பிரசவத்தில் கருக்கட்டல் நிலை குறித்த விரிவான மதிப்பீட்டின் முக்கியத்துவம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 19.10.2021

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

உயர் சூழ் இடர் கொண்ட பெண்களில் குழந்தை பெறும் போது, தொழிலாளர் நுட்பங்கள் வெளி மற்றும் உள் கருப்பைத் திறன் வரையறை சிபிஎஸ் கரு மற்றும் தாய்மார்கள் இயல்பு தீர்மானிப்பதில் அமனியனுக்குரிய திரவம் அமிலக் தீர்மானிப்பதில், CTG, ஆம்னியோஸ்கோபி கொண்டு கரு நிலைமைக்கான ஒரு விரிவான மதிப்பீடு செய்ய அவசியம்.
இவ்வாறு ஆம்னியோஸ்கோபி மற்றும் கரு இதயம் நடவடிக்கை பதிவு ஒரு பூர்வாங்க கருவும் மற்றும் துல்லியமான மாறுபடும் அறுதியிடல் க்கான அமனியனுக்குரிய திரவம் pH இன் வழங்குவதை பகுதி ரத்தத்தின் pH நிர்ணயம் நிறுவ செய்யப்படுகிறது. சாந்தா, பாஃபிளை, கோவாக்கஸ் (1993) கருத்தரித்தல் மற்றும் பிறந்த இரத்தத்தின் பிஎச் உறுப்பு ஆகியவை மகப்பேறியல் நடைமுறையில் புதிய வாய்ப்புகளைத் திறக்கும் என்று நம்புகின்றன. பிரசவத்தின்போது, கருத்தரித்தல் இரத்தத்தின் பி.ஹெச் கண்காணிப்பு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது. பிறப்பிற்குப் பிறகும், பி.எச்.ஹெச் இன் இரத்தத்தின் உறுப்பு கருத்தரிசி அமிலத்தன்மையின் ஆரம்ப நோயறிதலையும், தீவிர சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் துவக்கத்தையும் அனுமதிக்கிறது.
அனைத்து முறைகளும் அமனியனுக்குரிய திரவம் மற்றும் CTG, சிறிது நேரம் அவருக்கு இடைவெளியில் நம்பகமான அமிலக்-இயல் தவிர கரு மதிப்பீடு, எ.கா., மாதிரி Zalingei 30 நிமிடம் மிகாமல், டி. ஈ நீடித்த கணித்திருந்தாலும் வாய்ப்பு ஏதும் இல்லை.
பிறப்புச் சிக்கலின் போது சிக்கலான (தீவிரமான) கவனிப்பு என்ற கருத்தின் மாற்றியமைத்தல். பிரசவமானது தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையே ஒரு பெரிய சுமையாகும், அவை உடலியல் ரீதியான ஓட்டம். கருவுறுதல் மிகுந்த மாநிலங்களில் பெண்களின் பிறப்பு ஏற்படும் போது, சிசுக்கு அச்சுறுத்தும் மாநிலத்தில், தீவிர கண்காணிப்பு இன்னும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் பிறப்பு பற்றிய பிற்போக்குத்தனமான சாதகமற்ற விளைவைப் பெற்றிருக்கலாம். எனவே, கருத்தரித்தல் நிலைமைகள் அச்சுறுத்தும் ஆரம்ப அறிகுறி அவசியம். கருவின் தீவிர கண்காணிப்புடன் சேர்ந்து, மிகவும் கவனமாகவும் விரைவாகவும் முடிக்கப்பட வேண்டிய உழைப்பின் நோக்கத்துடன் விநியோக முறையை தேர்வு செய்வது அவசியம்.
அது இப்போது கவனிப்பு பாரம்பரிய முறைகள் (ஒலிச்சோதனை கரு மகப்பேறியல் ஸ்டெதாஸ்கோப், அமனியனுக்குரிய திரவங்களினுள் தோற்றம் மெகோனியம் கட்டுப்பாட்டை மேலும் பொதுவான கட்டி al. வரையறை) துல்லியமாக பிரசவம் போது கரு நிலையை பிரதிபலிக்கும் போதிய வேண்டுமா என்று தெளிவாக தெரிகிறது.
உழைப்பின் போது கருவின் தலையின் தோலில் இருந்து, இரத்தத்தை சிபிஎஸ்ஸின் அடிப்படை அளவுருக்களை தீர்மானிக்க மட்டுமல்ல, மற்ற மைக்ரோஸ்டிரஷனல் முறைகளின் உதவியுடன் செய்யப்படும் பகுப்பாய்வுகளுக்கும் இது உதவும்:
- கண்பார்வை இரத்த சோகை சந்தேகிக்கப்படும் போது, ஹீமாட்டோரிட், ஹீமோகுளோபின், மற்றும் எரித்ரோசைட்டிகளின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றின் ஆய்வு;
- Rh இணக்கமின்மையால் கருவி பாதிக்கப்படும் போது, கருவின் இரத்த குழுவானது தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு நேரடி கூம்புகள் எதிர்வினை செய்யப்படுகிறது;
- நீரிழிவு நோயாளிகளில், கருவின் இரத்தத்தில் சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தை தாய் தீர்மானிக்கிறார்.
