கருப்பை சிறுநீரகம்

கருப்பையின் குறுகிய கருப்பை அடிக்கடி பெண்களில் பொதுவானது, மற்றும் இந்த நோய்க்குறியின் முக்கிய அம்சம் இது நீண்ட காலத்திற்கு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெண் குழந்தையின் தாக்கத்தின் போது ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவரிடம் இருந்து இந்த பிரச்சினையைப் பற்றி அறிந்துகொள்கிறார்.

[1], [2], [3],

காரணங்கள் குறுகிய கருப்பை வாய்

சிறுநீரகம் என்பது ஒரு ஆபத்தான நோயாகும், இது ஒரு குழந்தையைச் சுமக்கும் செயல்முறைக்கு எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிலைக்கு அதிகமான சூழ்நிலைகள் பெரிய கருவி, பாலி ஹைட்ராம்னினோஸ் மற்றும் பல கருவுற்றவை. இந்த சிக்கலைக் கண்டறிந்த பல பெண்கள் நோயாளியின் வளர்ச்சியை தூண்டுவதற்கு என்ன காரணங்களைக் கேட்கிறார்கள்.

ஒரு சிறு கருப்பை வாயின் காரணங்கள் வித்தியாசமாக இருக்கலாம்:

• பரம்பரை காரணமாக கருப்பை கட்டமைப்பில் உள்ள பிறழ்நிலை முரண்பாடுகள் (பிறப்புறுப்புச் சிசுவை, கருப்பையகத்தின் குறைபாடுகள் அல்லது கருப்பை வாய் கால்வாயின் வளர்ச்சி).
• கர்ப்பம் காரணமாக ஏற்படும் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் குறைபாடுகள் (அறிகுறிகள்).
• Hyperandrogenia (ஆண்ட்ரோஜன்கள் பெண் உடலில் அதிகப்படியான உற்பத்தி - ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள்).
• அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைகளின் விளைவாக, கர்ப்பப்பை வாய் காயங்கள் (மெக்கானிக்கல்), கண்டறிதல் குணகம் அல்லது கருக்கலைப்பு போன்றவை.
• முந்தைய பிறப்புகளின் போது உறுப்புக்கான சேதம்.
• இணைப்பு திசுக்களின் இயல்புநிலை

துரதிருஷ்டவசமாக, நீண்ட காலமாக, பெரும்பாலான பெண்களுக்கு அவர்கள் ஒரு சுருக்கப்பட்ட கருப்பை வாய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கவில்லை. வழக்கமாக, இந்த நோய்க்குறி கர்ப்பத்தின் 15-20 வாரத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த காலக்கட்டத்தில், குழந்தையின் செயலில் உள்ள கருவுற்றிருக்கும் வளர்ச்சியைக் குறிப்பிடுவது உண்மைதான். கருவி விரைவாக எடை அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, இது சுவாசம் மற்றும் கருப்பை கழுத்து ஆகியவற்றில் சுமை அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக, கழுத்து சுருக்கப்பட்டது மற்றும் அதை திறக்க உதவுகிறது என்று மென்மையாகிறது. இயற்கையாகவே, இது குழந்தைக்கு ஆபத்தானது, ஏனெனில் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு, மற்றும் பிற்பகுதியில் - ஆபத்தான பிறப்பு ஆகிய ஆபத்து உள்ளது.

[4], [5]

நோய் தோன்றும்

ஒரு குறுகிய கருப்பை வாயில் வடிகட்டுவது, எதிர்பார்த்த நேரத்திற்கு முன் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு அல்லது உழைப்பின் தொடக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இது ஐ.சி.என் (இஸ்கிமிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை) காரணமாகும் - இது சுருங்கிய கிருமிகள் கருவின் மற்றும் அழுக்கடைந்த திரவத்தின் அழுத்தத்தின் விளைவாக தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் சுமையை தாங்கிக்கொள்ளாத நிலையில் உள்ளது. கூட சரியான நேரத்தில் வழங்கப்பட்டாலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு குறுகிய கழுத்து உழைப்பு முடுக்கம் ஏற்படுகிறது.

மூல காரணம் மரபணு விலகலாக கருதப்படுகிறது, அதாவது. கருப்பையின் இயற்கையான கட்டமைப்பு, பெண் உடலின் ஒரு உள்ளார்ந்த அம்சம். கர்ப்பிணிப் பெண் இந்த நோய்க்குறியால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், சரியான முடிவை எடுக்க மயக்க மருந்து நிபுணரின் தொடர்ச்சியான ஆலோசனை அவசியம்.

குழந்தையின் சாதாரண சுமைக்கு செல்லும் பாதையில் கருப்பையின் குறுகிய கழுத்தம் வெளிப்படையான "தடையாக" மாறும், ஏனெனில் இது கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தூண்டும் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

கொடுக்கப்பட்ட நோய்க்கான பாதையைத் தீர்மானிக்கின்ற ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய செயல்களின் தொகுப்பாக நோய்த்தாக்கம் என்பது உட்புற மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளைச் சார்ந்தது. உட்புற பிறழ்வு முரண்பாடுகள் (இது அரிதாக நடக்கும்), வெளிப்புறத்திற்கு - பல்வேறு ஆக்கிரமிப்பு தலையீடுகள் (ஒட்டுதல், கருக்கலைப்பு, ஹிஸ்டரோஸ்கோபி). பெரும்பாலும், குறைக்கப்பட்ட கருப்பை கழுத்து இயந்திர சேதம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஆகும்.

