செங்குத்து இடுப்புத்தசை

பொதுவான பண்புகள் மற்றும் செயல்பாட்டுக்கான அறிகுறிகள்

செங்குத்து வயிற்றுப்போக்குடன், அறுவைசிகிச்சை அடிவயிற்றின் மையப்பகுதியுடன் ஒரு செங்குத்து கீறல் பயன்படுத்துகிறது, கிடைமட்ட அணுகலுடன் இணைந்து, கிளாசிக்கல் அல்லது மன அழுத்தம்-பக்க அடிவயிற்று அதிர்வுக்கு பொதுவானது. முன்புற வயிற்று சுவரின் செங்குத்துப் பெட்டிக்கு முக்கிய நன்மைகள்:

• முன்புற வயிற்று சுவரின் நடுத்தர மண்டலத்தில் அமைந்துள்ள திசுவின் கணிசமான அளவை அகற்றும் வாய்ப்பு;
• சருமத்தின் தண்டுகளின் விளிம்புகளை பிரிக்கக்கூடிய சாத்தியக்கூறுகள் அபோனிசுவாபரேட்டட் அடிவயிற்று தசைகள் அருகே மட்டுமே;
• epigastric பிராந்தியத்தில் அதிகப்படியான தோலை அகற்றும் முன்புற வயிற்று சுவரின் aponeurosis ஒரு பரந்த பிரதிபலிப்பு உருவாக்கம் காரணமாக தண்டு சுற்றளவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு சாத்தியம்.

வயிற்றுப்போக்கு இந்த முறை குறைபாடு முந்தைய வயிற்று சுவர் முழு உயரம் ஒரு செங்குத்து வடு உருவாக்கம் ஆகும். இதை மனதில் கொண்டு, செங்குத்து வயிற்றுப்போக்கு காட்டப்பட்டுள்ளது:

• உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள கொழுப்பு அடுக்கு முக்கியமாக அடிவயிற்றின் மையப்பகுதியுடன் அமைந்திருக்கும் போது, மற்ற வகை அடிவயிறு அழற்சியின் நடத்தை நல்ல ஒப்பனை முடிவுகளைக் கொடுக்காது;
• ஒரு கணிசமான குறுக்கு அளவிற்கு அதிகமாக பயன்படுத்தப்பட்டு தோல் மற்றும் musculo-aponeurotic அமைப்பு முன்புற வயிற்று சுவர் பெரிய அகலம் உருவாக்கம் duplikatury தசைநார் பிணைப்பு தேவை, (10 செ.மீ. அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) (ஒரு தொப்புள் குடலிறக்கம் இருப்பது உட்பட) முன்னிலையில். மற்ற வகையான வயிற்றுப்போக்குடன், எப்பிஜைட்ரிக் பிராந்தியத்தில் தோலில் ஒரு அசாதாரணமான தோலை உருவாக்குவதற்கு இது வழிவகுக்கிறது, இது கூடுதல் ஆழ்ந்த சுரங்கம் பயன்படுத்தப்படும்போது தொடர்கிறது;
• உச்சநீதிப்புள்ள சிக்கல்களின் உயர் நிகழ்தகவு காரணமாக சரும கொழுப்புக் கொட்டகையின் அபாயத்தை குறைக்கக்கூடிய ஆபத்தானதாகக் கருதப்படும் உடல் பருமனைச் சுற்றியுள்ள சிறுநீரக கொழுப்பு அடுக்குகளின் குறிப்பிடத்தக்க தடிமன் கொண்டது;
• நடுத்தர லேபரோடமிமினை மையமாகக் கொண்டிருக்கும் வடுக்கள் முன்னிலையில் இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்

நோயாளி ஒரு செங்குத்து நிலையில் இருக்கும்போது, இடைக்கணிப்பு மற்றும் குறைந்த-கிடைமட்ட அணுகல், அத்துடன் திசு அகலத்தின் தோராயமான எல்லைகள் ஆகியவற்றைக் குறிக்கும்.

முக்கிய கீறல்களுக்குப் பின், தோல் கொழுப்பு மடிப்புகளின் விளிம்புகள் பக்கவாட்டிற்குப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை அவற்றின் கூறப்படும் எல்லைகளின் எல்லைக்கு. அணுகல் செங்குத்து பகுதியாக முழுவதும், திசு பிரிப்பு எல்லை முன்புற வயிற்று சுவர் aponeurosis நகல் நகல் வரிசைக்கு வெளியே 2-3 செ.மீ. நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறைமைக்கு ஏற்ப நகல் திசுக்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக பக்கவாட்டு கொழுப்புப் பிளப்புகளின் விளிம்புகள் குவிந்து விடுகின்றன.

மிதமான பதற்றம் sutures ஆழமான தொடர் (பிடிப்பு மேற்பரப்பில் fascial அடுக்கு) விண்ணப்பிக்கும் பிறகு பின்னர் சற்று பதட்டம் அடுக்குகளில் தையல் இடப்படுகிறது என்று வெட்டி எடுக்கும் விளிம்புகள் மடிப்புகளுக்குள் எல்லைகளை வரையறுக்க.

செயல்பாட்டு அட்டவணையை வளைத்த பின், கிடைமட்ட காயம் பகுதி படிப்படியாக மூடப்பட்டு, கிளாசிக்கல் மற்றும் (அல்லது) அழுத்த-பக்க அடிமூலக்கூறு நுட்பத்தின் நுண்ணறிவின் மேலே விவரிக்கப்பட்ட கூறுகளைப் பயன்படுத்தி மூடப்பட்டுள்ளது.

செங்குத்து வயிற்றுப்போக்குடன் மூடியிருக்கும் மூளையின் ஒரு அம்சம் எபிஸ்டாஸ்டிக் பகுதியில் தோல் மடிப்பு வரியின் வீக்கம், இது ஒப்பனை குறைபாட்டை உருவாக்குகிறது. அதன் நீக்குதல், சிறுநீரக கொழுப்புத் தட்டின் குறைந்த லிபோசக்ஷன் செய்யப்படலாம். இந்த சிக்கலைத் தீர்க்க மற்றொரு வழி சர்க்கரைசார் கொழுப்பு திசுக்களின் செம்மையாக்க நெடுவரிசை 1-2 செ.மீ. தோலிலுள்ள சாயமண்டலத்தை பொருத்துவதாகும். இந்த நிலையில், தோல் மடிப்பு வளைவின் அடிப்பகுதியில் கண்டிப்பாக கண்டிப்பாக இருக்க வேண்டும்.