சூடோபெலாடா, அல்லது அட்ரோபிக் ஃபோகல் அலோபீசியா அரேட்டா.

சூடோபெலேட் அல்லது அட்ரோபிக் ஃபோகல் அலோபீசியா என்ற சொல், உச்சரிக்கப்படும் பெரிஃபோலிகுலர் வீக்கம் இல்லாமல் மீளமுடியாத முடி உதிர்தலுடன் உச்சந்தலையில் சிறிய-குவிய மெதுவாக முன்னேறும் சிகாட்ரிசியல் அட்ராபியைக் குறிக்கப் பயன்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் பிற தேவையான ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி, சிகாட்ரிசியல் அட்ராபி என்பது உச்சந்தலையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பல அறியப்பட்ட டெர்மடோஸ்களின் பரிணாம வளர்ச்சியின் (சில நேரங்களில் மிக நீண்டது) இறுதி விளைவாகும் என்பதை நிரூபிக்க முடியும். முதலாவதாக, இவை லிச்சென் பிளானஸ், டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், வரையறுக்கப்பட்ட ஸ்க்லெரோடெர்மா, டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் அல்லது லூபாய்டு சைகோசிஸின் அட்ராபிக் வடிவங்கள். ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸ், லேங்கர்ஹான்ஸ் செல் ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ், லிபாய்டு நெக்ரோபயோசிஸ், வருடாந்திர கிரானுலோமா, சார்காய்டோசிஸ், உள் உறுப்புகளின் கட்டிகளின் உச்சந்தலையில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சிகாட்ரிசியல் பெம்பிகாய்டு, ஃபேவஸ் போன்ற நோய்களால் குவிய அட்ரோபிக் அலோபீசியா மிகவும் குறைவாகவே ஏற்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அட்ரோபிக் அலோபீசியா என்பது பல தோல் நோய்களின் இறுதி அறிகுறியாகும், ஒரு சுயாதீனமான டெர்மடோசிஸ் அல்ல. எனவே, ஆர். டெகோஸ் மற்றும் பலர் (1954) உச்சந்தலையில் பல பெறப்பட்ட டெர்மடோஸ்களின் பரிணாம வளர்ச்சியின் இறுதி முடிவை சூடோபெலேட் நிலை என்று அழைக்க முன்மொழிந்தனர், இது அதை ஏற்படுத்திய குறிப்பிட்ட நோயைக் குறிக்கிறது.

இருப்பினும், குவிய அலோபீசியாவின் வளர்ச்சிக்கு காரணமான தோல் அழற்சியின் வகையை எப்போதும் தீர்மானிக்க முடியாது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், "ப்ரோகாவின் சூடோபெலேட்" இன் ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்வது சாத்தியமாகக் கருதப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளியின் மேலும் மருத்துவ மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கண்காணிப்பு (சில நேரங்களில் மிக நீண்ட காலத்திற்கு) குவிய அட்ரோபிக் அலோபீசியாவுக்கு வழிவகுத்த ஒரு குறிப்பிட்ட தோல் அழற்சியை (விலக்கு முறை உட்பட) தீர்மானிக்க உதவும். உச்சந்தலையில் அறிமுகமாகும் போது அறியப்பட்ட பல தோல் அழற்சிகளின் வெளிப்பாடுகள் மருத்துவ ரீதியாக சிறிதளவு வேறுபடுகின்றன என்பதோடு குறிப்பிடத்தக்க நோயறிதல் சிரமங்கள் தொடர்புடையவை, மேலும் அவற்றின் ஒற்றுமை சூடோபெலேட் உருவாக்கத்தின் கட்டத்தில் (இறுதி நிலை) மட்டுமல்ல, தோல் அழற்சியின் செயலில் உள்ள நிலையிலும் உள்ளது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட தோலில் ஸ்க்லெரோஅட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் ஆதிக்கத்தில் வெளிப்படுகிறது.

சூடோபெலடாவின் அறிகுறிகள்

1885 ஆம் ஆண்டில், ப்ரோக் (ப்ரோக் எல்.) சூடோபெலேட் (பெலேட் - பிரெஞ்சு - வட்ட வழுக்கை) ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் வடிவமாக விவரித்தார், அதன் மருத்துவ மற்றும் பரிணாம பண்புகளை வழங்கினார். சமகாலத்தவர்கள் இந்தக் கருத்தை ஒருமனதாக ஏற்றுக்கொண்டு சூடோபெலேட்டின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்களைப் படிக்கத் தொடங்கினர். இது ஒரு அரிய நோயாகக் கருதப்படுகிறது (நிலை); இது முக்கியமாக நடுத்தர வயது பெண்களில், சில சமயங்களில் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. அகநிலை உணர்வுகள் இல்லாததால் நோயின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமல் போகிறது. நோயாளிக்கு எதிர்பாராத விதமாக, அட்ரோபிக் வழுக்கையின் பல சிறிய குவியங்கள் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன. நோயின் ஆரம்ப காலத்தில், அவை சிறியவை, தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை, வட்டமானவை அல்லது ஓவல் வடிவத்தில் 5 முதல் 10 மிமீ வரை இருக்கும்.

இந்த குவியங்கள் அளவு அதிகரித்து, பெரிய ஒழுங்கற்ற வடிவ குவியங்களாக ஒன்றிணைந்து, சுற்றியுள்ள உச்சந்தலையில் இருந்து எப்போதும் கூர்மையாகத் தனித்து நிற்கலாம். பொதுவாக குவியங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு மெதுவாக அதிகரிக்கும், ஆனால் அவை நீண்ட காலத்திற்கு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டிருக்கலாம். அவற்றின் இருப்பிடம் மற்றும் வெளிப்புறங்களில் அவை "புவியியல் வரைபடத்தில் உள்ள தீவுகளின் தீவுக்கூட்டம்", "சுடர் நாக்குகள்", "பனியில் உருகிய திட்டுகள்", "மாவுடன் வெள்ளை விரல் ரேகைகள்" போன்றவற்றுடன் ஒப்பிடப்பட்டுள்ளன. அலோபீசியா குவியங்கள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் புற வளர்ச்சி மற்றும் இணைவுடன் (மிக மெதுவாக, பல ஆண்டுகளாக) அவை அரை வட்ட, ஸ்காலப் செய்யப்பட்ட வரையறைகளைப் பெறுகின்றன. வழுக்கைப் பகுதிகளில் உள்ள தோல் மேற்பரப்பு மென்மையானது, வெள்ளை, அட்ராபிக், ஃபோலிகுலர் தோல் வடிவம் மற்றும் உரித்தல் இல்லாமல் இருக்கும். பக்கவாட்டு விளக்குகள் மேற்பரப்பின் மென்மையையும் அதன் பிரகாசத்தையும் வெளிப்படுத்துகின்றன. அட்ரோபிக் பகுதிகள் ஓரளவு மூழ்கியுள்ளன, சுருக்கப்படவில்லை. மீதமுள்ள தனிப்பட்ட முடி கட்டிகள் பெரும்பாலும் அவற்றில் தெரியும். அட்ரோபிக் அலோபீசியா தன்னிச்சையாக ஏற்படுகிறது, எந்த முந்தைய அழற்சி வெளிப்பாடுகளும் இல்லாமல், இது ஃபேவஸில் ஒத்த அலோபீசியா உருவாவதிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது.

டெகால்விங் (எபிலேட்டரி) ஃபோலிகுலிடிஸைப் போலவே, சூடோபெலேட் ஃபோசியின் சுற்றளவில் ஃபோலிகுலிடிஸ் இல்லை. முடியைச் சுற்றியுள்ள தோலில் லேசான சிவத்தல் அரிதானது, முக்கியமாக நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மற்றும் குறுகிய காலம் நீடிக்கும். அட்ராபியின் புலப்படும் குவியத்தின் எல்லையாக இருக்கும் முடி சாதாரண நீளம் மற்றும் நிறத்தைக் கொண்டிருக்கும். சில நேரங்களில் இந்த மண்டலத்தில், மயிர்க்கால்களின் வெளிப்புற திறப்புகளின் பகுதியில், தோலின் மேற்பரப்புக்கு அருகிலுள்ள முடியின் பகுதிகள் கருமையாக நிறமாற்றம் செய்யப்பட்டு நுண்ணறைகளின் வாயில் பச்சை குத்தல் புள்ளிகள் அல்லது லைகோரைஸ் வேரின் நிறத்தைப் பெறுகின்றன (ஆர். டெகோஸ், 1953). நோயாளிகள் பொதுவாக தலையணையிலோ அல்லது தொப்பிகளிலோ விழுந்த முடியைக் காணவில்லை. இருப்பினும், முன்னேற்றத்துடன், காயத்தின் விளிம்பு மண்டலத்தில் முடியை இழுப்பது அதன் எளிதான அகற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது. அகற்றப்பட்ட முடியின் வேர்கள் ஜூசி ஒளிஊடுருவக்கூடிய வெண்மையான மஃப்களால் சூழப்பட்டுள்ளன. சூடோபெலேட்டின் போக்கு நாள்பட்டது, மெதுவாக முன்னேறும். 15-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஏற்கனவே உள்ள குறைபாடுகளை மறைக்கக்கூடிய முடி இன்னும் இருக்கலாம். சில சப்அக்யூட் போக்கில், அட்ரோபிக் அலோபீசியாவின் பரவல் மிக வேகமாக இருக்கும், மேலும் 2-3 ஆண்டுகளில் கிட்டத்தட்ட முழுமையான சிகாட்ரிசியல் அலோபீசியாவுக்கு வழிவகுக்கும். பாதிக்கப்பட்ட தோலில் பதற்றம் இருப்பதாக நோயாளிகள் எப்போதாவது மட்டுமே புகார் கூறுகின்றனர், மேலும் அரிதாகவே லேசான அரிப்பு ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, அழகு குறைபாடு பற்றிய புகார்கள் அதிகமாக இருக்கும், இது உளவியல் அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