ஒரு யோனி பரிசோதனையின்போது, ஒரு குறுகிய கருப்பை வாய் புற்றுநோயால் மட்டுமே அனுபவம் வாய்ந்த மயக்க மருந்து நிபுணரால் கண்டறிய முடியும். இந்த வழக்கில், இறுதி ஆய்வு ஒரு சிறப்பு யோனி சென்சார் பயன்படுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு பெண் நடத்த யார் ஒரு நிபுணர் கருத்து சார்ந்தது.

அத்தகைய ஒரு நோய்க்கு வழிவகுக்க, வளர்ச்சி அல்லது கருப்பை உடைந்த கட்டமைப்பு, மற்றும் ஹார்மோன் தோல்வி ஆகிய இரண்டிற்கும் வழிவகுக்கலாம் - நோயியலின் உண்மையான காரணம் டாக்டரால் நிறுவப்படும். கருவுற்ற பெண்ணின் கருப்பை வாய் கழுத்துப்பட்டிக்குள்ளேயே மயக்க மருந்து தீர்மானித்தால், அவர் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவார்.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் 15 வது வாரத்தில் இருந்து காணப்படுகிற ஹார்மோன் பின்னணியை மீறுவது பெரும்பாலும் கழுத்துச் சுருக்கம் ஆகும். எதிர்கால குழந்தைகளில், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் தீவிரமாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன, இதன் விளைவாக ஆண்ட்ரோஜென்ஸ் (ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள்) ஏற்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த அளவு காரணமாக கழுத்து மென்மையாகவும் மெதுவாகவும் திறக்கப்படாமல் கருப்பையின் தொனியில் அதிகரிக்கும்.

[6], [7], [8],

அறிகுறிகள் குறுகிய கருப்பை வாய்

எந்த கழுத்து குறுகிய கருதப்படுகிறது? சாதாரணமாக இந்த உறுப்பு 3.5-4 செ.மீ. நீளம் கொண்டால், பின்னர் நோயியல் இந்த காட்டி 2.5 செ.மீ. குறைவாக உள்ளது. வடிவத்தில், கருப்பை வாய் ஒரு சுருக்கப்பட்ட உருளை அல்லது கூம்பு போல. கண்டிப்பாக அதை 2 பகுதிகளாக பிரிக்கலாம்: யோனி மற்றும் ஜகலஜினல். உடலில் மூன்றில் ஒரு பங்கு வலுவான தசை திசுவைக் கொண்டுள்ளது, இது கர்ப்பம் முழுவதும் கருப்பையில் கருவைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

ஆபத்தானது கருப்பை சுருக்கப்பட்ட கருப்பை வாய் ஆகும்? கர்ப்பத்தில் இஸ்கிமிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கு இது ஒரு காரணம். இந்த நோய்க்குறியியல் நிலை, வளர்ந்து வரும் கருவி கருப்பையில் குழாயில் இருக்க முடியவில்லையே என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆரம்பகால கருச்சிதைவு ஏற்படுவதையும், பின்னர் - முன்கூட்டியே அல்லது முடுக்கிவிடப்பட்ட தொழிலாளர் நடவடிக்கையையும் ஷீக்கா நிறுத்தி, திறக்கவில்லை. கூடுதலாக, இந்த உடற்கூறியல் அம்சம் காரணமாக, பழம் பாதிக்கப்படாததால், தொற்று நோயாளிகள் மற்றும் பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளின் விளைவுகளிலிருந்து பழம் பாதுகாக்கப்படவில்லை.

குறுகிய கர்ப்பப்பை பெரும்பாலும் எந்த வகையிலும் வெளிப்படுத்த முடியாது, அதாவது. ஒரு பெண் எந்தவொரு சுகாதார பிரச்சனையும் இல்லை. வழக்கமாக, அவர் கவலைப்படவில்லை, மற்றும் பரிசோதனை மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட், கிருமிநாசினி) போது ஒரு மகளிர் மருத்துவரால் கண்டறியப்படுகிறது. எனினும், சில நேரங்களில் (20% வழக்குகளில்) கருப்பை சுருக்கப்பட்ட கருப்பை வாய் குறிக்கும் பல அறிகுறிகள் உள்ளன.

