நேரடி கருவி எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இயந்திரம் மற்றும் முறைகள். BMT 9141 பழம் மானிட்டர் பதிவு மற்றும் பதிவு சாதனத்துடன் இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. திருகு மின்முனைகள் எலெக்ட்ரோடாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மின் அறிகுறிகளுடன், கரு (தலை, பிட்டம்) இன் protruding பகுதியாக இடப்படுகிறது: நஞ்சுக்கொடி previa (பகுதி அல்லது முழு) previa தண்டு சுழல்கள், vysokostoyaschey தலையில் சவ்வுகளின் முறிவு. ஒரு இணைப்பான் தகடு தாயின் தொடையில் வைக்கப்படுகிறது, இது மின்சாரம் மற்றும் மானிட்டர் ஆகியவற்றிற்கு இடையேயான வட்டத்தின் இறுதி இணைப்பு. நேரடி கரு ஈசிஜி பதிவு பெல்ட் வேகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது 5o மிமீ / s என்பதுடன், 100 மிமீ / கள் பெல்ட்டை வேகம் அதிகரிக்க அதற்கான மகப்பேறியல் சூழ்நிலைகளில் பல கூறுகள் ஒரு பெரிய எண் தனிச் சிறப்பைக். அரிதான நிகழ்வுகளில் (0.6-0.8%) நேரடியான ஈசிஜி உடனான சிக்கல்களில் கருச்சிதைவு, இரத்தப்போக்கு, நெக்ரோசிஸ், செப்சிசிஸ் ஆகியவை சாத்தியமாகும். கரு தலை சுழல் இயக்கம் சாத்தியம் சாய்க்க வடிவ மின்முனையானது போது, அது சில நேரங்களில் தாய் பொதுவான வழிகளில் மென்மையான திசுக்களில் பாதிப்படையக் கூடும் அவற்றின் பகுதி இடப்பெயர்ச்சி (இடைவெளி), நடக்கிறது. எனவே, நீங்கள் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தில் ஆஸ்பிசிஸ் விதிகள் பின்பற்ற வேண்டும்:
- கர்ப்ப காலத்தில் யோனி துப்புரவு;
- எலெக்ட்ரோடர்களைப் பயன்படுத்தும் போது அழுகல் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக் விதிகள் கடுமையான பின்பற்றுதல்;
- ஆல்கஹால் கரைசலைக் கொண்ட எலெக்ட்ரோடைகளின் பயன்பாட்டின் தளத்தை உடனடியாகக் கையாளுதல்.
கருவி எலெக்ட்ரோகார்டியோகிராம் வடிவத்தின் இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டது - முதுகெலும்பு மற்றும் மூளைச்சாவு. ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த விதிமுறையாக, கருவி ஈசிஜியில் உள்ள நேர நெறிகள் வயது வந்த நபரின் ECG நேரத்தின் சதவீதமாகும் எனக் கருதலாம்.
லார்ஸ்க்கு இதயத்தின் மின் அச்சைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்:
- இதயத்தின் மின் அச்சின் திசையன் 180 மடங்குக்கும் 330 க்கும் இடையில் மண்டலத்தில் இருந்தால், அது முக்கிய மண்டலத்தில் உள்ளது;
- தொப்புள்கொடி நோய்க்கு எந்தவித நோய்களும் இல்லை என்றால், நாம் இதய நோயைக் கொள்ளலாம்;
- இந்த தகவல் நியோனாட்டாலஜிக்கு கிடைக்கப்பெறுகிறது;
- இதயத்தின் அச்சு கணக்கிடுவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இதனால் இதயத்தின் அச்சு உடனடியாகத் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
இதயத்தின் பரஸ்பர மற்றும் பிறப்புறுப்பு அச்சு நிலையை ஒப்பிட்டு (தீர்மானிப்பதற்கான வழிகளில்) இது நல்லது. உதாரணமாக, கரு, மெகோனியம் பிரசவத்தின்போது கருவில் இக்கட்டான பகுதியாக இதய அச்சு கண்டறியப்பட்டுள்ளது போது கழுத்து சுற்றி இறுக்கமான பாகத்துடன்- தண்டு, ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டால் எனக் குறிப்பிட்டார் நோயியல் இதயங்களின் அச்சு குழந்தை பெற்றபின் 2 நாட்கள் நிலைபேறு. ஆகையால், இதயத்தின் பரம்பரையான நோய்க்குறி அச்சுக்குப் பின் பிறந்த ஈசிஜி தேவைப்படுகிறது.