திசுநோயியல்

சூடோபெலேட்டின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஒற்றை ஹிஸ்டியோசைட்டுகளுடன் கூடிய ஒரு பெரிய பெரிஃபோலிகுலர் மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, இது பொதுவாக நுண்ணறையின் மேல் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு பகுதியைச் சுற்றி அமைந்துள்ளது, அதன் கீழ் பகுதியை பாதிக்காது; ஊடுருவல் நுண்ணறைகள் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் சுவர்களில் ஊடுருவி, படிப்படியாக அவற்றை அழிக்கிறது. வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் (பழைய குவியங்களில்), மேல்தோல் அட்ராபிக் ஆகும், எபிதீலியல் வளர்ச்சிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன. சருமத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஃபைப்ரோஸிஸ், மீள் இழைகளின் இறப்பு, மயிர்க்கால்கள் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கொலாஜன் இழைகளின் மூட்டைகள் வேறுபடுகின்றன, தோல் மேற்பரப்புக்கு செங்குத்தாக செல்கின்றன, மேலும் முடியை உயர்த்தும் வியர்வை சுரப்பிகள் மற்றும் தசைகள் பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

சூடோபெலேட் ஒரு தன்னியக்க நோயாக ப்ரோகாவின் கருத்து படிப்படியாக மாறத் தொடங்கியது. முதலில், சூடோபெலேட் என்ற கருத்து விரிவுபடுத்தப்பட்டது. இது தொடர்ச்சியாக கென்கோவின் டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் மற்றும் ஃபோலிகுலர் கெரடோசிஸ் (ஸ்பைனி லிச்சென்) உடன் தொடர்புடைய உச்சந்தலையின் புள்ளியிடப்பட்ட அட்ராபியை உள்ளடக்கியது (ரபட், 1953 மற்றும் பிரீட்டோ ஜி., 1955). 1955 ஆம் ஆண்டில், சூடோபெலேட்டின் தோற்றத்தைப் பற்றி விவாதித்த பிரீட்டோ கே, உச்சந்தலையில் உள்ள மயிர்க்கால்களுக்கு சேதம் விளைவிப்பதால் ஏற்படும் புள்ளியிடப்பட்ட அட்ராபி லிச்சென் பிளானஸ், லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் மற்றும் ஸ்க்லெரோடெர்மாவால் ஏற்படலாம் என்று சரியாக வலியுறுத்தினார். இதனால், அறியப்பட்ட சில டெர்மடோஸ்களின் மருத்துவ மாறுபாடுகள் பற்றிய அறிவு விரிவடைந்ததால், அவற்றால் ஏற்படும் உச்சந்தலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கிளாசிக்கல் சூடோபெலேட்டின் வெளிப்பாடுகளிலிருந்து சிறிதும் வேறுபடுவதில்லை என்பது தெளிவாகியது. எனவே, சூடோபெலேட்டின் துல்லியமான மருத்துவ மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் விளக்கத்தை பல தோல் நோய்களுக்கு பொதுவான இறுதி அறிகுறியாக வழங்குவது சாத்தியமற்றது, ஒரு சுயாதீனமான டெர்மடோசிஸ் அல்ல (டெகோஸ் ஆர்., 1953). பெரும்பாலும், அவை குவிய அட்ரோபிக் அலோபீசியாவை ஏற்படுத்திய தோல் அழற்சியால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை அதன் வளர்ச்சியின் ஒரு கட்டமாகும். சூடோபெலேட் நிலையை ஏற்படுத்தும் தோல் நோய்கள் பெரும்பாலும் தோலின் பிற பகுதிகளை, சில நேரங்களில் தெரியும் சளி சவ்வுகளை பாதிக்கின்றன. எனவே, நோயாளியின் முழு தோலையும், தெரியும் சளி சவ்வுகளையும் நகங்களையும் கவனமாக பரிசோதிப்பது முக்கியம். தலையில் உள்ள அட்ரோபிக் அலோபீசியாவின் குவியத்திற்கு வெளியே கண்டறியப்பட்ட எந்த வெளிப்பாடுகளும் உருவவியல் ரீதியாகவும், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாகவும், நோசோலாஜிக்கல் ரீதியாகவும் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவது மருத்துவர் சூடோபெலேட்டின் தோற்றத்தில் தன்னை நோக்குநிலைப்படுத்தி போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கும். அந்த சந்தர்ப்பங்களில், அனமனிசிஸ், மருத்துவ படம் மற்றும் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி, குவிய அட்ரோபிக் அலோபீசியாவை ஏற்படுத்திய தோல் அழற்சியை நிறுவ முடியாது. ப்ரோகாவின் சூடோபெலேட் அறியப்படாத காரணத்தின் நோயாக கண்டறியப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் சூடோபெலேட்டை ஏற்படுத்தும் தோல் அழற்சியை நோயாளியின் நீண்டகால மருத்துவ மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கவனிப்பின் மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சூடோபெலேடை முதலில் அலோபீசியா அரேட்டாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், ஏனெனில் அவற்றின் சிகிச்சையும் முன்கணிப்பும் வேறுபட்டவை. அலோபீசியா அரேட்டாவில், மயிர்க்கால்களின் வாய்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, தோல் சிதைவு இல்லை, எனவே முடி வளர்ச்சி பொதுவாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அலோபீசியா அரேட்டாவின் (வட்ட) காயத்தின் விளிம்பு மண்டலத்தில் ஆச்சரியக்குறிகள் வடிவில் முடிகள் உள்ளன. அவை 3 மிமீ வரை சுருக்கப்பட்டு, அவற்றின் தொலைதூர விளிம்பு கரடுமுரடாகவும், பிளவுபட்டதாகவும், அருகிலுள்ள விளிம்பு கீழ்நோக்கி மெலிந்து, வெண்மையான கிளப் வடிவ தடிமனான முடி கூம்பில் முடிகிறது. இது அலோபீசியா அரேட்டாவிற்கான ஒரு நோய்க்குறியியல் அறிகுறியாகும்.

சூடோபெலேட் நோயாளிகளுக்கு பகுத்தறிவு சிகிச்சை அளிப்பது கடினம். மறைக்கப்பட்ட இணக்க நோய்களை (குறிப்பாக வாயில், மூக்கு மற்றும் காதுகளின் சைனஸ்களில், நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள் போன்றவை) அடையாளம் காண விரிவான பரிசோதனையை மேற்கொள்வது நல்லது. மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது பெரும்பாலும் சூடோபெலேட் நிலையை ஏற்படுத்தும் டெர்மடோஸ்களில் நேர்மறையான சிகிச்சை விளைவால் இதை நியாயப்படுத்துகிறது (லிச்சென் பிளானஸ், டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, முதலியன). பொது சிகிச்சையின் சிகிச்சை விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், அல்லது அதைச் செயல்படுத்த இயலாது என்றால், ட்ரையம்சினோலோனின் (1 மில்லி கெனலாக்-40) படிக இடைநீக்கத்தின் விளிம்பு (செயலில்) மண்டலத்தில் இன்ட்ராடெர்மல் ஊசியைப் பயன்படுத்தலாம், இது 2% லிடோகைன் கரைசலுடன் 3-5 முறை நீர்த்தப்படுகிறது. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுடன் ஒரு கிரீம் (களிம்பு) வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும்.