அறிகுறிகள் கர்ப்ப பாயும் பின்னணியில் முக்கியமாக ஏற்படும் - கர்ப்பவதி யோனி, அத்துடன் வயிறு (கீழே) ஒரு சிறு வலி இருந்து அவரது தண்ணீரால் அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்ற கண்டுபிடிக்கக்கூடிய. இத்தகைய அறிகுறிகளுடன், ஒரு பெண் மருத்துவரிடம் சீக்கிரம் பரிசோதனை, ஆலோசனை மற்றும் சுகாதார பிரச்சனையின் முக்கிய காரணியை தீர்மானிக்க வேண்டும். ஒரு குறுகிய கருவளையத்தின் காரணமாக, இஸ்டிமிகோ-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை வளர்ச்சியுற்றது - கருப்பைக் குழாயில் வளர்ந்து வரும் கருவைக் கையாள கர்ப்பகாலத்தின் இயலாமை காரணமாக ஏற்படக்கூடிய ஒரு நிலை. அதன்படி, இது மிக மோசமான - கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டல் பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது பெண் மற்றும் அவரது குழந்தைக்கு மிகவும் விரும்பத்தகாதது.

மருந்துகளின் பயன்பாடு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பிரச்சனை அகற்றும் மற்றும் கர்ப்பம் வைக்க உதவும். எனவே, கர்ப்பிணிப் பெண் தனது மருத்துவ ஆலோசனையையும் திட்டமிட்ட தேர்வையும் புறக்கணிக்கக்கூடாது, இது நேரத்தின் சூழ்நிலையை காப்பாற்ற முடியும்.

முதல் அறிகுறிகள்

குறுகிய கருப்பை வாய் என்பது ஒரு அறிகுறியாகும், அது நடைமுறையில் ஏதேனும் அறிகுறிகளை கொடுக்காது, அதாவது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பெண்களுக்கு இது போன்ற ஒரு தீவிர பிரச்சனை இருப்பதாக தெரியவில்லை. இது எதிர்மறையான சிக்கல்களுக்கு அச்சுறுத்தலாக இருப்பதாலேயே, முக்கியமாக ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் ஒரு பெண்ணின் உடல்நலத்தை பாதிக்கிறது. வழக்கமாக, கர்ப்பகாலத்தின் போது நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, பலவீனமான, சுருக்கிக் கழுத்து ஒரு ஆபத்தான நிலையை ஏற்படுத்தும் போது - ஐசோஸ்டிகோ-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையானது, இதன் விளைவாக, எதிர்பாரா தாயார் குழந்தையை இழக்க நேரிடும்.

குறைக்கப்பட்ட கருப்பை கழுத்து மென்மையாக்கும் அல்லது துவக்க முதல் அறிகுறிகள், முதுகுவலியில், முதுகுவலி, கீழ்பகுதியில் உள்ள அடிவயிற்று வலி மற்றும் கீழ் வயிற்றில் கூட இணைக்கப்படலாம்.

கூடுதலாக, கர்ப்பிணிப் பெண் கர்ப்பம் தணிவதற்கான அச்சுறுத்தலைக் குறிக்கும் இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். என்ன அறிகுறிகள் (வலி, பிறப்புறுப்பு பாதையில் இருந்து வெளியேற்ற, யோனி கூச்சமூட்டத்தை), பெண் உடனடியாக மருத்துவரால் பரிசீலிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால் - ஒரு ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க.

துரதிருஷ்டவசமாக, நீங்களே நோயறிதலைக் கண்டறிய முடியாதது, இதற்காக அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு நோக்கத்தக்க ஆய்வு தேவை. விரைவில் நோயறிதல் கண்டறியப்படுகிறது, கர்ப்பத்தை பாதுகாக்க விரைவான நடவடிக்கை எடுக்கப்படும்.

[9], [10],

மிக குறுகிய கருப்பை வாய்

கருப்பை குறுகிய கழுத்தில் ஒரு பெண் அசௌகரியம் ஏற்படாது, ஆனால், நிச்சயமாக, ஒரு நோயியல் உள்ளது, ஏனெனில் அது ஒரு மூடிய நிலையில் மோசமாக கருப்பையை சரிசெய்கிறது. இந்தச் சிக்கல் குழந்தைக்கு தாங்கிக் கொண்டிருக்கும் காலத்தில் குறிப்பாக கடுமையானது. எனவே, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு நோய் கண்டறிதல் இருந்தால், அவளது மகப்பேறியல்-மயக்கவியல் நிபுணரின் தொடர்ச்சியான மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

கருச்சிதைவு மற்றும் விரைவான பிரசவத்தின் முக்கிய காரணியாக இது மாறும் என்பதால், மிக குறுகிய கருப்பை வாய் (முதலில் 2 செ.மீ) குறைவாக இருப்பது ஆபத்தானது. உடலில் உள்ள ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக உருவாகும் இஸ்கெமிக்கல் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையால், கருப்பை கழுத்து நிலையை சரி செய்ய ஒரு பெண் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை நியமிக்கலாம். இந்த நிலை மோசமாக இருந்தால், மருத்துவர் கருப்பையில் தற்காலிக முத்திரைகள் வைப்பார். எதிர்கால mum உடல் செயல்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சி வரையறை காட்டுகிறது.

