ஹார்மோன் கொண்ட கருப்பையக கருத்தடை மருந்துகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தற்போது, ஹார்மோன் உள்வழி கருவி (IUD) "மைரேனா" பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
"மைரேனா" என்பது பாலிஎதிலினால் செய்யப்பட்ட ஒரு லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெல்-வெளியீட்டு முறையாகும், டி-வடிவத்தை கொண்டிருக்கிறது. மைரேனாவின் நீளம் 32 மிமீ ஆகும். செங்குத்துத் தண்டு சுற்றிலும் லெவொன்ஜோர்கெஸ்டிரால் (52 மி.கி.) நிரப்பப்பட்ட ஒரு உருளைக் கொள்கலன் ஆகும், இது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் விட எண்டோமெட்ரியத்தில் வலுவான தாக்கத்தை விளைவிக்கிறது. 20 μg / day அளவுக்கு லெவோனொர்கெஸ்ட்ரெல் தொடர்ச்சியான வெளியீட்டை வழங்குவதன் மூலம் ஒரு பிரத்யேக சவ்வு கொண்ட கொள்கலன் மூடப்பட்டிருக்கும். "Mirena" உயர்ந்த கருத்தடை செயல்திறன் மற்றும் ஹார்மோன் கருத்தடை சிகிச்சைகள் (COCs மற்றும் சர்க்கரைசார் உள்வைப்புகள்) மற்றும் நீண்ட நடிப்பு IUD க்கள் ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது.
"Mirena" என்ற சொல் 5 வருடங்கள் ஆகும், ஆனால் கருத்தடை விளைவு 7 வருடங்கள் நீடிக்கும்.
"மீரெனாவின்" செயல்திறன் செயல்முறையானது கருவுறுதலற்ற கருத்தடை மற்றும் லெவொனொர்கெஸ்ட்ரெல் செயல்முறையின் ஒருங்கிணைப்புகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.
- IUD கருப்பையகம் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை தடுத்து: கருப்பையகம் பெருக்கம், எண்டோமெட்ரியல் சுரப்பிகள் மற்றும் பதிய தடுக்கிறது என்று இழையவேலையை psevdodetsidualnuyu மாற்றம் வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் செயல்நலிவு தடுக்கிறது.
- கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் (பிசுபிசுப்பு அதிகரிப்பு) இயற்பியல்-வேதியியல் பண்புகளில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது, இது ஸ்பெர்மாடோஸோவின் கடினமான ஊடுருவல் ஆகும்.
- கருப்பை வாயில் மற்றும் விறைப்பு குழாய்களில் விந்தணுக்களின் இயக்கம் குறையும்.
முறை நன்மைகள்
- நம்பகமான கருத்தடை விளைவு.
- உயர் பாதுகாப்பு (ஹார்மோனின் உள்ளூர் செயல் அதன் செயல்முறை விளைவுகளை குறைக்கிறது).
- கருத்தடை விளைவை மறுபரிசீலனை செய்வது ("மீரெனா" அகற்றப்பட்ட பின்னர் முதல் மாதத்தில் கர்ப்பம் சாத்தியமானது, ஆனால் மருந்துகளின் முடிவிற்குப் பிறகு 6-24 மாதங்கள் தொடர்ந்து வளரப்படும்).
- பாலியல் உடலுறவு மற்றும் சுய கட்டுப்பாட்டின் அவசியம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு இல்லாதது.
- பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மாதவிடாய் இரத்த இழப்பு குறைப்பு.
- இது தாய்ப்பாலூட்டலில் பயன்படுத்தப்படலாம், ஏனெனில் மீரெனா மார்பகத்தின் தரமும், அளவும் பாதிக்காது, அதேபோல் குழந்தையின் வளர்ச்சியும் வளர்ச்சியும் பாதிக்காது.
- இடியோபாட்டிக் மெனோரோகியாவில் சிகிச்சை விளைவு.
- சிறிய கருப்பை மயோமாக்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான திறன்.