கவனிக்கத்தக்க ஒரு போலித் தோல் அழற்சி உருவாகியிருந்தால், அதற்கேற்ப சிகை அலங்காரத்தை மாதிரியாக்குவது, ஹேர்பீஸ் அல்லது விக் அணிவது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் (அட்ரோபிக் பகுதியில் முடியை தானாக மாற்றுவது அல்லது சிகாட்ரிசியல் அலோபீசியா உள்ள தோலின் பகுதிகளை அகற்றுவது) செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

போலி-பெலேட் நிலை

பல மருத்துவ அவதானிப்புகள், சூடோபெலேடா உருவாகும் போது, உச்சந்தலையில் பல்வேறு தோல் நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் - லிச்சென் பிளானஸின் அட்ரோபிக் வடிவங்கள், லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, டெகால்வன்ஸ் ஃபோலிகுலிடிஸ் (லூபாய்டு சைகோசிஸ்) போன்றவை - சிறிதளவு வேறுபடுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. அதே நேரத்தில், பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் இந்த தோல் நோய்களின் தடிப்புகள் அவற்றின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, எனவே அவை ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன.

சூடோபெலேடை ஏற்படுத்தும் நோய்களைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிரமங்கள், உச்சந்தலையில் உள்ள பல்வேறு தோல் நோய்களில் ஒரு பொதுவான பண்பு தோன்றுவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது அவற்றின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை மென்மையாக்குவதிலும் மருத்துவ வேறுபாடுகளைக் குறைப்பதிலும் வெளிப்படுகிறது. முடி உதிர்தலுடன் கூடிய உச்சந்தலையின் குவியச் சிதைவு மருத்துவப் படத்தில் பொதுவானதாகவும் ஆதிக்கம் செலுத்துவதாகவும் மாறுகிறது. இவை அனைத்தும் உச்சந்தலையில் உள்ள பல நோய்களின் "ஒற்றை முகம்"க்கு வழிவகுக்கிறது, நிவாரண நிலையில் மட்டுமல்ல, செயலில் உள்ள காலத்திலும் அவற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் ஒற்றுமை.

சூடோபெலேட் மற்ற உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் தடிப்புகளுடன் இணைந்தால், இந்த வெளிப்பாடுகளின் ஒற்றை தோற்றத்தில் மருத்துவர் கவனம் செலுத்துவது நியாயமானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தண்டு, கைகால்கள் அல்லது காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளின் தோலில் தடிப்புகள் இருப்பதைக் கண்டறிவது, ஏற்கனவே உள்ள சூடோபெலேட்டின் தோற்றத்தை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கிறது. அட்ரோபிக் அலோபீசியாவின் காரணம் நிரூபிக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், சூடோபெலேட் நிலை அதை ஏற்படுத்திய குறிப்பிட்ட நோயின் அறிகுறியுடன் கூறப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, லிச்சென் பிளானஸின் (அல்லது டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், முதலியன) ஃபோலிகுலர் வடிவத்தால் ஏற்படும் சூடோபெலேட் நிலை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அட்ரோபிக் சிகாட்ரிசியல் அலோபீசியா இரண்டாவதாக ஏற்படுகிறது மற்றும் இது பல தோல் நோய்களின் இறுதி அறிகுறியாகும், ஒரு சுயாதீனமான டெர்மடோசிஸ் அல்ல. டெர்மடோசிஸின் ஆரம்பகால நோயறிதல், சரியான சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கிறது, இது நோயை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் அலோபீசியாவின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துகிறது, ஆனால் இழந்த முடியை மீட்டெடுக்காது.

சூடோபெலேட் நிலையை ஏற்படுத்திய நோயை நிறுவ, விரிவான வரலாற்றைப் பெறுவது, முழு நோயாளியையும் கவனமாக பரிசோதிப்பது, நுண்ணிய, நுண்ணுயிரியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் - இயக்கவியலில் நீண்டகால கண்காணிப்பு ஆகியவை முக்கியம். உச்சந்தலையை பரிசோதிக்கும் போது, அட்ரோபிக் அலோபீசியாவின் மையத்தின் எல்லையில் உள்ள மண்டலத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. ஹைபர்மீமியா, உரித்தல், மாற்றப்பட்ட முடி (உடைந்த, அடிப்பகுதியில் உறைகளுடன், சிதைந்த, வேறு நிறத்தில்), தனிப்பட்ட முடிகளின் அடிப்பகுதியைச் சுற்றி ஒரு கவச வடிவில் மஞ்சள் செதில் மேலோடுகள், ஃபோலிகுலர் கொப்புளங்கள் மற்றும் அழற்சி முனைகள், சீழ்-இரத்தம் தோய்ந்த மேலோடுகள், சிறிய வடுக்கள் மற்றும் அட்ரோபிக் அலோபீசியாவின் பெரிய குவியங்கள், தனித்தனியாகவோ அல்லது இணைந்து, மருத்துவர் உச்சந்தலையின் மைக்கோசிஸை சந்தேகிக்கவும் பின்னர் விலக்கவும் அனுமதிக்கிறார்.

அட்ரோபிக் வழுக்கையின் மையத்திற்கு நேரடியாக அருகிலுள்ள தோலில் உள்ள மயிர்க்கால்களின் வாயில் உள்ள கொம்பு "பிளக்குகளை" கவனியுங்கள். லிச்சென் ரூபர் ஃபோலிகுலரிஸ் டெகால்வன்ஸ், டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் காமெடோன்களுடன் கூடிய முடிச்சு எலாஸ்டோசிஸ் (சின். ஆக்டினிக் எலாஸ்டோசிஸ், அல்லது ஃபேவ்ரே-ராகுசோட் நோய்), ஃபோலிகுலர் டிஸ்கெராடோசிஸ் டேரியர், கெரடோசிஸ் ஃபோலிகுலரிஸ் ஸ்பினோசஸ் டெகால்விங் ஆகியவற்றின் ஃபோலிகுலர் வடிவத்துடன் அவற்றின் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும்.

உச்சந்தலையில் அழற்சி (முடிச்சுகள், கொப்புளங்கள் மற்றும் முடிச்சுகள்) மற்றும் அழற்சியற்ற கூறுகள் உருவாகலாம். எனவே, தலையில் உள்ள அட்ரோபிக் வழுக்கைப் புண்ணைச் சுற்றி ஃபோலிகுலிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், கொப்புளங்களின் இருப்பு மற்றும் எண்ணிக்கை, மயிர்க்கால்களுடனான அவற்றின் தொடர்பு, அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகள் மற்றும் சீழ்-இரத்தம் தோய்ந்த மேலோடுகளின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டும். இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலில் உள்ள ஃபோலிகுலிடிஸ் மற்றும் கொப்புளங்கள் டிகால்சிஃபையிங் ஃபோலிகுலிடிஸ் மற்றும் அதன் மருத்துவ மாறுபாடான - உச்சந்தலையின் லூபாய்டு சைகோசிஸ் மைக்கோசிஸில் காணப்படுகின்றன. சிக்கன் பாக்ஸ் மற்றும் ஷிங்கிள்ஸ், நெக்ரோடிக் முகப்பரு, உச்சந்தலையின் அரிப்பு பஸ்டுலர் டெர்மடோசிஸ் மற்றும் ஈசினோபிலிக் பஸ்டுலர் ஃபோலிகுலிடிஸ் ஆகியவை உச்சந்தலையில் கொப்புளங்கள் உருவாவதன் மூலம் வெளிப்படுகின்றன. உச்சந்தலையில் அழற்சி முனைகள் தோன்றி, பின்னர் வழுக்கையுடன் கூடிய சாதாரண அல்லது அட்ரோபிக் வடுக்கள் உருவாகலாம், இது மைக்கோசிஸின் ஊடுருவல்-சப்புரேட்டிவ் வடிவம், மஜோச்சியின் மைக்கோடிக் கிரானுலோமா, அண்டர்மைனிங் மற்றும் அப்செசிங் பெரிஃபோலிகுலிடிஸ் மற்றும் ஹாஃப்மேனின் தலை ஃபோலிகுலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படலாம்.

தோல் மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகளின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் அழற்சியற்ற முடிச்சுகள் மற்றும் முடிச்சுகள் உருவாகின்றன. புண்களில், மயிர்க்கால்கள் புதிதாக உருவாகும் திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் அவை புண்களால் அழிக்கப்படுகின்றன. உச்சந்தலையில் அமைந்துள்ள ஏராளமான பெரிய செபாசியஸ் மயிர்க்கால்கள், மற்ற அனைத்தும் சமமாக இருப்பதால், அவற்றிலிருந்து உருவாகும் கட்டிகளின் அதிக அதிர்வெண்ணை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கின்றன. ஆண்களில் முன்-பாரிட்டல் பகுதியின் ஆரம்பகால வழுக்கை, சூரிய ஒளி மற்றும் முடியால் பாதுகாக்கப்படாத சருமத்தின் பகுதிகளில் பிற பாதகமான வெளிப்புற காரணிகளுக்கு அதிகமாக வெளிப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களை (டிஸ்க்ரோமியா, டெலஞ்சியெக்டாசியாஸ், எலாஸ்டோசிஸ் மற்றும் அட்ராபி) ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கு முன்கூட்டியே வழிவகுக்கிறது.

டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், தோலின் போய்கிலோடெர்மிக் லிம்போமா, ஆக்டினிக் கெரடோசிஸ், எக்ஸ்ரே டெர்மடிடிஸ் மற்றும் லிபாய்டு நெக்ரோபயோசிஸ் ஆகியவற்றில் அட்ரோபிக் அலோபீசியா பகுதியில் டெலங்கிஜெக்டேசியாக்கள் உருவாகலாம்.

பாதிக்கப்பட்ட தோலின் திசுவியல் பரிசோதனை, சூடோபெலேட் நிலையை ஏற்படுத்திய தோல் அழற்சியைக் கண்டறிவதில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பயாப்ஸி தளத்தின் சரியான தேர்வு இந்த ஆய்வின் வெற்றியைத் தீர்மானிக்கிறது, இது நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு முக்கியமானது. தோல் தளம் சூடோபெலேடின் எல்லை மண்டலத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், அங்கு தோல் அழற்சியின் செயலில் உள்ள மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. நீண்டகாலமாக நிறுவப்பட்ட அட்ரோபிக் அலோபீசியாவின் எல்லைகளுக்குள் அல்லது நோயின் செயலற்ற நிலையில் செய்யப்படும் பயாப்ஸி பயனுள்ள தகவல்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே தோல் அழற்சியைக் கண்டறிவதில் உதவாது.

பெரும்பாலும் சூடோபெலேட் நிலைக்கு வழிவகுக்கும் தோல் நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், திசு நோயியல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஆகியவை கீழே விவரிக்கப்படும்.

சூடோபிலேட் நிலைக்கு வழிவகுக்கும் தோல் நோய்கள்

லிச்சென் பிளானஸின் அட்ரோபிக் வடிவங்கள்

லிச்சென் பிளானஸின் மூன்று அறியப்பட்ட அட்ரோபிக் மருத்துவ வடிவங்கள் உள்ளன, அவை மாறுபட்ட அதிர்வெண்களுடன் தோலின் குவிய சிகாட்ரிசியல் அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கும், இதில் உச்சந்தலையில், அதாவது சூடோபெலேட் நிலை. இவற்றில் ஃபோலிகுலர் டெகால்வன்ஸ் லிச்சென் (லிச்சென் ரூபர் ஃபோலிகுலரிஸ் டெகால்வன்ஸ், ஒத்த சொற்கள்: லிச்சென் ரூபர் அக்குமினாட்டஸ், ஹெப்ரா எஃப்.1862; கபோசி, எம்.1877; லிச்சென் பிளானோபிலாரிஸ், பிரிங்கிள் ஜேஜே1895; லிச்சென் ஸ்பினுலோசிஸ் மற்றும் ஃபோலிகுலிடிஸ் டெகால்வன்ஸ், லிட்டில்.ஜி. 1930; லிச்சென் பிளானஸ் மற்றும் அக்குமினாட்டஸ் அட்ரோபிகான்ஸ், ஃபெல்ட்மேன் இ.1922,1936), அட்ரோபிக் லிச்சென் பிளானஸ் (லிச்சென் பிளானஸ் அட்ரோபிகான்ஸ், ஹாலோபியூ எச். 1887) மற்றும் வெசிகுலர் (பெம்பிகாய்டு) லிச்சென் பிளானஸ் (லிச்சென் ரூபர் பிளானஸ் புல்லோசஸ் /பெம்பிகாய்டுகள், வெசிகுலோசஸ்) ஆகியவை அடங்கும்.

ஃபோலிகுலர் டெகால்வன்ஸ் லிச்சென் ரூபர்

ஃபோலிகுலர் டெகால்விங் லிச்சென் ரூபர் (FDCL) இல், மற்ற தோல் நோய்களை விட உச்சந்தலை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் 90% வழக்குகளில் சூடோபெலேட் லிச்சென் ரூபர் பிளானஸால் ஏற்படுகிறது என்று கூறுகின்றனர் (ப்ரீட்டோ கே, 1955; காமின்ஸ்கி மற்றும் பலர்., 1967, முதலியன). மற்றவர்கள் (சில்வர் மற்றும் பலர்., 1953), இலக்கியத் தரவை (101 வழக்குகள்) மற்றும் அவர்களின் சொந்த அவதானிப்புகளில் 4 ஐ சுருக்கமாகக் கொண்டு, உச்சந்தலையில் 2 மடங்கு குறைந்த அட்ரோபிக் அலோபீசியா அதிர்வெண் (42%) இருப்பதாகக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், லிச்சென் பிளானஸின் இந்த மருத்துவ வடிவம் 30-70 வயதில் உருவாகிறது, இருப்பினும் முன்னதாகவே ஏற்படும் வழக்குகள் உள்ளன. உச்சந்தலையில் புண்கள் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் நடுத்தர வயதுடைய பெண்கள். ஃபோலிகுலர் டெகால்வன்ஸ் லிச்சென் ரூபர் உச்சந்தலையில் அல்லது தண்டு மற்றும் கைகால்களில் ஏற்படும் புண்களுடன் தொடங்கலாம். தலையில், ஆரம்ப புண் பெரும்பாலும் பேரியட்டல் பகுதியில் ஏற்படுகிறது. இவை பொதுவாக சிறியவை, சுமார் 1 செ.மீ விட்டம் கொண்டவை, லேசான ஹைபர்மீமியா மற்றும் உரித்தல், ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் பரவலான முடி உதிர்தலுடன் இருக்கும். முடி உதிர்தல்தான் பொதுவாக மருத்துவரை சந்திக்க காரணம். படிப்படியாக, பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குள், தோல் வெளிர், மென்மையானது, பளபளப்பானது, இறுக்கமானது, ஃபோலிகுலர் முறை மென்மையாக்கப்படுகிறது, முடி முற்றிலும் உதிர்கிறது - சிகாட்ரிசியல் அட்ராபி உருவாகிறது. இருப்பினும், அட்ராஃபி செய்யப்பட்ட பகுதிகளுக்குள், தனிப்பட்ட முடிகள் இடங்களில் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் - முடியின் கட்டிகள். நோயின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில், ஒழுங்கற்ற வெளிப்புறங்களின் முடிகள் மற்றும் தனித்தனி ஃபோலிகுலர் செதில்-மேலோடுகளின் முடிகள் சிறிது மெலிந்து போகின்றன, அவை இடங்களில், புண்களின் விளிம்புகளில் ஒன்றிணைகின்றன. சிக்காட்ரிசியல் அட்ராபியின் காயத்தின் சுற்றளவில் உள்ள முடி பெரும்பாலும் பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் எளிதில் எபிலேட் செய்யப்படுகிறது மற்றும் 3 மிமீ நீளமுள்ள கண்ணாடி மஃப்கள் அவற்றின் வேர் பாகங்களில் தெரியும். சில நேரங்களில், புண்களின் விளிம்பில், தனித்தனி சிறிய கூம்பு வடிவ ஃபோலிகுலர் முடிச்சுகள் மற்றும் கொம்பு ஃபோலிகுலர் "பிளக்குகள்" ஆகியவற்றைக் காணலாம். பிந்தையது "கருப்பு புள்ளிகளை" ஒத்திருக்கிறது - ட்ரைக்கோஃபைடோசிஸின் நாள்பட்ட வடிவத்தில் குறைந்த உடைந்த முடிகள்.

விவரிக்கப்பட்ட வெளிப்பாடுகளை "கிளாசிக்" சூடோபெலேட்டின் படத்துடன் ஒப்பிடும்போது, அவற்றின் பெரிய ஒற்றுமையைக் கவனிப்பது எளிது. உச்சந்தலையில் ஏற்படும் புண் (சூடோபெலேட் நிலை) நீண்ட காலமாக (பல மாதங்கள் முதல் 2-5-10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல்) தனிமையில் இருக்கலாம், மெதுவாக முன்னேறி சில நேரங்களில் மறைந்துவிடும். டெர்மடோசிஸின் நீண்டகால குறைந்த அறிகுறி போக்கில், உச்சந்தலையில் தோல் அட்ராபியின் குறிப்பிடத்தக்க குவியங்கள் உருவாகுவது அதன் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படலாம். இது இந்த அரிய வடிவ லிச்சென் பிளானஸின் நோயறிதலை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. அதே நேரத்தில், உருவான சூடோபெலேட் நிலையில், சுற்றளவு மற்றும் அட்ரோபிக் அலோபீசியாவின் மையத்திற்குள் காணக்கூடிய அழற்சி நிகழ்வுகள் (ஹைபர்மீமியா மற்றும் ஃபோலிகுலர் பருக்கள்) இல்லாமல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்திற்கான சாத்தியக்கூறு தெளிவாக வெளிப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பேரியட்டல், ஆக்ஸிபிடல் அல்லது டெம்போரல் பகுதிகளில் அதன் பகுதியில் அதிகரிப்பு மட்டுமே டெர்மடோசிஸின் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது.