ஒரு நோயை வெளிப்படுத்த, transvaginal அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சாத்தியமாகிறது, இதன் மூலம் மருத்துவர் கர்ப்பப்பை நிலை மற்றும் ஆபத்தான விளைவுகளை தடுக்க தேவையான நடவடிக்கைகளை பற்றி முடிவு செய்வார். கருப்பை வாய் ஒரு நிலையான நிலைக்கு ஆதரவு மற்றும் அதன் முன்கூட்டிய தொடக்க தடுக்க ஒரு சிறப்பு மகளிர் மருத்துவ மோதிரத்தை - pessary உதவுகிறது. ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் சிகிச்சை முறைகள் மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

படிவங்கள்

குறிப்பாக சிறுநீரகம் பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு காரணமாகிறது, குறிப்பாக ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது. எனவே, காலப்போக்கில் நோயைக் கண்டறியவும், நிலைமையை பொறுத்து பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும் மிகவும் முக்கியம்.

நோய்களுக்கான எக்ஸ் சர்வதேச வகைப்பாடு, இது ஒரு நியதி ஆவணமாக கருதப்படுகிறது மற்றும் கணக்கில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதால், "கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் குழந்தை பருவம்" என்ற தலைப்பில் வகுப்பு XV உள்ளது.

இந்த கேள்விக்கு கருத்தில் கொண்டு பார்க்கையில், அது ஐசிடி குறியீட்டை கவனம் செலுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது 10 O34.3 - «கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை" மற்றும் குறியீடு O34.4 - «மற்ற கர்ப்பப்பை வாய் குறைபாடுகளுடன் ..."

[11], [12]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அடிக்கடி பெண்களுக்கு குறுகிய கழுத்து, ஆனால் இந்த நோய் உண்மையான ஆபத்து நிஜ வாழ்க்கையில் அது கோளாறுகளை ஏற்படாது, தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்கிறது என்று எந்த உச்சரிக்கப்படுகிறது அறிகுறிகள் இல்லை உண்மையில் உள்ளது. ஒரு பெண் கர்ப்பமாகிவிட்டால், ஒரு மருத்துவ பரிசோதனைக்குப் பிறகு, ஒரு மகப்பேறியல்-மயக்கவியல் நிபுணர் இந்த சிக்கலை அடையாளம் காண முடியும்.

துரதிருஷ்டவசமாக, துரதிருஷ்டவசமாக, மிக மோசமானதாக இருக்கலாம். முதலில், கருச்சிதைவு (ஆரம்ப கட்டங்களில்) அல்லது மிகக் குறைவான கழுத்தின் பின்னணியில் முதிர்ச்சியுள்ள பிறப்புகளைப் பற்றி அது கருதுகிறது, இது வளரும் கருப்பையை கருப்பையுடன் வைத்திருக்க முடியவில்லை. ஆகையால், சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கு சரியான நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்காக, ஆரம்ப கட்டத்தில் அதை சரிசெய்ய மிகவும் முக்கியமானது, அதாவது, சிகிச்சை முறையை சரியான முறையில் நிறுவுவதற்கு.

சிறந்த சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு, ICI இன் முன்நிபந்தனைகளை அடையாளம் காண்பது அவசியம் - கர்ப்பப்பை வாய்ந்த நீர்ப்பாசனம் அடங்கிய ஒரு நிபந்தனை. கருச்சிதைவு மற்றும் அகால பிறந்த அச்சுறுத்தல் கூடுதலாக, அது பெரும்பாலும் கழுத்து, குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத் மற்றும் யோனி முறிவினால் உடன்வருவதைக் பாதுகாப்பின்மை மற்றும் துரிதமான விநியோக, விளைவாக கரு தொற்று, இந்த நோய் இதுபோன்ற விளைவுகளை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

எனவே, சாத்தியமான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, எதிர்கால தாய் முறையானது, திட்டமிடப்பட்ட அட்டவணையின்படி ஒரு பெண்ணின் ஆலோசனையை தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில் மட்டுமே, NIH நேரத்திற்கு கண்டறியப்படும். ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தைக்குத் திட்டமிடும் ஒவ்வொரு பெண்ணும் முன்கூட்டிய கருத்தாய்வுப் பரிசோதனையில் ஈடுபடுவது மிகவும் முக்கியம், கருப்பை மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் உடலின் அல்ட்ராசவுண்ட் இதில் அடங்கும். விட்டம் உள்ள உறுப்பு நீளம் 2 செ.மீ க்கும் குறைவானதாக இருந்தால் உள் சுருக்கம் 1 செமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தால் சுருக்கப்பட்ட கழுத்து நோயை கண்டறியலாம். இந்த வழக்கில், எதிர்கால தாய் ஆபத்து உள்ளது, சிறப்பு கட்டுப்பாட்டிற்கு மருத்துவர் வைப்பார், மேலும் அதிகரித்த அழுத்தங்களை தவிர்க்க மற்றும் கருப்பை தொனியை அதிகரிக்க தடுக்க வாழ்க்கை வழி கண்காணிக்கிறது.

[13], [14]

சிக்கல்கள்

கருக்கலைப்பு (கருச்சிதைவு) அல்லது கருச்சிதைவு ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும் முக்கிய ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும். ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையில் இத்தகைய நோய்க்கு ஒரு பெண் எந்த பிரச்சனையும் ஏற்படவில்லையென்றால், கர்ப்பகாலத்தின் போது பல்வேறு சிக்கல்களால் அவற்றின் எதிர்மறை விளைவுகள் மற்றும் குழந்தையின் இழப்பு ஆகியவற்றுடன் விரைவான விநியோகத்திற்கு அச்சுறுத்துகிறது.