பிழையான முடிவுகளின் சாத்தியக்கூறுகள் (நெறிமுறையின் மாறுதல்கள்):
- தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் செயலிழப்பு;
- கருவுற்ற இறப்புடன் ஈ.சி.ஜி யில் தாயின் பருப்புகளை அடுக்குதல்;
- ஒரு சாதாரண கருவி மின் இதயமுடுக்கியில் தாயின் தூண்டுதல்கள்;
- கருவின் தலையின் தோலில் இருந்து மின்முனைகளின் தவறான இணைப்பு (துருவப்படுத்தல்);
- கருவின் ஈசிஜி வளைவில் மாற்று நீரோட்டங்களின் சூப்பர் சொசைட்டி.
பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- கருவி எலெக்ட்ரோகார்டியோகிராமத்தின் ஒவ்வொரு டிகோடிங்கிற்கு முன்னும், குழப்பமான விளைவுகள், முற்றிலும் பதிவு செய்யப்பட்ட மற்றும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக தொடர்புள்ள எ.கா.ஜி.
- தெளிவற்ற, சந்தேகத்திற்குரிய வழக்குகளில், மற்ற தரவு (CTG, இரத்த அமிலம் மற்றும் வாயு கலவை பகுப்பாய்வு, தாயின் ECG) முதன்மை முக்கியத்துவம் இருக்க வேண்டும். பிடல் ஈசிஜி - எப்போது கண்டறியப்படுவதற்கு கூடுதல் வழி உள்ளது.
கருச்சிதைவு இயல்புகள்:
- தலைகீழ் அல்லது நிரந்தர எதிர்மறை பி-பற்கள் தொப்புள் தண்டு நோய்க்குறியின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். வேறுபட்ட நோயறிதல்: புலம்பெயர்ந்த இதயமுடுக்கி;
- கருவின் இண்டெக்டரல் ஈசிஜி உள்ள ரிதம் தொந்தரவுகள் முக்கியமாக ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பிறக்காத குறைபாடுகள் காரணமாக ஏற்படுகின்றன;
- தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான சைனஸ் டக்டிகார்டியாவுடன், கருவில் இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, ஆகையால், சில குறிப்பிட்ட முன்னெச்சரிக்கைகளுடன் மாற்றுக் கார்டியோவொரபியைத் தடுக்க முயற்சிக்கும்;
- AV முனை மேல் தாளம் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் / அல்லது தொப்புள் நோய்க்குறியின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்;
- சில சந்தர்ப்பங்களில், வென்டிரிக்லாண்ட் எக்ஸ்ட்ராஸ்டிக்ஸ்கள் வளர்ந்து வருகின்றன, பெரும்பாலும் பாதிப்பில்லாதவை, பாதுகாப்பானவை. தொடர்ச்சியான மாற்றங்கள் (இரு-, tri- மற்றும் க்வாட்ரிஜெமினி) எச்சரிக்கை சமிக்ஞைகள் ஆகும். ஈசிஜி உடனான பிறந்த நாள் கண்காணிப்பு அவசியம்.
- சூப்பர் டிட்ராக்டிகுலர் டச்சி கார்டியா என்பது ஒரு தீவிர ரிதம் தொந்தரவு மற்றும் இதய இதயத்தின் பரிபூரண மருந்தியல் (அட்ரினெர்ஜிக் ஏஜென்ட்கள், கால்சியம் எதிரினிகள், முதலியன) காட்டப்பட்டுள்ளது. பிந்தைய நாட்களில் தீவிர சிகிச்சை கட்டாயமாகும். எந்தவிதமான பிறழ்வுத் தவறுதல்களும் இல்லாவிட்டால், நுண்ணுயிர் தசைக் குழாயின் முன்கணிப்பு நல்லது;
- I-III பட்டம் பிந்தைய பிறந்த ஒரு ஏ.வி. தடுப்பதை கொண்ட இதய நோய் வெளியேற வேண்டும். ஏ.வி. முற்றுகைக்குட்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த பிள்ளைகள், ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்டின் தீவிர கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது;
- Hiss மூட்டை கால்களின் சந்திப்பு அல்லது முற்றுகையின் உச்சக்கட்டத்தின் தாமதத்தின் காரணமாக பி அலைகளின் பிளவு மற்றும் பிரித்தல் என்பது எப்பொழுதும் தொப்புள்களின் நோய்க்குறியின் அறிகுறியாகும். இதய நோய் நீக்கும் மற்றும் பிறப்புறுப்புக் காலத்தில் ECG ஐ அகற்றவும் அவசியம்.