தோலின் மற்ற பகுதிகளில் ஏற்படும் தடிப்புகளின் எண்ணிக்கை பரவலாக வேறுபடுகிறது. சிறிய, 1-2 மிமீ விட்டம் கொண்ட, சதை நிற அல்லது வெளிர் இளஞ்சிவப்பு ஃபோலிகுலர் பருக்கள், மேல் பகுதியில் சிறிய கொம்பு முதுகெலும்புகளுடன், முக்கியமாக கைகால்கள் மற்றும் உடற்பகுதியின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்பில் தோன்றும். அவை பொதுவாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, சில பகுதிகளில் சிறிய தகடுகளாக மட்டுமே இணைகின்றன. சில நேரங்களில் ஃபோலிகுலர் முறையில் (பெரிஃபோலிகுலர் முறையில்) அமைந்துள்ள பருக்கள் ஒரு பணக்கார சிவப்பு, தேங்கி நிற்கும் நிறத்தைக் கொண்டிருக்கும். பருக்களின் மையத்தில் உள்ள கூர்மையான கொம்பு பிளக்குகள் வெவ்வேறு அளவுகளில் இருக்கலாம், ஆனால் பொதுவாக 1-1.5 மிமீ விட்டத்திற்கு மேல் இருக்காது. அவை அடர் பழுப்பு அல்லது கருப்பு நிறத்தில் இருக்கும் மற்றும் தோற்றத்தில் செபோரியாவில் உள்ள காமெடோன்களை ஒத்திருக்கும். காமெடோன்களைப் போலல்லாமல், கொம்பு முள்ளெலும்புகள் அடர்த்தியானவை, தோல் மட்டத்திற்கு மேல் நீண்டு, மேற்பரப்பைத் தடவும்போது ஒரு தட்டைப் போன்ற தோற்றத்தை உருவாக்குகின்றன ("ஸ்பைனி லைச்சென்" - லிச்சென் ஸ்பினுலோசஸின் அறிகுறி). ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு முயற்சியுடன், ஹைப்பர்கெராடோடிக் முதுகெலும்பை (கூம்பு, பிளக்) சாமணம் மூலம் அகற்றலாம், இது மயிர்க்காலின் விரிவடைந்த மற்றும் ஆழமான திறப்பை வெளிப்படுத்துகிறது. ஃபோலிகுலர் பருக்கள் தீர்ந்த பிறகு, சில சந்தர்ப்பங்களில் ஸ்க்லெரோஅட்ரோபிக் மாற்றங்கள் இருக்கும், அவை தோலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் வெவ்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படும். இதனால், உச்சந்தலையில் தெளிவாகத் தெரியும் அட்ரோபிக் அலோபீசியா (செடோபெலாடிக் நிலை) எப்போதும் உருவாகிறது. உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் முடி உதிர்கிறது, ஆனால் தனித்துவமான சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள் பொதுவாக மருத்துவ ரீதியாகத் தெரிவதில்லை. இது முதன்மையாக அந்தரங்க மற்றும் அச்சுப் பகுதிகளில் முடி உதிர்தலுக்குப் பொருந்தும். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, இத்தகைய மாற்றங்கள் மற்ற தோல் கட்டமைப்புகள் மற்றும் ஊடாடும் எபிட்டிலியத்தின் சிதைவின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் முடி நுண்ணறைகள் இறப்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகின்றன. இதனால், அக்குள்களில் உள்ள ஃபோலிகுலர் பருக்கள் உள்ள இடத்தில், அந்தரங்கத்தில் மற்றும் காயத்தின் பிற பகுதிகளில், முடி உதிர்தல் ஸ்க்லெரோஅட்ரோபிக் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் மருத்துவ ரீதியாக இந்த வழுக்கை வடு இல்லாததாகக் கருதப்படுகிறது.

இந்த டெர்மடோசிஸ் உள்ள சில நோயாளிகளில் (சுமார் 10%), ஆணி தகடுகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன (மெல்லியதாகுதல், நீளமான கோடுகள், புற விளிம்பின் உடையக்கூடிய தன்மை, முன்தோல் குறுக்கம், சில நேரங்களில் அட்ராபி).

இதனால், ஃபோலிகுலர் டெகால்வன்ஸ் லிச்சென் ரூபரின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உச்சந்தலையில் தொடங்கி நீண்ட காலத்திற்கு அதனுடன் மட்டுப்படுத்தப்படலாம் (சூடோபெலேட் நிலை), அல்லது தண்டு அல்லது முனைகளின் தோலில் ஃபோலிகுலர் ஸ்பைனி பருக்களின் தடிப்புகள் ஏற்படலாம். அதே நேரத்தில், லிச்சென் ரூபர் பிளானஸின் வழக்கமான பருக்கள் தோலில் அல்லது தெரியும் சளி சவ்வுகளில் இருக்கலாம், இருப்பினும், இது அரிதானது.

இலக்கியத்தில், உச்சந்தலையில் ஏற்படும் அட்ரோபிக் அலோபீசியா, அச்சுப் பகுதிகளில், புபிஸில் உள்ள அலோபீசியா மற்றும் தண்டு மற்றும் கைகால்களில் உள்ள ஃபோலிகுலர் ஸ்பைனஸ் பருக்கள் ஆகியவற்றின் கலவையானது நீண்ட காலமாக பிகார்டி-லாசுயர்-லிட்டில் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒரு டெர்மடோசிஸின் ஃபோலிகுலர் பருக்களின் பரிணாம வளர்ச்சியின் விளைவாகும் - லிச்சென் பிளானஸின் ஃபோலிகுலர் வடிவம். இந்த முக்கோணத்தின் தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் அல்லது அவற்றின் முழுமையற்ற சேர்க்கைகள் ஒரே நேரத்தில் மூன்றின் கலவையை விட மருத்துவ நடைமுறையில் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

தற்போது, தோல் மருத்துவர்கள் பிகார்டி-லாசுயர்-லிட்டில் நோய்க்குறி என்பது வித்தியாசமான லிச்சென் பிளானஸின் (அதன் ஃபோலிகுலர் வடிவம்) வெளிப்பாடாகக் கருதுவது குறித்து கிட்டத்தட்ட ஒருமித்த கருத்தை உருவாக்கியுள்ளனர், இது இந்த டெர்மடோசிஸின் வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில் மென்மையான தோலில் கொம்பு பிளக் கொண்ட ஃபோலிகுலர் பப்புலின் ஹிஸ்டோபோதாலஜி: மேல்தோல் மாறாமல் உள்ளது, மயிர்க்கால்கள் விரிவடைந்து கொம்பு பிளக்கால் நிரப்பப்பட்டுள்ளன, ஃபோலிகுலர் புனலின் ஆப்பு வடிவ ஹைப்பர் கிரானுலேஷன் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, நுண்ணறை எபிட்டிலியம் மற்றும் சருமத்தின் எல்லையில் உள்ள செல்களின் வெற்றிட சிதைவு; லிம்போசைடிக்-ஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல் முக்கியமாக பெரிவாஸ்குலர் மற்றும் பெரிஃபோலிகுலர் முறையில் அமைந்துள்ளது. மேல்தோலின் கீழ், இடங்களில், லிம்பாய்டு செல்கள்-ஹிஸ்டியோசைட்டுகளின் ரிப்பன் போன்ற ஊடுருவல்கள் உள்ளன, அவை மேல்தோல் மற்றும் சருமத்திற்கு இடையிலான எல்லையை அழிக்கின்றன; ஊடுருவல் செல்கள் அதன் வேர் பகுதியில் வெளிப்புற முடி உறைக்குள் ஊடுருவுகின்றன. வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில்: எபிடெர்மல் அட்ராபியின் மாறுபட்ட அளவுகள். எபிதீலியல் வளர்ச்சிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன, பெரிவாஸ்குலர் மற்றும் பெரிஃபோலிகுலர் முறையில் அமைந்துள்ள லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை சருமத்தில் குறைக்கப்படுகிறது, உச்சரிக்கப்படும் நார்ச்சத்து வெளிப்பாடுகளுடன்; பெரிஇன்ஃபண்டிபுலர் ஃபைப்ரோபிளாசியா மற்றும் மெல்லிய நுண்ணறைக்கு இடையில் இடைவெளிகள் மற்றும் சருமத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, மோசமடைந்து வரும் மயிர்க்கால்களை நார்ச்சத்து இழைகள் மாற்றுகின்றன, அதே நேரத்தில் சருமத்தின் இடை-ஃபோலிகுலர் பகுதிகளில் ஸ்களீரோசிஸ் இல்லை.