குழந்தைகளின் உடல் மற்றும் மனநல நிலை பாதிக்கப்படுவதால் இயற்கையாகவே, எதிர்மறையாக பாதிக்கப்படும் கருவி நிராகரிப்பு, நோயியல் பிறப்பு, முன்கூட்டல் பிறப்பு ஆகியவை சம்பந்தப்பட்ட சிக்கல்கள். சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க எப்படி? கருப்பை ஒரு குறுகிய கழுத்தை 11 வாரம் தொடங்கி, ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் பரிசோதனை அடையாளம், ஆனால் பெரும்பாலும் இந்த மாற்றம் பின்னர் காலங்களில் கண்டறியப்பட்டது.

மிகவும் பொதுவான சிக்கல் ismiko- கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை ஆகும், இது சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மூலம் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு தடுக்கப்படுகிறது. மருத்துவரின் அறிவுரைகளை பின்பற்றுவது முக்கியம், நிலைமை சறுக்கல் அல்ல. கர்ப்ப காலத்தின்போதும், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிப்பவர்களுடனான மகப்பேறின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு, பெண் குழந்தைக்கு தெரிவிக்க மற்றும் பாதுகாப்பாக அதை பெற்றெடுக்க அனுமதிக்கும். கர்ப்பப்பை 37-38 வாரங்களுக்கு முன்பே சுருக்கினால், கர்ப்பிணிப் பெண் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு மற்றும் சிறப்பு கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. கருப்பை கழுத்தின் நீளம் கர்ப்பம் முழுவதும் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வொரு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையிலும் மருத்துவர் அதன் கடமை அளவை நடத்துகிறார், ஏனென்றால் கருவுணர் வெற்றி இந்த காட்டினை சார்ந்துள்ளது.

[15], [16], [17],

கண்டறியும் குறுகிய கருப்பை வாய்

கர்ப்பத்தின் குறுகிய கழுத்தம் ஒரு நோய்க்குறியீடாகும், இது கருவுற்ற காலத்தில் பெண்களுக்கு நிறைய பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். இந்த காட்டிடமிருந்து (அதன் நீளம் அளவு) தாயின் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தையும், அதே போல் கர்ப்பத்தின் விளைவுகளையும் சார்ந்தது.

ஒரு பெண் மயக்க மருந்து நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட்டு கர்ப்பத்திற்கு பதிவு செய்யப்படுகையில், குறுகிய வளைவைக் கண்டறிதல் வழக்கமாக 11 வது வாரத்தில் இருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறியின் முக்கிய பிரச்சனை (கருப்பை வாய் 2 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது) தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு (கர்ப்பத்தின் முதல் மாதங்களில்) அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு என்ற அச்சுறுத்தலில் உள்ளது. காம்ப்ளக்ஸ் நோயறிதல் உள்ளடக்கியது:

• புணர்புழையின் விரல் பரிசோதனை (கருப்பை வாய், காப்புரிமை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் நிலை ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உதவுகிறது);
• அல்ட்ராசவுண்ட் (NIH இன் கண்டறிதல் மற்றும் கட்டுப்பாட்டின் பிரதான வழிமுறையாக கருதப்படுகிறது);
• கருப்பை வாய் கண்ணாடி பரிசோதனைகள் (வெளிப்புற தொண்டை நிலையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது);

என்ஹெச்எச் (ஒரு முட்டாள் மெலிசினை காணக்கூடிய ஒரு ஆபத்தான நிலை காணப்படுகிறது) உறுப்பு நீளம் 25-20 மி.மீ., மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் (கர்ப்பப்பை வாய்) கால்வாய் 9 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அளவில் குறைவு. இந்த நோய்க்குறி உடனடித் தலையீடு தேவை (சிகிச்சையின் சிறந்த வழிமுறைகளை நியமனம் செய்தல்), ஏனெனில் இது குழந்தையின் இழப்பை அச்சுறுத்தும் மோசமான கண்டறியும் அறிகுறியாகும். பிறப்புச் செயல்முறைக்கு முன்பே கருவிழியின் இயல்பான ஆரம்பமானது உடனடியாக நிகழ்கிறது, ஆனால் இயற்கையால் நிறுவப்பட்ட நேரத்தை விட முந்தையதாக அல்ல.

[18],

ஆய்வு

சிறுநீர்ப் பரிசோதனை என்பது ஒரு நோய்க்கிருமி ஆகும், இது யோனி பரிசோதனையில் (பெரும்பாலும் டிரான்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம்) கண்டறியப்படும். சாதாரண வாழ்க்கையில், பெண் பிரச்சனை பற்றி எந்த யோசனையும் கிடையாது, மற்றும் மட்டும் கர்ப்ப மகப்பேறு மருத்துவராக போது ஒரு கணக்கெடுப்பு அடிப்படையில் ஒரு நோய் கண்டறிதல் (அவை மிகவும் துல்லியமான விளைவாக, 18-22 வாரங்கள் நேரத்தில் பெறலாம் காரணமாக ஒரு சுருக்கப்பட்டது கருப்பை வாய் இருந்தால் CIN உருவாகிறது போது முடியும்) செய்ய முடியும். 