தாளக் கோளாறுகளின் உடற்கூற்றியல் சிகிச்சை. கருவின் தசை கார்டியாவைத் தொடர்ந்து போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- ஈசிஜி பகுப்பாய்வு மூலம் டாக்ஸி கார்டியரின் உயிருள்ள தோற்றத்தை உருவாக்குதல்;
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையைப் பற்றிய முரண்பாடுகளை விலக்க அம்மா மின் மின்னாற்பகுப்பை பதிவு செய்தல்;
- இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தாயின் துடிப்பு கட்டுப்பாட்டை;
- 1 டேபிள் அனாபிரிலினா (obzidan, ப்ராப்ரானோலோல்) - 25 mg அம்மாவுக்குள் (அல்லது 1 மாத்திரையை - 0.25 mg digoxin);
- கருவி எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் தொடர்ந்து கண்காணித்தல்;
- பிறப்புறுப்பின் ECG மற்றும் neonatologist தீவிர கண்காணிப்பு, digoxin கொண்டு பிரசவத்திற்கு பிறகு சிகிச்சை சாத்தியம்.
ST பிரிவின் உயரும் வீழ்ச்சியும். ST பிரிவில் குறைவு பின்வரும் நோய்க்குறியீட்டைக் குறிக்கலாம்:
- பிறந்த கால்வாய் வழியாக பாயும் போது தலை சுருக்க காரணமாக இரத்த ஓட்டத்தின் பெருமூளை-வாகோட்ராபிக் விளைவுகளின் கட்டுப்பாடு (விழிப்புணர்வு) மீறல்;
- தொப்புள்கொடி நோய்க்குரிய நோய்க்குறியியல் (முரண், கணுக்கள், வாஸ்குலர் முரண்பாடுகள்);
- எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை (உயர் இரத்த அழுத்தம்);
- ப்ளாண்ட்-வெள்ளை-கார்டன் சிண்ட்ரோம்;
- இதயத்தசையழல்.
பி.எஸ்.ஜி. பிரிவில் ST பிரிவின் குறைப்பு மூன்று வடிவங்கள் உள்ளன:
- ST பிரிவு பிரிவைக் குறைப்பது ,
- ST பிரிவின் கிடைமட்ட மன அழுத்தம் (மனச்சோர்வு)
- ST பிரிவின் சாய்வான மேல்நோக்கி சாய்வு .
எனவே, ST பிரிவில் ஒரு கூர்மையான மற்றும் நீண்டகால குறைப்பு பெரும்பாலும் ஹைபோக்சியா மற்றும் / அல்லது தொடை நோயியல் அறிகுறியாகும். எனவே, கருவின்-அமில அடிப்படையிலான மாநில மற்றும் இரத்த வாயுக்களின் நிலையை நிர்ணயிக்க பிற வழிமுறைகளை ஈடுபடுத்துவது அவசியம்.
கருவி ஈசிஜியில் உள்ள தூண்டல் செயல்பாட்டின் போது டின் டி டி, குறிப்பாக, டி அலை குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு, தனிமைப்படுத்தப்படக்கூடாது, மேலும் இந்த மாற்றங்களின் எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.
இறக்கும் கருவின் ECG. மிகவும் சிறப்பான அம்சங்கள்:
- உயர், கூர்மையான இரண்டு கட்ட தலைகீழ் பல்லை பி;
- துண்டிக்கப்பட்ட, பெரும்பாலும் அசாதாரண வடிவம் QRS சிக்கலான;
- ST பிரிவின் குறைப்பு ,
- PR இடைவெளியைக் குறைத்தல் ;
- inverse டி அலை.
கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின்போது அம்மா பெற்ற ஈசிஜி குறிகாட்டிகள் மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.
பல்வேறு மகப்பேறியல் சூழ்நிலைகளில் பிரசவத்தில் ஈசிஜி கம்ப்யூட்டரின் கணினி பகுப்பாய்வுக்கான ஒரு திட்டம் உருவாக்கப்பட்டது. மகப்பேற்று ஆஸ்பத்திரிகளின் தொழில்நுட்ப உபகரணங்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் கருவுற்ற ECG இன் தானியமாக்கல் எளிதாக்கப்படுதல் ஆகியவற்றின் காரணமாக, இதுவரை கிடைக்காத தகவல்களின் எண்ணிக்கை, மகப்பேறியல் குழந்தை பிறப்பு பற்றிய கருத்தரிமையைப் பற்றிய முக்கியமான தகவல்களைப் பெறுகிறது.
[