"மைரேனா" பயன்பாட்டிற்கான அடையாளங்கள்
இது ஒரு பாலின பங்குதாரர் மற்றும் நீண்ட கால மற்றும் நம்பகமான கருத்தடை வேண்டும் யார் வெவ்வேறு வயது பெண்கள் பிறக்கும் முதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக பெண்களுக்கு அதிகமான வலிப்பு மற்றும் வலிமையான மாதவிடாய் கொண்டு காட்டப்பட்டுள்ளது. பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பங்குதாரர் மற்றும் நம்பகமான நீண்ட கால கருத்தடை தேவை, மற்றும் ஒரு சிகிச்சை நோக்கம் கொண்ட nulliparous பெண்கள் Mirena பயன்படுத்த முடியும். இது இளம் சார்பற்ற பெண்களுக்கு, Mirena முதல் தேர்வு அல்ல என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.
"மைரேனா" பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்:
- கடுமையான த்ரோபோஃபிலிட்டிஸ் அல்லது த்ரோபோம்போலிக் நிலைமைகள்;
- மார்பக புற்றுநோய்;
- கடுமையான ஹெபடைடிஸ்;
- கடுமையான வடிவத்தில் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, கல்லீரல் கட்டிகள்;
- இதய நோய்கள்;
- ஐ.யூ.டியின் பயன்பாட்டிற்கு பொதுவான முரண்பாடுகள்.
அது அங்கீகாரத்துடன் கூடிய ஏற்ப (இந்த வழக்கில் முறை அதாவது பயனை தத்துவார்த்த மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட ஆபத்தை விட அதிகமாக உள்ளது) போது அங்கு மாநிலங்களின் பல உள்ளன என்பது குறிப்பிடத்தக்கதாகும் வேண்டும் முடிந்தவரை "MIRENA" பயன்படுத்த, ஆனால் நிபந்தனை நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கொண்டு. அத்தகைய நிபந்தனைகளின் பட்டியலில் 160/100 மி.கி. ஹெக்டேரின் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் அடங்கும். கலை. மற்றும் மேலே, வாஸ்குலர் நோய்கள், நீரிழிவு, இஸ்கெமிமின் அல்லது ஸ்ட்ரோக் வரலாறு, ஹைப்பர்லிப்பிடிமியா, ஒற்றை தலைவலி, லேசான வடிவில் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்.
"Mirena" பயன்பாட்டில் பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்
- IUD ஐப் பயன்படுத்தும் முதல் 3-4 மாதங்களில், லெவோனொர்கெஸ்ட்ரெல் சிறுநீரக மாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கும், இது மனநிலை மாற்றங்கள், தலைவலி, முதுகு, குமட்டல், முகப்பரு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
- செயல்பாட்டு கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் (12% நோயாளிகளுக்கு) அபிவிருத்தி செய்ய முடியும், இது ஒரு விதியாக, சுயாதீனமாக திருப்பி மற்றும் IUD அகற்றுதல் தேவையில்லை.
- மாதவிடாய் சுழற்சியின் சாத்தியமான மீறல்கள்.
- புரோஸ்டெஸ்டாஜெனிக் கருத்தடைதலைப் பயன்படுத்தும் போது அக்ரிகிக் கருப்பை இரத்தப்போக்கு மிகவும் அடிக்கடி பக்கவிளைவுகளாக கருதப்படுகிறது. IUD ஐப் பயன்படுத்துவதன் முதல் 3-4 மாதங்களில் அவை பெரும்பாலும் ஒரு களிமண் இருக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அது கடற்படை வெளியேற்றப்பட மாறுபட்ட நோயறிதலின் செய்ய அவசியம், கருப்பை மற்றும் / அல்லது அதன் இணையுறுப்புகள், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை, கருப்பை கரிம நோயியல் அழற்சி நோய்களைக். பயன்பாடு அதிகரிக்கும் போது, இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தை வழக்கமாக நிறுத்தும்போது, மாதவிடாய் சுழற்சியை உறுதிப்படுத்தி, மாதவிடாய் குறுகிய, எளிதில் சுமக்க முடியாத மற்றும் குறைந்த வலியுடையதாகிறது என்று பெண் விளக்கினார்.