ஆபத்தான நிலையில் (ஐசிஐ காரணமாக கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான அச்சுறுத்தலை) தெளிவுபடுத்துவதற்கு அவசியமான பகுப்பாய்வை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக இது ஒரு விரிவான பரிசோதனை, இதில் அடங்கும்:

• பல்வேறு பாக்டீரியா பாலியல் தொற்றுக்களில் ஒரு புன்னகையும் இரத்தத்தையும் ஆய்வு செய்தல் (ஒரு க்ளமிடிசிஸ், ஒரு கொனோரியா, ஒரு மியூகோபிளாஸ்மோசிஸ் போன்றவை);
• HCG மற்றும் உடற்காப்பு நோய்த்தாக்கங்களுக்கு (ஹெர்பெஸ், ரூபெல்லா வைரஸ், சைட்டோமெல்கோவோரஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்) நோய்த்தாக்கத்திற்கான இரத்த சோதனை;
• கெட்டோ-ஸ்டெராய்டுகளுக்கான சிறுநீர் சோதனை;
• ஹார்மோன்களின் கர்ப்பிணி நிலை இரத்தத்தின் உறுப்பு (ஈஸ்ட்ரோஜன், டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் புரோஜெஸ்டிரோன்);
• கோகோலோக்ராம் (இரத்த உறைவு நிலை தீர்மானித்தல்);
• லூபஸ் எதிரிகோகுலண்ட் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகளுக்கு ஒரு இரத்த சோதனை.

இத்தகைய ஒரு விரிவான மருத்துவ பரிசோதனை அடையாளம் மற்றும் ஒரு குறுகிய கருப்பை வாய் (பிறவியிலேயே அல்லது கையகப்படுத்தப்பட்டது) பணியாற்ற முடியும் அதில் ஒன்று அச்சுறுத்தல் கருக்கலைப்பு சரியான காரணம், தெளிவுபடுத்த வேண்டும். . மேற்பட்ட 1 செ.மீ. இத்தகைய இல்லை நிலையில் தாய் வளர்ந்து கரு நடத்த உடலியல் இயலாமை கழுத்து விளக்கப்படுகிறது - கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை, அகால குறுக்கல் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் பழுக்க வழிவகுத்தது, உடலின் நீளம் 2 செ.மீட்டருக்கும் குறைவாக இருக்கும் போது, மற்றும் உள் OS விட்டம் நடைபெறுகிறது குழி.

பொதுவாக, இத்தகைய ஆபத்தான நிலையில் நோயறிதல் என்பது மருத்துவ-அநாமதேய, கருவி மற்றும் ஆய்வக தரவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. கர்ப்பத்தின் போது ஒரு பெண்ணின் ஏராளமான நீர்க்குழாய் வெளியேற்றத்தை (பெரும்பாலும் இரத்தத்தின் ஒரு சுவடுடன்) தோற்றமளிக்கும், அடிவயிற்றில் உள்ள வலி போன்ற தோற்றத்தை ஒரு குறுகிய கழுத்தின் சந்தேகம்.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

கருவி கண்டறிதல்

"கருப்பையின் குறுகிய கழுத்து" - கண்ணாடியின் பயன்பாடும் ஒரு விரலை யோனி பரிசோதனையுடனும் ஒரு மின்காந்தவியல் பரிசோதனையின் போது இந்த கண்டறிதல் நிறுவப்படலாம். குழந்தை பெறாத பெண் சார்ந்த பெண்கள் புற OS இன் மூடல் அனுசரிக்கப்பட்டது என்றால், பேருக்கு CIN வளர்ச்சியில் கர்ப்பிணி பெண்கள் கர்ப்பப்பை கால்வாய் மற்றும் உள் OS மற்றும் prolapsed சிறுநீர்ப்பை விரிவாக்கம் குறிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆராய்ச்சியின் இத்தகைய முறைகள் நோய்க்குறியீட்டை கண்டறிவதற்குப் போதுமானவை, ஆனால் சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெண் கருப்பைக் குழலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கருவூட்டல் கண்டறிதல் பின்வரும் ஆராய்ச்சி முறைகள்:

• transvaginal அல்ட்ராசவுண்ட்;
• கருப்பையின் தொனியைக் கண்டறிதல் மற்றும் சண்டைகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் வரைபடம்;
• கழுத்து நீளத்தை தீர்மானிக்க transvaginal echography (2-2.5 செ.மீ. குறியீட்டில் கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டி பிறந்த ஒரு அச்சுறுத்தல் உள்ளது);
• டைனமிக் எக்சோகிராஃபி (கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தலின் அறிகுறிகள் முன்னிலையில் மேற்கொள்ளப்பட்டது);
• கார்டியோனோனியோரேட்டரிங் (கருவின் உட்புற மாநிலத்தை தீர்மானிக்க நியமிக்கப்பட்டது);
• இரத்த ஓட்டம் (பழம் மற்றும் கருப்பை-நஞ்சுக்கொடி) - கருவின் நிலைமையை தீர்மானிக்க நடத்தப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருப்பை கழுத்தில் ஏற்படும் முதிர்ச்சி குறைவு காரணமாக, கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. நெறிமுறைகளை பூர்த்தி செய்யாத செர்ரிக்ஸ், கருத்தரிப்பை ஊடுருவச் செய்யாதபடி கருத்தரிக்காது. எனவே, நோயாளியின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிக்கலை தீர்க்கும் நோக்கில் பயனுள்ள நடவடிக்கைகளை பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒரு குழந்தையை சுமந்து செல்லும் போது ஒரு ஆபத்தான நிலை வளர்ச்சியை தூண்டிவிடும் என்பதால் கருப்பை சிறு கழுத்து ஆபத்தானது. இது ஒரு istrmico- கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை, இது தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டல் பிறப்புக்கு காரணமாகிறது, இது ஒரு எதிர்கால தாய்க்கு மிகவும் விரும்பத்தகாதது. இது சுயாதீனமாக கண்டறிய கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் மிகவும் மென்மையாகவும், கண்ணுக்கு தெரியாதவையாகவும் இருக்கும், அவை நோயாளி மற்றும் டாக்டர் இருவரும் புறக்கணிக்கக்கூடும். இது ஒரு முழுமையான பரிசோதனை நடத்த மிகவும் முக்கியம், இது கர்ப்பகாலத்தில் உள்ள மருந்தியல் கண்ணாடியின் கிருமிகளால் தடிப்பு மற்றும் பரிசோதனை ஆகியவற்றை உள்ளடக்குகிறது.

நோய் அறிகுறிகளால் நோயாளிக்கு எந்தவித அறிகுறிகளுக்கும் பொருத்தமானதல்ல, ஒரே உண்மையான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு சாத்தியமான நோய்களிலிருந்து விலகி நோக்கம் கொண்ட ஒரு நுட்பமாக வேறுபட்ட நோயறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய கண்டறிதல்களின் வெற்றி ஒரு முழுமையான சிக்கலான பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அத்தகைய நோய்க்குரிய நோயறிதலுடனான வேறுபட்ட காரணங்கள் கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தலை தூண்டிவிடும். இதனால், பால்வினை, மென்மையாக்கும் மற்றும் கருப்பை கழுத்து 25-20 செ.மீ. குறைக்கப்படுகிறது, அதே போல் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் ஒரு V- வடிவ விரிவாக்கம். எனினும், இது ஒரு முக்கியமான விவரம் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்: முதல் முறையாக கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்களுக்கு, வெளிப்புற மயக்கமருந்து மூடியிருக்கலாம், இது நோயறிதலில் டாக்டரை குழப்புகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு கூடுதல் ஆய்வு ஒரு transvaginal சென்சார் அல்ட்ராசவுண்ட் வடிவில் தேவைப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய பிறப்புகளுக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் போது, வயிற்று உறுப்புகளின் நோய்களால் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது: குறிப்பாக, சிஸ்டிடிஸ், கடுமையான குடல் குடல் அழற்சி, செப்டிக் பெருங்குடல், சிறுநீரகத்தின் நோய்கள். இத்தகைய ஒரு ஆபத்தான நிலை உணவு விஷம், கடுமையான பைலோனெஸ்ரிடிஸ், குடல் மற்றும் சிறுநீரகக் கோளாறு, கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் இருப்பு ஆகியவற்றுடன் வேறுபடுகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதலின் துல்லியத்திற்காக (துணை நோய்க்குறியீட்டைக் கவனித்துக்கொண்டிருக்கும் போது) மற்ற சிறப்பு மருத்துவர்களிடமிருந்து தகுதிவாய்ந்த உதவி தேவைப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மருத்துவமனையானது கருப்பை வாயில் எதிர்மறையான இயக்கவியல் (கூர்மையான குணப்படுத்துதல் மற்றும் தேய்த்தல்) பின்னணியில் உள்ளது, அத்துடன் அனமனிஸின் முன்கூட்டிய பிறப்பு. முன்கூட்டிய பிறப்பு அறிகுறிகளின் நிவாரணத்திற்கு பிறகு, நோயாளிக்கு மேலும் சிகிச்சையளிக்க நோயியல் துறைக்கு மாற்றப்படுகிறது.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

சிகிச்சை குறுகிய கருப்பை வாய்

 கருப்பையில் உள்ள மாற்றங்கள் சிறியதாக இருந்தால், அவை பழமைவாத சிகிச்சையளிக்கின்றன. கர்ப்பிணி பெண்கள் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள், அதன் நடவடிக்கை கருப்பை தொனியைக் குறைப்பதோடு, கழுத்தை உடலியல் ரீதியாக சாதாரண மாநிலத்திற்கு கொண்டு வருவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டது. இந்த முடிவுக்கு (முன்கூட்டி பிறப்பு அச்சுறுத்தலை தடுக்க), நோயாளி மக்னீஷியா மற்றும் ஜின்பிரல் போன்ற மருந்துகளின் நரம்பு (கைவிடப்படுதல்) நிர்வாகத்தைக் காட்டியுள்ளது (சாம்பல் வடிவத்தில் எடுக்கப்படலாம்).