பிரசவத்தின் போது கருவின் நிலைமையை தீர்மானிக்கும் போது, அதன் தலையின் தோலில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் பகுப்பாய்வு முடிவுகள் மிக முக்கியமானவை. இரத்தக் குழாயின் தலைப்பகுதியிலிருந்து இரத்த சோதனை தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கும் எந்தவொரு ஆற்றலிலும் அமிலத்தன்மை அறியப்படலாம்.
இதில் வன்பொருள் நுட்பங்கள் அமனியனுக்குரிய திரவம் மற்றும் பலர் அமிலக் தீர்மானிப்பதில், சில தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் மகப்பேறு அலகு மருத்துவர்களும் மருத்துவச்சி kardiogokogramm தரவு, தலைக் கவசம் (Zalingei மாதிரி) தோல் பகுதியிலிருந்து இரத்தம் சேகரிப்பு டிக்ரிப்ட் பொருத்தமான பயிற்சி தேவைப்படும் சிக்கலான, கவனித்து போது.
தீவிர கண்காணிப்பு முக்கியமாக கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு அதிக ஆபத்து குழுக்களில், அதாவது பணிகளை செயல்படுத்த வேண்டும். Extragenital நோய்கள், குறிப்பாக நீரிழிவு, அமனியனுக்குரிய திரவத்தில் மெகோனியம் முன்னிலையில், குழந்தை பெறாத பெண் சார்ந்த பழைய, தொழிலாளர் நடவடிக்கைகளை முரண்பாடான கர்ப்பம் ஈ சிக்கல்கள் கிட் வழக்கத்துக்கு மாறாக வளைவுகள் முன்னிலையில். கரு தொழிலாளர் தூண்டல் ஒரு அச்சுறுத்தும் நிலைமை அடிக்கடி சவ்வுகளில் திறப்பு, தங்களை கரு நிலையில் தீவிரமடைய முடியும் நிதி, oksitoticheskih நியமனத்திற்குப் நடவடிக்கைகள் முன்னெடுக்கப்படவுள்ளன வேண்டும் போது குறிப்பிட்ட கவனம் கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் தாய்மார்களுக்கு கரு நலன்களுக்காக கர்ப்ப முடிவுக்கு போது, ஏற்கனவே அமைத்துள்ளது போன்ற கொடுக்கப்பட வேண்டும். எனவே, கரு ஹைப்போக்ஸியா பட்டப் படிப்பு சரியான உறுதியை நீங்கள் விநியோக மேலாண்மையின் மிக அறிவார்ந்த வழி தேர்ந்தெடுக்க அனுமதிக்கிறது.
பின்வரும் சிக்கலான அணுகுமுறை, சிசுவை மதிப்பிடுவதற்கும் உழைப்பு நடத்துவதற்கான மிகவும் பகுத்தறிவு தந்திரோபாயங்களை முடிவு செய்வதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- உயர்-ஆபத்தான குழுவிற்குச் சொந்தமான ஒரு பாகுபாடுடைய பெண்ணின் சேர்க்கைக்கு, கார்டியோடோகிராஃபிக் சிதைவின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணப்படுகிறது.
- அம்மோனோடிக் திரவத்தின் நிறத்தை ஒரு அன்னைஸ்காபி அல்லது ஒரு காட்சி மதிப்பீட்டை உருவாக்குங்கள். இதற்கிடையில், கார்டியோடோகிராபி பிறகு உற்பத்தி செய்வது முக்கியம் என்று கருதுகிறோம், ஏனெனில் கண்ணாடி அல்லது குழாய் அறிமுகம் சிறிது காலத்திற்கு கருவின் இதயச் செயலின் தன்மையை மாற்றும். அம்மோனிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் ஒப்புதலுடன், பிபிஎஸ் இரத்தத்தை சிபிஎஸ் என்று நிர்ணயிக்கும் அடுத்த, மூன்றாவது கட்டத்தை உற்பத்தி செய்ய ஒரு கருப்பை சிறுநீர்ப்பை திறக்கப்படுகிறது. தண்ணீர் ஒளி மற்றும் கார்டியோடோோகிராஃபிக் தரவு கருச்சிதைவில் சிறு தொந்தரவுகள் பிரதிபலிக்கின்றன என்றால், கருப்பை சிறுநீர்ப்பை திறக்கப்படவில்லை.
- மேலும், இரத்த சிவப்பணு COS இன் உறுதிப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஜாகிங் ஆய்வ், மற்றும் அவசர அவசர தேவையில்லை என்று விகிதத்தில், நான்காவது நிலை - அமோனியாடிக் திரவத்தின் pH தீர்மானித்தல்.