- ஆலிகோ- மற்றும் அமினோரிஹீயானது 20% மைரேனாவின் பயன்பாட்டில் வளர்ச்சியடைகிறது, இதன் குறைபாட்டின் வளர்ச்சியைக் கொண்ட உள்நோயாளிக்கு உள்ளூர் லெவோனோர்ஜெரால்ட் வெளிப்பாடு விளைவிக்கிறது. மாதவிடாய் காலம் கடந்த வாரம் 6 வாரங்களுக்குள் இல்லாவிட்டால், கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும். அமினோரியாவுக்கு மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப பரிசோதனைகள் தேவையில்லை (கர்ப்பத்தின் மற்ற அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில்). IUS பிரித்தெடுத்த பிறகு, 1 மாதத்திற்குள் என்டமோமெட்ரிக் நிலை சாதாரணமானது.
முறை கட்டுப்பாடு
- ஒழுங்கற்ற கருப்பை இரத்தப்போக்கு வடிவில் மாதவிடாய் சுழற்சியின் மீறல்கள்.
- அமினோரியாவை உருவாக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், இதற்கான காரணம், எண்டோமெட்ரியின் மீது லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெலின் உள்ளூர் விளைவு ஆகும், மேலும் ஹைபோதலாமஸ்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை அமைப்பு செயல்பாட்டின் மீறல் அல்ல. எனினும், அதிக மாதவிடாய் மற்றும் இரும்பு குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை உள்ள பெண்களுக்கு, இந்த நிலை வளர்ச்சிக்கு ஒரு நன்மையாக இருக்கும்.
"Mirena" இன் சிகிச்சை (அல்லாத கருத்தடை) விளைவுகள்
- மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு தீவிரம் மற்றும் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரும்பு அதிகரித்த அளவுகளில் குறைப்பு.
- டிஸ்மெனோரியாவுடன் வலி குறைதல்.
- எண்டோமெட்ரியத்தில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அடக்குமுறை விளைவு காரணமாக perimenopause ஒரு கூறு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பயன்படுத்த திறன்.
- இரத்தப்போக்கு சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மாற்று.
- நார்த்திசுக்கட்டிகளை மற்றும் கருப்பை உள் அகற்றுதல் தடுப்பு தடுப்பு.
- ஹைபர்பால்ஸ்டிக் செயல்முறைகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் தடுப்புமருந்து. மாதவிடாய் சுழற்சியின் 4 வது முதல் 6 வது நாளில் இருந்து "மிரர்னா" பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. "மைரேனா" அறிமுகப்படுத்தும் நுட்பம் சாதனத்துடன் வழங்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு நடத்துனரின் பயன்பாட்டின் தேவையின் காரணமாக சில தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.
Mirena பயன்படுத்தி கண்காணிப்பு நோயாளிகள் அடிப்படை கொள்கைகளை
- Mirena அறிமுகம் 1 மாதம் கழித்து, அதன் நூல்களை பல முறை சரிபார்க்கவும் மற்றும் IUD சரியாக நிறுவப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதி செய்யவும் அவசியம்.
- ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒருமுறை குறைந்தது மீண்டும் தேர்வு செய்யப்பட வேண்டும்.
- ஒவ்வொரு மாதவிடாய் முடிந்த பிறகு நோயாளியின் சுய பரிசோதனைக்கு கற்பிக்க வேண்டியது அவசியம். - ஐ.யூ.டி.யின் துணையின் நிலைப்பாட்டைத் தடுத்தல். அவர்கள் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை என்றால், transvaginal அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் அவசியம்.
- நோயாளிக்கு காய்ச்சல், குறைந்த அடிவயிற்று வலி, பிறப்புறுப்புப் பாதிப்பிலிருந்து அசாதாரண வெளியேற்றம், இயற்கையிலுள்ள மாற்றம் அல்லது மாதவிடாய் தாமதத்தால், விரைவில் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்று நோயாளிகளுக்கு விளக்கி வைக்க வேண்டும்.