ஒரு குறுகிய கருப்பை வாய் சிகிச்சை முறையானது, மிகச் சிறந்த வழிமுறைகளை நிர்ணயிக்கும் ஒரு மகளிர் மருத்துவரால் கடுமையான கண்காணிப்புக்கு தேவைப்படுகிறது.

தடுப்பு

ஒரு பெண் பதிவு செய்யும் போது, குறுகிய கர்ப்பப்பை பெரும்பாலும் கர்ப்பத்திலேயே கண்டறியப்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு, நிலைமை மோசமாக இருந்தால் (அதாவது, கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து உள்ளது), கர்ப்பிணி மருத்துவர் கருவுறையை பராமரிக்க நோக்கமாகக் கொண்ட பயனுள்ள முறைகளை நியமிப்பார். இத்தகைய நோய்களின் அருவருப்பான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு, நோய் தாக்கத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும். இதனால், கர்ப்பத்தின் முடிவுக்கு வரும் அச்சுறுத்தலுக்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்களைத் தடுக்க இது எளிதானது.

தடுப்பு பின்வரும் பரிந்துரைகள் மற்றும் விதிகள் குறித்து கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• வழக்கமான (1-2 முறை ஒரு வருடம்) பெண்கள் சுகாதாரத்துடன் பிரச்சினைகளை நேரடியாக கண்டறிந்து, அவற்றை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் ஒரு மயக்கவியல் நிபுணரிடம் செல்கின்றனர்;
• திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்திற்கும் அதன் விளைவுகளுக்கும் எதிராக பாதுகாக்க நம்பகமான கருத்தடை பயன்பாடு - கருக்கலைப்பு;
• கர்ப்பத்தின் சரியான திட்டமிடல் (குறிப்பாக கருச்சிதைவுகள் அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களுக்கு முக்கியமானவை);
• ஒரு பாலியல் வழியில் ஒரு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பது (ஒரு பங்குதாரர் கொண்டவர்);
• உடல்நலம் பற்றிய நிலையான கட்டுப்பாடு ("பெண்களின்" பிரச்சினைகளைக் குறிப்பிடும் எந்தவொரு அறிகுறிகளுக்கும், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவர்-மயக்கவியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்).

கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்திலிருந்தே நோய் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், எதிர்பார்ப்புக்குரிய தாய் அவளது நிலையை நன்கு கவனித்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும். பெரும்பாலும், இத்தகைய பரிந்துரைகள் உடலளவில் உற்சாகத்தை கட்டுப்படுத்துவதோடு, கட்டுகளை அணிந்து, உடலுறவு இருந்து (கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் மூலம்) தவிர்ப்பதுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

[32], [33], [34], [35],

முன்அறிவிப்பு

"ஒரு குறுகிய கருப்பை வாய்" - கர்ப்ப பதிவு போது இந்த நோயியல் வழக்கமாக முதல் அல்லது இரண்டாவது பரிசோதனை, பெண்ணோய் காணப்படுகிறது ஏனெனில் தாய்மார்கள் ஆக முடிவு யார் பல பெண்கள் எதிர்கொள்ளும் போன்ற ஒரு நோய் கண்டறியப்பட்ட. பெரும்பாலும் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, பெண்களுக்கு பரிசோதனையின் பிற முறைகள் குறிப்பாக, டிரான்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட், பெண்களை பரிசோதனையாக பரிசோதிப்பதற்காக சிறந்த காட்சிப்படுத்தலை அளிக்கிறது.

இத்தகைய நோயை நன்கு சிந்தித்துப் பார்ப்பதற்கான முன்கணிப்பு நேர்மறையானது. கருப்பையின் தொனியைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் பயனுள்ள முறைகள் பயன்படுத்தப்படுவதாலும், அதன் பிடியில் பிணத்தை வைத்திருப்பதும் (மகப்பேறியல் pessaries அல்லது suturing ஐ பயன்படுத்தி). கர்ப்பத்தை நீட்டிக்க நடவடிக்கை எடுக்கும் டாக்டரின் அனைத்து வழிமுறைகளையும் சிபாரிசுகளையும் கண்டிப்பாக சிகிச்சையை ஆரம்பிக்கவும், கண்டிப்பாக பின்பற்றவும் மிகவும் முக்கியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர்ப்பை இன்று மிகவும் பொதுவான பிரச்சினை. வளர்ந்து வரும் கருவி கொண்ட கருப்பை அழுத்தத்தை பராமரிக்க இயலாமை காரணமாக, கழுத்து படிப்படியாக சுருக்கப்பட்டு, மென்மையாக மற்றும் திறக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறியீட்டை அகற்ற எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்காவிட்டால், அது மிக ஆபத்தான விளைவுகளான கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆகியவை இருக்கும். அதனால்தான் கருப்பைச் சுவாசத்தின் நிலைமையை கண்காணிக்க மிகவும் அவசியம் மற்றும் சரியான சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கியது.

[36], [37], [38]