கடுமையான மார்பக ஹைபர்டிராஃபிக்கு அறுவை சிகிச்சை

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கடுமையான ஹைபர்டிராபி ஏற்பட்டால், 500 முதல் 1200 கிராம் திசுக்கள் மட்டுமே அகற்றப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், கீழ் திசு பாதத்தை உருவாக்கும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நல்ல பலன்கள் அடையப்படுகின்றன. அதன் வடிவம் ஒரு பிரமிட்டை ஒத்திருக்கிறது, எனவே ஆர். கோல்ட்வின் இந்த குறைப்பு மேமோபிளாஸ்டி முறையை பிரமிடு நுட்பம் என்று அழைத்தார். இந்த செயல்பாட்டின் நன்மைகள் முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்திற்கு நம்பகமான இரத்த விநியோகத்தை உறுதி செய்தல் மற்றும் அதன் உணர்திறனைப் பராமரித்தல் ஆகியவை அடங்கும். கணிசமான அளவு திசுக்களை அகற்றலாம், மேலும் அரியோலாவை 20 செ.மீ தூரத்தில் ஒரு புதிய நிலைக்கு நகர்த்தலாம்.

நோயாளி செங்குத்து நிலையில் இருக்கும்போது குறியிடுதல் செய்யப்படுகிறது. முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்தின் புதிய நிலை, காலர்போனின் நடுவில் இருந்து முலைக்காம்பு வழியாக செல்லும் ஒரு கோட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது முலைக்காம்பு மற்றும் அரியோலாவின் இயல்பான நிலைக்கு சற்று கீழே உள்ள இன்ஃப்ராமாமரி மடிப்பின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுரப்பியின் தோல் சுருங்குகிறது மற்றும் அரியோலா அதன் இயல்பான நிலைக்கு உயர்கிறது.

ஒரு சிறப்பு வார்ப்புருவைப் பயன்படுத்தி, இது ஒரு சாவித் துளை வடிவத்தில் வளைந்த கம்பி, அரோலாவின் புதிய இடம் மற்றும் அதிலிருந்து கீழ்நோக்கி நீண்டு செல்லும் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு தோல்-கொழுப்பு மடிப்புகளின் செங்குத்து எல்லைகள் குறிக்கப்படுகின்றன. அரோலாவின் விட்டம் 4.5-5 செ.மீ.. மடிப்புகளின் செங்குத்து எல்லைகள் லேசான கோணத்தில் அமைந்துள்ளன, இதனால் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை மடிப்புகளின் கிடைமட்ட விளிம்பின் நீளம் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். அதே நேரத்தில், விளிம்புகளில் அதிகப்படியான பதற்றத்தைத் தவிர்க்க மடிப்புகளின் செங்குத்து எல்லைகளின் விலகல் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கக்கூடாது. மடிப்பின் செங்குத்து விளிம்பின் நீளம் 5 செ.மீ.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சையின் அதிகபட்ச அழகியல் முடிவை அடையவும், தோல் மடிப்புகளில் புற இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யாமல் தடுக்கவும், பின்வரும் தொழில்நுட்ப முறைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது:

• காயத்தின் கீழ் விளிம்பின் மையத்தில் ஒரு தோல் நீட்டிப்பை உருவாக்கலாம், இது தையலின் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய பகுதியை விடுவிக்கிறது - மடிப்புகளின் கீழ் சந்திப்பு;
• சப்மாமரி பகுதியில் தோல் காயத்தின் விளிம்புகளின் நீளத்தில் உள்ள வேறுபாடுகளைக் குறைக்க, பக்கவாட்டு மடலின் காடால் விளிம்பிற்கு S- வடிவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

தோல் பாதத்தின் மேல் எல்லை அரோலாவின் மேல் விளிம்பிற்கு ஒத்திருக்கிறது, கீழ் விளிம்பு சப்மாமரி மடிப்பிலிருந்து 1 செ.மீ உயரத்தில் குறிக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் அகலம் பொதுவாக 8-10 செ.மீ ஆகும், மேலும் ஜிகாண்டோமாஸ்டியா நிகழ்வுகளில் இது பெரியதாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் நுட்பம். மென்மையான திசுக்களின் ஊடுருவலுக்குப் பிறகு, முதல் கட்டத்தில் ஒரு பாதத்தை உருவாக்கி அதை வழக்கமான முறையில் மேல்தோல் நீக்கம் செய்வது அடங்கும். பின்னர், மேல்தோல் நீக்க எல்லையில் தோலடி கொழுப்பு அடுக்குக்கு அணுகல் செய்யப்படுகிறது. பாதம் ஒரு மின்சார கத்தியைப் பயன்படுத்தி மார்பின் திசையில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. பாதத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள பாதத்தின் தடிமன் 8-10 செ.மீ ஆகவும், மேல் பகுதியில் (ஏரோலாவின் கீழ்) - குறைந்தது 3 செ.மீ ஆகவும் இருக்க வேண்டும். பாதத்தின் அகலமான அடிப்பகுதி, முக்கிய உணவளிக்கும் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் அரோலா மற்றும் முலைக்காம்பின் இயல்பான இரத்த விநியோகத்தையும் கண்டுபிடிப்பையும் உறுதி செய்கிறது. பாதம் சமமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, குறிப்பிடத்தக்க பள்ளங்கள் மற்றும் முறைகேடுகள் உருவாவதைத் தவிர்க்கிறது, இது முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு ஏற்பட வழிவகுக்கும்.

பின்னர் அதிகப்படியான சுரப்பி திசுக்கள் அகற்றப்பட்டு, நோயாளி அரை-உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்கும்போது, அதன் வடிவம் இறுதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்தின் புதிய நிலைக்கு ஏற்ப, தோல் தலைகீழ் தையலுடன், தோல் காயத்தின் மேல் விளிம்பில் (அரியோலாவின் புதிய எல்லை) பாதம் சரி செய்யப்படுகிறது.

காயத்தை இறுதியாக மூடுவதற்கு முன், சுரப்பியை "சேகரிக்க" தற்காலிக தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, தேவைப்பட்டால், அதன் வடிவத்தை சரிசெய்து, விரும்பிய விளிம்பை அடைகின்றன.

மடிப்பின் மேல்தோல் நீக்கப்பட்ட பகுதியின் மேல்புறம் மற்றும் இடைநிலை தோல்-கொழுப்பு மடிப்புகளை சுரப்பியின் மையத்திற்கு நகர்த்துவதன் மூலம் காயம் மூடப்படுகிறது. காயத் தையல் பல வரிசைகளைக் கொண்டுள்ளது. தோலடி கொழுப்பில் உள்ள தையல்கள் 3/0 விக்ரில் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, தோல் ஒரு உள்தோல் தொடர்ச்சியான நீக்கக்கூடிய தையல் (4/0 புரோலீன்) மூலம் தைக்கப்படுகிறது. காயம் வெளியேற்றத்தின் செயலில் உள்ள ஆஸ்பிரேஷன் கொண்ட குழாய்கள் மூலம் காயம் வடிகட்டப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம். வடிகால் 2-3 வது நாளில் அகற்றப்படும். 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடர்ச்சியான இன்ட்ராடெர்மல் தையல் அகற்றப்படும். நோயாளிகள் 2 வாரங்களுக்கு தொடர்ந்து இறுக்கமான பிராவை அணிவார்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]