சூடோபெலாடா நோய் கண்டறிதல்

உச்சந்தலையில் அட்ரோபிக் அலோபீசியா ஃபோசி கண்டறியப்பட்டால், முதலில் டெர்மடோஸை விலக்குவது அவசியம், இது பெரும்பாலும் சூடோபீலேட் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளியின் புறநிலை பரிசோதனை, சூடோபீலேடைச் சுற்றியுள்ள பகுதியைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. பின்னர், தோலின் முழு மேற்பரப்பு, முடி, நகங்கள் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளும் தொடர்ச்சியாக ஆராயப்படுகின்றன. தடிப்புகள் கண்டறியப்பட்டால், முதன்மை சொறி தனிமத்தின் உருவவியல் மற்றும் அதன் பண்புகள் (நிறம், அளவு, வடிவம், மேற்பரப்பு நிலை, மயிர்க்காலுடனான இணைப்பு மற்றும் மையத்தில் கெரடோசிஸ் இருப்பது போன்றவை) தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சொறியின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் காயம் ஏற்பட்ட இடங்களில் சொறி கூறுகள் உருவாகுதல் (நேர்மறை ஐசோமார்பிக் எதிர்வினை) ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். தேவைப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட தோலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. மென்மையான தோல் மற்றும் உச்சந்தலையில் தடிப்புகள் மூலம் வெளிப்படும் டெர்மடோசிஸைக் கண்டறிதல், மருத்துவர் உச்சந்தலையில் அட்ரோபிக் அலோபீசியாவின் தோற்றத்தை நியாயமாக வழிநடத்த அனுமதிக்கிறது.

உச்சந்தலையில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அட்ரோபிக் அலோபீசியாவில், இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலில் டெர்மடோஸின் செயலில் உள்ள மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பற்றாக்குறை மற்றும் அழிப்பு மற்றும் அவற்றின் பரிணாம வளர்ச்சியின் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியான இறுதி முடிவு - சூடோபெலேட் நிலை காரணமாக கண்டறியும் திறன்கள் குறைவாகவே உள்ளன. நோயாளியின் வரலாறு, செயலில் உள்ள காயத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மற்றும் இயக்கவியலில் நீண்டகால கண்காணிப்பு ஆகியவற்றைப் படிப்பது அவசியம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

FDCL இல் உள்ள தண்டு மற்றும் கைகால்களின் தோலில் கூர்மையான ஃபோலிகுலர் (பெரிஃபோலிகுலர்) பருக்களின் சொறி, சில பெறப்பட்ட மற்றும் பிறவி தோல் நோய்களின் ஒத்த வெளிப்பாடுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது: சிவப்பு பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலர் பிலாரிஸ், ஃபோலிகுலர் கெரடோசிஸ் (அல்லது பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலர்), லிச்செனாய்டு (மிலியரி) சிபிலிட், சிறிய-முடிச்சு சார்கோயிடோசிஸ், தோலின் லிச்செனாய்டு காசநோய், லிச்செனாய்டு ட்ரைக்கோபைடிட், ஃபோலிகுலர் சொரியாசிஸ், சீமென்ஸின் ஃபோலிகுலர் ஸ்பைனஸ் டெகால்வன்ஸ் கெரடோசிஸ் (சீமென்ஸ் நோய்க்குறி) மற்றும் ஃபோலிகுலர் கெரடோசிஸுடன் கூடிய வேறு சில மரபுவழி தோல் நோய்கள்.

ஃபோலிகுலர் டெகால்வன்ஸ் லிச்சென் ரூபர் (FDCL) டெவெர்ஜியின் பிட்ரியாசிஸ் ரூப்ரா பிலாரிஸ் (DPR) இலிருந்து வேறுபடுகிறது, முதலாவதாக, மேலோட்டமான எரித்மாட்டஸ்-ஸ்குவாமஸ் சோரியாசிஃபார்ம் பிளேக்குகள் இல்லாதது, அவை DPR இல் மஞ்சள்-சிவப்பு நிறத்தின் நெருக்கமாக தொகுக்கப்பட்ட ஃபோலிகுலர் கூம்பு பருக்களை உருவாக்குகின்றன; இரண்டாவதாக, விரல்களின் பின்புறத்தில் மையத்தில் கருமையான பெரிய கொம்பு கூம்புகளைக் கொண்ட ஃபோலிகுலர் பருக்கள் இல்லாதது; மூன்றாவதாக, FDCL உள்ள நோயாளிகளுக்கு உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் கெரடோசிஸ் இல்லை, அதே போல் எரித்மாட்டஸ்-ஸ்குவாமஸ், முகத்தில் சங்கமமான புண்கள் மற்றும் எரித்ரோடெர்மாவின் போக்கும் இல்லை. FDCL இல், ஃபோலிகுலர் பருக்கள் தவிர, லிச்சென் பிளானஸின் பொதுவான பருக்கள் தோல் மற்றும் புலப்படும் சளி சவ்வுகளில் ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்படலாம், அதே போல் அச்சுப் பகுதிகள் மற்றும் புபிஸில் சூடோபெலேட் மற்றும் முடி உதிர்தல் ஆகியவை கண்டறியப்படலாம்.

FDCL, ஃபோலிகுலர் கெரடோசிஸ் (லிச்சென் பிளானஸ்) இலிருந்து வேறுபடுகிறது, அவை பெரிஃபோலிகுலர் ஊடுருவலைக் கொண்ட ஃபோலிகுலர் ஸ்பைனஸ் பருக்கள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை தொகுக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் அரிப்புடன் இருக்கலாம். FDCL பிட்டம் மற்றும் தோள்களின் எக்ஸ்டென்சர் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் முதன்மையான புண்கள், அத்துடன் அக்ரோசயனோசிஸ், ஜெரோசிஸ் மற்றும் அடோபி ஆகியவற்றுடன் இணைந்து வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை. ஃபோலிகுலர் பருக்கள் தவிர, FDCL தோலில் லிச்சென் பிளானஸின் பொதுவான பருக்கள் (தட்டையான, பலகோண, பளபளப்பான, இளஞ்சிவப்பு-ஊதா நிறத்தில் மையத்தில் தொப்புள் பள்ளம் மற்றும் மேற்பரப்பில் தனித்து நிற்கும் ஒரு சிறப்பியல்பு வெள்ளை-சாம்பல் நிற வலை) மற்றும் தெரியும் சளி சவ்வுகளையும் உருவாக்கலாம். FDCL உள்ள சில நோயாளிகள் சூடோபெலேட், அச்சுப் பகுதிகள் மற்றும் அந்தரங்கப் பகுதிகளில் முடி உதிர்தல் போன்ற நிலையையும் உருவாக்குகிறார்கள். FDCL பொதுவாக குழந்தைப் பருவத்தை விட முதிர்வயதில் உருவாகிறது, ஒரு சிறப்பியல்பு பரிணாம வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இயக்கவியல் இல்லாமல் நீண்ட காலமாக ஒரே மாதிரியாக இருப்பதற்குப் பதிலாக மீண்டும் நிகழ்கிறது.

மிலியரி சிபிலிட் அல்லது சிபிலிடிக் லைச்சனில் இருந்து, இது செறிவான சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்தின் ஃபோலிகுலர் முடிச்சுகளாக வெளிப்படுகிறது, FDCL, ஃபோலிகுலர் ஸ்பைனி பருக்களின் சதை நிற அல்லது வெளிர்-சிவப்பு நிறத்தால் வேறுபடுகிறது, அவை பொதுவாக சமச்சீராக (மற்றும் ஒரு தனித்துவமான குழுவில் அல்ல) அமைந்துள்ளன மற்றும் சில நேரங்களில் அரிப்புடன் இருக்கும். FDCL உடன், ஜெர்கி சொறி மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் பிற வெளிப்பாடுகள் இல்லை (தோலில் உள்ள சிறப்பியல்பு பகுதிகளில் லெண்டிகுலர் பருக்கள், வாய் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வுகள், பாலிஅடினிடிஸ், லுகோடெர்மா, உச்சந்தலையில் வடுக்கள் இல்லாத அலோபீசியா), சிபிலிஸுக்கு செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் எப்போதும் எதிர்மறையானவை.