ஹார்மோன் கொண்ட யோனி கருத்தடை வளையம் "நோவிராங்"
"NovaRing" வளையம் என்பது ஹார்மோன்களை அறிமுகப்படுத்தும் யோனி வழிமுறையின் அடிப்படையிலான கருத்தடை முறையின் ஒரு புதிய முறையாகும். அதன் விட்டம் 54 மிமீ ஆகும். ஒரு நாளைக்கு, EE மற்றும் 120 μg இடோனோஜெஸ்டிரில் 15 μg, desogestrel செயலில் உள்ள metabolite, அது வெளியீடு, அதிக கருத்தடை செயல்திறன் வழங்கும். நிர்வாகத்தின் யோனி வழி குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள்: முதல், ஒரு நிலையான ஹார்மோன் பின்னணி, நான் ஈ இரத்தத்தில் ஹார்மோன்கள் நிலையான செறிவு; இரண்டாவதாக, கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல் வழியாக ஒரு முதன்மை பத்தியில் இல்லாதது. அதே செயல்திறன் கொண்ட உடல் மூலம் சகித்துக்கொள்ள எளிதாக இருக்கும் ஹார்மோன்கள் அதே தினசரி அளவை பயன்படுத்த இது சாத்தியமாகும். இவ்வாறு, பெண்ணின் உடலில் உள்ள நடைமுறை விளைவு குறைவாக உள்ளது. கூடுதலாக, குறைந்தபட்ச அளவை மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்கள் நிலையான அளவு காரணமாக நோவாரி உடல் எடையை பாதிக்காது. NovaRing, அதே போல் COC நடவடிக்கை முக்கிய வழிமுறை ovulation நசுக்கியது. கூடுதலாக, அது கர்ப்பப்பை வாய் சளி நுரையீரல் அதிகரிக்கும்.
வரவேற்பு முறை
1 மாதவிடாய் சுழற்சிக்கு, ஒரு மோதிரம் தேவைப்படுகிறது. பெண் தன்னை NovaRing அறிமுகப்படுத்துகிறது மற்றும் நீக்குகிறது. இது மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாள் முதல் 5 வது நாளிலிருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் 3 வாரங்கள் முனையத்தில் முனையம் உள்ளது. பின்னர் அது அகற்றப்பட்டு, ஒரு 7 நாள் இடைவெளி செய்யப்பட்டு அடுத்த வளையம் செருகப்படுகிறது. யோனி மோதிரத்தைப் பயன்படுத்தும் முதல் 7 நாட்களில், ஒரு ஆணுறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அடுத்தடுத்த சுழற்சிகளில், எந்த கருத்தெடுப்பின் கூடுதல் பயன்பாட்டிற்கும் அவசியமில்லை.
எதிர்மறையான எதிர்வினைகள்
- குமட்டல்.
- தலைவலி.
- யோனி உள்ள அசௌகரியம்.
- Vaginity.
- ஒழுங்கற்ற கண்டுபிடித்தல்.
- மஜ்ஜை சுரப்பிகளின் முதுகெலும்புகள்
முரண்
- அது கர்ப்பம் அல்லது சந்தேகம்.
- ஒரு அறியப்படாத நோய்க்குறியின் பிறப்புறுப்புப் பாதை இருந்து இரத்தப்போக்கு.
- நீரிழிவு நோய்
- கடுமையான நோய்கள் மற்றும் கல்லீரல் கட்டிகள்.
- இனப்பெருக்க முறையின் ஹார்மோன் சார்ந்த சார்ந்த கட்டிகள் (வரலாற்றில் உள்ளவை உட்பட).
- குரோம நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் மைக்ரீன்.
- கடினமாக யோனி மோதிரம் பயன்படுத்த செய்ய வேண்டிய நிலை நிபந்தனைகள் - cystocele, rectocele, கருப்பை அடியிறங்குதல் கர்ப்பப்பை வாய் அடியிறங்குதல் cystocele, rectocele, கடுமையான நாட்பட்ட மலச்சிக்கல்.
[