "அரிக்கும்" சேதம், மற்றும் லேசர்கள் - வெப்ப சேதம். தோல் செயலாக்கம் பன்றிகள் மீது சமீபத்திய ஆய்வுகள் ஃபிட்ஸ்பேட்ரிக்குக்கு அத்துடன் காம்பெல் கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசர், டிசிஏ மற்றும் டெர்மாபிராசியனில் ஒப்பிட்டு, இவை நடைமுறைகள் பிறகு ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் மற்றும் ultrastructural மாற்றங்கள் ஒப்பிடலாம் என்று காட்டியது. ரசாயன உறிஞ்சுதலுடனான dermabrasion ஒப்பிடும் போது, மீள் இழைகளின் histological மற்றும் இயந்திர பண்புகள் இடையூறு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் காணப்படுகின்றன. பீனாலுடனான சிகிச்சையின் பின்னர் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, தோல் தோல்விக்குப் பிறகு தோலை விட கடுமையானது மற்றும் பலவீனமானது. இது முக கார்பன் டையாக்சைடு லேசரை மற்ற பாதி பாதி டெர்மாபிராசியனில் முக perioral தளமாக்கள் ஒரு ஒப்பீடு மருத்துவரீதியாக ஒரே மாதிரியான முடிவுகளைக் கொடுத்தார், ஆனால் டெர்மாபிராசியனில் பிறகு சிகிச்சைமுறை ஒரு கணிசமான அளவு குறைந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சிவந்துபோதல் மற்றும் குறைவான சிக்கல்கள் கூட, அது சுமார் வேகமாக இருமுறை இருப்பதாகத் தெரிவிக்கப்பட்டது. இதே போன்ற முடிவுகள் ஜின் மற்றும் பலரால் பெறப்பட்டன. தோல் மறுபுறப்பரப்பாதல் பயிற்சி மிக அறுவை, லேசர் மறுபுறப்பரப்பாதல் மற்றும் பினோலில் சமன் பிறகு சிவந்துபோதல் மற்றும் ஹைபோபிக்மெண்டேஷன் நீடிக்கும் நீண்ட மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தகுந்த டெர்மாபிராசியனில் பிறகு உள்ள நிலையைக் காட்டிலும் ஒப்புக்கொள்கிறார். எழுதிய விமர்சனத்தில் பேக்கர் டெர்மாபிராசியனில் உபகரணங்கள் பரவலாகக் கிடைக்கின்றன, மலிவான சிறிய, மற்றும் கூடுதல் உபகரணங்கள் தேவையில்லை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அறை தீ ஆபத்து செயல்படுத்த முடியாது என்று குறிப்பிட்டார்.
Dermabrasion சிக்கல்கள்
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின்னர் 3-4 ஆவது வாரத்தில் பொதுவாக ப்ரோசிட் ரேச்கள் (மிலியா) டெர்மாபிராசனின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாக இருக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் tretinoin பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றால், இந்த தடிப்புகள் அரிதானவை. முகப்பருவைத் தூண்டும் நோயாளிகளில் மற்றொரு பொதுவான சிக்கல் முகப்பரு. Dermabrasion முகப்பருவை அதிகரிப்பதற்கு முன்பு ஒரு நோயாளிக்கு முன்பிருந்தே, தற்காலிக அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் டெட்ராசைக்ளின் மூலம் தசைகளின் தோற்றத்தை அடிக்கடி தடுக்கலாம். சொறி எழுந்திருக்கும் போது, டெட்ராசைக்ளின் பொதுவாக விரைவாக நிறுத்தப்படுகிறது. டெர்மாபிராசியனில் சிவந்துபோதல் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது பிறகு என்றாலும், நீண்ட அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறாக அறிவிக்கப்படுகின்றதை சிவந்துபோதல் 2-4 வாரங்களுக்கு பின்னர், உயர்நிறமூட்டல் மற்றும் வடு தடுக்க, மேற்பூச்சு ஊக்க நடத்தப்பட வேண்டும். சன்ஸ்கிரீன் தினசரி பயன்பாடு குணமடைந்த பின்னர் தொடங்கி பல மாதங்களுக்கு பின்னர் தொடர வேண்டும். Dermabrasion ஒரு சில வாரங்களுக்கு பிறகு, hyperpigmentation ஏற்படுகிறது என்றால், அது ஹைட்ரோகுவினோன் மற்றும் tretinoin மேற்பூச்சு பயன்பாடு மூலம் தீர்க்கப்பட முடியும்.
Dermabrasion விளைவாக, எப்போதாவது இருந்தாலும், தொற்று ஏற்படலாம். மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறிகள் Staphylococcus aureus, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மற்றும் சி. ஸ்டேஃபிலோகாக்கால் தொற்று பொதுவாக 48-72 மணிநேரங்களுக்கு dermabrasion ஆனது அசாதாரணமான முகப்புழு மற்றும் தேன் மேலோடு தோற்றமளிக்கும் அதேபோல் காய்ச்சல் போன்ற அமைப்புமுறை அறிகுறிகளாலும் தோற்றமளிக்கிறது. வைரஸ் தொற்று அடிக்கடி நோயாளிகளுடன் தடுக்கப்பட்டிருக்காத நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது, மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் பொதுவாக 48-72 மணிநேரமான கடுமையான சமச்சீரற்ற வலியால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. கேண்டிடாசிஸ் பொதுவாக தாமதமாக சிகிச்சைமுறை எனத் தோன்றுகிறது மற்றும் 5 முதல் 7 வது நாள் வரை, முகத்தில் மயக்கம் மற்றும் வீக்கத்திற்கு மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்படுகின்றது. பொருத்தமான ஆன்டிபயாட்டியுடன், அசைக்ளோயிர் அல்லது கெட்டோகொனசோல் உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், நோய்த்தாக்குதலின் விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.