தற்போது அரிதாக காணப்படும் லிச்செனாய்டு காசநோய், லிச்சென் ஸ்க்ரோஃபுலாவைப் போலல்லாமல், FDCL பொதுவாக பெரியவர்களிடம் ஏற்படுகிறது (குழந்தைப் பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ அல்ல), தோல் மற்றும் உறுப்பு காசநோயின் வெளிப்பாடுகளுடன் இருக்காது, நீண்ட காலத்திற்கு (2-3 வாரங்களுக்கு மேல்) இருக்கும், மேலும் அரிப்புடன் இருக்கலாம். FDCL உடன், ஸ்பைனி ஃபோலிகுலர் பருக்கள் பொதுவாக உடலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளில் தொகுக்கப்படுவதில்லை மற்றும் மஞ்சள்-பழுப்பு நிறத்தின் நாணய வடிவ தகடுகளில் ஒன்றிணைவதில்லை, சற்று செதில்களாகவும், செபோர்ஹெக் டெர்மடிடிஸைப் போல சற்று ஊடுருவியும் இருக்கும். FDCL இன் படி, லிச்சென் பிளானஸ், சூடோபெலேட், அச்சுப் பகுதிகள் மற்றும் புபிஸில் முடி உதிர்தல் மற்றும் ஆணி தட்டின் புண்கள் போன்றவற்றின் தோலிலும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளிலும் பருக்கள் இருப்பது சாத்தியமாகும். பாதிக்கப்பட்ட தோலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகள், கணிசமாக வேறுபடுகின்றன, அவை தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. ஃபோலிகுலர் டிகால்விங் லிச்சென் ரூபரில், பெரிஃபோலிகுலர் மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் இன்ஃபில்ட்ரேட்டுகளுக்கு டியூபர்குலாய்டு அமைப்பு இல்லை.

FDCL, தோலின் சார்கோயிடோசிஸின் சிறிய-முடிச்சு வடிவத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது, மையத்தில் கொம்பு முதுகெலும்புகளுடன் கூடிய கூர்மையான ஃபோலிகுலர் பருக்கள் (இந்த வகையான சார்கோயிடோசிஸில், பருக்கள் அரைக்கோள வடிவமாகவும், சிறிய மைய மனச்சோர்வுடன் மென்மையாகவும் இருக்கும்), டயஸ்கோபியின் போது "தூசி" நிகழ்வு இல்லாதது (சார்கோயிடோசிஸில் இது சிறிய மஞ்சள்-பழுப்பு நிற புள்ளிகள்-தூசியாக வெளிப்படுகிறது, இது தோலின் லூபஸ் காசநோயில் "ஆப்பிள் ஜெல்லி" அறிகுறியை நினைவூட்டுகிறது), ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குழு இல்லாதது, முகத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அரிதான தன்மை மற்றும் சொறியுடன் கூடிய அரிதான தன்மை. லிச்சென் பிளானஸுக்கு பொதுவான தோல் மற்றும் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் உள்ள பருக்கள் ஆகியவற்றையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் (சார்கோயிடோசிஸில், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் புண்கள் அரிதானவை, சூடோபெலேட் சாத்தியம், அக்குள் மற்றும் புபிஸில் முடி உதிர்தல், நகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் சார்கோயிடோசிஸின் சிறப்பியல்பு முறையான புண்கள் இல்லாதது (மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகள், நுரையீரல், கல்லீரல், காட்சி உறுப்பு, எலும்புகள் போன்றவை). இந்த டெர்மடோஸ்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம் வேறுபட்டது: சார்கோயிடோசிஸில், ஒரு பொதுவான எபிதெலாய்டு செல்லுலார் கிரானுலோமா சருமத்தில் காணப்படுகிறது.

உடற்பகுதி மற்றும் கைகால்களின் தோலில் FDCL இன் வெளிப்பாடுகள் உருவவியல் ரீதியாக லிச்செனாய்டு ட்ரைக்கோபைடிட் உடன் ஒத்தவை. ஊடுருவல்-சப்புரேட்டிவ், குறைவாக அடிக்கடி - மேலோட்டமான டிரைக்கோபைடோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு செயலில் பகுத்தறிவற்ற சிகிச்சையுடன் ஏற்படுவதால், அவற்றை வேறுபடுத்துவது எளிது. FDCL உடன் தோல் தடிப்புகள் ஒரு விரைவான வெடிப்பாக ஏற்படாது, பொதுவான அறிகுறிகளுடன் (காய்ச்சல், குளிர், உடல்நலக்குறைவு, லுகோசைடோசிஸ்) இருக்காது மற்றும் 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடாது, இது டிரைக்கோபைடோசிஸில் இரண்டாம் நிலை தொற்று-ஒவ்வாமை தடிப்புகளுக்கு பொதுவானது - டிரைக்கோபைடிட்கள்.

FDCL, அரிதான ஃபோலிகுலர் வடிவமான சொரியாசிஸிலிருந்து ஃபோலிகுலர் பப்புலின் சற்று மாறுபட்ட பண்புகளால் வேறுபடுகிறது. எனவே, FDCL உடன், பப்புலின் மையத்தில் ஆழமாக ஒரு காமெடோன் போன்ற கொம்பு முதுகெலும்பு உள்ளது, அதை ஸ்க்ராப்பிங் மூலம் அகற்ற முடியாது, பெரிஃபோலிகுலர் ஊடுருவலும் உள்ளது. ஒரு சோரியாடிக் ஃபோலிகுலர் பப்புலை ஸ்க்ராப்பிங் செய்யும் போது, பின்புறத்தில் ஒரு சிறிய மேலோட்டமான முதுகெலும்புடன் கூடிய வெள்ளி-வெள்ளை செதில் அதன் மேற்பரப்பில் இருந்து எளிதாக வெளியேறுகிறது, மேலும் பெரிஃபோலிகுலர் ஊடுருவல் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு பொதுவான பகுதிகளில் செதில் போன்ற லெண்டிகுலர் பப்புல்கள் மற்றும் பிளேக்குகள் இருப்பது ஒரே நேரத்தில் சொரியாடிக் ட்ரையாட்டின் அறிகுறிகளை மீண்டும் உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. லிச்சென் பிளானஸின் பொதுவான தோல் மற்றும் வாய்வழி சளிச்சவ்வில் உள்ள பருக்கள், சூடோபெலேட் இருப்பது, அக்குள் மற்றும் புபிஸில் முடி உதிர்தல் மற்றும் சிறப்பியல்பு நக சேதம் ஆகியவற்றையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். டான்சில்லிடிஸ் அல்லது பிற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்குப் பிறகு குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதான ஃபோலிகுலர் சொரியாசிஸ் முக்கியமாக உருவாகிறது மற்றும் முக்கியமாக உடற்பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த தோல் நோய்களில் ஃபோலிகுலர் பருக்களை உருவாக்கும் திசுநோயியல் மாற்றங்களும் வேறுபடுகின்றன.

FDCL இல் உள்ள ஃபோலிகுலர் பருக்கள், ஃபோலிகுலர் டிஸ்கெராடோசிஸ் (FD) டேரியரின் ஒத்த கூறுகளைப் போலல்லாமல், கூர்மையான வடிவம், வெளிர் இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறம், அரிப்பு அல்லது தாவரமாக மாறாது, செபோர்ஹெக் பகுதிகளிலும் தோலின் பெரிய மடிப்புகளிலும் பிளேக்குகளாக தொகுக்கவோ அல்லது ஒன்றிணைக்கவோ கூடாது, கைகால்கள், தண்டு மற்றும் உச்சந்தலையின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்புகளை பாதிக்கின்றன. FDCL இல், அட்ரோபிக் அலோபீசியா பெரும்பாலும் உச்சந்தலையில் உருவாகிறது, அக்குள் மற்றும் புபிஸில் முடி உதிர்கிறது, இது FD உடன் நடக்காது. FD பொதுவாக பருவமடைவதற்கு முன்பே தொடங்குகிறது (மற்றும் FDCL - பொதுவாகப் பிறகு), நீண்ட மறுபிறப்பு போக்கைக் கொண்டுள்ளது, மனநல கோளாறுகள், ஹைபோகோனாடிசம், UV கதிர்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் புண்களில் பியோஜெனிக் மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகளைச் சேர்க்கும் போக்கு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த டெர்மடோஸ்களில் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களும் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. டிஸ்கெராடோசிஸ், ஃபோலிகுலர் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் மற்றும் சுப்ரபாசல் அகாந்தோலிசிஸ் ஆகியவை, தோல் பாப்பிலாக்களின் சீரற்ற பெருக்கத்துடன் சுப்ரபாசல் லாகுனே தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், இவை FD இன் மிகவும் சிறப்பியல்புகளாகும்.