- கரு தலை சென்சார் போது மானிட்டர் பி.எச் அமனியனுக்குரிய திரவத்தின் சீரான கணக்கீடு intrahour ஏற்ற இறக்கங்கள் பி.எச் பொருளை ஒப்படைக்கும் நீர் தொடர்ந்து பழமைவாத மேலாண்மை அளவிடும் "எக்ஸ்பிரஸ்" கணினியில் சாதகமான நிபந்தனைகளின் கீழ் பெற்றெடுக்க. அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பதன் மூலம் pH- மெட்ரிக் அல்லது இன்ட்ரா மணி நேர அலைவுகளின் அளவுருக்கள் சரிந்து கொண்டே இருக்கும், ஜாலலி மாதிரி மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது.
கரு மாநில நோயை உறுதி செய்வதற்கான ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை நம்பத்தகுந்த, உயிர்வளிக்குறை ஆரம்ப அறிகுறிகள் கண்டறிய, உயிர்வளிக்குறை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை விநியோக குறிப்பிடுதல்களாக தீர்மானிக்க மற்றும் ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தை பிறந்த பங்களிக்கிறது நேரம் பிரசவத்தின்போது கரு நிலையில் கண்காணிக்க முடியும்.
அபாயகரமான பாலியல் காரணியாகும். பிரசவத்தில் கருவின் பாலினத்தை நிர்ணயிக்கும் ஒரு நுட்பம் உருவாக்கப்பட்டது. பின்வரும் சூழ்நிலைகள் இந்த முறையின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையாக அமைந்தன. ஒரு மரபணு காரணியாக கருத்தரிடமிருந்து இறப்பு ஏற்படாத பாலின உறவு முறையானது இன்று வரை படிப்படியாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. எனவே, பின்வரும் புள்ளிகளை கண்டுபிடிப்பது அவசியம்:
- இறப்பிற்குப் பிறகும் பாலின பாலத்தின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு;
- பிரசவத்தில் கருவின் பாலினத்தை நிர்ணயிப்பதற்கு போதுமான சைட்டோஜெனெடிக் முறைகளை உருவாக்குவது;
- கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் பல்வேறு சிக்கல்களுடன் மருத்துவ சூழ்நிலையில் கருவின் பாலினத்தை நிர்ணயிப்பது மற்றும் விநியோக முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் அதன் பங்கைக் கண்டறியவும்.
11 500 perinatally இறந்த குழந்தைகளின் கணித பகுப்பாய்வு சிசு மரணம் பாலினம் சார்ந்து இல்லை எனக் காண்பித்தன, ஆனால் குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் 6 நாட்கள் 15% என அதிக இறப்பு மற்றும் தரை இடையே வளர்ந்து வரும் தொடர்பு கொண்டிருப்பதாகவும் விவரித்துள்ளார். இறப்பு மற்றும் பாலினத்திற்கும் இடையே உள்ள உறவு குழந்தைகளின் உயிர்க்கொல்லி மரணங்களைப் பொருட்படுத்தாமல் கவனிக்கப்படுகிறது. இறந்த சிறுவர்களின் விகிதம் பிரசவத்தில் மற்றும் பிரசவ காலத்திலேயே குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரித்துள்ளது.
கருவின் பாலினத்தை தீர்மானிக்க, அமினோடிக் சவ்வுகளின் திசுக்களின் செல்கள் X மற்றும் Y க்ரோமடின் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்திற்கு மருத்துவ நிலைகளுக்கு பொருத்தமான ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டது. X- மற்றும் Y- குரோமடினின் ஆய்வு, அமானுடோனிய திரவ ஏற்பாட்டின் உயிரணுக்களின் மையங்களின் மையத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டது. அமோனியாடிக் சவ்வுகளின் செல்கள் X- மற்றும் Y- குரோமடினின் உள்ளடக்கத்தை பகுப்பாய்வு அடிப்படையில், கருவிழிப் பாலினம் 90.4% - ஆம்னியோடிக் திரவத்தின் ஆய்வில் 97.4% வழக்குகளில் சரியாக நிறுவப்பட்டது.
கருவின் பாலினத்தின் பாலினத்தை தவறான தீர்மானமாகக் கருதுவதால், ஆண் கருவுறுதலுடன் கருவுற்றிருத்தல் மற்றும் Y- குரோமடினின் குறைபாடு அல்லது குறைபாடானது பெண் பாலியல் எக்ஸ்-க்ரோமடின் உடன் குறைபாடு உடையது. இவ்வாறு, அம்மோனிக் சவ்வுகளின் ஆய்வுக்கான முன்மொழியப்பட்ட முறையானது, கருத்திலுள்ள கருவின் பாலினத்தை அதிக அளவு துல்லியத்துடன் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. ஆண்களின் பழங்கள் பிரசவத்தின் அழுத்த காரணிகளுக்கு குறைவாக எதிர்க்கின்றன.
இவ்வாறு, குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற கரு செக்ஸ் உறுதியை முறை mikrobiopsy திசு அமனியனுக்குரிய சவ்வுகள் மற்றும் அடுத்தடுத்த நுண்ணோக்கி பரிசோதனை மற்றும் எக்ஸ் மற்றும் ஒய்-குரோமாட்டின் சாத்தியமான ஒழுங்காக வழக்குகள் 97% தரை நிறுவ.