FDCL மற்றும் ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸ் (FM) ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடுகள், உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் (உச்சந்தலை, மூட்டுகள்) பகுதி ஒற்றுமை இருந்தபோதிலும், கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. இதனால், FM இல் உள்ள ஃபோலிகுலர் பருக்கள் FDCL இல் உள்ள முடிச்சுகள் போன்ற உச்சரிக்கப்படும் ஃபோலிகுலர் கெரடோசிஸைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவை குவிந்து, வலியுறுத்தப்பட்ட ஃபோலிகுலர் முறை மற்றும் பலவீனமான ஊடுருவலுடன் சிறிய ஓவல் எரித்மாட்டஸ்-ஸ்குவாமஸ் பிளேக்குகளாக ஒன்றிணைகின்றன. இந்த பிளேக்குகளுக்குள் முடி உதிர்கிறது, ஆனால் தோல் அட்ராபி ஏற்படாது, இது FDCL க்கு பொதுவானது அல்ல. FM இன் போக்கு நீண்டது மற்றும் முற்போக்கானது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அதே நேரத்தில், உச்சந்தலையின் அட்ரோபிக் அலோபீசியா, அச்சுப் பகுதிகள் மற்றும் புபிஸில் முடி உதிர்தல், நகங்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படாது. இந்த டெர்மடோஸ்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படமும் வேறுபட்டது. மயிர்க்கால் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் எபிடெலியல் செல்களின் ரெட்டிகுலர் டிஸ்ட்ரோபியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மியூசினால் நிரப்பப்பட்ட சிஸ்டிக் குழிகள், மெட்டாக்ரோமாடிக் டோலுயிடின் நீலத்தால் கறைபட்டுள்ளது மற்றும் பெரிஃபோலிகுலர் அழற்சி ஊடுருவல் ஆகியவற்றுடன்.

FDCL இன் வெளிப்பாடுகளை சீமென்ஸின் ஃபோலிகுலர் ஸ்பைனஸ் டெகால்வன்ஸ் கெரடோசிஸ் (FSDC) இலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். இரண்டு நோய்களும் மைய கொம்பு முதுகெலும்புகள், உச்சந்தலையில் குவிய அட்ரோபிக் அலோபீசியா மற்றும் நகத் தகடுகளில் இதேபோன்ற அட்ரோபிக் மாற்றங்கள் கொண்ட ஃபோலிகுலர் அக்யூமினேட் டெகால்வன்ஸ் பருக்கள் என வெளிப்படுகின்றன. இருப்பினும், FDCL என்பது ஒரு பெறப்பட்ட நோயாகும், இது பொதுவாக முதிர்வயதில் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் பெண்களில், அதே நேரத்தில் FSDC என்பது ஆண்களில் மட்டுமே பிறந்த உடனேயே தோன்றும் ஒரு பரம்பரை நோயாகும். FDCL இல், ஃபோலிகுலர் ஸ்பைனஸ் பருக்கள் தவிர, முன்கைகள், தண்டு மற்றும் தெரியும் சளி சவ்வுகளின் எக்ஸ்டென்சர் மேற்பரப்புகளில் ஒரு சிறிய பெரிஃபோலிகுலர் ஊடுருவல் லிச்சென் பிளானஸின் பொதுவான பருக்கள் ஆகலாம். கூடுதலாக, FDCL உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு அச்சுப் பகுதிகள் மற்றும் அந்தரங்கப் பகுதிகளில் முடி உதிர்தல் இருக்கும். FSDK இல், முதுகெலும்புகளுடன் கூடிய மிலியரி கூர்மையான பருக்கள் குழந்தை பருவத்திலிருந்தே முக்கியமாக உச்சந்தலையில், முகம் மற்றும் கைகால்களின் எக்ஸ்டென்சர் மேற்பரப்புகளை மிகக் குறைவாகவே பாதிக்கின்றன. உச்சந்தலையில் மற்றும் புருவங்களில் புண்கள் உள்ள இடங்களில் குவிய அட்ரோபிக் அலோபீசியாவும், முகத்தில் அட்ரோபோடெர்மாவும் உருவாகின்றன. கூடுதலாக, FSDK, FDCL போலல்லாமல், பார்வை உறுப்புக்கு ஆரம்பகால சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (எக்ட்ரோபியன், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், கெராடிடிஸ், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலின் குவிய கெரடோசிஸ் சாத்தியமாகும், மேலும் சில நேரங்களில் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படலாம். இந்த டெர்மடோஸ்களில் பாதிக்கப்பட்ட தோலில் உள்ள ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் மாற்றங்களும் வேறுபடுகின்றன. சீமென்ஸின் FSDK இல், சருமத்தில் பெரிஃபோலிகுலர் மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் லிம்போசைடிக்-ஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்கள், அதே போல் மயிர்க்கால் மற்றும் சருமத்தின் எபிட்டிலியத்தின் எல்லையில் உள்ள செல்களின் வெற்றிட சிதைவு ஆகியவை இல்லை.

குழந்தைப் பருவத்தில், அரிதான பரம்பரை நோயின் வெளிப்பாடுகள் - ஃபுசிஃபார்ம் ஹேர் அப்லாசியா, அல்லது மோனிலெத்ரிக்ஸ், மற்றும் உச்சந்தலையின் மேலோட்டமான மைக்கோசிஸ் ஆகியவை மிகவும் ஒத்தவை. ஃபுசிஃபார்ம் ஹேர் அப்லாசியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலேயே உடைந்த முடிகள் (1-2 செ.மீ வரை) மற்றும் கொம்பு ஃபோலிகுலர் பருக்கள் வடிவில் தோன்றும். முடி தண்டுகளின் கட்டமைப்பின் சீர்குலைவு மற்றும் முடிச்சு சிதைவு காரணமாக, அவை தாழ்வாக உடைந்து போகின்றன (கருப்பு புள்ளிகளின் அறிகுறி), முதலில் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில், பின்னர் முழு உச்சந்தலையிலும். கூடுதலாக, முடி மோசமாக வளர்கிறது, உதிர்கிறது, பளபளப்பு இல்லை, முறுக்கப்படுகிறது, பிளவுபட்ட முனைகளுடன். இது பரவலுக்கு வழிவகுக்கிறது, குறைவாக அடிக்கடி - குவிய முடி உதிர்தல். அதே நேரத்தில், உச்சந்தலையில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன: சிறிய, அடர்த்தியான அமைந்துள்ள, தோல் நிற ஃபோலிகுலர் கொம்பு பருக்கள் தோன்றும் (மேற்பரப்பு வாத்து புடைப்புகளை மிகவும் நினைவூட்டுகிறது) மற்றும் பரவலான நுண்ணிய-லேமல்லர் அளவிடுதல். பெரும்பாலும் மேல் மூட்டுகளின் எக்ஸ்டென்சர் மேற்பரப்பில் மற்றும் கழுத்தின் பின்புறத்தில் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட ஃபோலிகுலர் கெரடோசிஸுடன் இருக்கும். நீண்ட போக்கில், முடி உதிர்தலுடன் உச்சந்தலையின் சிதைவு சாத்தியமாகும். இந்த அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சூடோபெலேட் கண்டறியப்பட்டு அதை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற தோல் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய குழந்தைகளின் பெற்றோரிடம் விசாரித்ததில் இருந்து, உச்சந்தலையில் ஏற்படும் காயம் குழந்தை பருவத்திலேயே தொடங்கியது மற்றும் பரம்பரை ரீதியாக உள்ளது என்பது தெரியவந்துள்ளது. மருத்துவ படம் (ஹைப்போட்ரிகோசிஸ், ஃபோலிகுலர் கெரடோசிஸ்), அனமனிசிஸ் மற்றும் முடியின் நுண்ணிய பரிசோதனை (அடர் நிறத்தின் தடிமனான பகுதிகள் மெல்லிய ஒளி துண்டுகளுடன் மாறி மாறி, நெக்லஸைப் போல இருக்கும்; முடியில் பூஞ்சை கூறுகள் இல்லை) ஒரு நோயறிதலை நிறுவ எங்களுக்கு உதவுகின்றன. வரலாற்று ரீதியாக, மயிர்க்கால்களின் பகுதியில் ஃபோலிகுலர் கெரடோசிஸ் மற்றும் அழற்சி ஊடுருவல் தோலில் கண்டறியப்படுகின்றன.

FDCL இன் ஆரம்ப நோயறிதல், பொருத்தமான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]